Головная боль возникает в одно и то же время

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 января 2020;
проверки требуют 5 правок.

Кластерные головные боли — это резко выраженная серия приступов болевого синдрома в областях проекции головного мозга на стенки черепной коробки, в ограниченный период времени (от нескольких недель до нескольких месяцев) с последующей длительной ремиссией (от нескольких недель до нескольких месяцев)[1]. Сила боли настолько велика, что может привести к попыткам самоубийства с целью избавления от болевых ощущений.

Описание[править | править код]

Кластерная боль возникает сериями (кластерами, отсюда название синдрома) приступов по несколько раз в день в течение ряда недель, а то и месяцев, затем внезапно проходит и не отмечается месяцы, а то и годы. Длится приступ от 15 минут до часа и характеризуется такой острой болью, что отмечаются даже случаи суицида среди больных этой разновидностью головной боли. Больные, испытавшие приступы этой боли, рассказывали, что это похоже на прокалывание глаза раскаленной спицей.

При приступе сначала закладывает ухо, потом начинается острая боль позади глаза. Наблюдается покраснение глаза и появление слёз, закупорка носовой полости, прилив крови к лицу и потоотделение. Такая боль обычно поражает только одну сторону лица, но может переходить и на другую при последующих приступах. Боли могут носить сезонный характер, весна и осень — наиболее опасные времена года. Хотя до сих пор не обнаружено гена, ответственного за возникновение данного типа боли, вероятность возникновения её у родственников первой степени страдающего от неё выше, чем в среднем по популяции.[источник не указан 2974 дня]

Симптомы[править | править код]

Головные боли начинают появляться после периода полового созревания — между 20 и 50 годами и, вероятней всего, около 30 лет.
Головная боль не имеет предваряющего периода или каких-либо признаков, предупреждающих о её приближении.
Очень болезненные, но короткие по продолжительности приступы идут один за другим несколько дней, недель или даже месяцев подряд. Человек чаще всего испытывает от одного до трёх приступов в день, хотя может произойти серия из 10 приступов головной боли за сутки.
Во время кластерного периода головная боль появляется в одно и то же время суток ежедневно.
По завершении серии головных болей следует период без них до 3 лет.
Соотношение мужчин и женщин, страдающих этим типом головной боли, составляет приблизительно 6:1. Для женщин головная боль не имеет связи с менструальным циклом.
Обычно больной — единственный человек в семье, страдающий этим типом головной боли.
Боль локализуется только на одной стороне головы, сильнее всего вокруг одного из глаз, но болезненные ощущения могут распространяться на лоб, висок или щеку. В большинстве случаев боль ощущается на одной и той же стороне лица. Только примерно у 15% больных она меняла стороны.
Головная боль часто будит больных ночью. В течение длящейся несколько дней серии приступов головные боли появляются с точностью, подобной работе часового механизма, в одно и то же время каждую ночь. Глаза слезятся. Нос заложен.
Лицо может краснеть от прилива крови к нему; лоб может потеть.
Веко на пораженной стороне головы опускается и может выглядеть припухшим.
Глаз часто налит кровью.
Зрачок временно сужается, а зрение может быть расплывчатым.
Частота сердечных сокращений увеличивается (тахикардия).
Возможна сезонная регулярность в появлении головных болей, которые могут преобладать весной и осенью.
Употребление алкоголя во время периода головных болей может вызывать боль.

Кластерная головная боль клинически отличается от мигрени и не должна смешиваться ни с каким другим типом головной боли.

Характерные черты больных[править | править код]

При исследовании кластерных головных болей врачи обнаружили необычные сходные черты пациентов, страдающих ими. Наблюдения носят специфический характер, и их значение медицинская наука всё ещё не может объяснить. В 1972 году Джон Грэм подтвердил, что большинство страдающих — большие мускулистые мужчины[2]. Они выше среднего роста; часто имеют сильное, крепкое тело. Эти мужчины обычно обладают квадратной челюстью и раздвоенным подбородком. Кожа грубая, похожая на кожуру апельсина; лоб часто покрыт глубокими морщинами; большинство имеют светло-голубые или светло-зелёные глаза. До 94% страдающих кластерными головными болями курят сигареты (свыше 30 штук в день) причём начинают курить в подростковом или юношеском возрасте. У них также есть склонность злоупотреблять спиртным. Однако эти сходные черты являются лишь наблюдениями. Неизвестно, почему люди с такими физическими характеристиками и привычками более восприимчивы к кластерным головным болям. Связь между этими чертами и головными болями остается в своей основе неясной, однако врачи иногда пользуются этими характерными особенностями при постановке диагноза страдающим кластерными головными болями. Также неясно, почему употребление алкоголя вызывает боль во время периода кластерных головных болей, а по его окончании не оказывает заметного влияния на появление головной боли.

Причины[править | править код]

Кластерная головная боль является циклическим расстройством. Все имеющиеся в настоящее время факты показывают, что этот синдром связан с биологическими часами человека. Теория биологических часов частично возникла из-за циклической природы этих головных болей и того факта, что они часто появляются в одно и то же время суток в течение цикла.

Биологические часы человека регулируют ферментативную деятельность, температуру тела, гормональную секрецию, а также другие физиологические реакции. У больных кластерной головной болью организм, по-видимому, испытывает некоторые трудности с управлением этими естественными ритмами. Гипоталамус, управляющий сном и бодрствованием, вероятно, лежит в корне этой загадки. Он может посылать импульсы центральной нервной системе, кровеносной системе, заставляя кровеносные сосуды расширяться. Но, как полагают[кто?], это расширение кровеносных сосудов является следствием, а не причиной данной болезни. Уровень содержания серотонина может быть еще одним влияющим фактором; это химическое вещество мозга вместе с гистамином регулирует биологические часы, и анатомически связано с глазом. Содержание гистамина также может являться причиной этой проблемы. Гистамин является вазоактивным веществом, находящимся прежде всего в гипоталамусе, расширяющим кровеносные сосуды. Ученые[кто?] обнаружили, что инъекция (введение) небольшого количества гистамина пациентам вызывает головную боль. На этот факт ссылаются[кто?] как на доказательство связи между гистамином и головной болью. Многие пациенты сообщают, что они просыпаются ночью из-за кластерных головных болей. Ученые установили, что приблизительно в половине случаев это пробуждение приходится на фазу быстрого сна, или, как её ещё называют, фазу быстрого движения глаза. Недостаточно изучена причина этих явлений. Алкоголь, являясь сосудорасширяющим фактором, может провоцировать головные боли в течение кластерного цикла. Пациентов предупреждают о противопоказании к употреблению алкоголя в периоды кластерных головных болей.

Лечение[править | править код]

Поскольку приступы, как правило, кратковременны, кластерные головные боли трудно поддаются лечению. Однако, в апреле 2017 года администрация по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) зарегистрировала неинвазивное медицинское устройство для лечения кластерных головных болей.[3] Устройство gammaCore снижает выраженность боли путем электростимуляции блуждающего нерва. Технология gammaCore была разработана американской компанией electroCore. Были проведены исследования, в которых принимали участие 85 пациентов. Результаты показали, что применение устройства снижается выраженность боли на 34,2% (в плацебо-группе показатель составил 10,6%). Как было показано еще в одном испытании (27 пациентов), приступ кластерной головной боли проходил через 15 минут у 47,5% пользователей gammaCore, и только у 6,2% пациентов из плацебо-группы.
Специалисты FDA отметили, что электростимулятор не должен использоваться пациентами с имплантируемыми медицинскими устройствами (в частности, с кардиостимуляторами), а также с клинически значимой гипертонией, гипотонией, брадикардией или тахикардией. Помимо этого, gammaCore не рекомендован для людей с имплантированными металлическими медицинскими изделиями в районе шеи.

Также в качестве еще одного метода борьбы с данным синдромом используется дыхание кислородом (через маску). Иногда боли снимают интенсивные физические упражнения. Также заболевание лечится с применением медикаментозных средств, но только под наблюдением врача, при этом применяются соматостатин, эрготамин, лидокаин («капли в нос»).

В зарубежной практике лечения успешно применяется Верапамил дозами от 240 до 960мг. При этом эффективность лечения согласно исследованиям составляет до 94% у пациентов с эпизодическими приступами, и до 55% у пациентов с хроническими приступами. [4]

В 2007 году американскими учеными было проведено исследование с применением псилоцибина[5], в котором были получены поразительные результаты. Около 50 % больных или полностью перестали страдать этим недугом, или же получили значительное ослабление приступов. Однако данное исследование не соответствовало всем требованиям доказательной медицины, а выборка исследования была слишком мала для адекватного статистического анализа, вследствие чего о достоверном эффекте препарата говорить ещё рано, а доказательства эффективности его применения требует дополнительных исследований. В середине XX века в научных изданиях также сообщалось о поразительных результатах при использовании природных натуральных производных триптамина. В связи с тем, что исследуемое вещество (псилоцибин) практически повсеместно относится к запрещённым веществам, организовать масштабные исследования не представляется возможным. Также проводились исследования по лечению непсихоактивным 2-бром-ЛСД.

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

Д. Хайер. Головная боль. Неврология. Под ред. М. Самуэльса. — М.: «Практика», 1997.
Симптомы заболеваний и лечение. Причины возникновения и профилактика. — М.: «Крон-Пресс», 1997.
Бондаренко У. С., Ширеторова Д. С., Фрейдков В. И. Головная боль у детей и подростков. — М.: Общество детских неврологов, 1997.
Дж. Адлер, А. Роджерс. С больной головы… // «Итоги». — 16.02.1999. — С. 51—54.

Источник

Добрый день, дорогие домоседы. Когда болит голова… Головная боль проявляется по-разному. Временная, длительная, едва заметная или разрывающая виски. Появляется головная боль в самых разных ситуациях. Начинается медленно, постепенно нарастая, или бьет сразу с неограниченной силой, ограничивая нашу жизнь. С чем в действительности мы имеем дело?

Головные боли можно разделить на три основных типа. Спазм, мигрень и кластерные головные боли. Существуют между ними различия в объеме, продолжительности, частоте, структуре, степени, симптомах, сопутствующих факторах или позывах.

Головная боль причины

Спазм

Подобные головные боли возникают в ситуации стресса, сильных эмоций, усталости или некомфортных условий работы. Могут происходить с переменной или почти постоянной частотой – периодически или хронически. Такого рода боль может длиться часами, днями, месяцами или даже годами. Чаще всего ощущается с обеих сторон головы в виде сжатия или расширения.

Человек, страдающий от нее, возможно испытывает впечатление наличия утягивающей повязки вокруг головы. Дополнительными симптомами являются: скрежет зубами, бессонница, трудности в концентрации и чувство напряжения или скованности в мышцах шеи. Тяжесть боли умеренная, но ее могут сопровождать тошнота, реакция на свет и звуки.

Мигрень

Мигрени появляется неожиданно с переменной частотой, приступы случаются несколько раз в неделю. Приступы мигрени могут быть вызваны многими факторами, такими как стресс и усталость.

Также некоторые продукты могут вызвать приступы, к ним относятся, главным образом красное вино, различные сорта сыров, шоколад, жирные блюда, а также сильно приправленные блюда.

Применение противозачаточных таблеток также может увеличить вероятность возникновения болей. Приступ мигрени обычно длится от 4 до 72 часов, боль ощущается с одной или с двух сторон, как пульсирующая, ярко выраженная со значительной или очень сильной степенью тяжести.

Боли могут сопровождать тошнота, рвота, головокружение, иногда обмороки, повышенная чувствительность к свету и звукам. У 20% людей, страдающих мигренью кроме этого, возникают такие симптомы, как онемение конечностей, и даже половины тела, нарушение речи, ощущение ограничения поля зрения.

Кластерная головная боль

Кластерные головные боли имеют характер приступа и возникают комплексно. Кластер может длиться от 3 до 6 недель. В это время приступы происходят с разной частотой – от одного раз в два дня, до 8 случаев в сутки. Боль этого типа, как правило, длится от нескольких минут до 3 часов.

Всегда кластерная головная боль ощущается с одной и той же стороны головы. Боль очень сильная, которую просто невозможно игнорировать. При кластерной боли возникают другие неприятные симптомы, например, гиперемия и слезотечение глаз (со стороны возникновения болей), истечение из носа, припухлость, красные глаза, потливость.

Головная боль лечение

Про лечение головных болей. Обычно, когда появляется головная боль, мы берем таблетку болеутоляющего, чаще всего ту, которую видели в рекламе по телевизору. Однако, каждый организм иным образом может реагировать на одни и те же средства.

В последнее время рекламируются таблетки, в состав которых входит кофеин. На самом деле, такого рода анальгетики могут работать лучше, из-за сжатия кровеносных сосудов в мозге. С таким же успехом вы можете вместо болеутоляющей таблетки выпить энергетический напиток или кофе. Может, вам покажется что это не очень здоровая практика, однако, при сильных болях, довольно эффективная.

При лечении головных болей важно устранение причины, если есть такая возможность. Снижая напряжение и стресс, снижаете риск возникновения спазматической головной боли. Поэтому хорошо было бы узнать способы борьбы со стрессом и негативными эмоциями, чтобы боли появлялись как можно реже. В случае мигрени, хорошо пойти к семейному врачу, который в случае необходимости направит к невропатологу.

Головная боль – тревожный симптом!

Если у вас часто бывает головная боль, то мы сейчас дадим советы, как с ней бороться. Когда у нас болит голова, мы становимся нервными, вялыми и неспособны к нормальному функционированию.

К наиболее обременительным типам головном боли относиться мигрень – она атакует неожиданно, длится часами, а борьба с ней сложна.

Во время мигрени боль охватывает обычно половину головы и может постепенно перемещаться.

Подвергаются, кроме того, также участки вокруг лица – глаза и виски. Боль может продолжаться в течение нескольких или даже десятков часов и является настоящим мучением для больного. Откуда берется столь неприятное чувство?

Какая бывает головная боль

Мы можем говорить о двух причинах приступа мигрени. Основной причиной является начальный спазм сосудов головного мозга, при котором происходит их расширение. Именно это расширение стимулирует болевые рецепторы, локализованные в стенках сосудов.

Кроме того, внезапные изменения состояния сосудов протекают с одновременным выделением веществ, вызывающих состояние отека в их окрестностях – в этом случае мы можем говорить о второй причине боли.

Как утверждают специалисты, не существует факторов, которые однозначно указывают на предрасположенность к мигрени. Атаке мигреневой головной боли подвержены люди всех возрастов, как женщины, так и мужчины.

Но следует отметить, что дамы страдают от мигрени в два раза чаще, а их недомогания могут часто усугубляться применением гормональной контрацепции.

Приступ мигрени может быть следствием переживания стрессовой ситуации, слишком короткого или даже слишком долгого сна или оставаться голодания. На появление мигрени может повлиять также употребление некоторых продуктов питания или алкоголя, особенно красного вина.

К факторам, которые могут повлиять на появление головной боли относится также переживание сильных эмоций, менструации и беременность. Не без значения является также переутомление и общая слабость организма.

Для многих людей причиной могут быть изменения в погоде или, например, дальние поездки и новые условия. Приступ мигрени также может быть следствием пребывания в шумных или прокуренных помещениях, а также в таком месте, где существует высокая интенсивность искусственного освещения.

Боль может также спровоцировать употребление большой дозы кофеина (чая или кофе). Всегда следует помнить, однако, что причины – это вопрос индивидуальный для каждого человека.

Как успокоить головную боль

Если же головная боль уже начала атаковать, мы хотим как можно быстрее с ней справиться. Много людей пьет обезболивающие, но они не всегда помогают. Хорошей идеей является сон, хотя он не всегда возможен, а часто боль настолько сильна, что мы не в состоянии сомкнуть глаз.

Бывает, что покой приносит просто расположение в тихом и затемненном помещении. Кстати, прикладывание холодного компресса в районе источника боли. Когда же мигреневые боли настолько сильны, что не позволяют нам нормально функционировать? Необходимо обязательно обратиться к врачу, который лучше поможет с ними справиться.

Если приступы настолько частые и сильные, что нарушают социальное и профессиональное функционирование человека, можно применить профилактическое лечение, заключающееся в регулярном приеме лекарств для предотвращения приступов.

Такую терапию должен проводить, врач-невропатолог, имеющий соответствующие знания о мигрени. Визит к врачу особенно важен в случае повторяющихся приступов мигрени. Они могут сигнализировать о других, серьезных проблемах со здоровьем.

У значительной части людей с мигренью возникает так называемое – открытие овального окна (дефект развития сердца), которое у некоторых может довести до заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для пациента, особенно тревожным должны быть приступы мигрени, которые происходят в сочетании с расстройством зрения или чувством слабости в конечностях.

Но в таких ситуациях вам потребуется неврологическое обследование и лечение. Так как это может намекать на патологию сосудов головного мозга.

Если часто мучает головная боль, постарайтесь обратиться к врачу, не тяните и не мучайте себя.

Здоровья вам!

Вам понравились эти советы? Поставьте лайк, оцените наш труд.

Подписывайтесь на канал “Сосед-Домосед”. Впереди вас ждет масса полезной информации для дома и семьи.