Головная боль пульсирующая в затылок и в ухо
Вряд ли найдется человек, не испытавший головной боли: длительной или кратковременной, монотонной или резкой. Особую настороженность вызывает боль, пульсирующая в затылке. Она отражает совершенно разные состояния – от обычного переутомления до проявления серьезных заболеваний.
Поэтому бесконтрольный прием медикаментов в данной ситуации не лучший выход из положения. Только узкопрофильный специалист – невролог, иначе невропатолог, определит первоисточник патологии, назначит необходимое лечение.
Причины возникновения боли
Обычно пульсирующая боль в затылке взаимосвязана с физическим переутомлением, нервным перенапряжением, переменой погоды, шумом, перевозбуждением во время полового акта, пищей, содержащей нитрит натрия. Такие непродолжительные болезненные ощущения чаще всего возникают при повышении артериального давления.
Большая физическая нагрузка, частые стрессы способствуют учащению пульса, сужению артерий. Увеличивается сосудистый тонус, кровь проходит через сосуды под давлением, поэтому появляется пульсирующая боль.
Длительное пребывание в одном положении, малоподвижность вызывают напряжение в затылке из-за спазма мышц, провоцирующего боль, которая охватывает также лоб, виски.
Такую же пульсацию вызывают:
- гематомы, образовавшиеся вследствие черепно-мозговых травм;
- опухоли мозга;
- инсульт;
- вирусно-инфекционные болезни (ОРВИ, грипп, отит, менингит, энцефалит);
- заболевания сосудистой системы;
- смещение шейных позвонков.
Местоположение пульсирующей головной боли дает возможность определить ее главные причины.
Боль в затылке слева указывает на заболевания, локализующиеся в левой половине тела:
- остеохондроз;
- артериосклероз;
- атеросклероз;
- миогелоз (уплотнение в мышцах шеи);
- миозит – острое воспаление мышц шейно-плечевого пояса;
- невралгия шейного отдела позвоночника, вызванная защемлением затылочного нерва;
- синдром позвоночной артерии, выражающийся в нарушении циркуляции крови по артериям позвоночника.
Боль, которая пульсирует в затылке справа, имеет аналогичное происхождение, и воспаление охватывает соответствующую часть затылка. Такие же симптомы наблюдаются во время приступов артериальной гипертензии, вегетососудистой дистонии.
Интенсивность пульсирующих болей обеих сторон затылка во многом зависит от степени поражения позвоночных дисков. Причем сперва болезненность ощущается в шейном отделе из-за спазмов сосудов шеи, затем появляется в одной, а в некоторых случаях сразу обеих частях затылка.
Характер болей
Болезненная пульсация в затылочной области по проявлениям связана с видом заболевания, ее вызывающего: она может быть постоянной или приступообразной, легкой или нестерпимой.
Сильная пульсирующая боль в затылке сопровождает невралгию, энцефалит, менингит; она характерна для гриппа, ОРВИ.
Резкими, приступообразными болевыми ощущениями в затылочной части дает о себе знать шейная мигрень, вызванная защемлением нерва.
Причем у больного часто нарушается зрение. Тот же самый характер симптомов наблюдается из-за разрыва аневризмы неэластичного участка сосуда головного мозга, приводящего к инсульту. Резкая боль в затылке, отдающая в ухо и челюсть, свойственна простудам, воспалениям, неврологическим заболеваниям.
Невралгия затылочного нерва порождает одностороннюю, а также двустороннюю простреливающую боль по причине воспаленных ущемленных корешков нервов. Ей сопутствует онемение затылка, рук. Подобные острые болевые ощущения порождаются гнойными процессами в затылочной, нижнечелюстной, ушной области.
Тупая боль справа и слева может появляться вследствие деформации шейного отдела позвоночника, затруднения кровотока по сосудам спинного мозга.
Ущемление позвоночных артерий, по которым поступает около 35% крови к головному мозгу, вызывает приступообразную или постоянную боль, сопровождающуюся шумом в голове, ушах, головокружением. Такие симптомы присущи следующим заболеваниям:
- шейному остеохондрозу;
- синдрому позвоночной артерии;
- гематомам и новообразованиям головного мозга.
Схожие ощущения провоцируются стрессами, алкоголем, чрезмерной физической активностью.
Артериальная гипертония характеризуется болезненной пульсацией в затылке, иногда давящей, распирающей. Болезненные ощущения усиливаются утром и вечером, а днем успокаиваются. Сопутствующие симптомы: головокружение, учащенное сердцебиение, мельтешение «мушек» перед глазами.
Повышение внутричерепного давления нередко указывает на наличие гематом, кист, опухолей головного мозга. Оно влечет за собой сонливость, тошноту, рвоту, боль в шее, болезненную пульсацию в затылочной, височной части головы. Симптомы такого же рода свойственны вегетососудистой дистонии.
Основные методы диагностики
Благодаря собственным наблюдениям при осмотре и составленному по жалобам пациента анамнезу врач устанавливает предварительный диагноз, учитывая наличие или отсутствие вышеназванных признаков пульсирующей боли.
Точная диагностика заболевания невозможна без использования методов исследований, которые включают:
- магнитно-резонансную томографию головы и шейного отдела позвоночника;
- магнитно-резонансную ангиографию или реоэнцефалографию, определяющую состояние сосудов;
- ультразвуковую доплерографию сосудистой системы.
Для точности диагноза нужно определить остроту зрения, обследовать глазное дно, измерить внутриглазное давление, провести краниографию и лабораторные исследования, выявляющие показатели СОЭ, уровень лейкоцитов, мочевины, креатинина, электролитов в крови, наличие белка в моче.
Лечение пульсирующей боли в затылке
Зная причины, по которым возникла пульсирующая боль в затылке, врач может назначить необходимое лечение заболеваний, большинство из которых подлежит медикаментозной терапии, за исключением опухолей, требующих хирургического вмешательства.
Болевой синдром в затылке, возникающий ввиду мышечного перенапряжения, устраняется с помощью анальгетиков, снимающих болевые симптомы, медикаментов, улучшающих кровообращение мозга.
Средством лечения головной боли в затылочной области, обусловленной артериальной гипертонией, становятся препараты, нормализующие давление. Необходимо правильно подобрать лекарства, поскольку гипертензия вызывается многими факторами: возрастом больного, сопутствующими заболеваниями, образом жизни.
Обострение болевого синдрома, связанное с ущемлением позвоночных артерий, излечивают противовоспалительными, спазмолитическими, обезболивающими препаратами, мазями, разогревающими и снимающими боль. В этом случае пациенту нужно соблюдать постельный режим.
Улучшить самочувствие помогут методы, дополняющие медикаментозную терапию:
- массаж, выполненный специалистом;
- правильно подобранные физические упражнения, разрабатывающие мышцы и связки проблемной зоны, улучшающие циркуляцию крови;
- физиотерапия, включающая ультразвук, лазер, электрофорез, магнитотерапию;
- мануальная терапия;
- грязелечение;
- иглоукалывание.
При деформации позвоночника и артериальной гипертонии массаж делать не рекомендуется, особенно в период обострения.
Профилактика и некоторые рекомендации
Появление пульсирующих болей в затылочной части – сигнал о том, что нужно внести перемены в привычный образ жизни. Неприятные болевые ощущения можно устранить с помощью следующих мер:
- рационального питания, обогащенного витаминами и минералами, исключающего жирные, соленые, копченые, острые продукты, крепкий чай, кофе, алкогольные напитки;
- сна продолжительностью не менее 8 часов;
- жесткой постели, желательно ортопедического матраса, подушки;
- нормированных физических нагрузок и занятий спортом;
- регулярного контроля давления, позволяющего вовремя принять назначенные врачом лекарства и предотвратить осложнения;
- смены положения при сидячей работе, небольших перерывов для выполнения упражнений, устраняющих застой в мышцах;
- регулярного пребывания на свежем воздухе.
Перечисленные выше правила – важные факторы, приводящие к избавлению от головной боли в затылке. Если же она становится постоянной, мучительной, не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу, вовремя начатое лечение – залог здоровой и счастливой жизни без боли.
Врач участковый терапевт, внештатный районный нефролог, заведующий дневным стационаром Богородчанской ЦРБ.
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт
Лечебный факультет, лечебное дело, Ивано-Франковск
Высшее специальное, с 09.1984 по 06.1990
Источник
Головная боль (цефалгия) – явление распространенное, 80-90% людей испытывают ее 1-2 раза в год. В 99% случаев цефалгия – самостоятельный симптом, в 1% — следствие сосудистых, неврологических или мышечных болезней.
Сколько раз в месяц у Вас болит голова?
> 1
Пульсирующая боль в затылке отмечается пациентами как острая и умеренная, фоновая или приступообразная, ограниченная или захватывающая другие отделы головы. Встречается как моносимптом или сопровождается другими расстройствами.
Причины появления пульсации в затылке
Причины пульсирующей цефалгии:
- Сосудистые.
Наблюдается пульсирующая головная боль в затылке вследствие спазмирования или дилятации артерий, вялого тонуса вен, сгущения крови, приводящего к замедлению кровотока, кислородной недостаточности.
