Головная боль в районе родничка

Когда болит макушка головы, ухудшается качество жизни. Цефалгия снижает работоспособность, препятствует достижениям в профессиональной деятельности, затрудняет взаимоотношения в семье, мешает осуществлять намеченные планы, вести полноценную, насыщенную яркими событиями жизнь.

Если здравомыслящий человек не знает, от чего болит голова, он записывается на прием к врачу. Болезненные ощущения в области макушки могут свидетельствовать о развитии многих патологий. Чтобы дифференцировать заболевание, необходимо пройти обследование.

Основные причины дискомфорта

Сильные головные боли, возникающие в области макушки – нередко следствие артериальной гипотонии. Понижение артериального давления деструктивно влияет на элементы сосудистой системы, затрагивая первостепенно артериолы и мелкие сосуды. Сосудистые стенки растягиваются, приток крови увеличивается. Почему еще болит макушка головы:

1. Повышение внутричерепного давления.
2. Расстройство функций нервной системы.
3. Нарушение кровотока в структурах мозга.

Снижение тонуса вен, пролегающих в тканях мозга, провоцирует ухудшение оттока крови из полости черепной коробки. В результате начинает болеть голова на участках макушки и в других зонах. Цефалгия усиливается в горизонтальной позе, при физическом напряжении и в положении с опущенной вниз головой. Неприятные ощущения характеризуются пиком интенсивности в утренние часы с постепенным затуханием на протяжении дня.

Уменьшение цефалгического синдрома происходит из-за вертикального положения тела в дневное время и увеличения двигательной активности, которая стимулирует симпатическую нервную систему. Как следствие, повышается тонус вен. Если болит голова в ее верхней части, в числе вероятных причин стоит отметить сон в неудобном положении и нездоровый образ жизни.

Когда нарушен режим сна и бодрствования или человеку свойственны вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками, курение), может развиваться цефалгия. Еда с высоким содержанием холестерина провоцирует появление атеросклеротических бляшек, что в свою очередь приводит к патологиям сосудов, нарушению кровотока с вероятной симптоматикой в виде цефалгического синдрома. На вопрос, почему болит голова, ответит врач после изучения анамнеза и диагностического обследования.

Боли, связанные с поражением сосудов головы

Если болит макушка, значит, высока вероятность патологий элементов сосудистой системы. Патологические изменения носят острый или хронический характер. В первом случае сбои вызваны резким и значительным повышением давления в артериях. При высоких показателях давления нарушается функция ауторегуляции кровотока в тканях мозга.

Из-за высокого давления крови разрушается эндотелий (слой клеток, формирующих внутреннюю поверхность сосудистых стенок) мелких сосудов, происходит некроз артериол, образуются микроскопические очаги кровоизлияний. Разрушение мелких сосудов и кровоизлияния приводят к развитию вазогенного отека мозговых структур.

Патологический процесс сопровождается сильными болями, которые преимущественно локализуются в теменной части головы. Если болит макушка головы, возможно, причина кроется в ишемии мозга. Ухудшение кровоснабжения участка мозговой ткани приводит к состоянию, когда сильно болит теменная часть головы.

Ишемия развивается из-за патологий сосудов – атеросклероз, тромбоз. В ходе экспериментов установлено, голова болит в области макушки чаще из-за очагов ишемии, расположенных в вертебро-базилярном бассейне, образованном позвоночными артериями. Врачи полагают, что цефалгический синдром развивается на фоне рефлекторного напряжения мышц шеи.

Психоэмоциональные расстройства

Стрессы, большие психические нагрузки, неврозы, сильное нервное перенапряжение часто становятся причиной регулярных головных болей, локализующихся в области темени. Распространенность патологии – около 90% в общей массе населения. Бывают хроническими и эпизодическими. Периодичность – около 10-15 приступов, которые случаются в течение месяца. Длительность единичного приступа существенно варьируется. Чаще диагностируются у людей с усиленными мышечно-тоническими реакциями и повышенной тревожностью. Отличительные признаки:

• Диффузное распространение, отсутствие четко обозначенного очага локализации.
• Рисунок – монотонная, сдавливающая, тупая боль в области макушки головы и других отделов черепа.
• Усиление болезненных ощущений при ношении плотно прилегающего головного убора, при манипуляциях с волосами – расчесывание, укладывание в пучок.

