Головные боли и эндокринолог
« Все болит, ничего не помогает! Пенталгин поможет от боли!». Это слова из рекламы обезболивающего средства. Как часто мы слышим, что у кого-то что-то болит? Скорее всего, каждый день, и в основном люди жалуются на головную боль. Почти каждый из нас испытывал это состоянии, причем градация боли варьируется от менее интенсивной до просто невыносимой. Головную боль начинают связывать то с перегрузкой информационного потока, то с усталостью и недосыпанием, то с погодными условиями, то с проблемами позвоночника (в частности – с остеохондрозом).
Все это конечно верно, и может способствовать головной боли, НО! так же она (головная боль) может быть связана с эндокринными проблемами. На первый план, на данный момент, выходит дисфункция щитовидной железы. Здесь необходимо рассматривать 2 ситуации – когда идёт ее гипер- и гипофункция. В первом случае, помимо головной боли, которая может локализоваться в разных частях головы, так же выступают другие признаки: похудание, головокружение, сердцебиение, раздражительность, потливость, плохой тревожный сон, повышение артериального давления, иногда даже агрессивность. Во втором случае: набор веса, отеки, слабость, недомогание, сонливость, головокружение, нарушение менструального цикла, анемия, депрессивные состояния, выпадение волос, ломкость ногтей. Тогда необходимо уже обращаться к эндокринологу для дальнейшего дообследования. Помимо физикального осмотра, нужно сдать гормональный профиль щитовидной железы для диагностики дисфункции, то есть простым языком либо подтвердить проблему, либо ее отвергнуть: ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 и Т4 свободные (то есть свободные гормоны щитовидной железы в крови), АТ к ТПО (Антитела к тиреопероксидазе), АТ к ТТГ (Антитела к тиреотропному гормону). Данные показатели указывают как на аутоиммунную патологию, так и на саму дисфункцию щитовидки. Необходимо также сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы убедиться, что структурно она не изменена. Если УЗИ показало наличие узловых образований, по структуре они «не хорошие», размер узлов более 1 см, необходимо сделать пункционную биопсию для выявления атипичных (раковых) клеток.
Головная боль так же может быть связана с образованием в гипофизе. Кроме головной боли, при этом так же могут беспокоить:
- возникновение акромегалии (у взрослых) или гигантизма (у детей);
- пролактинсекретирующие аденомы вызывают аменорею, гинекомастию, галакторею;
- АКТГ-продуцирующие опухоли гипофиза проявляются иначе и имеют другие симптомы; они приводят к развитию гиперкортицизма вследствие стимуляции секреции гормонов коры надпочечников;
- тиротропинпродуцирующие аденомы нередко сопровождаются гипотиреозом;
- гонадотропные аденомы приводят к импотенции и гинекомастии у мужчин и к маточным кровотечениям и нарушениям менструального цикла у женщин.
Диагностический поиск тогда проводят по гормональному исследованию: ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, АКТГ, кортизол, СТГ, ИФР-1. Для выявления размера и самой структуры опухоли, прибегают к инструментальным методам исследования: МРТ, КТ головного мозга с контрастированием.
Если головная боль сопровождается резким повышением артериального давления, причем которое прогрессивно растет, под действием гипотензивных средств не дает положительной динамики, можно судить о феохромоцитоме. Феохромоцитома – это гормонально-активная опухоль надпочечников, которая имеет следующие проявления: тахикардия, потливость, учащенное дыхание, холодная и липкая кожа, сильная головная боль, стенокардия, усиленные сердечные толчки, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, зрительные нарушения, одышка, парестезии и запоры; больные нередко испытывают ощущение надвигающейся смерти. Диагностические мероприятия: определения катехоламинов в крови и моче и их метаболитов, метанефринов в моче. При положительных ответах, так же рекомендуется произвести МРТ или КТ надпочечников, желательно с контрастированием. Лечения производят назначением препаратов α- и β-блокаторов и конечно, удалением самой опухоли, если это возможно.
Здесь были описаны основные эндокринные патологии, которые сопровождаются симптомами головной боли, но есть много других, про которые вы можете узнать, если попадете на прием к эндокринологу.
