Головная боль сопровождается болью в области сердца

Состояние, когда одновременно болят сердце и голова, должно заставить человека задуматься о своем здоровье. Существует множество факторов возникновения такой симптоматики. В некоторых случаях своевременное обращение к врачу и необходимое лечение способны уберечь человека от неприятных последствий.

Причины возникновения боли в голове и сердце

Совокупность двух признаков может встречаться при различных патологиях сердечно-сосудистой системы. Чтобы определить точную причину их возникновения, необходимо знать сопутствующие симптомы.

Если к головной боли и сердечным спазмам присоединяются повышенное АД и тошнота, это свидетельствует о развитии гипертонии. Наличие таких симптомов, как шум в ушах, бледность, тремор рук и общее недомогание, говорит о возникновении артериальной гипотензии. Синюшность пальцев, интенсивное потоотделение, высокая температура, перепады настроения и повышение АД в совокупности с болями в сердце и голове свидетельствуют о развитии нейроциркуляторной дистонии.

Тахикардия, утрата чувства равновесия, слабость и вялость вместе с основными симптомами могут быть признаками аневризмы аорты. Когда к подобным проявлениям добавляется одышка, это говорит о развитии сердечной недостаточности. Эндемический зоб сопровождается неприятными ощущениями в голове и сердце, бессилием, стесненным дыханием, сдавливанием в области шеи, увеличением щитовидной железы.

Притупленные боли в сердце, отдающие в голову, можно наблюдать при радикулите шейно-грудного отдела.

Инфекционные заболевания провоцируют, помимо основных симптомов, озноб, вялость и повышение температуры тела.

У женщин давящие боли в сердце и голове часто возникают из-за вегетососудистой дистонии. При этом наблюдаются перепады АД, неприятные ощущения в животе, ухудшение самочувствия, онемение конечностей, повышение температуры и нехватка воздуха. В большинстве случаев при ВСД сильно бьется и болит сердце, кружится голова, человека начинает тошнить и появляется беспокойство. У мужчин патология выражается в панических атаках, резких переменах настроения, непрекращающихся спазмах, нарушении работы пищеварительной системы. Кроме того, отмечаются повышение частоты дыхательных движений, тахикардия, потемнение в глазах.

Наиболее распространенной причиной возникновения колющей боли в сердце и дискомфорта в затылочной и лобной отделах головы является шейный остеохондроз. Недуг часто встречается как среди пожилых людей, так и среди молодых. Сопровождается это заболевание гулом в ушах, онемением конечностей, болью в шее, нарушением координации движений и ухудшением слуха и зрения.

Часто люди не связывают между собой одновременно возникающие боли в сердце и голове и начинают лечить эти симптомы по отдельности. Делать это категорически не рекомендуется, поскольку такая терапия способствует развитию серьезных осложнений.

Помимо вышеперечисленных факторов, боли в голове и сердце появляются в результате:

• межреберной невралгии;
• заболеваний ЖКТ;
• патологий дыхательной системы;
• расстройств ЦНС;
• постоянной усталости;
• нервного напряжения;
• повышения АД;
• стресса, невроза;
• чрезмерных физических нагрузок.

Диагностика

Если боли в голове и сердце приносят дискомфорт, не стоит впадать в панику и беспорядочно принимать лекарства. Нужно незамедлительно обратиться к врачу! Для определения причины недомогания медик назначает исследования:

• анализы крови и мочи;
• УЗИ грудной клетки;
• эхо- и электрокардиографию (помогают оценить работу сердца);
• МРТ головного мозга.

После этого врач может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, индивидуальное для каждого пациента.

Терапия

Подбор препаратов для устранения болей в голове и сердце зависит от заболевания пациента. Для гипертоника будут уместны средства для снижения давления, пустырник или валериана.

При гипотонии нужны препараты для повышения АД, а также массаж шейно-воротниковой зоны. Для скорейшего устранения дискомфорта рекомендуется выпить крепкий чай или кофе.

Как правило, остеохондроз лечится под пристальным наблюдением невролога или вертебролога, который назначает специальные лекарственные средства и умеренные физические нагрузки.

Чего нельзя делать

При внезапной одновременной боли в голове и сердце нужно прекратить физическую и умственную деятельности. Принимать болеутоляющие препараты разрешено лишь при единичном случае возникновения такого дискомфорта. Если лекарственные средства не избавили от негативной симптоматики, требуется обязательно обратиться к врачу.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с ситуацией, когда одновременно отмечаются сдавливание головы и покалывание в сердце, достаточно соблюдать следующие рекомендации:

1. Спорт и физкультура необходимы организму. Предпочтение стоит отдать бегу, ходьбе, плаванию или езде на велосипеде. Нагрузку требуется повышать постепенно, чтобы не пропал позитивный настрой.
2. Всегда нужно стараться избегать стрессов, ведь именно на нервной почве возникает большинство патологий. Возможно, потребуется начать прием успокоительных препаратов, которые пропишет врач.
3. Правильное и сбалансированное питание укрепляет сердечно-сосудистую систему. В рационе должны присутствовать авокадо, грейпфрут, тыква, брокколи, рыба, зеленый чай, земляника и орехи. Соленых, острых и жареных блюд лучше избегать.
4. Нельзя игнорировать симптоматику. Обращаться к врачу необходимо при появлении любых неприятных ощущений, ведь даже незначительные недомогания чреваты серьезными последствиями.
5. Важно избавиться от всех вредных привычек. Они ослабляют и постепенно разрушают организм.

Итог

Частые боли в голове и сердце не следует лечить самостоятельно или «глушить» болеутоляющими средствами. Единственно верным способом решения подобной проблемы будет обращение к врачу. Специалист, проведя необходимые клинические исследования, сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Здоровое сердце – это обязательное условие долгой и полноценной жизни. Боли в области сердца, как минимум, требуют внимательного отношения к себе. Если они возникают, то всегда появляется настороженность и тревожность. “Сердце, сердце, что случилось, что смутило жизнь твою?” Всегда ли кардиальные боли свидетельствуют о проблемах именно с сердцем и как отличить их от других болей – в этой статье.

Область сердца – где это?

Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.

Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.

Характер боли в области сердца

Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.

При расспросе пациента учитываются:

• условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
• характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
• продолжительность болей
• после чего прекращаются.

Причины боли в области сердца

Сжимающая боль

Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку. Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.

Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:

• наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
• частых экстрасистолий
• пароксизмальной тахикардии
• мерцательной аритмии
• внутрисердечных блокад
• часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
• эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.

Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).

Резкая боль

Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.

Стенокардия

Затяжной стенокардитический приступ с типичным расположением и отражением сжимающих выраженных болей – результат начинающегося тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов. На этом этапе плохо помогает нитроглицерин, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерниа с перерывом в пять минут боль не ушла. Необходимо вызывать скорую помощь.

Инфаркт миокарда

Это собственно некроз сердечной стенки. Здесь только лечение в специализированном стационаре способно спасти пациенту жизнь и сохранить ее дальнейшее качество. При инфарцировании миокарда боль очень выраженная, затяжная, некупируемая нитропрепаратами, сопровождаемая страхом смерти, чувством нехватки воздуха. потливостью, тремором рук. Она может быть и атипичной, например отдавать в живот или имитировать кишечную колику, сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания, нарушениями сердечного ритма, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Часть инфарктов проходят с мало выраженным болевым синдромом, который не теряет своей резкости, но боль более терпима. При инфаркте миокарда боль купируется только нейролептоанальгезией с использованием мощных обезболивающих.

Заболевания пищевода и желудка

Второй вариант опасной резкой боли в области сердца – это катастрофы с пищеводом и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы даст кинжальную боль, которая повлечет за собой вегетативные расстройства в виде дурноты. мелькания мушек перед глазами, головокружения или потери сознания.

Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.

Тромбэмболия легочной артерии

Это тромб, приплывший из системы малого таза или варикозных вен ног в артерии легкого. Чем больше ветвей легочной артерии затромбировалось и чем они крупнее, тем выраженнее и интенсивнее боль. Кроме нее наблюдаются кашель с кровью, одышка, учащенные сердцебиения, набухание шейных вен. При тромбозе крупных стволов развивается коллапс и потеря сознания. Это также неотложное состояние, требующее экстренной помощи и госпитализации.

Расслоение аневризмы аорты

Чаще происходит у пожилых мужчин на фоне длительной нерегулируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, васкулитов или коарктации аорты. Провоцирующим фактором могут стать операции на сердце или аорте. Чаще всего расслаивается восходящая часть сосуда. При этом продольный разрыв внутренней оболочки ведет к скоплению крови между слоями аорты. Внезапно возникает резкая раздирающая боль за грудиной или в области сердца, отдающая под лопатку. Одновременно давление сначала растет. а потом резко падает. Отмечается асимметрия пульса на конечностях, кожа синеет. Появляется потливость, может развиться обморок. Неврологическими проявлениями становятся нарушения двигательной активности. Гематома может приводить к кислородному голоданию сердца, одышке, охриплости голоса. Часто пациенты падают в кому.

Перелом ребер

Резкие боли характерны и для переломов ребер. Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.

Давящая боль

В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

• Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
• При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
• Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
• Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
• При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
• Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
• Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
• Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты внезапной остановкой сердца.
• Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. Рак молочной железы также дадут избыточное давление в проекции сердца.
• Высокие язвы в кардиальном отделе желудка также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.

Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.

Колющая боль

Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.

• Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
• Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия, тахикардия, миокардиты.
• Наиболее вероятная причина колющих болей в левой половине грудной клетки – миозиты из-за переохлаждения или растяжения мышц.
• Колоть в сердце может и из-за межреберной невралгии, когда воспален нерв. Также опоясывающий лишай, поражая нервные узлы и нервы дает режущую и колющую боль.
• Боль в области сердца при вдохе или кашле надо дифференцировать с поражениями плевры при пневмонии, плеврите, туберкулезе, раке бронхов или легкого. При этом боль сочетается с сухим кашлем или влажным кашлем, подъемами температуры (см. причины субфебрильной температуры), потливостью.

Сильная боль

• Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
• 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
• Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
• Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.

Ноющая боль в области сердца

Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.

• существует лишь высокая степень невротизации
• депрессия
• тревожно-мнительное расстройство
• часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.

Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не выходящая наружу в поведенческих особенностях, прорывается в виде болей в области сердца. При этом пациентов преследует множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание его при вздохе, ноющие боли и тревога за свое здоровье.

Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.

Боли в области сердца: что делать

При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:

• анализы мочи и крови
• флюорографию органов грудной полости
• ЭКГ (расшифровка)
• при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.

Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.