Боль на участках макушки головы обычно сочетается с нейровегетативными симптомами. Характер проявления макушечной боли – легкий, умеренный. Приступ боли в голове провоцируют эмоциональные напряжения, неприятности на работе и дома, монотонный ежедневный труд, отсутствие полноценного отдыха, беспокойный сон.

Кластерные боли в теменной части

Невыносимая боль в темени образуется спонтанно и носит кратковременный характер. Резкие, интенсивные боли, локализующиеся в теменной области, возникают в виде чередующихся приступов. Затрагивает одну сторону головы – правую или левую. Длительность приступа обычно составляет около 15-60 минут. Частота – от нескольких раз в день до 1 раза в 2 суток в течение периода обострения.

Кластерные боли в зоне макушки головы врачи связывают с сосудистой аневризмой (патологические изменения преимущественно затрагивают позвоночную артерию), назофарингеальной карциномой, травмами в зоне головы, субдуральной гематомой, синуситом, инфарктом спинного мозга в шейном отделе. Вторичные симптомы:

• Слезотечение, покраснение глаза с той стороны, где локализуется очаг боли.
• Отечность тканей век.
• Чувство заложенности носа, уха.
• Гиперемия кожных покровов.
• Повышенное потоотделение в области лица.

Распространенность патологии – 50-200 случаев на 100 тысяч населения. Чаще диагностируется у мужчин. Обязательно сопровождается ночными атаками. Основной принцип лечения кластерной головной боли, локализующейся в области темени – купирование болевого синдрома. Основные методы терапии: ингаляции кислородом, прием триптаминовых лекарственных средств и препаратов дигидроэрготамина (альфа-адреноблокатор).

Патологии позвоночника

Причины, вызывающие головную боль, локализующуюся в теменной части головы, часто сопряжены с болезнями позвоночника. Цервикальная цефалгия, развивающаяся на фоне шейного остеохондроза, диагностируется в 30% случаев. Первоначально локализуется в области шеи, затем распространяется на отделы черепной коробки. Тупая боль сопровождается ощущением напряженности в зоне затылка. Напоминает приступы обычной мигрени.

Гипертония

Боль в макушке может возникать при повышении артериального давления. Причем цефалгический синдром развивается вследствие резкого и существенного повышения показателей. Чаще всего причина связана с сосудистыми кризами, которые регулярно происходят на фоне гипертонической болезни.

Амплитудные скачки давления сопровождают такие заболевания, как феохромоцитома, эклампсия, передозировка медикаментозных препаратов (обычно ингибиторов фермента моноаминоксидазы). Сосудистый криз представляет собой нарушение локального кровотока и ухудшение функции гемодинамики.

Головная боль, спровоцированная повышением давления и локализующаяся в области макушки, обычно появляется в утренние часы после пробуждения, характеризуется динамикой постепенного затухания, усиливается после совершения интенсивных физических движений.

Стремительный подъем давления в артериях вызывает сильную боль в затылке и теменной области, приводит к угрожающему жизни состоянию – острой энцефалопатии гипертонического происхождения. Сопровождается выраженными симптомами, в числе которых рвота, нарушение сознания, судороги. Необходима экстренная медицинская помощь.

Мигрень

В этом случае голова болит в области темени из-за нарушений в работе тригемино-васкулярной системы и нейрогенных воспалений неинфекционной этиологии. Чаще наблюдается у женщин. Причины этой разновидности боли, возникающей в теменной части головы, включают:

• Натяжение, деформацию сосудов, патологическое увеличение просвета между сосудистыми стенками.
• Раздражение оболочек мозга, вызванное интоксикацией организма или воспалительными процессами.
• Болезни органов зрения и слуха.

Распространенность мигрени – около 16% в общей массе населения. Преимущественно односторонняя. В 40% случаев очаги головной боли локализуются в обеих сторонах в области макушки. Характер проявления боли – интенсивный, навязчивый, пульсирующий. Сопровождается симптомами: покраснение кожи в лицевой зоне, усиленное потоотделение, тошнота, рвота.

Физическое переутомление

В числе причин, провоцирующих состояние, когда болит макушка головы, стоит отметить перенапряжение, вызванное большими физическими нагрузками. Чаще встречается у пациенток женского пола. Эта разновидность болевых ощущений связана с гиперактивностью болевых рецепторов – их повышенной возбудимостью и чрезмерной активностью проводников.

Часто цефалгия развивается на фоне дегенеративных изменений в связочных тканях суставов позвоночника в шейном отделе. Компрессия нервных окончаний, расположенных в позвоночном столбе, приводит к тому, что болит голова преимущественно в зоне затылка и на макушке в одной точке. Патология носит название цервикальная дорсопатия.

В отличие от обычного остеохондроза охватывает несколько видов нарушений воспалительной и невоспалительной этиологии, которые развиваются в области спины и провоцируют цефалгический синдром. Чрезмерное напряжение или компрессия мышц, расположенных в зоне шеи, часто приводят к возникновению чувства сдавливания черепа.

Черепно-мозговые травмы

Закономерно появление болезненных ощущений после травмы в области макушки. Неприятные симптомы вызваны повреждением внешних и внутренних тканей. Обычно носят кратковременный характер. Исчезают после корректной терапии.

Онкологические изменения в мозге

Цефалгия вследствие образования злокачественных опухолей диагностируется в 4% случаев. Болезненные ощущения связаны с разрастанием новообразования и сдавливанием окружающих тканей. Вторичные симптомы: усиление в утренние часы, сопровождается рвотой, интенсивность приступов нарастает. Стоит обратить внимание на резкое снижение веса, депрессивное состояние, судороги.

Терапия болевых ощущений в теменной области

Лечение цефалгии проводится после выявления причин ее возникновения. Прежде чем поставить диагноз и выбрать методы терапии, врач-невролог изучает анамнез, результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований (КТ, МРТ, УЗИ, ангиография, допплерография). Врачи не рекомендуют просто принимать обезболивающие препараты, если постоянно и сильно болит макушка или другие отделы головы. Выявление нарушений на ранней стадии способствует эффективному лечению патологии, устранению первичных причин цефалгии. Своевременная терапия предотвращает развитие серьезных заболеваний.

Существует много причин, которые вызывают болезненные ощущения в верхней части головы. Только врач сможет точно дифференцировать патологию, которая провоцирует цефалгический синдром.

Просмотров: 1 687

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – заболевание, игнорировать которое никак нельзя. Человеку может казаться, что незначительное головокружение и головные боли, беспокоящие по утрам, – ерунда. Однако подобные симптомы могут указывать на серьезное структурное повреждение мозговых тканей, и причины повышенного ВЧД кроются в опасных патологиях (гидроцефалии, кровоизлиянии или опухоли).

Особенно опасно повышенное внутричерепное давление у новорожденного ребенка. Невылеченная гидроцефалия становится катализатором тяжелых недугов. Обнаружив признаки болезни, первое, что нужно делать, это обследоваться у невропатолога. Пациентам назначают соответствующие препараты и массаж. Но порой не обходится без хирургического вмешательства.

Факторы влияния на повышение ВЧД

Повышенное внутричерепное давление возникает из-за отеков или увеличения содержания спинномозговой жидкости. Причины излишнего скопления ликворы могут быть в серьезных патологиях:

• воспаление в оболочках или самом мозге (менингит, вентрикулит, энцефалит);
• черепно-мозговые травмы;
• интоксикация организма этиловым спиртом, ядами, или после того как человек бесконтрольно принимал сильнодействующие таблетки и препараты.

Помимо этого, причины могут быть следующими:

• опухоль, гематома, киста головного мозга;
• ишемический инсульт, при котором спазмы сосудов препятствуют нормальной циркуляции крови, а также влияют на баланс ликворы;
• врожденные патологии головного мозга.

У взрослых изменение внутричерепного давления может возникать вследствие хронических болезней и нездорового образа жизни:

• высокий уровень холестерина в крови;
• сахарный диабет;
• нарушения функционирования щитовидной железы;
• лишний вес тела;
• злоупотребление никотином и алкоголем;
• кислородное голодание (постоянное нахождение в душном непроветриваемом помещении);
• увлечение самолечением, при котором отмечаются признаки передозировки медицинскими препаратами и даже витаминными комплексами.

Что касается детей, причины повышенного внутричерепного давления у грудничков в девяносто случаев из ста обуславливаются гидроцефалией, которая возникает из-за родовых травм или патологий во время беременности матери:

• отслоение плаценты;
• затяжные роды;
• преждевременное отхождение околоплодных вод;
• кислородное голодание плода;
• пережатие пуповиной шеи зародыша;
• инфекционные заболевания беременной;
• употребление алкоголя и наркотических средств матерью.

Нередки случаи возникновения гидроцефалии вследствие слишком быстрого заживания родничка у новорожденного, что вызывает повышение внутричерепного давления. Иногда патологически высокое внутричерепное давление возникает из-за нарушения процесса срастания костей черепа.

Внешние проявления ВЧД

Повышенное внутричерепное давление проявляется через определенные симптомы. Обычно они сопровождаются общим снижением качества жизни и ухудшением состояния больного:

1. Признаки, присущие вегетативной дистониии, заключаются в предобморочном состоянии, головокружении, повышенной потливости, потемнении в глазах во время утреннего подъема с кровати.
2. Часто наблюдаются симптомы желудочно-кишечного расстройства, выражающиеся в постоянном подташнивании, снижении аппетита, рвотной реакции на некоторые виды продуктов, которые всегда были в привычном меню и не вызывали тошноту ранее.
3. У подростков и взрослых бывают признаки нарушения кровообращения и работы сердечной мышцы: временная тахикардия (учащенное сердцебиение при незначительных физических нагрузках), брадикардия (редкий плохо прощупываемый пульс), скачки артериального давления, одышка.
4. Характерной особенностью являются частые головные боли, которые усиливаются к вечеру и во время резкой смены погоды. Болевой синдром иногда не снимают даже обезболивающие таблетки или массаж головы.

Косвенные симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых могут указывать на нестабильное психическое и эмоциональное состояние человека:

• повышенная нервозность и раздражительность;
• снижение работоспособности и быстрая утомляемость;
• депрессивное настроение;
• приступы необоснованного страха или тревоги;
• снижение сексуальной активности;
• замкнутость и нежелание идти на контакт.

Внешне человек выглядит изможденным, имеет нездоровый синюшный цвет лица и темные круги под глазами.

Проявления гипертензии у новорожденных

У грудничков также заметны изменения цвета кожных покровов: обычно у детей с повышенным внутричерепным давлением они кажутся бледными, а во время приступов плача – синевато-бордовыми.

Сильная головная боль у детей не дает им спать по ночам. Если делать легкий массаж затылочной части головы, они могут на время успокоиться, но утром снова беспричинно плакать. Родителям стоит обеспокоиться поведением малыша, если они наблюдают симптомы гипертензии:

• увеличение родничка (большого и малого);
• заметная глазу пульсация в области родничка;
• увеличение размера швов между костями черепа;
• яркая венозная сеточка на висках;
• сильное запрокидывание головы назад во время сна;
• легкий тремор подбородка в спокойном состоянии;
• частая «фонтанная» рвота после приема пищи;
• «странности» в зрении ребенка, например, взгляд в одну точку или отсутствие фокуса;
• вялость конечностей, «свисание» кистей и стоп.

Наблюдая подобную клиническую картину у ребенка, нужно немедленно сообщить о подозрениях педиатру и пройти обследование о невропатолога.

Методы диагностирования ВЧД

Определить повышенное внутричерепное давление в некоторых случаях удается предварительной диагностикой, то есть методом внешнего осмотра невропатологом и офтальмологом. Симптомы у новорожденных отмечаются при измерении окружности головы ребенка и соотношение показателей с ростом тела. Патологическое прогрессирование увеличения головы свидетельствует о нарушениях развития мозга и наличии повышенного внутричерепного давления.

Врач также обращает внимание на пропорциональность лба и надбровных дуг, на слишком редкий волосяной покров, степень выпячивания глазного яблока, окраску кожных покровов. Невропатолог анализирует общее психомоторное развитие ребенка, наблюдает, нет ли тремора подбородка или частого подергивания головы.

Офтальмолог может подтвердить диагноз на основании анализа глазного дна: он определяет, есть ли отечность в диске зрительных нервов, присутствует ли контурная нечеткость, прогрессирует ли близорукость. Перечисленные симптомы, наблюдаемые вместе, свидетельствуют о патологическом внутричерепном давлении.

Среди современных приемов обследования используются следующие методы:

• нейросонографию (ультразвуковое исследование мозга);
• МРТ;
• методы компьютерной диагностики.

Для уточнения диагноза измеряются показатели внутричерепного давления с помощью специального манометра, который присоединяется к кратеру, введенному в спинномозговой канал. Однако эта процедура довольно сложна и возможна только в условиях реанимационного отдела или в клинике нейрохирургии. Для измерения давления у новорожденных и детей до 1 года предпочитают эхонцефалоскопию или нейросонографию.

Эхоэнцефалография – процедура абсолютно безболезненная и менее опасна, нежели введение кратера в спинномозговой канал. Как правило, метод используют во время сна ребенка. Голову смазывают специальным гелем, затем надевают специальный шлем, имеющий прорези для датчиков. Ультразвуковые сигналы фиксируются на протяжении от 5 до 10 минут, после чего показатели анализируются с помощью компьютерного тестирования.

Стратегия лечения обозначается лишь на основании полного комплексного обследования.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях не обойтись без операции. Гипертензия у детей может стать катализатором серьезных необратимых патологий. Поэтому, если традиционная терапия, где применяются препараты и общеукрепляющий массаж, не помогает, хирургическое вмешательство нельзя откладывать.

Перед операцией пациент обязательно проходит подготовительный этап, во время которого принимает назначенные врачом препараты для стабилизации давления и предупреждения повышения свертываемости крови.

Сама операция заключается во введении шунта (отводящей трубки), по которому выводится излишняя ликвора (спинномозговая жидкость), накопившаяся в желудочках головного мозга.

Если причиной высокого внутричерепного давления является опухоль, проводится трепанация черепа с удалением опасного образования.

В дальнейшем пациенту снова назначаются таблетки для восстановления давления, а также проводится укрепляющая терапия, включающая массаж и гимнастику.

Медикаментозное лечение

Если человек имеет симптомы мигрени, ему кажется, что проще принять обезболивающие таблетки, чем своевременно обратиться за консультацией. Однако препараты для лечения повышенного внутричерепного давления и облегчения состояния назначаются только врачами, после осмотра и определения диагноза:

1. Воспалительный отек снимается анальгетиками (ибупрофеном, индометацином, парацетамолом).
2. Менингококковую инфекцию лечат антибиотиками широкого спектра.
3. Внутричерепное давление снижают мочегонными средствами (лазиксом, верошпироном, диакарбом).

Препараты для снятия болевого синдрома выбираются с учетом возраста и индивидуальной чувствительности. Это может быть аспирин, ибупрофен и другие лекарства, обладающие дополнительным противовоспалительным воздействием.

Параллельно с медикаментозным методом, назначается массаж и другие общеукрепляющие процедуры.

Укрепляющие процедуры

Вопреки распространенному мнению о всемогуществе народных методов, повышенное внутричерепное давление не лечится домашними средствами. Целебные травы, диеты и массаж могут лишь снизить симптомы или укрепить организм для его успешного выздоровления.

Определить серьезность положения и назначить адекватное лечение способен только специалист. Даже такую процедуру, как массаж головы, лучше доверить мануальному терапевту или поучится у него два-три сеанса, как правильно это делать.

Обычно разминается затылочная часть (когда присутствуют симптомы головной боли в висках, то массируют и их). Если человек делает массаж головы самостоятельно, удобнее всего положить ладони на макушку и водить большими пальцами от затылка к основанию шеи. Массаж можно делать каждый день. Кроме облегчения головной боли процедура стимулирует нормальную циркуляцию ликворы.

Во время выздоровления важно соблюдать диету. Меню не должно содержать острую и жирную пищу. Особенное внимание своему рациону должны уделять кормящие матери. Черный кофе и чай легко заменить настоями из корня цикория или кипрея узколистного (иван-чай). А перед сном хорошо пить успокоительные настои с мятой или пустырником.

Если ребенок беспокойно спит, помогают ванночки с отваром ромашки и общий расслабляющий массаж. И взрослым, и детям рекомендуется спать только в хорошо проветренном помещении и как можно чаще гулять на свежем воздухе.