- Мышечное напряжение.
Поток импульсов от нейро-мышечных синапсов дает патологический болевой сигнал.
- Ликвородинамические.
Смещение структур мозга , затруднение оттока ликвора дают боль в затылке.
- Неврологические.
Воздействие на нерв приводит к болевым ощущениям.
- Психологические.
Диагностируют в последнюю очередь, исключив предыдущие механизмы возникновения пульсации. - Смешанные.
Возникает при сочетании вышеуказанных механизмов.
Также пульсирующая головная боль в затылке может беспокоить пациента при интоксикациях (грипп, ОРВИ, другие инфекции).
Повышенное давление
Нормальным артериальным давлением считается уровень, не превышающий 140/90 мм.рт.ст. При повышении артериального давления раздражаются болевые рецепторы внутренней оболочки артерий.
Зачастую человек сначала испытывает пульсирующую боль, а при измерении АД отмечает превышение привычных показателей. Больше склонны реагировать болью пациенты с изначально низким давлением (гипотоники). Они могут отмечать боль даже при колебании АД в пределах 10-20 мм от привычного.
Гипертоники со стажем, адаптированные к относительно высоким цифрам давления, могут не замечать превышения показателей вплоть до критичных 200/110 мм рт ст. Это представляет опасность для возникновения инсультов без предвестников.
Пульсирующая боль при гипертензии сопровождается изменением качества зрения – сужение полей зрения, выпадение участков обзора, мельканием «мушек». Больше беспокоит утром и вечером.
Атеросклероз
Склеротические бляшки становятся причиной возникновения болезненной пульсации в затылочной части головы как сами по себе, раздражая рецепторы сосудов интимы (внутренней оболочки артерий), так и приводя к сужению их просвета.
Пульсирующая цефалгия при атеросклерозе возникает из-за повышенного кровенаполнения внутричерепных сосудистых сплетений.
Новообразования в головном мозге
Объемные образования меняют нормальное взаиморасположение мозговых структур, могут сдавливать соседние отделы. Увеличение общего объема мозгового вещества приводит к гипертензии ликвора.
Пульсирующая боль становится постоянной, присоединяется очаговая симптоматика (выпадение участков полей зрения, парезы и параличи на стороне поражения и т.п.).
Шейная мигрень
Появляется в результате сдавления одной из артерий, идущих вдоль позвоночника, в области шейных позвонков. Если пульсирует в затылке справа – пострадала правая позвоночная артерия, если слева – соответственно, левая. Спровоцировать приступ могут физическое напряжение, стресс, прикосновение к коже головы, расчесывание.
Мигрень и пульсация в голове крайне редко затрагивает вторую половину головы, может отдавать в висок и лобную область на стороне поражения.
Приступы мигрени сопровождаются головокружением при резких поворотах головы, потемнением в глазах, тошнотой. Рвота, возникающая в крайних случаях, облегчения больному не приносит.
Вегето-сосудистая дистония
Патология связана с нарушением нормальной регуляции тонуса сосудов.
Пульсирующая цефалгия в затылке сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головокружениями, возможна рвота. Боль может захватывать височные и теменные отделы, область лба.
Повышение внутричерепного давления
Синдром внутричерепной гипертензии характерен для:
- опухолей;
- черепно-мозговых травм;
- инсультов;
- воспалительных заболеваний мозга (менингитов, энцефалитов).
Для цефалгии при внутричерепной гипертензии характерно утреннее начало. Связано это с естественным затруднением венозного оттока в горизонтальном положении пациента во сне. Боль сильная, пульсирующая или давящая, может стать причиной тошноты и рвоты, не приносящей облегчения.
При воспалительных и невоспалительных заболеваниях головного мозга и его оболочек пульсирующая или давящая головная боль — ранний, а зачастую и единственный признаком начинающегося заболевания (опухоли, абсцесса, кровоизлияния, менингита, арахноидита, энцефалита).
Невроз
По статистике, 60% пациентов с неврозами жалуются на головные боли. Отмечается головокружение, тошнота и рвота, сопровождающиеся болевыми ощущениями в затылочной части головы и шее.
Характерно для неврозов сопровождение болей выраженной тревогой, страхом. Больные бояться сойти с ума или получить инсульт.
Боль постоянная, периодически ослабевает, а затем усиливается. Более выражена в утренние и вечерние часы. Может быть односторонней, двусторонней, но чаще в затылке и шейном отделе.
Невралгия
Чаще всего боли при невралгии затылочного нерва приступообразные, спровоцированы движением головы, кашлем или чиханием. Могут иррадиировать (отдавать) в лопатку, шею, лицо.
Проявления пульсации в затылке заставляют больного держать голову неподвижно, склонив ее набок или отклонив назад, создавая ощущение ложной кривошеи.
Между приступами боль стихает, но не проходит совсем, напоминая о себе тупыми ноющими ощущениями.
Шейный остеохондроз
Для шейного остеохондроза характерна начальная односторонняя пульсирующая боль в затылке – справа или слева, которая затем распространяется на обе стороны, захватывая область темени и лба. Сопровождается болевыми «корешковыми» ощущениями в шее и надплечьях.
Часто возникает после длительного вынужденного положения головы (сон на неудобной подушке, работа в вынужденном положении).
Сильная пульсирующая боль в затылке характерна для травм шейного отдела (боксеры, ныряльщики, пострадавшие в ДТП). Сопровождается болью в шее при движениях головы, отдает в руку. Больной отмечает постоянный усиливающийся звон в ухе на стороне поражения.
Миогелоз
Миогелоз – болезненное уплотнение в мышце. Официальное название – миофасциальный болевой синдром. К нему приводят длительные физические нагрузки, вынужденное положение головы, переохлаждения, стрессы и пр..
Болевой синдром в мышцах сопровождается пульсирующей болью в затылке, шумом в ушах. Ограничена подвижность шеи и плеч, больного беспокоят приступы головокружения и тошноты.
Спондилез
Шейный спондилез – дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника – приводит к сдавливанию позвоночных артерий и нервных корешков. Боль имеет смешанный, сосудисто-невралгический характер. Сопровождается изменениями полей зрения, шумом в ушах.
Диагностика
Все пациенты, ощущающие боль в затылочной части головы, должны пройти полноценное обследование у терапевта, невропатолога и окулиста. «Невинная» головная боль может первым и единственным симптомом таких грозных заболеваний, как опухоли, инсульты, менингиты и энцефалиты.
Специалисты проведут всестороннее обследование, включающее:
- мониторинг АД;
- общеклинические показатели крови и мочи;
- биохимия крови;
- анализ крови на холестерин;
- МРТ или КТ головного мозга;
- ангиографию – по показаниям.
При выявлении отклонений в результатах обследования диагностический поиск будет продолжен в зависимости от причины цефалгии.
Лечение
Лечение пульсирующей боли в затылке однократно может быть «домашним», без посещения врача. Облегчить состояние помогут любые аналгетики или спазмолитики (анальгин, цитрамон, спазмалгон, нимесулид, ибупрофен и пр.).
Регулярный прием обезболивающих препаратов без попыток выяснить причину пульсирующих болей в затылке может привести к прогрессированию заболевания и инвалидности в дальнейшем.
Неотложная помощь
Если пульсирующая головная боль сопровождается потерей или выпадением участка поля зрения, нарушением речи, движений в руке или ноге, потерей или помутнением сознания, необходимо вызвать Скорую помощь.
Если подобная симптоматика кратковременна и прошла после приема лекарственных средств, все равно незамедлительно необходимо обратиться к врачу.
После постановки диагноза и назначения лекарственных средств врач порекомендует, какие дополнительные меры можно принять для облегчения симптомов и профилактики ухудшения состояния. Это могут быть: массаж, плавание, физические упражнения (лечебная гимнастика), иглоукалывания и пр..
Что бы не являлось причиной возникновения пульсирующей боли в затылке, это требует своевременного выявления и лечения.
Источник
Педиатр
Здравствуйте , проблему с позвоночником , пытались лечить ?
Педиатр
У Вас нарушен кровоток в позвоночных венах и артериях , что скорее всего и является причиной всех этих симптомов , так кровь нормально не поступает в головной мозг и отток через вены тоже нарушен
Александр, 23 января 2020
Клиент
Хеди, если это и есть причина , как это лечить?
Педиатр
Консультация ортопеда , невролога была ?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Ответьте на вопросы, пожалуйста.
1. Сколько баллом по 10-ти бальной шкале Вы бы дали болевым ощущениям?
2. Что Вы делаете во время приступа – ходите или стремитесь занять неподвижную позу?
3. Тошнота, рвота бывают?
4. Свет, яркий звук усиливают ощущения?
5. Слезотечения на стороне боли не бывает?
6. Если появляется приступ боли, то как часто он повторяется за неделю/месяц?
Александр, 23 января 2020
Клиент
1. По разному. От 2 до 5. 2. Хожу, сижу, езжу за рулём, работаю. Я могу заниматься всем тем , чем я занимаюсь когда она у меня не болит. 3. Тошноты рвоты не бывает. 4. свет раздражает. 5 слезоточений нет. 6. 3-4 раза в неделю
Невролог, Терапевт
Тогда можно предположить повышенное внутричерепное давление. При этом помогает Диакарб, но не более 3х дней подряд. Если не подействует, то второй вариант – головная боль напряжения. Тут нужно исключать провоцирующие факторы, эмоциональный фон прежде всего.
Александр, 23 января 2020
Клиент
Хочу уточнить. Не более трёх дней подряд если не подействует или даже если будет положительный эффект?
Невролог, Терапевт
Да, это препарат не принимаетеся более 3 дней подряд без наблюдения врача. Его функция- убрать лишнюю жидкость, чтобы снизить давление. После этого периодически разово принимается при сильных болях.
Педиатр
Здравствуйте! Нужен контроль ад
Оак, липидограмму коагулограмму гликированный гемоглобин оак сдайте
Конс отоневролога ,лор
Затруднение венозного оттока вполне может давать такие симптомы на фоне шейного остеохондроза
Носите воротник Шанца по 2 часа в день
Спите на ортопед подушке
Исключите из рациона соленое
Пейте танакан1*3 РД 3 мес
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день.
Невролог
Здравствуйте, Александр! Причин для появления данных симптомов достаточно: платибазия краниовертебрального перехода, сосудистые нарушения. Вероятно, мама Вас рожала с осложнениями, отмечались патологические роды.
Вам поможет диакарб по 1 т утром – 1 месяц, веносмил (венотоник) 2 к* 3 раза в день после еды – 2 месяца.
Необходимо проконсультироваться у кардиолога в связи с повышением давления.
Александр, 23 января 2020
Клиент
Надежда, добрый день. Да , вы правы на счёт родов. Маме делали кесарево, у меня была асфиксия (туго перетянут пуповиной), меня реанимировали, начал дышать на 7 минуте. Почему симптомы появились только в 25 лет?
Невролог
Рано или поздно происходит декомпенсация организма. Возможно, были провоцирующие факторы, например, стресс или переутомление
Александр, 23 января 2020
Клиент
Надежда, Диакарб мне еще никто из врачей не назначал, то есть у меня повышается ВЧД? Из венотоников назначали троксевазин, веносмил эффективнее?
Невролог
да, веносмил эффективнее.
Терапевт, Кардиолог
Доброго времени, помимо указанных выше рекомендаций вам стоит проконтролировать АД. Поведите 2 недели дневник давления-записывайте его утром и вечером 14 дней. Если цифры будут стабильно ниже 14090 – хорошо, если нет – необходимо назначение препарата, снижающего давление
Невролог
Здравствуйте. Как часто принимаете обезболивающие ( какие?)?
Александр, 23 января 2020
Клиент
Вадим, здравствуйте. Пенталгин , Цитрамон, спазган мне помогли. Я не принимаю обезболивающие
Педиатр, Терапевт, Массажист
К остеопату вам нужно по моему глубокому убеждению. Только Выбирайте доктора по отзывам.
Александр, 23 января 2020
Клиент
Здравствуйте, т.е. все проблемы от шейного отдела позвоночника?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Очень было бы интересно мне, Если бы вы попробовали противомигренозные средства. Боли в принципе связаны с позвоночником, с сужением костных структур по которому идут вены. И артерии. Но некоторые характеристики боли наталкивают на мысль что это может быть всё-таки мигрень. Остеопат посмотрит мышечный компонент. Я не думаю что там чисто сосудистый генез. Там возможно ещё всё-таки присутствует компонент боли напряжения.
Александр, 23 января 2020
Клиент
Один из неврологов назначал мне элзепам. Пока я его принимал мне было на много лучше. Я предполагаю, что из за его миорелаксирушего эффекта и хорошего сна, т.к. при приеме других транквилизаторов (грандаксин, атаракс) улучшения не было. При приеме Мидокалма также есть улучшения , но я не могу его принимать из за его побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Триптаны? Не пробовали? Раз Есть эффект на препаратах, которые снижают мышечный тонус, вам точно нужен остеопат. Они очень хорошо умеет растягивать расслаблять мышцы
Александр, 23 января 2020
Клиент
Триптаны не пробовал – никто из врачей не назначал. Спасибо за совет. Скажите в чем разница между мануальной терапией и остеопатией?
Педиатр, Терапевт, Массажист
В принципе это одно и тоже. Мануальный терапевт и остеопат это немножко разные профили врачей. Остеопат круче. Мануальный терапевт правит костной системы посредством воздействия на мышцы. А вот остеопат может уже и костями вплотную заняться. Знает как.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник