Головная боль в затылке и потоотделение
Такой набор симптомов, как головная боль, головокружение, шум в голове, жар, потливость, мало того, что неприятен сам по себе, так ещё и может быть симптомом серьезных патологий. Что из этого заслуживает пристального внимания, какие причины у этих симптомов и как от них избавиться?
Головная боль, шум в голове, обильное потоотделение и холодный пот, слабость, бросает в жар, кружится голова… Полный набор симптомов, которые часто заставляют людей думать, что они тяжело больны. Сильная потливость и головная боль, особенно если их сопровождает повышение температуры, разумеется, и впрямь могут быть симптомами простуды. Но что делать, если температуры нет, а подобное состояние развивается приступами в течение долгого времени?
Самые частые причины головокружения, шума в голове, жара при нормальной температуре, тошноты и слабости — это либо панические атаки (то, что раньше называлось вегетососудистыми кризами при ВСД), либо эндокринные нарушения. Описанные симптомы — типичные признаки избыточной активации симпатической системы, так что и лечение соответствующее. Более подробно — далее.
Причинами шума и боли в голове, головокружении, жара потливости могут быть панические атаки
Паническое расстройство и эндокринные дисфункции
Приступ сильного потоотделения, слабости, тошноты, жара, головной боли в сочетании со страхом, болями в сердце и комом в горле — типичная картина панической атаки. Раньше считалось, что корни этой болезни — в нарушении регуляции сердечно-сосудистой системы, однако сейчас это мнение давно оспорено. За рубежом таких слов, как «вегетососудистая дистония» и «кардионевроз» никто даже никогда не знал, и в МКБ таких терминов нет. Более того — прежде чем вам поставят диагноз панической атаки, необходимо исключить любые проблемы с сердцем, ЦНС, щитовидной железой и надпочечниками.
Причиной первой панической атаки часто становятся сильный стресс, духота, избыточные физические нагрузки, избыточное количество вредной еды, употребление алкоголя, наркотиков возбуждающего действия, кофеина. Человек, не понимая, откуда у него потливость, болит голова или сердце, ещё сильнее пугается, считая, что серьезно болен. В дальнейшем формируется избегающее поведение, заключающееся в постоянном ожидании нового приступа и избегании любых возможных причин. Это не помогает: причины каждый раз находятся новые, и в итоге человек запирается в четырех стенах, по-прежнему страдая от панических атак.
У женщин потливость, головная боль, головокружение, шум в ушах в сочетании с приливами (чувством жара в верхней половине тела, примерно от груди и выше) часто встречаются в начальной стадии климакса. Здесь причины уже гормональные.
Менопауза полностью перековывает женский организм, и симптомы этой перековки могут быть крайне неприятными, хотя организму, как и при панических атаках, ничего не угрожает. Бросает в жар ладони по ночам, приливы вкупе с прочими симптомами могут развиваться по 15-20 раз на дню. Такая проблема требует надзора специалистов и коррекции способа жизни, как и паническое расстройство. Их терапия, кстати, имеет много общего, хотя причины сильно отличаются (от панических атак не застрахован и здоровенный мужчина, занимающийся спортом и пышущий здоровьем).
Остальные причины
У беременных могут наблюдаться шум и боль в голове, головокружение, жар, потливость
Обильное потоотделение по ночам, головная боль и холодный пот днем вкупе с мелким дрожанием рук и ног, разбитостью, тошнотой — признаки простуды. В случае, если они сохраняются на протяжении долгого времени, лучше обратитесь к врачу: это может быть признаком туберкулеза, ВИЧ-инфекции, злокачественных опухолей. Вам нужно полное обследование организма.
Также обильная потливость, боль в голове, шум в ушах, головокружение, раздражительность, тошнота могут встречаться при следующих состояниях:
- У беременных и подростков в период полового созревания.
- При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, который вызывает корешковый синдром — сдавливание нервных окончаний с нарушениями функций вегетативной нервной системы.
- Малоподвижность.
- Инфекционные болезни — от гриппа до пневмонии и туберкулеза легких.
- Начальная стадия злокачественных новообразований ( это единственные симптомы вплоть до поздней стадии).
- Заболевания эндокринных органов — гипертиреоз, гипотиреоз, феохромоцитома, сахарный диабет.
