Головная боль раздражение рецепторов
| Главная » Публикации » Механизм развития головной боли при раздражении болевых рецепторов мозговых оболочек |
Вокруг мозга и внутри него в особых полостях находится шинно-мозговая жидкость (ликвор). Она постоянно выделяется сосудистыми сплетениями мозга и всасывается обратно в кровь. Между выделением жидкости и ее всасыванием существует строгое равновесие. При различных болезненных состояниях мозга образование ликвора может увеличиться, а всасывание остаться тем же или даже уменьшиться. В результате различных болезненных процессов возникает нарушение оттока жидкости из полостей (желудочков) мозга. Во всех этих случаях произойдет накопление жидкости в полости черепа и повысится внутричерепное давление. Сдавливая мозг, жидкость будет растягивать оболочки мозга, натягивать артерии, вены и другие внутримозговые структуры. Вследствие натяжения произойдет возбуждение заложенных в них болевых рецепторов и в центральную нервную систему начнут поступать импульсы, свидетельствующие о неблагополучии в организме. Эти импульсы воспринимаются как ощущение головной боли давящего, мучительного характера.
Раздражение болевых рецепторов при воспалении оболочек мозга может обусловливаться и явлениями тканевого отека, а также действием продуктов жизнедеятельности инфекционных агентов (токсинов). При возбуждении болевых рецепторов появляется ряд биохимических изменений: происходит выделение веществ, которые, являясь следствием раздражения болевых рецепторов, могут в дальнейшем стать и его причиной. Возникает порочный круг и этим объясняется продолжительность головной боли. Головная боль прекратится в том случае, если будет разорван порочный круг и устранены факторы, вызывающие раздражение болевых рецепторов головы. Головная боль в результате повышения внутричерепного давления отличается большой интенсивностью, стабильностью, диффуз-ностью, медленным нарастанием и сопровождается чувством тяжести в голове, усилением боли при переходе из вертикального в горизонтальное положение и т. п.
Как уже указывалось выше, химические факторы, действующие извне или изнутри организма, могут быть и самостоятельной причиной возбуждения болевых рецепторов, приводя к появлению головной боли.
Говоря о механизмах возникновения головной боли, нельзя не сказать о так называемой мышечной головной боли, возникающей в результате длительного сокращения мышц черепа. К этому могут приводить: продолжительное эмоциональное напряжение, а также ряд вне- и внутричерепных заболеваний.
В результате сокращения мышц сдавливаются рецепторы, заложенные в мышечной ткани, а также проходящие в мышцах сосуды. Это приводит к обменным нарушениям и появлению веществ, которые в нормальных условиях удаляются с кровью, а при сдавлении сосудов накапливаются и вызывают раздражение болевых рецепторов в мышцах головы и шеи. Головная боль обычно в таких случаях диффузная, ноющая, мучительная.
Необходимо отметить, что во всех случаях развития головной боли ее обычно сопровождает ряд рефлекторных реакций, на первый взгляд никакой связи с головной болью не имеющих, таких, как изменение ритма сердечной деятельности и частоты дыхания, напряжение мышц, появление рвоты и т. п.
Все изложенное выше показывает, насколько сложны механизмы возникновения головной боли и как трудно выяснить ее происхождение в каждом отдельном случае. В то же время становится понятным, что правильное лечение головной боли может быть лишь в том случае, когда вскрыты механизмы развития болевого симптомокомплекса.
Рассмотрим особенности возникновения головных болей у практически здоровых людей и при некоторых заболеваниях.
В. Гpeчкo
Головная боль…
Дополнительная информация:
- Неврогенные и психогенные факторы головной боли
- Головная боль, возникающая у практически здоровых людей
- Вся информация по этому вопросу
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Болит голова – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
В основе головной боли лежит раздражение болевых рецепторов, расположенных в:
- твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
- надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.
Сама же мозговая ткань не содержит болевых рецепторов.
Разновидности головных болей (цефалгий)
Головные боли разделяют на первичные и вторичные. Головная боль считается первичной, если она является основным проявлением заболевания мозга, например, при мигрени и головной боли напряжения.
Вторичная головная боль – это симптом других нарушений, например, травма головы, хроническая ишемия мозга, вирусные заболевания, болезни шейного отдела позвоночника и т. д.
Остановимся на четырех самых частых разновидностях головных болей.
Возможные причины
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения – это наиболее распространенная форма первичной головной боли. Психоэмоциональный стресс, депрессия, тревога и различные фобии, перенапряжение мышц плечевого пояса – вот основные причины появления головной боли напряжения.
Мигренозная головная боль
Мигрень встречается у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин, причем около 60-70% всех случаев мигрени у женщин – это так называемая менструальная мигрень. Однако причины и механизм развития приступов мигрени до конца не ясны. В любом возрасте и у мужчин, и у женщин приступы мигрени могут провоцироваться эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями питания, приемом спиртного, изменением метеоусловий, резким шумом, сильными запахами и др.
Головная боль при простудах
Головная боль при простудах вызвана гипертермией и повреждающим влиянием токсинов микроорганизмов на клетки головного мозга.
Головная боль при хронической ишемии мозга
Причина этой боли, являющейся самой частой вторичной головной болью у пожилых пациентов, – патология сосудов головного мозга, при которой нарушается кровообращение и ухудшается кровоснабжение тканей мозга.
Итогом становится прогрессирующая дисфункция головного мозга.
При каких заболеваниях возникают
Головная боль напряжения
В основе головной боли напряжения лежит раздражение структур центральной нервной системы (ЦНС), называемых ноцицептивной системой. Миогенная, стрессовая, психогенная головная боль относятся к головной боли напряжения.
Чаще всего головная боль напряжения возникает в молодом и трудоспособном возрасте.
В случаях головной боли напряжения человек испытывает двусторонние, обычно не сильные, давящие и сжимающие, монотонные и тупые головные боли. Приступы таких болей сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, снижением работоспособности. Длительность приступа – от 30 минут до нескольких дней. Мигренозная головная боль
Указывает только на одну болезнь – мигрень, поскольку приступы такой цефалгии имеют своеобразный характер. Мигренозная боль приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности. Она захватывает половину головы.
Боль может усиливаться при физической нагрузке, наклоне головы, часто сопровождается тошнотой, рвотой.
Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Приступу мигрени может предшествовать продолжающаяся до одного часа аура – совокупность зрительных, слуховых, обонятельных или других неврологических симптомов.
Головная боль при простудах
Возникает при большинстве острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных бактериями или вирусами. В ряде случаев интенсивность таких цефалгий коррелирует с выраженностью лихорадки, силой кашля, болей в горле и других симптомов. Боль чаще всего распространяется по всей голове.
Головная боль при хронической ишемии мозга
В понятие хронической ишемии головного мозга входят: дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия (медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения), цереброваскулярная недостаточность (патология сосудов головного мозга), сосудистая деменция (расстройство, вызывающее органическое поражение голоного мозга). В клинической картине хронической ишемии мозга непременными спутниками головных болей становятся головокружения, снижение когнитивных функций, эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение), двигательно-координационные нарушения, расстройства восприятия (шум в ушах, «мушки» перед глазами). Головные боли обычно несильные, распространены по всей голове, длительные.
Диагностика и обследования
Головная боль напряжения и мигренозная головная боль, головная боль при простудах
Диагноз ставится неврологом на основе сбора анамнеза и оценки жалоб пациента.
Головная боль при хронической ишемии мозга
Ключевое при хронической ишемии головного мозга лучевое обследование (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга)
УЗДГ распознает только относительно крупные стенозы мозговых сосудов, обусловленные атеросклеротическими бляшками. КТ
КТ головного мозга и черепа
Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.
и МРТ
КТ головного мозга и черепа
Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
также различают обширные поражения мозга, наступившие по причине инсультов, но не мелкодиффузные очаги, характерные для хронической ишемии мозга. При хронической ишемии головного мозга назначается консервативное лечение.
Что следует делать при появлении?
Боль – это всегда признак сбоя в организме. Нельзя терпеть боль или заниматься самолечением. При регулярных головных болях (чаще пяти раз в месяц) необходимо как можно раньше обратиться к врачу.
Головная боль напряжения
Купировать болевой приступ анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), спазмолитиками. Важно помнить, что многие анальгетики нельзя принимать при наличии хронических заболеваний (в частности, при поражениях органов желудочно-кишечного тракта, печени и почек). Показания и противопоказания к применению определенных лекарств нужно обсудить с лечащим врачом.
Мигренозная головная боль
Пациентам с легкими приступами рекомендуется использовать НПВС и анальгетики, с умеренными и тяжелыми проявлениями – специфические противомигренозные препараты, которые назначает невролог после проведения всестороннего обследования.
Головная боль при простудах
Главный способ борьбы с такой болью – лечение простуды.
Головная боль при хронической ишемии мозга
Важным моментом терапии является борьба с атеросклеротическими изменениями в сосудах и ишемией головного мозга. Также необходимо следить за проявлениями сопутствующих заболеваний, например, артериальной гипертензии и сахарного диабета.
К каким врачам обращаться?
Головная боль напряжения:
- к неврологу, психотерапевту;
Мигренозная головная боль:
- к неврологу,
терапевту;
Головная боль при простудах:
- к
терапевту, ЛОР-врачу;
Головная боль при хронической ишемии мозга:
- к
неврологу, а также
кардиологу и
эндокринологу.
Обязателен контроль заболеваний, входящих в группу метаболического синдрома: сахарного диабета 2-го типа (СД 2), гипертонии, ожирения и атеросклероза.
Лечение
Головная боль напряжения
Большинству пациентов с головной болью напряжения необходимо назначение терапии, предписанной психотерапевтом и неврологом. Также важно уделить внимание релаксации и адекватной физической нагрузке.
Мигренозная головная боль
Лечение включает купирования и профилактику приступов.
Головная боль при простудах
Терапия направлена на лечение основного заболевания.
Головная боль при хронической ишемии мозга
Как правило, большинство пациентов страдают несколькими заболеваниями, каждое из которых негативно отражается на состоянии сосудов головного мозга. Таким образом, самый надежный способ остановить прогрессирование хронической ишемии головного мозга заключается в том, чтобы предотвратить опасные в плане ухудшения мозгового кровотока осложнения заболеваний, входящих в группу метаболического синдрома (артериальную гипертензию, сахарный диабет и др.). 
Важен отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств) и соблюдение диеты, включающей большое количество свежих фруктов и овощей и минимальное количество трансжиров.
Если хроническая ишемия сопровождается гипертонией или сахарным диабетом, целесообразен ежедневный контроль АД и уровня глюкозы в крови. Необходимо с определенной периодичностью проходить лабораторные и инструментальные обследования. Посещать кардиолога и эндокринолога следует не реже одного раза в год.
Один раз в три месяца следует сдавать клинический
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
и биохимический анализ крови,
в которых внимание на цровень глюкозы
Глюкоза (в крови) (Glucose)
Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS.
Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза
Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетиче…
280 руб
гликированного гемоглобина,
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также т…
695 руб
показатели липидного обмена
и свертывающей системы крови,
Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг
Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram).
Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг»
Включает следующие показатели:
Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…
1 360 руб
также необходимо проходить электрокардиографическое исследование (ЭКГ),
ЭКГ за 5 минут
Исследование функциональных возможностей сердца – быстро, безболезненно и информативно.
ЭхоКГ.
Эхокардиография
Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.
При появлении отклонений может понадобиться прием сахароснижающих препаратов, статинов или антикоагулянтов. Не реже двух раз в год следует выполнять УЗДГ
для контроля прогрессирования атеросклероза сосудов мозга и аорты.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Ночная потливость
По статистике, более трети пациентов жалуются на периодическую потливость, возникающую в течение суток. Далеко не всегда это состояние служит признаком заболевания, однако если такой симптом регулярно возникает без видимых причин и по ночам, на это следует обратить внимание.
Тремор рук
Тремор рук: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Рвота
Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией.
Боль в глазах
Орган зрения человека имеет очень сложную структуру. Повреждение любой из частей может вызывать боль.
Икота
В соответствии с Международной классификацией болезней, икота рассматривается в разделе «Аномальное дыхание».
Источник
/ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ: ВИДЫ И ТИПЫ. ПРИЧИНЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА. (ЧАСТЬ 1)
Головная боль (цефалгия) – это отчетливый сигнал организма о том, что есть проблема, и ему нужна помощь. Боль в области головы – самая частая жалоба в кабинете врача. Известно более двухсот причин головой боли, и во многом они и определяют симптомы и характеристики: давящая, пульсирующая, колющая и др.
Историческая справка
Большой научный интерес к природе головной боли отечественные ученые проявили в конце XIX века. В это время появились первые научные труды, посвященные ее возможным причинам. Удалось установить, что боль связана с особенностями нервной проводимости, ведь известно, что область головы и шеи имеет густую сеть кровеносных сосудов и нервов. В ходе многочисленных исследований в прошлом была установлена беспрецедентная роль травм головного мозга, а также других патологий: сосудистых, лор-органов и даже стоматологических. С того времени стало известно, что головная боль в висках и других частях головы имеет множество причин, порой весьма неожиданных, но анатомически и физиологически объяснимых.
Возможные причины
Источниками и непосредственно причиной головной боли становятся множество факторов, причем они варьируются. Сегодня продолжаются многочисленные исследования, посвященные методам диагностики и, конечно, лечению головной боли.
Среди возможных источников цефалгии, не связанной с определенными заболеваниями, выделяют:
- метеозависимость – повышая реакция на перемены в погодных условиях, атмосферного давления и др.;
- нарушения режима дня, сна и бодрствования;
- стресс;
- нарушения режима питания и пищевого поведения;
- длительное воздействие высоких температур или, наоборот, переохлаждение;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- вредные привычки.
Все вышеперечисленные – не только причины, но и одновременно предрасполагающие факторы.
Механизм появления цефалгии
Боль – универсальная реакция организма, формирующаяся из-за раздражения чувствительных нервов. Как раз центр ее обработки – головной мозг. Раздражение рецепторов мозговой оболочки запускает цепь последовательных реакций, в которые вовлечены вегетативная нервная система и другие виды нервов: тройничный, иннервирующий большую часть головы, блуждающий, языкоглоточный и другие. В этот процесс вовлекаются также спинномозговые корешки в области шеи и лицевых мышц. Сбой в работе этих нервов, раздражение нервов и сосудов черепа приводит к появлению болей, иногда очень сильных и выраженных.
Виды и классификация цефалгии
В клинической практике принято выделять более 150 видов различных типов цефалгии, этим обстоятельством и определяется их симптомы. И все их можно разделить на 2 группы: первичные, то есть не связанные с другими заболеваниями, и вторичные , когда симптом в виде головной боли является следствием патологического состояния.
Первичные головные боли
В эту группу в первую очередь входит мигрень. При этом формируется сильная цефалгия, вплоть до тошноты, рвоты, характерно выпадение полей зрения, повышенная чувствительность к световым, звуковым раздражителям. Лечение при мигрени сложное, ведь об этом загадочном состоянии многое неизвестно. Однако прием лекарственных препаратов снижает выраженность приступа и улучшает самочувствие.
Головная боль напряжения
Это самый частый тип, который может возникать время от времени у каждого. Может иметь различные характеристики. Продолжительность цефалгии в этом случае составляет от 30 минут до нескольких часов. Это один из самых изученных видов головной боли.
Кластерная боль
Это сильные и повторяющиеся болезненные ощущения, которые сопровождаются другими симптомами и признаками, например, жжением в области глаз. Статистически чаще от такого вида цефалгии страдают мужчины, нежели женщины. Появление боли внезапное, а продолжительность – от 15-20 минут до нескольких часов. После следует период затишья, а затем приступ повторяется. Голова может болеть подобным образом несколько недель или даже месяцев.
При физической нагрузке
Спровоцирована физической нагрузкой. Как правило, приступ непродолжительный и проявляются у людей, у которых есть семейная история мигрени.
Вторичные головные боли
Это следствие патологических состояний или же результат травмы, внезапной отмены кофеина или даже похмелье.
Чрезмерное употребление лекарств
В аннотации многих лекарственных препаратов в графе побочные эффекты отмечена цефалгия. Симптомы при этом могут напоминать мигрень или головную боль напряжения. Боль этого типа могут вызвать опиоды, нестероидные противовоспалительные препараты и др. Единственный способ лечить такую цефалгию – отказаться от приема таблеток, однако необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.
Связанные с воспалением синусов
Синусы – придаточные пазухи носа. Воспалительные изменения в них – синуситы или гаймориты, имеющие вирусную, бактериальную и даже аллергическую природу. Кроме головной боли характерны и другие симптомы: заложенность и выделения из носа, повышение температуры тела и др.
Из-за кофеиновой зависимости
Цефалгия может возникать и при чрезмерном употреблении кофеина – более 4 чашек кофе в день (более 200 г кофеина в сутки). Симптомы могут напоминать мигрень и проявляются в течение 24 часов после отмены. Такое состояние сопровождается и другими симптомами, снять которые можно очередной дозой кофеина, или же они пройдут самостоятельно, в течение 7 дней после отказа от кофеинсодержащих напитков.
Травмы головы
Контактные виды спорта, травмы – еще одна причина цефалгии, причем развиваться она может сразу после травмы или же значительно позже. И если боль сопровождается тошнотой, рвотой, нарушениями сознания – это повод посетить врача и пройти серьезное обследование области головы.
Связанные с менструальным циклом
Причиной цефалгии могут стать гормональные изменения, а именно повышение уровня эстрогенов. Такие симптомы возникают непосредственно перед или во время менструации, иногда при овуляции. Подобные симптомы могут быть следствием приема оральных контрацептивов, менопаузы или беременности.
Похмелье
Характеризуется пульсирующей головной болью, которая формируется на следующее утро после веселого застолья. Цефалгия обычно затрагивают всю голову и усиливается во время движения, характерны и другие признаки: тошнота, вплоть до рвоты, чувствительность к свету и др. Состояние нормализуется через 72 часа после приема алкоголя, когда всего его токсичные метаболиты покидают организм.
Текст: Юлия Лапушкина.
Поделиться в социальных сетях:
Автор
Лапушкина Юлия Сергеевна
- Образование: ВолГМУ (Волгоградский Медицинский Университет)
- Сфера профессиональных компетенций:
Врач-стоматолог, консультант по здоровому питанию, ГВ, детскому, женскому и мужскому здоровью, профилактике болезней, здоровому образу жизни и активному долголетию.
Читайте также
ЦИСТИТ. ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
В подавляющем большинстве случаев вызывается условно-патогенной…
Источник