Если вас часто мучают головные боли, все неврологи исключают свою патологию, вы начали видоизменяться, симптоматика, раннее описанная, подходит к вашим жалобам, то посетите эндокринолога, успейте заранее предотвратить развитие недуга.
Источник
Возникновению головной боли у женщин могут способствовать многие факторы, в том числе наследственность и возраст. Доказана связь между головной болью и гормональными изменениями.
Гормоны эстроген и прогестерон играют ключевую роль в регуляции менструального цикла и беременности. Они также могут влиять на химические вещества, вызывающие головную боль. Так стабильный уровень эстрогена уменьшает боли, при снижение его концентрации боль усиливается.
Головная боль при менструальном цикле
Снижение эстрогена непосредственно перед месячными приводит к мигрени. Поэтому у многих женщин до или во время месячных болит голова. При этом общее состояние усугубляется неприятными ощущениями в животе, головокружением, тошнотой, эмоциональными всплесками.
Такое состояние требует лечения у гинеколога-эндокринолога, так как гормональные проблемы опасны и другими последствиями. Проигнорировав симптомы нарушения гормонального фона, можно получить ранний климакс, нарушение обмена веществ с ожирением, нерегулярные месячные, бесплодие и прочие проблемы.
Чем помочь себе при менструальных мигренях
Для лечения менструальной мигрени эффективны следующие методы:
- Холодный компресс. Приложите холодную ткань или пакет со льдом к болезненной области на голове или шее.
- Расслабляющие упражнения и иглоукалывание. Иглоукалывание, также как и расслабляющие упражнения, стимулирует различные системы организма и помогает уменьшить головную боль и уменьшить стресс. Упражнения улучшают кровообращение, и, кроме всего прочего, увеличивают объем легких. Женщинам с мигренью рекомендуются аэробные упражнения, как способ противодействия причине симптомов.
- Безрецептурные обезболивающие. Гинеколог порекомендует принимать нестероидные противовоспалительные препараты: напроксен натрий или ибупрофен.
- Триптаны. Врач может назначить триптаны. Эти лекарства блокируют в мозгу болевые сигналы. Триптаны часто снимают головную боль в течение двух часов и помогают контролировать рвоту.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) с триптанами. Некоторым пациенткам назначаются комбинации НПВП и триптанов. Эти препараты также облегчают боль при менструальной мигрени.
- Другие рецептурные обезболивающие препараты. Иногда выписывается дигидроэрготамин. Принимать в сочетании с триптанами не рекомендуется.
Эти методы не нормализуют гормональный фон, а временно снимают симптомы. Поэтому без настоящего гормонального лечения, головная боль будет преследовать женщину каждый месяц.
Профилактическое лечение
Если изнурительные головные боли присутствуют несколько раз в месяц, врач назначает профилактическое лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов или триптанов. При регулярном менструальном цикле, необходимо принимать профилактические лекарства от головной боли, за несколько дней до менструации.
Для предупреждения менструальной мигрени нужно уменьшить употребление количества соли за несколько дней до начала цикла или принимать диуретики. В случае неэффективности других средств, приписывают Люпрон — препарат, влияющий на уровень гормонов. Но лечение менструальной мигрени требует точной диагностики причины, иначе гормональный фон пострадает ещё больше.
Если месячные нерегулярные и головная боль присутствует на протяжении всего менструального цикла, врач выпишет профилактические лекарства, которые нужно будет принимать каждый день. В эту группу входят бета-блокаторы, противосудорожные препараты, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты или магний.
Изменение образа жизни: уменьшение стресса, диета и регулярные физические упражнения, также могут помочь уменьшить частоту, продолжительность и тяжесть мигрени.
Использование гормональной контрацепции против головной боли
На интенсивность мигреней могут повлиять любые методы гормональной контрацепции: противозачаточные таблетки, пластыри или вагинальные кольца. Использование любых гормональных противозачаточных средств нужно обязательно согласовать с врачом-гинекологом.
Самостоятельно нельзя начинать принимать оральные контрацептивные средства, также нельзя резко отменять их. Это приведет к тяжелому гормональному сбою и серьезным нарушениям здоровья.
Головная боль во время беременности
На ранних сроках беременности уровень эстрогена быстро возрастает и остается высоким на протяжении всей беременности. Головная боль по этой причине иногда исчезает, но чаще, из-за нагрузок мигрень ещё больше увеличивается.