- Аллергические болезни.
- Черепно-мозговая травма.
- Поражение черепных сосудов атеросклерозом.
- Заболевания ЦНС.
- Потеет человек от употребления наркотиков, злостного курения.
- Избыточное употребление кофе и алкоголя.
- Переутомление.
Приступы потливости и головокружения могут наблюдаться у здоровых людей, но слишком тревожных и мнительных, а также в состоянии депрессии. Рекомендуется отдохнуть, расслабиться, переключить внимание на что-то приятное.
Бросать в жар вкупе с головокружением, сильной потливостью, тошнотой, слабостью, шумом в ушах и болью головы может при гипогликемии — состоянии нехватки сахара в крови. Для того, чтобы испытать все «прелести» данного состояния, не обязательно страдать сахарным диабетом, иногда достаточно просто не позавтракать. Еда, богатая углеводами, или просто сладкий чай эффективно справляются с гипогликемией.
Тошнота, потливость, головные боли могут возникать и при воздействии вредных факторов окружающей среды — радиации, вибрации, солнечном и тепловом ударе, отравлении некоторыми токсичными соединениями. Как видите, у потливости и головной боли причин много.
Какие ещё симптомы могут возникать
Патологические состояния часто сопровождаются сильной слабостью в руках и ногах
Кроме всего перечисленного, вышеназванные патологические состояния часто сопровождаются:
- Сильной слабостью в руках и ногах.
- Тахикардией (ускорением пульса).
- Гипервентиляцией (не хватает воздуха).
- Онемением и падением чувствительности рук и ног, холодными конечностями.
- Чувством прилива жара к голове и шее.
- Мышечными непроизвольными сокращениями.
- Двоением в глазах.
- Гиперсекрецией не только потовых, но и сальных желез.
- Потемнением в глазах, обмороками.
К прочим признакам относятся учащенное и болезненное мочеиспускание, нарастание сексуальных расстройств — импотенция у мужчин, фригидность у женщин.
Диагностика и лечение
В обязательных обследований входят МРТ, КТ, ультразвуковое исследование
Ни один из поименованных симптомов не является специфическим, так что врачам может понадобиться весь их арсенал, чтобы установить настоящую причину болезни. Как и всегда в подобных случаях, поход по специалистам начинается с терапевта, который направляет вас к более узким специалистам.
В перечень обязательных обследований входят:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- МРТ, КТ, ультразвуковое исследование, сцинтиграфия щитовидной железы;
- неврологические тесты и психологическая экспертиза;
- электрокардиография;
- измерение давления в динамике, возможно в течение целых суток (холтеровский мониторинг).
На основании результатов детального обследования ставится диагноз и назначается лечение медикаментозными и немедикаментозными средствами. При панических атаках выписываются антидепрессанты и седативные препараты, назначаются физиопроцедуры и сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии.
При прочих заболеваниях врачи стараются устранить причину заболевания — и пациент больше не потеет.. Практически всегда от пациента требуется отказаться от вредных привычек, изменить свой стиль жизни, тщательно следить за питанием, сном и физическими нагрузками.
Источник
Иногда люди испытывают сильные и регулярные боли в затылке. У разных людей затылок тоже болит по-разному. Иногда боль бывает резкая и острая, а иногда тупая и кажется, будто затылок распирает изнутри. Факторов, из-за которых болит затылок или лоб достаточно много.
Затылок или лоб часто болит после тренировки и вообще после любых физических переутруждений. Зачастую причиной, из-за которой болит лоб или затылок может стать постоянный стресс. Появляется слабость и усталость в организме. Также иногда отдает в плечи.
Если голова затылок и лоб болят уже долго, например, год, болит височная косточка, косточка в задней части головы, частая слабость, тяжело делать тренировки и появляется плохое самочувствие после нее, то скорее всего причинами могут быть заболевание или неправильное расположение черепных соединений, неправильный прикус, болезни шеи (остеохондроз, грыжа), гипертония, длительная мигрень, спазм сосудов в области затылка и прочее.
Обычно, если болит лоб и затылок, то это все же связано с шейным отделом или травмой головного мозга. Если появляется слабость и болит лоб, отдает в затылок, болят кости головы из-за прошедшей травмы головного мозга, то следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как это может повлечь тяжелые осложнения.
Если же болит какая-нибудь косточка в голове, болит лоб и затылок, тяжело делать тренировки, и после них все становится хуже, то это связано с заболеванием сосудов в шейной области. Такие боли возникают из-за малоподвижного образа жизни, неправильной осанки, заболеваний кости в шее.
Шейный остеохондроз
При этой болезни происходит смещение позвонков, после чего появляется шейная и головная боль, болит лоб и зачастую затылок. Иногда протекает вместе с тошнотой, ухудшением зрения, кружится голова, после чего также нарушается координация движений. Могут появляться «мушки» перед глазами. После тренировки начинает болеть голова, теряется способность двигаться. Часто при этой болезни появляется мигрень, болит височная косточка.
Шейный спондилез
Болезнь проявляется как наросты на кости позвоночника, которые мешают двигаться. При этом появляются регулярные боли в голове. После любых движений боль становится только острее. Появляется недосып из-за болей во время сна.
Гипертония
Болезнь, при которой повышается артериальное давление. Протекает вместе с частыми и сильными головными болями в районе затылка. Почти всегда появляется тошнота, усталость, кружится голова, высокая частота сердцебиения.
Шейный миозит
Эта болезнь часто появляется на фоне простуды, а также травм. Может возникнуть из-за долгого неудобного положения. После тряси или движения головой болит затылок или лоб. Часто боль отдается в спину, грудь. Часто боль с одной стороны головы сильнее, чем с другой.
Миогелоз шейного отдела позвоночника
Болезнь, при которой появляются утолщения в шейном отделе, после чего и возникают головные боли и головокружения после или во время тренировки. Также нередкой причиной боли становится невралгия шейных нервов. Боли проявляются как приступы и отдаются в лицо, ухо, шею и спину. При движениях боль только усиливается. Боль имеет резкий и острый характер проявления.
Сосудистые боли, которые появляются из-за воспалений сосудов. Появляется резкая боль в области затылка, болит лоб, особенно сильно проявляются во время каких-либо движений. Менее сильными становятся, если принять лежачее положение. После тренировки боль становится сильная и ярко выраженная, так как связана со спазмом сосудов. Иногда появляются мурашки по всему телу.
Профессиональные боли
Зачастую появляются у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни из-за какой-нибудь специализации. Например, если человек работает в офисе или водит машину. Они всегда находятся в сидячем положении, поэтому могут возникать боли.
Повышенное внутричерепное давление
Боль появляется у затылка, начинает болеть лоб другие головные кости, ощущение сдавливания в голове, тяжесть тела, появляется тошнота. Может сопровождаться мигренью, то есть непереносимостью света и звука.
Нарушение прикуса
Из-за, казалось бы, незначительной болезни могут развиваться более тяжелые последствия. Появляется резкая и постоянная боль в области затылка, становится сильнее к более позднему времени суток. Нарушается сон, может длиться несколько дней.
Что следует делать в первую очередь?
Сначала нужно прекратить на время делать тяжелые тренировки, если после них снова болит лоб и затылок. Также если болят кости, то нужно проводить специальные физиотерапии. Исключить стресс и агрессию, то есть для начала навести порядок в себе. Вредные привычки тоже могут быть причиной, из-за чего болит лоб или затылок. Особенно, если боли продолжаются целый год, то стоит уделить пристальное внимание своему образу жизни. Исключить табак и алкоголь. Не делать слишком сложные тренировки.
Еще одной причиной, по которой может болеть лоб и затылок, а также кости – недостаток определенных витаминов в человеческом организме. Это может быть из-за недостатка йода или магния и вообще многих других веществ, которые организм не может сам вырабатывать. В таком случае требуется получить консультацию профессионала и четко ее выполнять.
Чтобы можно было назначить грамотное лечение при сильных болях в затылке и лбу, нужно сначала понять ее причины. Делать это нужно так: пациент должен пройти полное обследование у всех специалистов от невролога до стоматолога, сделать рентгенный снимок шейного отдела позвоночника. На самом деле лечением головных болей занимается далеко не узкий круг специалистов, эти могут заниматься почти все известные врачи. Это зависит от причины боли, которую нужно было выяснить на этапе диагностики. Например, чаще всего этим занимается мануальный терапевт, массажист, очень важны физиотерапии, которые тоже проводят квалифицированные врачи. Особенно если боль вызвана такими заболеваниями как остеохондроз или профессиональные факторы, то очень хорошо может помочь массаж. Но при высоком внутричерепном или артериальном давлении массаж категорически противопоказан, так как вызовет ухудшение, боли только усилятся. Самое лучшее решение от практически любой головной боли – правильная физиотерапия. При остеохондрозе и миогелозе часто делают ультразвуковые, магнитные физиотерапии, также распространен электрофорез. А в случае нарушения прикуса помощь может оказать только хороший стоматолог, так что не стоит затягивать с лечением.
Народная медицина
Как всегда есть и альтернативы лечению в больнице для тех, кто больше предпочитает народную медицину. От головной боли в области лба и затылка может помочь постоянное проведение проветривания в помещении, также нужно увлажнять воздух с помощью особых приборов, для поддержания нормального уровня влажности в воздухе. Помочь может наложение компресса на голову и большее употребление жидкости внутрь. Делать компресс можно из капустных листьев, который перед наложением нужно промять, чтобы он стал мягким. Компресс можно делать также из накрошенного лука и растертого хрена, полезно чаще пить горячий и крепкий чай из ромашки или липы. Также можно употреблять шалфей, мяту и мелиссу. Конечно, нужно абсолютно исключить или хотя бы на время болезни свести к минимуму употребление алкогольной и табачной продукции. Вредные вещества только усилят боль и усугубят положение. Если мучает профессиональное заболевание, то нужно просто обустроить свое место максимально удобно. Лучше приобрести ортопедическую продукцию. На ортопедической подушке сон человека будет заметно улучшен, если была бессонница. Во время сна на такой подушке все мышцы расслабляются и отдыхают.
Источник
Острая головная боль в затылке, которая сковывает движения и причиняет дискомфорт в повседневной жизни, — это серьезный повод обратиться за медицинской помощью. Даже если ее удается купировать приемом анальгетиков, она может сигнализировать об опасных патологиях, которые со временем прогрессируют. Важно понимать, что лечение в домашних условиях не устраняет причину головной боли, а только купирует ее симптомы.
Причины головной боли в затылке
Болевые ощущения — это результат воспалительных реакций, механического повреждения тканей или давления на них, нарушения кровоснабжения отдельных участков головного мозга либо ишемии. Причину боли в затылке следует искать не только в этой области, но также обследовать состояние шейного отдела позвоночника. Периодически она может возникать даже у здорового человека, вне зависимости от пола и возраста, но это не говорит о ее безопасности. Если она купируется анальгетиками и не проявляется после прекращения их действия, поводы для беспокойства отсутствуют. К врачу следует обратиться в следующих случаях:
- боль длится 5 дней и более либо суммарно 220 дней в году;
- отсутствует ответ на применение обезболивающих препаратов, либо они приносят кратковременный эффект;
- болезненные ощущения распространяются на затылочную часть головы, а также на шею и на верхние конечности;
- боль высокой интенсивности, которая возникает часто.
Чтобы понять причину боли в затылке, необходимо пройти комплексное обследование. Наша клиника предлагает индивидуальные программы, в результате которых можно поставить окончательный диагноз. Однако, пациенты имеют право быть проинформированы еще до начала приема и знать, какие патологии могут вызывать головную боль.
Мигрень
Мигренью называют острые приступы головной боли неопределенного происхождения. Они чаще односторонние, но могут локализоваться в затылочной части головы. Длительность одного приступа может составлять от нескольких часов до нескольких дней, а частота их возникновения индивидуальна. Женщины страдают мигренью чаще, чем мужчины, а средний возраст большинства пациентов составляет от 25 до 35 лет. Спровоцировать ее могут физические нагрузки, смена погодных условий, недостаток отдыха или нервное напряжение. Приступ можно купировать системными анальгетиками — их следует принимать сразу после появления болевых ощущений.
Головная боль напряжения
Эта разновидность головной боли встречается у большей части населения и представляет меньшую опасность, чем другие ее формы. Дискомфорт в затылочной области часто связан с напряжением шейных мышц или длительным пребыванием в некомфортном положении. Они сдавливают артерии и нервы, которые несут кровь и импульсы в головной мозг, что сопровождается болевой реакцией в задней части шеи и в затылке. Боль слабой или умеренной интенсивности, легко поддается действию системных анальгетиков. Она чаще проходит за несколько часов, но ее длительность может составлять несколько дней или даже неделю. В некоторых случаях провоцирующим фактором становится эмоциональное напряжение и стрессы, которые приводят к спазму шейных мышц.
Колебания давления (артериального и внутричерепного)
Артериальное давление у здорового взрослого человека в состоянии покоя не превышает 130/85 мм. рт. ст. Если этот показатель повышается до 140/90 мм. рт. ст. и более, можно говорить об артериальной гипертонии. По статистике, этот симптом можно диагностировать у 10—30% населения, но только треть пациентов обращаются за медицинской помощью и принимают грамотное лечение. Такой подход опасен для здоровья — гипертония может не только вызывать острые боли в затылке, головокружение и даже обмороки, но и сигнализировать об опасных нарушениях. В 90% случаев она определяется как эссенциальная, то есть представляет собой самостоятельную патологию, которую легко купировать медикаментозным способом. 10% приходятся на вторичную гипертонию. Ее причинами становятся заболевания внутренних органов, и можно выделить несколько ее разновидностей:
- почечная — развивается при почечной недостаточности и накопления избыточной жидкости в организме;
- центральная — указывает на поражение отдельных участков головного мозга, которые регулируют кровяное давление;
- гемодинамическая — об этом виде приходится говорить при патологиях и аномалиях аорты и ее клапанов;
- пульмогенная — проявляется при хронических заболеваниях легких;
- эндокринная — последствие болезней надпочечников или щитовидной железы.
Еще один показатель, который следует учитывать при хронической боли в затылочной части головы, — это внутричерепное давление. Измерить его в домашних условиях невозможно, поскольку точные данные получают только путем пункции спинного мозга с определением скорости тока жидкости. Внутричерепное давление — это суммарная величина, которая состоит из показателей давления мозговых тканей, крови и спинномозговой жидкости (ликвора), которая скапливается в желудочках головного мозга. Его повышение часто диагностируют у детей и взрослых, на основании данных офтальмологического осмотра и характерных признаков. Если гипертензия не связана с органическими поражениями головного мозга (выявляются на МРТ), лечение заключается в коррекции рациона и приеме мочегонных препаратов.
Проблемы с шейным отделом позвоночника
Одна из причин головной боли, сконцентрированной в области затылка, — это остеохондроз шейного отдела позвоночника. У здорового человека между отдельными позвонками находятся гиалиновые хрящи, упругие и эластичные, которые выполняют функцию естественного амортизатора. Межпозвоночные диски нуждаются в достаточном кровоснабжении, чтобы сохранять форму и защищать суставные поверхности костей в движении. Остеохондроз — это хроническое прогрессирующее заболевание, связанное с истончением и деформацией хряща. Процесс хронический, и полностью восстановить хрящ невозможно. Среди его причин можно выделить:
- травмы в области шейного отдела позвоночника;
- смещение позвонков, межпозвоночные протрузии и грыжи;
- возрастные изменения — у пожилых людей хрящи теряют упругость;
- длительное пребывание в некомфортном положении, чрезмерные физические нагрузки;
- малоподвижный образ жизни, избыточный вес.
При остеохондрозе позвонки меняют свое привычное положение. На начальных стадиях болезнь проявляется болью и дискомфортом непосредственно в пораженной области, а затем ощущения начинают распространяться и на затылочную часть головы. Причина такого явления — сдавливание артерий, которые несут кровь в головной мозг, и появление ишемических участков. Лечебная гимнастика, правильное питание и медикаментозная терапия позволят улучшить кровообращение в головном мозге и предотвратить дальнейшее развитие остеохондроза.
Головные боли в затылке неврологического характера
Невралгия затылочного нерва провоцирует острую головную боль. Большой затылочный нерв (или нерв Арнольда) берет начало из корешка второго спинномозгового нерва и движется под основанием черепа. Его повреждение, воспаление или сдавливание становятся причиной боли в затылочной части головы. Это боль по типу «снимания шлема» — если пациент показывает, в каком участке он испытывает болевые ощущения, он проводит рукой от основания шеи к передней части головы. Дискомфорт начинается в затылочной области, но может распространяться на лобную и височные доли.
Причиной затылочной невралгии могут становиться следующие факторы:
- травмы в области верхних отделов шеи;
- мышечные спазмы, в том числе вызванные длительным нахождением в ограниченном положении без движения;
- заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, остеопороз);
- артрит, который затрагивает 1 и 2 шейные позвонки;
- различные опухоли, гематомы, новообразования.
Провоцирующими факторами могут становиться неправильная осанка, искривление шейного отдела позвоночника, работа за монитором или с длительной концентрацией на мелких объектах. Также процесс может начинаться из-за переохлаждения или инфекционных заболеваний. Боль может быть пароксизмальной (проявляться приступами) либо хронической, требует своевременной диагностики и лечения. В Клиническом институте мозга можно получить более подробную консультацию о причинах и способах профилактики невралгии.
Лекарственные головные боли
Самолечение опасно для здоровья. При мигрени и других видах головной боли пациенты часто увлекаются бесконтрольным употреблением системных анальгетиков (обезболивающих препаратов), в том числе с превышением рекомендуемых дозировок. Некоторое время эти действия позволяют избавиться от дискомфорта и продолжать жить в привычном режиме, но затем они могут спровоцировать развитие лекарственной головной боли. Она возникает в качестве реакции организма на частое поступление действующих веществ анальгетиков — достаточно их использования несколько раз в неделю. Далее пациенты жалуются на непрерывную головную боль, которая усиливается в утреннее время и часто локализуется в затылочной части. Ее по-прежнему можно купировать приемом обезболивающих препаратов, но после прекращения их действия она проявляется с новой силой.
Другие причины
Выявить причину головной боли можно только по результатам общего обследования. На первом месте остается головная боль напряжения — ее испытывают не менее 70% населения. Далее необходимо исключить вероятные проблемы в шейном отделе позвоночника и провести диагностику головного мозга. Однако, есть еще несколько состояний, которые также могут вызывать боли в затылочной доле. Они проявляются реже, но их также нельзя исключать из списка вероятных причин этого симптома.
- Шейный миозит — воспаление мышц, расположенный в шейном отделе позвоночника. Процесс может быть асептическим или инфекционным. Он связан с травмами, искривлением позвоночного столба, инфекционными патологиями, а также переохлаждением и чрезмерными физическими нагрузками. Боль возникает в области шеи и распространяется на затылочную часть головы.
- Атеросклероз — снижение прочности и эластичности сосудов, которые несут кровь к головному мозгу. Часто процесс связан с отложением холестерина и сужением просвета сосудов, сопровождается повышением вязкости крови. К наиболее опасным осложнениям атеросклероза можно отнести инфаркт (некроз отдельных участков из-за прекращения их кровоснабжения) и образование тромбов в просвете сосудов.
- Травмы в анамнезе — одна из причин, почему боли могут возникать даже спустя длительное время. Переломы костей черепа или шейных позвонков, закрытые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга влияют на работу нервной системы и периодически вызывают головные боли. Пациенты после травм часто испытывают метеозависимость и страдают от приступов при смене погодных условий.
Головная боль в затылочной доле может быть вызвана различными факторами, но проявляется схожими симптомами. Врачи нашей клиники специализируются на решении подобных задач и могут провести подробную консультацию. Однако, поставить окончательный диагноз можно только после проведения полной диагностики.
Методы диагностики и лечения
Клинический институт мозга предлагает индивидуальные программы обследования для определения причин головной боли. Процедуры назначаются только по показаниям. Среди них — электроэнцефалография, рентгенография шейного отдела позвоночника, МРТ, допплерография, лабораторные анализы крови и другие методики.
В результате полного обследования можно поставить диагноз и назначить лечение. При подборе медикаментов врачи нашей клиники учитывают общее состояние пациента и ответ организма на прием препаратов. Процесс проходит под контролем профильных специалистов, даже если проходит в домашних условиях.
Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-v-zatyilke.html
Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/
Источник