Головная боль советы докторов
Общие сведения о головной боли
Головная боль – Головная боль – одна из наиболее частых жалоб, с которыми пациент обращается к врачу. Более того, многие люди страдают головной болью, но к врачу не идут, хотя у современной медицины есть все возможности помочь им. Когда пациент жалуется на головную боль, врач начинает задавать множество уточняющих вопросов. Они могут поставить неподготовленного пациента в тупик, тем самым сильно осложнив врачу задачу правильной диагностики заболевания, вызывающего головную боль. Нередко, настойчивые вопросы врача, на которые пациент не готов (не может или не хочет) отвечать, вызывают у пациента раздражение. Важно понимать, что в большинстве случаев головной боли диагноз устанавливается на основе одного лишь характерного описания пациентом своих болей и не требует дополнительных исследований.
Многие пациенты годами не стремятся попасть к врачу, перебирая разные обезболивающие препараты на основе рекламы, непрофессиональных советов (соседки, подружки и прочее) без сколько-нибудь существенного эффекта. Тогда к проблеме головной боли присоединяется страх неизлечимой болезни и ощущение безнадежности в борьбе с болью, поскольку известно, что сильные приступы головной боли изматывают человека не только физически, но и морально, а страх нового приступа способен деморализовать самого лихого полководца. Не надо забывать и о том, что и существует медикаментозно обусловленная головная боль, риск развития которой при таком подходе существенно повышается.
Вопросы, к которым нужно быть готовым
Для того, чтобы разговор с врачом протекал легче и продуктивнее, перед обращением на приём стоит повспоминать, подумать и ответить на ряд нижеприведённых вопросов. Кроме того, эту схему можно использовать и для описания жалоб при обращении за консультацией через интернет (например, на форуме).
1. Локализация головной боли. Где болит? В затылочной области, в висках, в области темени (вверху головы), в лобной области и т.п. Также может болеть вся голова, т.н. диффузная боль.
2. Сторонность боли. С какой стороны болит? Двусторонняя боль или односторонняя, болит всегда с одной и той же стороны (справа или слева), или раз от раза сторона меняется, есть у боли любимая сторона, с которой болит чаще, или нет.
3. Характер боли. Как болит? Боль может быть пульсирующая или монотонная, тупая или острая, давящая, сжимающая, ноющая, колющая и т.д., эпитетов к ней можно подобрать много. Надо стараться, чтобы это слово было понятным для врача и не слишком художественным.
4. Интенсивность боли. Как сильно болит? Эта характеристика отличается от характера боли. Её можно выразить количественно, используя визуальную аналоговую или ранговую шкалу. При общении с врачом или при описании болей в интернете можно или оценить боль по 10-бальной шкале (где 0 – отсутствие боли, а 10 – это самая сильная боль, которую может выдержать человек) или, в крайнем случае, использовать характеристики незначительная-слабая-умеренная-сильная-очень сильная. 5. Дополнительные симптомы, сопровождающие или предваряющие головную боль. Что ещё есть во время приступа, кроме самой боли? Может ли пациент предсказать возникновение головной боли? Приступу головной боли может предшествовать симптоматика, например, ощущение мелькания молний, вспышки, мушки в глазах, онемение рук, лица, головокружение. Также некоторые дополнительные симптомы могут наблюдаться и во время боли. Чаще всего это головокружение, тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь. Часто, пациент не может сформулировать симптомы, возникающие перед головной болью, тогда он информирует врача о том, что может предсказать развитие головной боли. Если какие-то жалобы пациента беспокоят вне болей, об этом тоже стоит сказать врачу.
6. Частота головной боли. Как часто болит? Боль почти постоянная или приступообразная? Сколько дней в неделю или в месяц боль есть, а сколько – нет? Больше дней, когда голова болит, или всё же больше дней без боли за последние месяцы? Если приступообразная – сколько длится каждый приступ (секунды, минуты, несколько часов, суток; неплохо указать минимальную и максимальную продолжительность)?