Если мигрень носит хронический характер, необходимо проконсультироваться с врачом о лекарствах и методах лечения, которые могут помочь. Самостоятельно ничего принимать нельзя. Многие препараты от головной боли оказывают вредное влияние на развивающийся плод. Также необходимо с осторожностью принимать лекарства во время кормления грудью.
После родов головные боли могут возобновиться. На это влияет резкое снижение уровня эстрогена, нерегулярное питание и недостаток сна.
Головная боль во время перименопаузы и менопаузы
У многих женщин, у которых возникали гормональные головные боли, мигрень может становится более частой и тяжелой во время перименопаузы. Это связано с тем, что уровни гормонов растут и падают неравномерно.
После менопаузы, в случае необходимости продолжения лечения эстрогеном, рекомендуется его принимать каждый день маленькими дозировками. Гинеколог может порекомендовать пластырь с эстрогеном. Пластырь обеспечивает низкий, стабильный запас гормона, который с наименьшей вероятностью усугубляет головные боли.
Если заместительная гормональная терапия усиливает головные боли, можно снизить дозу эстрогена, перейти на другую форму препарата или прекращая заместительную гормональную терапию.
Некоторые женщины более чувствительны к воздействию гормонов. Если головные боли нарушают повседневную деятельность, работу или личную жизнь, необходимо обратиться за помощью к врачу.
Усугублять состояние могут разные лекарства, непереносимость или аллергия на препараты, несоблюдение водно-солевого баланса. Нужно пить чистую воду, отказаться от газировки и продуктов, вызывающих отечность и не заниматься самолечением.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Головная боль при гинекологических патологиях
Очень часто женщины, страдающие головной болью, обращаются к неврологам и терапевтам, но врачи этих направлений не находят болезней, которые могли вызвать такое состояние.
Дело в том, что боли в голове часто провоцируются гинекологическими патологиями, но почему-то к женскому доктору с этой проблемой обращаются гораздо реже. Болевые ощущения при проблемах с гинекологией могут быть разными, но зачастую они напоминают мигрень – состояние, при котором болит одна половина головы.
Почему при женских болезнях болит голова
Основная причина такого состояния – нарушение влияния на женский организм в течение цикла различных гормонов:
- Фолликулостимулирующего, образующегося в придатке мозга – гипофизе. Задача этого гормонального вещества – обеспечить развитие фолликула – особой структуры, находящейся внутри яичника. В середине цикла фолликул лопнет и выпустит яйцеклетку в маточные трубы для оплодотворения.
- Лютеинизирующего, также вырабатываемого гипофизом и обеспечивающего овуляцию – выход яйцеклетки в середине цикла.
- Эстрогенов, вырабатываемых яичниками и подготавливающих внутренний маточный слой эндометрий к имплантации зародыша.
- Прогестерона, выделяемого во второй половине менструального цикла желтым телом, образовавшимся в яичнике на месте лопнувшего фолликула. Небольшое количество прогестерона вырабатывают надпочечники.
Все органы, продуцирующие гормоны, составляют единую эндокринную систему. В нее, кроме яичников и гипофиза, входят щитовидная, поджелудочная, паращитовидные железы и надпочечники. Поэтому изменение концентрации половых гормонов неизбежно влияет на выработку других.
В идеале сложный гормональный «хор» должен работать слаженно. Иначе возникают спазмы сосудов, нарушения обмена веществ и сбои в работе основных систем организма. Это также приводит к головной боли.
Из-за каких нарушений болит голова
- Дисбаланса половых гормонов, возникающего перед началом критических дней. Такое нарушение может сопровождать и период овуляции, когда из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка. Запускается целая череда гормональных проблем, приводящих к спазму сосудов. В результате ухудшается снабжение кровью мозговых тканей и развивается состояние, напоминающее мигрень.
- Сбоя в работе надпочечников, вызывающего нарушение выработки адреналина и норадреналина и приводящего к сосудистому спазму и головной боли.
- Снижения выработки веществ, нормализующих работу нервной системы и уменьшающих болевой порог. Поэтому даже незначительная болезненность, в том числе в области головы, ощущается гораздо острее.
Голова болит и при менструальных нарушениях:
- Аменорее – отсутствии месячных. У таких пациенток в период, когда должны были наступить критические дни, часто наблюдается состояние, похожее на мигрень.
- Гиперменструальном синдроме, сопровождающемся обильными менструациями с большой потерей крови. В этом случае у женщины возникает малокровие – анемия. Из-за нехватки в крови гемоглобина, питающего ткани кислородом, начинается кислородное голодание мозга, приводящее к головным болям.
- Болезненных и нерегулярных месячных – причина «скачущих» критических дней и мигреней одинакова – гормональный дисбаланс.
При каких гинекологических заболеваниях чаще всего болит голова
- Эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки эндометрия по неизвестным причинам попадают в яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, половые пути. Перед месячными очаги эндометриоза набухают, превращаясь в кисты, наполненные свернувшейся кровью. Это заболевание вызывает не только болезненность в пораженном органе, но и головную боль, которая становится постоянной спутницей женщины.
- Аденомиоз – нарушение, при котором клетки внутреннего маточного слоя проникают вглубь органа. Такое состояние вызывает сильную болезненность в животе и сопровождается мигренью.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – заболевание, при котором не происходит овуляции, а вышедшая яйцеклетка, оказавшись запертой внутри фолликула, превращается в кисту. В возникновении болезни тоже виновата неправильная выработка гормонов, от которой и болит голова.
- Доброкачественные опухоли матки также приводят к приступам, напоминающим мигрени. Иногда сильные головные боли являются единственным симптомом болезни, с которым женщина обращается к врачу.
- Различные воспалительные процессы, протекающие в яичниках, влияют на выработку половых гормонов и могут вызвать мигренеподобные ощущения в любые дни цикла.
Что делать, чтобы голова не болела
В первую очередь нужно выяснить причину этого состояния, пройдя следующие обследования:
- Анализы крови на гормоны яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
- Общий анализ крови на определение количества красных кровяных тел и гемоглобина.
- УЗИ малого таза, во время которого выявляются воспалительные процессы, кисты, доброкачественные опухоли, способные приводить к головным болям.
Проанализировав результаты диагностики, врач назначает лечение, направленное на регуляцию гормональной функции. Женщине также прописываются обезболивающие и успокаивающие препараты. При повышенном давлении применяются сосудорасширяющие средства.
Хороший результат дает применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Они предупреждают нежелательную беременность, устраняют предменструальный синдром и нормализуют гормональный фон. Другой вариант лечения – введение внутриматочных гормонсодержащих спиралей типа Мирена.
Хороший эффект дают мази с гормонами и гормоноподобными компонентами. График их применения зависит от периодов и интенсивности болей.
Кроме того, женщине рекомендуется:
- Максимально избегать стрессовых ситуаций, а при их возникновении применять успокаивающие средства.
- Отказаться от употребления алкоголя, кофе, крепкого чая, энергетиков и других напитков, повышающих давление.
- Избегать абортов, вызывающих выраженный гормональный дисбаланс.
- Ограничить сладости, особенно шоколад.
- Нормализовать режим работы и отдыха. Это положительно влияет на всю репродуктивную систему и предотвращает гормональные сбои.
- Избегать перегревания. Больным не рекомендуется париться в бане и долго находиться на пляже, особенно в жару.
- Переедать, особенно на ночь.
- Подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.
- Курить – от этой привычки нужно отказаться бесповоротно.
Своевременное обращение к гинекологу и назначенное лечение позволит женщине избавиться от головных болей и вызвавших ее болезней.
Поделиться ссылкой:
Еще статьи
Источник
Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.
Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»
Опоясывающая головная боль
— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.
Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.
Среди причин можно выделить:
- эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
- нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
- нарушения сна;
- сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
- дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.
Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.
Боль в шее и затылке
— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.
Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.
Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.
Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.
— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.
Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом
— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.
В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.
Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.
Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.
Рекомендую:
- избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
- выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
- вести здоровый образ жизни;
- научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.
Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.
Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.
Психические нарушения и симуляция
— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.
Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.
Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.
Боль в скулах и над глазами
— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.
Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.
Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.
Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.
Профилактика головных болей
1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.
2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.
3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.
4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.
5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.
6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.
Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.
Фото: Дмитрий Рыщук
Источник