Головная боль при приеме актовегина

Актовегин – нейрометаболический препарат группы гипоксантов, выпускаемый австрийской компанией Nycomed. Несмотря на то, что по данным различных медицинских исследований препарат характеризуется эффективным воздействием и хорошей переносимостью, у некоторых пациентов даже после Актовегина болит голова.
Как утверждает производитель, фармакологическое действие препарата обусловлено стимуляцией метаболизма и усилением питания клеток, улучшением кровоснабжения тканей, а также ускорением притока кислорода и глюкозы к поврежденным участкам. Наиболее широко используется при различных заболеваниях нервной системы, сосудистых нарушениях и ишемических процессах, а также для ускорения заживления кожных повреждений (ран, ожогов), и устранения последствий лучевой терапии.
Актовегин выпускается в форме:
- инъекций,
- таблеток для приема внутрь,
- кремов и мазей для наружного применения.
Выбор той или иной формы производится с учетом фармакологического действия каждой из них, а также индивидуальных потребностей пациента. Все лекарственные формы содержат в своем составе депротеинизорованный гемодиреват, который получают из крови телят путем очистки ее от крупных белковых молекул.
На некоторых форумах можно встретить отзывы о слабой эффективности или о побочных эффектах, которые может вызвать применение уколов Актовегина. Самое распространенное из явлений – аллергическая реакция – покраснение кожи, незначительное повышение температуры, потливость. Возникает, как правило, у пациентов, обладающих повышенной чувствительностью к одному или нескольким компонентам препарата.
От чего помогает Актовегин
Актовегин эффективен при гипертензии сосудов головного мозга, при котором частыми симптомами являются головные боли, ощущение тяжести в глазах и частые кровотечения из носа. Применение курса инъекций позволяет расширить сосуды, понизить давление и устранить неприятные проявления болезни. Поэтому если курс терапии не помогает и после уколов Актовегина болит голова, лечащий врач корректирует лечение и уменьшает дозу препарата или же назначает применение другого лекарства со схожим действием.
Актовегин часто используется в качестве сопроводительной терапии и для восстановления кислородного баланса при остеохондрозе. При этом побочным эффектом может стать шум в голове после Актовегина или головокружение.
Болит голова после приема Актовегина
Препарат Актоверин обладает достаточно широким спектром действия и зачастую становится панацеей при различных заболеваниях. Однако в любом случае применение препарата необходимо выполнять строго по назначению врача и в соответствии с инструкцией по применению к Актовегину, потому как из-за имеющихся противопоказаний, воздействие препарата может оказаться малоэффективным, а иногда привести к тяжелым последствиям.
Стоит внимательно относиться к проявлению побочных эффектов в период лечения и если болит голова от Актовегина, применение препарата лучше вовсе прекратить. Средний курс инъекционного лечения составляет до 10 дней, лечение таблетками может продлиться от 2 до 4 недель, поэтому если кружится голова от Актовегина, то вероятно это лишь обострение хронических заболеваний.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/actovegin__35582
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d7775767-e199-4063-9531-bbe08c17f7c7&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Препарат Актовегин – лекарство, которое врачи Юсуповской больницы назначают в составе комплексной терапии пациентам, страдающим заболеваниями нервной, эндокринной и сосудистой системы. Существуют следующие формы выпуска актовегина:
- 10% и 20% раствор для инфузий во флаконах ёмкостью 250мл;
- Раствор для инъекций в ампулах по 2, 5 и 10мл;
- Таблетки, покрытые оболочкой зеленовато-желтого цвета, блестящие, круглые по 200мл.
Актовегин – действующее вещество лекарственного средства. Это очищенная от белков вытяжка крови молочных телят. Актовегин относится к фармакологической группе препаратов, активизирующих тканевой обмен веществ, улучшающих трофику и стимулирующих процесс регенерации. Производитель – Такеда Фармасьютикалс, ООО (Россия), ФармФирма СОТЕКС (Россия) и Такеда (Австрия).