7. Факторы, провоцирующие и усиливающие головную боль. Что вызывает или усиливает боль? Например, приступы головной боли напряжения могут вызываться усилением нагрузки на работе или учёбе или психоэмоцинальными нагрузками (понервничал – заболело). А приступ мигрени может начаться после употребления сыра. Боль может возникать ближе к вечеру или утром, днём или ночью. Некоторые виды головной боли провоцируются физической нагрузкой. У женщин важно уточнять, нет ли связи болей с фазами менструального цикла. Во время боли также часто можно выделить факторы, которые усугубляют её интенсивность. Например, физическая нагрузка обычно усиливает уже начавшийся приступ мигрени.
8. Немедикаментозные факторы, уменьшающие боль. Что её может снять или облегчить, кроме медикаментов? Головная боль напряжения обычно уменьшается или снимается совсем при пассивном отдыхе или сне. Часто бывает полезен самомассаж релаксирующего характера, тёплая ванна.
9. Препараты, облегчающие головную боль. Что принимаете при боли? Тут надо указать, какие препараты принимаются непосредственно при болях, в каких дозах, как часто и с какой эффективностью. Врачу важно знать не только, какие препараты помогают, но и то, какие оказались неэффективными. Кроме того, для своевременной диагностики боли, связанной с избыточным приёмом анальгетиков, надо хорошо представлять, сколько дней в месяце пациент принимает препарат и сколько таблеток или миллиграммов он при этом принимает.
10. История головной боли (анамнез). Когда впервые в жизни появилась боль? Какой она была тогда? Не изменилась ли она за прошедшее время, если да, то как? Какие исследования делались? Какое лечение проводилось (какими препаратами, дозы, продолжительность), насколько оно было эффективно? Как боль ведёт себя последнее время? У женщин надо уточнять, не изменялась ли боль во время полового созревания, беременности, после родов, во время менопаузы. Следует знать, что у одного пациента может одновременно иметься несколько видов головной боли. В этом случае их надо проанализировать, используя приведённую схему, по отдельности. Естественно, врачу также понадобится информация о перенесённых ранее и имеющихся на данный момент заболеваниях, о том, какие пациент принимает препараты (причём не важно, кто их назначил и какую болезнь ими лечит пациент), результаты проведённых исследований.
Что необходимо взять на прием к врачу
- Дневник головной боли. В нём надо указывать, была ли боль в конкретный день, какой она была, что принимали против неё и какого эффекта добились. Для наглядности желательно вести его в заранее разлинованной тетради или блокноте, где одна строчка соответствует одному дню. Если боли нет – надо оставлять строку пустой.
- Подробный список принимаемых на момент приёма препаратов. В нём нужно указать название препарата, его дозировку и кратность приёма. Так как часто важно знать не только название действующего вещества лекарства, но и его торговое название или производителя, лучше вообще приносить не список препаратов, а упаковки от них.
- Результаты консультаций другими специалистами, исследований и анализов. Это надо делать, даже если пациент считает, что конкретное исследование не имеет отношения к той проблеме, с которой он идёт к врачу. Например, часта ситуация, когда на приём обращаются молодые девушки с головной болью по типу головной боли напряжения, у которых имеется железодефицитная анемия или скрытый железодефицит. Эти состояния могут стать причиной боли, но заподозрить их можно по общему клиническому анализу крови, который пациенты часто забывают взять его с собой. Если результат исследования включается в себя снимок и его описание, то на приём надо приносить и то, и другое.
Источник
Сложно найти человека, который ни разу в жизни не испытывал головной боли. Вот только почти для 20% женщин в мире, а именно столько, по статистике, страдают мигренью, головная боль – не просто мелкая неприятность, а настоящее мучение, мешающее отдыхать, работать и в одночасье, нарушающее все планы на день.
Что такое мигрень?
Даже сегодня врачи не могут сказать, почему у человека возникает это заболевание и что служит его первопричиной. Есть мнение, что предрасположенность к мигреням передается по наследству и, как правило, по женской линии. Доказательством этого могут служить семейные случаи болезни, когда мигренью страдают бабушка, мама, дочери, и у всех приступы протекают практически одинаково.
Спровоцировать начало приступа может что угодно: физическое или нервное перенапряжение, нахождение в душном помещении, смена погоды, недосып, бьющий в глаза яркий солнечный свет, употребление пива и красного вина или даже обычный предменструальный синдром.
Люди, страдающие мигренью в течение некоторого времени, безошибочно угадывают приближение приступа по так называемой «ауре», возникающей за несколько минут до появления самой головной боли. Яркие точки или туман перед глазами, головокружение, ощущение определенных запахов или звуков, онемение кончиков пальцев – предвестники могут быть самыми разными, но человек точно знает, что последует за ними.
Сильная, мучительная, пульсирующая боль, затрагивающая лишь одну половину головы, – характерный признак мигрени. Боль может распространяться на область шеи, нижней челюсти или глаза. Нередко она сопровождается тошнотой, рвотой, неприятным ощущением тяжести в желудке, головокружением и сонливостью. Яркий свет, громкие и резкие звуки, многие запахи усиливают тошноту и боль, а потому очень плохо переносятся во время приступа.
В большинстве случаев приступ мигрени длится от нескольких часов до нескольких суток. И чем раньше начато лечение, тем быстрее боль отступит. Итак, как же помочь себе во время приступа мигрени?
Начинать любое лечение нужно уже при появлении первых симптомов. В этом случае можно и вовсе предотвратить появление головной боли. Прием же лекарств на пике приступа зачастую неэффективен из-за тошноты и рвоты, которые не позволяют таблеткам подействовать.
В начале приступа мигрени отложите все дела, закройтесь в тихой, хорошо проветриваемой комнате, приглушите свет и постарайтесь полежать с закрытыми глазами, максимально расслабившись и поспать. Иногда этого достаточно, чтобы избавиться от головной боли.
Весьма эффективным может быть и массаж головы. Делать его нужно предельно аккуратно и бережно. Круговыми движениями массируйте голову ото лба к ушам и макушке, затем – от макушки к затылку и шее. После этого голову нужно обернуть горячим полотенцем и полежать хотя бы в течение получаса.
Выпейте чашечку сладкого кофе. Кофеин нормализует тонус сосудов головного мозга и быстро облегчает боль. Если аромат кофе во время приступа вас раздражает, то можно принять кофеин в составе комбинированных препаратов от головной боли (например, в сочетании с ацетилсалициловой кислотой или парацетамолом).
Хорошо помогают при мигрени настои лекарственных трав (душица, мята, мелисса, шиповник). Их заваривают в смеси или по отдельности из расчета 10 гм сухой травы на 100 мл кипятка и пьют по 50 мл настоя каждые 2-3 часа до полного прекращения приступа.
Если мигрень сопровождается повышением артериального давления, поможет настой ягод калины. Две столовые ложки слегка размятых ягод настаиваются в 50 мл кипятка в термосе в течение 1-2 часов. Готовый настой нужно пить по 5 мл 3-4 раза в день до нормализации артериального давления.
Если приступ продолжается более 24 часов – срочно обратитесь к врачу за квалифицированной помощью. Наблюдение невролога необходимо и в том случае, если мигрень беспокоит вас чаще двух раз в месяц или серьезно нарушает вашу работоспособность.
Как предотвратить приступы головной боли?
К сожалению, избавиться от мигрени навсегда практически невозможно. Но вы можете постараться сделать ее приступы гораздо более редкими и не такими мучительными.
Пересмотрите свой образ жизни. Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Регулярно питайтесь, ограничьте потребление орехов, шоколада, красного вина и пива. Следите за весом и обменом веществ.
Научитесь расслабляться. Йога, дыхательная гимнастика, различные методики релаксации могут стать неплохим подспорьем в этом.
Замените привычные чай и кофе травяными сборами на основе имбиря, ромашки, мяты.
Регулярно принимайте комплексы, содержащие витамины «А», «Е», «С», рибофлавин и микроэлементы (магний, калий, кальций).
Так как приступы мигрени нередко связаны со стрессами и эмоциональными перегрузками, весьма полезными могут быть и занятия с психологом или психотерапевтом.
Несомненно, приступы мигрени серьезно нарушают работоспособность и приносят значительный дискомфорт. Но все же заболевание можно и нужно контролировать.
Бережное отношение к своему здоровью, регулярное наблюдение у невролога и неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций – залог успешной борьбы с мигренью.
Хотите читать полезные статьи о здоровье?
Ставьте лайк и подписывайтесь на МОЙ КАНАЛ
Всегда на связи Ваш ДОКТОР ЕВДОКИМОВ www.gyga.ru
Источник
Головная боль – частый спутник жизни современного человека. В чем причины сильных головных болей и что помогает избавиться от этого неприятного состояния? Разберемся.
Причины и виды головных болей
Головная боль сама по себе не является заболеванием. Это симптом, который может свидетельствовать о серьезных проблемах. Причиной сильных и частых головных болей могут быть:
– воспалительные процессы (синусит, отит, артроз), инфекционные болезни и вирусные заболевания (ангина, грипп, ОРВИ и проч.);
– запущенные хронические заболевания;
– стрессовые состояния и перенапряжения;
– опухоли (не только опухоль головного мозга);
– отравления и обезвоживание;
– психологические проблемы, депрессивные состояния;
– неправильное питание;
– малоподвижный образ жизни;
– травмы головы, шеи, лица.
В зависимости от вида боли можно понять, какой орган или часть тела нуждаются в помощи:
1. Головная боль в области лба может быть связана с воспалительными заболеваниями, повышенным давлением или защемлением затылочного нерва.
2. Головная боль в затылке может указывать на гипертонию, шейный остеохондроз, повышение тонуса мышц шейного отдела.
3.Головная боль в височной части может быть связана с резкими перепадами артериального давления, наличием инфекции в организме.
4. Боль в области глаз может свидетельствовать о мигрени, вегетативной дисфункции, серьезных глазных заболеваниях.
Особняком в ряду видов головной боли стоит мигрень. Она характеризуется пульсирующей болью обычно в лобно-височной части головы и может сопровождаться тошнотой, раздражительностью, повышенной потливостью, непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов.
Такие же признаки отмечаются при опухолях мозга и инфекционных заболеваниях, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением.
Мигрень могут спровоцировать стрессовые ситуации, неправильное питание, нарушение режима сна, резкие перемены в погоде.
Для того, чтобы правильно установить причины возникновения сильных головных болей, врач может провести следующие диагностические исследования:
– магнитно-резонансную томографию (МРТ) – диагностика опухолей, последствий инсультов, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения;
– компьютерную томографию (КТ) – позволяет определить наличие опухолей, кист, тромбозов, аневризм, атеросклероза;
– ультразвуковую диагностику (УЗИ) – позволяет выявить различные проблемы с сосудами, аневризмы, патологии кровотока, атеросклероз;
– электромиографию (ЭМГ) – диагностика заболеваний нейромышечной системы;
– электроэнцефалографию (ЭЭГ) – исследует состояние и работу головного мозга в целом, выявляет сосудистые поражения мозга, гематомы и опухоли;
– рентген – помогает выявить гидроцефалию, различные травмы, синусит;
– лабораторные методы исследования – помогают обнаружить инфекции и воспаления, нарушения обмена холестерина.
Специалисты любого профиля скажут, что головную боль категорически нельзя терпеть. Это сокращает нашу жизнь. В момент головной боли человек сам себе наносит вред: усиливается нагрузка на сосуды и организм испытывает сильнейший стресс. Результатом этого является:
– повышение уровня адреналина в крови;
– рост артериального давления;
– ускорение пульса.
Нужно помнить, что эта опасная симптоматика может привести к обмороку, а в некоторых случаях – к инсульту*.
*При инсульте боль внезапная, нарастающая, острая. Чаще всего локализуется в одной половине головы. Если головная боль сопровождается потерей зрения, речи, слабостью в руке и/или ноге (как правило, на одной стороне тела), внезапной амнезией (при которой человек на какое-то время теряет ориентацию в пространстве и забывает, где он находится и что делает), необходимо немедленно обратиться к врачу!
Кроме психологического (раздражительность, агрессивность) и бытового дискомфорта (нежелание что-либо делать), головная боль создает ряд необратимых физиологических проблем:
– развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
– физиoлoгичecкиe измeнeния в opгaнизмe нa клeтoчнoм уpoвнe;
– paзвитие пcиxиaтpичecких paccтpoйcтв (перепады настроения, повышение тревожности, развитие дeпpeccивных cocтoяний).
Как снять головную боль?
Что делать при головной боли? Главное, нe нужнo ждaть, пoкa бoлeвoй cимптoм иcчeзнeт caмocтoятeльнo. Чтобы не допускать негативного воздействия головной боли на организм, необходимо сразу принять обезболивающее средство, в идеале, прописанное лечащим врачом.
Если вы не обращались к специалисту и купили препарат самостоятельно, внимательно изучите инструкцию, особенно противопоказания. Нужно помнить, что болеутоляющий препарат не избавляет вас от причины, а всего лишь снимает симптом в виде головной боли.
Если головная боль не проходит несколько часов или головные боли стали очень частыми и продолжительными, необходимо обратиться к специалисту и следовать его назначениям. Вам могут назначить:
– общие анализы крови и мочи, по результатам которых вас могут направить к специалистам узкого профиля (стоматологу, урологу, окулисту, отоларингологу, гастроэнтерологу);
– консультацию у невролога, который, при необходимости, назначит лечение.
Кроме медикаментозного способа, самостоятельно, находясь дома, можно помочь снять головную боль несколькими способами:
– открыть окно и проветрить помещение или выйти на свежий воздух;
– выпить большой стакан воды, после чего периодически продолжать пить воду небольшими порциями;
– прилечь на некоторое время в тихом месте с неярким освещением;
– помассировать заднюю поверхность шеи и плеч, лицо и кожу головы, что улучшит кровообращение и избавит от напряжения;
– начать дышать глубоко и размеренно.
Если эти способы не помогают, а головная боль только усиливается, необходимо обратиться к врачу.
Специалисты выделяют несколько эффективных способов, кроме медикаментозного, которые помогают справиться с головной болью, действуя в комплексе друг с другом:
– мануальная терапия;
– иглорефлексотерапия;
– массаж;
– остеопатия;
– лечебная физкультура;
– физиотерапия;
– методы экстракорпоральной гемокоррекции (применяется при атеросклерозе головного мозга);
– народные средства, фито- и ароматерапия.
Отдельно стоит сказать, что не нужно делать, если у вас вдруг заболела голова:
– злоупотреблять обезболивающими таблетками, так как большинство анальгетиков и многие сосудорасширяющие препараты со временем начинают провоцировать приступ боли;
– употреблять алкоголь, особенно, одновременно с лекарственными препаратами;
– пить кофе, особенно, если вы кофеман, потому что в данном случае лишняя чашка сделает только хуже;
– курить, потому что никотин вызывает резкий спазм сосудов, от чего боль станет еще интенсивнее;
– переедать или есть «неполезную» еду – копчености, твердые сорта сыра, колбасы, бобы и орехи, соленое и кислое, шоколад и калорийные десерты.
Смотрите также публикации по теме
Вы уверены, что у вас нет вируса герпеса?
Источник