Врачи Юсуповской больницы индивидуально подбирают дозы актовегина, путь введения и длительность терапии после всестороннего обследования пациента с помощью современных инструментальных и лабораторных методов исследования. Тяжёлые случаи заболеваний, являющихся показанием для применения актовегина, обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Медицинский персонал профессионально выполняет внутримышечные, внутривенные инъекции и инфузии.
Использование одноразовых шприцов, систем для внутривенных капельниц, строгое соблюдение правил асептики и антисептики позволяет избежать инфицирования пациента во время выполнения инъекций. Описание препарата актовегин создано на основании официальной инструкции. В состав препарата актовегин входит основное действующее вещество и вспомогательные ингредиенты.
Свойства актовегина
Как написано в инструкции по применению препарата, актовегин – лекарственное средство, которое оказывает комплексное действие:
- Активизирует обмен веществ различных тканей;
- Улучшает их трофику;
- Стимулирует процесс регенерации;
- Является мощным антигипоксантом;
- Увеличивает транспорт и накопление глюкозы и кислорода, повышает их внутриклеточную утилизацию;
- Стимулирует продукцию аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), обеспечивая энергетические потребности клетки.
При ограничении нормальных функций энергетического метаболизма в условиях гипоксии, недостатка субстрата и при повышенном потреблении энергии в процессе заживления, регенерации актовегин стимулирует энергетические процессы функционального метаболизма и анаболизма. Вторичным эффектом препарата является усиление кровоснабжения.
У пациентов с сахарным диабетом актовегин достоверно уменьшает симптомы полиневропатии (колющую боль, чувство жжения, онемения, ползания мурашек в нижних конечностях). Объективно улучшается психическое самочувствие пациентов, уменьшаются расстройства чувствительности. Эффект лекарства актовегин начинает проявляться не позднее, чем через 30 минут после инъекции, инфузии или приёма препарата внутрь и достигает максимума в среднем через 3 часа.
Мнение эксперта
Автор:
Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Актовегин считается лидером по назначению на территории стран СНГ. Препарат используется в составе комплексной терапии различных заболеваний. Тем не менее вокруг Актовегина не прекращаются споры относительно его положительного воздействия.
Согласно исследованию ARTEMIDA, препарат включен в число лекарственных средств, обладающих доказательной базой. Достоверен факт, что у больных с патологиями головного мозга на фоне приема Актовегина улучшались когнитивные функции. Препарат включен в список жизненно-важных лекарственных средств. Многообразие форм позволяет назначать Актовегин для лечения различных состояний. В Юсуповской больнице врачи используют препарат в составе комплексной терапии неврологических, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. Актовегин зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении острых состояний, а также при использовании в целях профилактики обострения хронических патологий. Частота развития нежелательных эффектов на фоне приема Актовегина не превышает допустимые значения. Однако прежде чем начать прием препарата, необходимо проконсультироваться с врачом. Опытный доктор оценит степень тяжести состояния и подберет корректную дозировку лекарства. Помните, что самолечение — причина развития осложнений.
Показания противопоказания к применению актовегина
Согласно инструкции по применению лекарства актовегин препарат применяют при наличии следующих показаний:
- Метаболических и сосудистых нарушениях головного мозга (инсультах, черепно-мозговых травмах и их последствиях);
- Гипоксических состояниях органов и тканей различного генеза;
- Нарушениях венозных и артериальных периферических сосудов и их последствиях (артериальной ангиопатии, трофических язвах);
- Язв различной природы, ожогов, трофических нарушений, пролежней, нарушении процессов заживления ран;
- Диабетической полинейропатии;
- Лучевых повреждений кожи и слизистых оболочек (для профилактики и лечения).
Врачи Юсуповской больницы не назначают актовегин при наличии противопоказаний:
- Декомпенсированной сердечной недостаточности;
- Отёке лёгких;
- Олигурии, анурии, задержке жидкости в организме;
- Повышенной чувствительности к ингредиентам препарата.
С осторожностью назначают препарат при повышенном содержании натрия и хлоридов в крови. По показаниям лекарственное средство назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Фармакологический эффект актовегина не снижается у пациентов, страдающих почечной или печёночной недостаточностью, пожилым больным. Согласно инструкции актовегин детям назначают только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск развития осложнений или побочных эффектов.
Дозировка актовегина
Раствор актовегина для инфузий вводят внутривенно капельно или внутриартериально струйно. Перед началом инфузии медицинский персонал убеждается в целостности флакона и проводит титрование препарата. Скорость инфузии составляет около 2 мл в одну минуту.
При нарушениях метаболизма и кровоснабжения головного мозга вначале вводят 250-500 мл раствора в сутки внутривенно в течение 2-4 недель. Пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения вводят внутривенно капельно 250-500 мл раствора актовегина ежедневно в течение 2-3 недель. При артериальной ангиопатии ежедневно или через день выполняют инфузии 250 мл актовегина. Продолжительность терапии – около четырёх недель. Пациентам, страдающим диабетической ангиопатией, назначают инфузии 250-500 актовегина в течение 3 недель.
При трофических и других вялотекущих язвах, ожогах 250 мл препарата вводят внутривенно капельно ежедневно или несколько раз в неделю в дополнение к местной терапии актовегином. С целью профилактики и лечения радиационных поражений кожи и слизистых оболочек пациентам, которые получают лучевую терапию, вводят в среднем 250 мл внутривенно за день до начала и ежедневно во время радиационного лечения, а также в течение 2 недель после его окончания.
Внутримышечно медленно вводят одномоментно не больше 5 мл актовегина. Дозу актовегина детям рассчитывают на 1 кг массы тела:
- Новорождённым – 0,4 – 0,5 мл;
- От одного до трёх лет – 0,4 – 0,5 мл;
- От 3 до 6 лет –0,25 – 0,4 мл.
Детям от 6 до 12 лет вводят внутримышечно или внутривенно 5 – 10 мл (200 – 400 мг) актовегина 1 раз сутки внутримышечно или внутривенно, от 12 до 18 лет – 10 – 15 мл (400 – 600 мг).
Побочное действие актовегина
Побочные эффекты актовегина проявляются в случае повышенной индивидуальной чувствительности к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции:
- Крапивница;
- Кожная сыпь;
- Отёк Квинке;
- Повышение температуры;
- Кожный зуд, жжение;
- Анафилактический шок.
В манипуляционных кабинетах Юсуповской больницы находится противошоковый набор. В случае развития аллергической реакции пациентам оказывают профессиональную медицинскую помощь. В виду возможности возникновения анафилактических реакций перед началом терапии медицинские сёстры проводят пробную инъекцию.
При развитии аллергических реакций введение Актовегина прекращают. По показаниям вводят антигистаминные средства или глюкокортикоидные гормоны. При тяжёлых анафилактических реакциях проводят соответствующую неотложную терапию: вводят внутривенно плазмозаменители, кортикостероиды в высоких дозах, катехоламины.
Как хранить актовегин? Препарат Юсуповской больнице согласно инструкции, хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности раствора для инфузий и инъекций 5 лет, таблеток – 3 года.
Источник
502 просмотра
7 апреля 2020
женщина 65 лет. С января 2020г. месяца сильные головные боли (круглосуточно). Раньше были, но после ряда процедур (таблетки, уколы) проходили.
Был рецидив в мае 2019. Лечение : мексидол 10ук, актовегин 10ук, комбилипен, артрозан 2,5 мг 10ук. Июнь: мовалис 1,5 *3ук, нейробион 1т*3р (10дн), тексаред 1т*1р (10дн). не помогло добавили нимесил 9пак *2р.д
август 2019 : дипроспан 1мг*2р через день, артрозан 2,5 мг*10ук,
Ноябрь 2019
Кортексин 10мг-10ук, мильгама 2мг-10 ук, актовегин 5мг-10ук
Нейродикловит 1т*3р
февраль 2020г
артрозан 10ук, актовегин 10ук, мексидол 10ук
март 2020
мексидол 50мг 1т*3р/д
цераксол 1000*5ук (была тошнота) 500мг- 5ук
кортексин -5 ук
Боль не уходит. Левая часть головы онемела. в середине онемевшей части боль как чири. иногда мурашки бегают по левой стороне. боль в макушке.Боль иногда проходит. иногда по всей голове.
Самотоятельно в марте сделала МРТ головы. Заключение: мелкоочаговые изменения лобных долей дисциркуляторного генеза (проявление артер гипертензии), лейкоареоз (Fuzekasi 1) Наружная и внутренняя заместительная гидроцефалия. Киста левой верхнечелюстной пазухи. Ассиметрия венозного сброса.
После МРТ к неврологу не попали еще. Запись не скоро.
В марте на фоне приёма обезбаливающих таблеток (пила дополнительно без рецепта, чтобы унять боль), был гипертонический криз(давление поднялось до 190 и не сбивалось)
Подскажите в чём в видите причину боли, как убрать боли, как надо скорректировать лечение. Были у двух неврологов, но их лечение не помогает.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Можете прикрепить фото заключения МРТ?
Невролог, Терапевт
Посмотрела Имеется внутренняя гидроцефалия, но она заместительная, т. е. появляется из-за возрастного уменьшения головного мозга в объеме. Возможно, повышено внутричерепное давление, оттого и идут боли. Что делают в таких случаях – назначают сосудорасширяющую терапию, ноотропы, антиоксиданты. Может подключаться диакарб, он убирает лишнюю воду из полости черепа. Спросите про этот препарат у доктора, когда пойдете на прием.
Сейчас из того, что для головы, только Мексидол назначен. Можно добавить Цитофлавин (2 т х 2 р/д, 25 дней пьется) или Кавинтон (10 мг х 3 р/д). Остальное желательно капать в вену. Это магнезия, папаверин. Они расширяют сосуды, оттекает лишняя жидкость, а кровь лучше циркулирует.
Невролог
Здравствуйте. Какие средние Цифры артериального давления в течение дня? Какие препараты принимаете?
Уздс сосудов шеи надо смотреть, свёртывающий систему крови.
Для более детального изучения характера головных болей нужна МРангиография головного мозга. Можно ещё РЭГ пройти.
Юлия, 2 апреля
Клиент
Яна, от 130 до 160. средняя 150
Юлия, 2 апреля
Клиент
Яна, от давления лозартан 50мг. Прикрепила фото со списком таблеток, которые принимает
Невролог
Я бы придралась к асимметрии венозного кровотока слева, такие изменения в совокупности с артериальной гипертензией, а так же киста имеется верхнечелюстной пазухи, это все вместе затрудняет венозный отток, отсюда вероятно и головные боли такие некупируемые, мигреноподобные я бы даже сказала.
Для улучшения венозного оттока начните Кавинтон форте 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день -1-2 месяца.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результаты МРТ
Невролог
Учитывая анамнез и результаты обследования, здесь имеет место выраженная цереброваскулярная патология, смешанного генеза.Т.е причины это: остеохондроз, гипертензия, сах.диабет. возможно и холестерин повышен.
Необходимо сдать ан.крови на липидограмму.посмотреть сосуды глазного дна. Это конечно при возможности.
А сейчас необходимо снять головную боль, которая вызвани внутричерепной гипертензией о остеохондрозом.
Р-Р магния сульфат 25% – 5,0 в/м 10 дней.
Р-р анальгина 50% 2,0 в/м 10 дней.
Р-р папаверина 2% 2,0 в/м 10 дней.
Р-р мексидол 5,0 в/венно на 15,0 физ.раствора.
Таблетки кавинтон 5 мг 3 раза в день.
таб Фенибут 25 мг 2 раза в день
таб.2 мес.
Гипертензию хорошо снимает раствор глицерина по 1 ст.ложке 3 раза в день. за 30 минут до еды. Разводить можно соком, морсом.теплой водой. 2-3 мес. перерыв 1 мес.
Выздоравливайте.
Юлия, 2 апреля
Клиент
Светлана, спасибо за ответ. Записались к неврологу на 10 число, покажем ваше назначение. Что можно сейчас принимать, чтобы убрать боль(протянуть до 10-го)? Раствор глюкозы поможет? У неё правда сахар повышается до 7-8 где то.
Юлия, 2 апреля
Клиент
Светлана, если начать уколы как вы назначаете уже сейчас, что нужно скорректировать в таблетках. Она ещё сейчас не закончила курс уколов кортексина (осталось 4 укола) и таблетки пьёт (прикрепила скан).
Юлия, 2 апреля
Клиент
Светлана, я ещё не написала про маму, что у неё 4 года назад удалили грудь, прошла химиотерапию, страдает гипертонией ,давление 140-160, гликемированный сахар 6,8 (сахар иногда повышается до 8)
Юлия, 2 апреля
Клиент
Светлана, сделали уколы давление понизилось до 104. Боль перешла в затылок.
Юлия, 2 апреля
Клиент
Светлана, всё сделала кроме Фенебута и мексидола в/в.
Педиатр
Здравствуйте вам нужно сделать липидограмму
Узи сердца
Глазное дно
Юлия, 2 апреля
Клиент
Елена, экг делает раз в полгода. всё нормально
Педиатр
Здравствуйте! Есть мрт шеи тоже? Надо липидограмму, коагулограмму, контрль АД, гематокрит, гемоглобин, конс окулиста ( глаз дно)
Невролог
Это все можно совместить Мексидол в таблетках, после уколов. Вместе не надо.
Я Вам назначила сосудистую терапию и для снятия внутричерепной гипертензии , а таблетки у Вас от давления и холестерина и сахара. А так в комплексе все хорошо сочетается.
Юлия, 2 апреля
Клиент
Светлана, сделали как вы назначили (кроме фенебута мексидола в/в). Голове стало легче, но боль ушла в затылок(практически не заметная боль). Как можно с вами консультироваться в дальнейшем, стать вашим пациентом?
Невролог
пишите на сайте.в любое время. Лично мне.
Юлия, 2 апреля
Клиент
Светлана, спасибо! А то что давление так сильно упало до 104, как на это реагировать? Это нормально?
Невролог
ичиго страшного. Если будет сильно снижаться отменит на несколько дней агния сульфат.
Юлия, 3 апреля
Клиент
Светлана, ещё появились вопросы, можно Фенебут заменить на диакарб (не продают без рецепта Фенебут)? И если давление на уровне 104-118 нужно ли пить Лазортан?
Невролог
Вместо фенибута возьмите глицин по 0,3 мг 3 раза под язык. Лозартан не отменяйте, уменьшите дозу на половину.
Невролог
кортексин то же продолжайте до 10.
Юлия, 3 апреля
Клиент
Светлана, раствор глицерина и натрия тетробората раствор в глицерине это одно и тоже? Можно его употреблять внутрь для снятия гипертензии?
Невролог
Нет, натрия тетраборат раствор в глицерине это антисептик, он только для наружного применения.
Юлия, 4 апреля
Клиент
Светлана, мама вчера полежала на апликаторе Кузнецова и боль возобновилась. опять левая сторона головы раскалывается и боль в боль левой лопатке появилась.
Невролог
Сделайте втирания ( найз гель, кетопрофен, фастум гель ипр.) на мышцы, где боль Дайте таб. . ибуклин или ибупрофен 400 мг 2 раза после еды. дней 5.
Юлия, 6 апреля
Клиент
Светлана, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как быть. Вечером мама делает уколы и принимает таблетку ибуклина, но ночью голова начинает сильно болеть, причём вся, лежать не может. Голова становится как каменная. Днём голова вчера и сегодня не болела.
И еще вопрос, уколы очень болючие, можно хотя бы смешивать и ставить одним уколом? Она столько уколов делала за последние два месяца, живого места не осталось, места где ставит уколы плотные стали(делает йодовую сеточку)
Невролог
Совместить можно анальгин и папаверин.
На уплотнения можно водочный компресс чередовать с медовой лепёшкой.
Для снятия головной боли попробуйте на ночь Прегабалин(лирика) начните с 50 мг + амитриптилин 1/ 2 таб. На них нужны рецепты.
Юлия, 7 апреля
Клиент
Светлана, спасибо вам огромное за ваши консультации. Не могли бы вы ещё посмотреть мрт шеи, может вы увидите там причину головных болей. Мы просто не знаем что и делать сейчас. Мама живет в провинциальном городке, платные врачи рецепты не выписывают, а в поликлинику не записывают к неврологу сейчас. Как быть не знаем, боли то такие сильные, спать не может, измучилась вся.
Невролог
Невролог
Остеохондроз выражен, сосуды извиты,но не критично.Отток не нарушен..Эти изменения не должны давать сильную головную боль.
Требуйте врача на дом , пусть участковый терапевт выпишет рецепты. Это экстренная ситуация. Должны оказывать помощь.
Юлия, 7 апреля
Клиент
Светлана, спасибо, хоть добрались до истины с вами! Уточните пожалуйста, рецепты то что вы назначили? И я немного непоняла, уколы продолжать колоть(магнезия, анальгин, папаверин)?
Невролог
УКОЛЫ ВСЕ ПРОДОЛЖАЙТЕ ДО 10-15 ДНЕЙ. Для снятия головной боли попробуйте на ночь Прегабалин(лирика) начните с 50 мг + амитриптилин 1/ 2 таб. На них нужны рецепты.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Похоже боли возникают от нарушенного кровообращения. Но это не полное обследование, необходимо посмотреть все сосудистые в пути. Сделайте ещё МРТ шеи и уздг сосудов шеи. Будет понятнее Какая причина вызывает такие проблемы с кровообращением головного мозга. Если это шея, нужны совсем другие методы лечения.
Терапевт
Здравствуйте, ситуация не простая, но рекомендую:
1. Цитофлавин по 1 амп. внутривенно 1 раз в день, 10 дней.
2. Цераксон по 1 суспензии 1 раз в день, 30 дней.
3. Торасемид 10 мг по 1 таб. 1 раз в день, утром, 5 дней, после лечения сделать кт или мрт, посмотреть динамику.
4. Диета, кушать до 5 раз в день, в одно и тоже время
5. Питьевой режим до 2 литров чистой воды в день.
6. Для уменьшения болей прохладный полотенец на воротниковую зону.
7. Создание физиологического изгиба позвоночника (лечь на кровать подложить валик с аппликатором Кузнецова под шею, поясницу и колени) по 15-20 минут 2-3 раза в день.
Остальное оставить также.
Невролог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, неприязнью к яркому свету, громкому звуку? Во время усиления боли мама предпочитает лежать или в вертикальном положение и при ходьбе лучше себя чувствует?
И вопрос по поводу анальгетиков: сколько примерно в месяц принимает таблеток от боли?
Юлия, 7 апреля
Клиент
Наталия, головкружения нет. Легче в вертикальном положении, лёжа хуже. На свет нормально реагирует
Невролог
Консультация офтальмолога проводилась?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Обычно такая гидроцефалия не доставляет неприятности. Но бывают исключения. Самые лучшие дегидратационная терапия это глицерин. 50 процентной глицерин, по прописи невролога по одной столовой ложке 3 раза в день от 2 до 3 недель. Возможно микстура с цитралью. Прописи тоже есть у невролога.
Невролог
Здравствуйте! Я все таки склоняюсь к первичной головной боли, но к обследованию добавила мрт Ангиографию! Так похожа на головную боль напряжения, лечится она Амитриптилином с титровнием дозы начиная с 1/4 на ночь, и добавляя по 1/4 кажлые 3-4 дня, до 1 таб на ночь (препарат рецептурные)
Ноотропы не имеют доказательной базы.
Невролог
Сколько в месяц пьете Обезбаливающих и сколько месяцев?
Юлия, 8 апреля
Клиент
Юлия, обезбаливающие пила с 15 по 19 марта, был сильный скачок давления до 190 на 101, потом не пила. Ибуклин начала пить позавчера(1 т аб * 2 р в день) , но считает, что он не помогает.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник