Головная боль при отмене

Головные боли после отмены кофеина развиваются у людей, которые обычно потребляли кофеин, а затем перестали его потреблять или сократили его потребление.  

Причины

Кофеин является одним из самых популярных психоактивных веществ в мире, который присутствует во многих напитках и продуктах питания. Кофеин относится к классу стимуляторов метилксантина, которые действуют на центральную нервную систему. Он может:

• ускорить обмен веществ
• увеличить производство мочи 
• улучшить пищеварение
• увеличивает частоту сердечных сокращений
• расслабить гладкую мускулатуру
• повысить физическую работоспособность
• помогает в лечении некоторых видов рака 

Тем не менее, кофеин может вызвать или способствовать головной боли. Исследование показало, что 50% людей испытывают пульсирующую, широко распространенную головную боль во время отмены кофеина. Это связано с тем, что кофеин оказывает сосудосуживающее действие, то есть сужает кровеносные сосуды и уменьшает кровоток. При регулярном потреблении кофеина кровеносные сосуды привыкают к сужению. Уменьшение кофеина расширяет кровеносные сосуды. Эта реакция имеет важное значение, поскольку кровеносные сосуды расширяются до наступления определенных типов головной боли.

Кофеин также блокирует аденозиновые рецепторы в головном мозгу, которые являются модуляторами боли. Блокирование этих рецепторов может потенциально уменьшить распространение боли в голове. Люди, которые потребляют кофеин регулярно, имеют больше этих аденозиновых рецепторов, что делает их склонными к развитию головной боли, когда они перестают употреблять кофеин.

Лечение

Самый быстрый и простой способ облегчить головную боль при отмене кофеина — это потреблять кофеин. Тем не менее, люди, пытающиеся сократить потребление кофеина, могут использовать другие средства, чтобы уменьшить головные боли.

Прием обезболивающих препаратов

Ибупрофен, аспирин и ацетаминофен содержат соединения, которые блокируют болевые сигналы и облегчают головную боль. Тем не менее, прием обезболивающих препаратов более двух-трех раз в неделю может привести к головной боли, известной как головная боль от чрезмерного использования лекарственных средств. 

Пить больше воды

Обезвоживание может вызвать срабатывание болевых рецепторов в черепе. Иногда даже незначительное обезвоживание может привести к сильной головной боли.

Лед

Лед сужает кровеносные сосуды и замедляет передачу нервных сигналов. В одном исследовании ученые показали, что применение льда к шее уменьшило боль у участников, которые испытывали мигрень.

Местное применение ментола

Ментол может вызвать онемение кожи и уменьшить боль. Втирание нескольких капель разбавленного эфирного масла мяты перечной в область лба или висков может облегчить головную боль.

Сон

Расстройства сна связаны со многими типами головной боли, то есть существует связь между сном и головной болью. Достаточный и качественный сон обычно уменьшает головную боль. Однако, если вы слишком много спите или слишком часто принимаете снотворные препараты, головные боли могут ухудшиться.

Иглоукалывание

Исследователи не знают, как иглоукалывание облегчает головную боль, но оно может замедлить передачу болевых сигналов и активировать мозговые пути, которые могут их отключить.

Точечный массаж

Точечный массаж — это метод, основанный на традиционной китайской медицинской терапии иглоукалывания. Он включает в себя манипулирование определенным источником давления, который может уменьшить головные боли, улучшая кровообращение и уменьшая мышечное напряжение.

Пищевые добавки

Исследователи изучили много различных пищевых добавок в качестве потенциальных методов лечения или профилактики головных болей. Они нашли несколько потенциально положительных эффектов:

• коэнзим Q10
• рибофлавин (витамин В2)
• магний
• пиретрум

Большинство добавок работают только при регулярном приеме в течение долгого времени.

Другие симптомы отмены кофеина 

Люди, которые сокращают потребление кофеина, также могут испытывать:

• тревожность
• раздражительность
• проблемы с концентрацией внимания
• дрожь или дрожание рук
• усталость и сонливость
• подавленное настроение
• увеличение частоты сердечных сокращений
• тошнота и рвота
• повышенное или пониженное артериальное давление
• гиперемия кожи 
• запор
• гриппоподобные симптомы
• боли в суставах и животе
• ригидность мышц

Тяжесть и количество симптомов, которые человек испытывает во время отмены кофеина, зависят от того, сколько он обычно потребляет и как быстро сокращает потребление кофеина.

Даже люди, которые пьют только одну маленькую чашку кофе ежедневно в течение 3 дней, могут испытывать симптомы абстиненции, если они внезапно прекращают пить кофе. 

Согласно одному исследованию, большинство людей имеют симптомы абстиненции в течение 12-24 часов при сокращении потребления кофеина и испытывают наиболее тяжелые симптомы примерно в течение 20-51 часов. Симптомы отмены кофеина могут длиться от 2-9 дней.

Люди зачастую описывают головные боли при отмене кофеина как широко распространенную, пульсирующую головную боль. 

Исследователи определяют головную боль отмены кофеина как головную боль, которая:

• развивается в течение 24 часов после последнего употребления кофеина у людей, которые потребляют не менее 200 миллиграммов (мг) в день кофеина в течение более 2 недель
• боль проходит через 7 дней после отмены кофеина
• состояние улучшается в течение 1 часа после употребления 100 мг кофеина

 Как уменьшить зависимость от кофеина 

Лучший способ уменьшить зависимость от кофеина — это постепенно сокращать потребление кофеина, примерно на 25% каждую неделю.

Можно смешивать кофе без кофеина с кофеиновыми напитками и постепенно уменьшать долю кофеина.

Уменьшить зависимость от кофеина поможет:

• хороший сон
• регулярные тренировки
• употребление здоровой, насыщенной питательными веществами пищи
• практики снижения стресса.

Когда обратиться к врачу?

Поговорите с врачом о головных болях, если они:

• сильные, частые или хронические
• не проходят после употребления кофеина
• появились через неделю после отмены кофеина
• сопровождаются изменениями зрения, спутанностью сознания, потерей памяти, лихорадкой или сильной рвотой и тошнотой.

Заключение

Головные боли отмены кофеина развиваются, когда люди сокращают потребление кофеина. Головные боли обычно не серьёзны, и люди могут лечиться с помощью домашних средств.

Научная статья по теме: Кофеин может продлить жизнь пациентам с заболеваниями почек.

Что делает человек, у которого болит голова? Варианты разные. Кто-то ищет причину боли, кто-то «заглушает» боль таблетками. А знаете ли вы, что голова может болеть при приёме некоторых лекарств, причём и таких, которые должны помогать при головной боли?

Какие таблетки могут стать причиной головной боли и почему? Об этом и многом другом нам рассказала врач-невролог «Клиники Эксперт» Ставрополь Анна Петровна Стамо.

— Анна Петровна, причин головной боли много, и они разнообразны: от банального переутомления до серьёзного нарушения кровообращения и опухолей в головном мозге. А может ли болеть голова от таблеток?

— Безусловно, может. Это так называемая лекарственная (или медикаментозно-индуцированная, абузусная) головная боль. Она составляет до 15% всех головных болей. Может появляться от неправильного или чрезмерного приёма таблеток. Однако также нужно помнить, что голова может болеть и тогда, когда пациент принимает лекарство в полном соответствии с предписанием доктора. Поэтому в каждом конкретном случае важен грамотный подбор терапии при различных видах головной боли.

Головная боль на медицинском языке называется «цефалгия».

— Расскажите, пожалуйста, какие таблетки могут вызывать головную боль?

— Их много. Как ни странно, чаще всего лекарственная головная боль развивается из-за длительного неконтролируемого употребления обезболивающих средств. Кроме того, абузусная цефалгия наблюдается при приёме медикаментов из группы блокаторов кальциевых каналов, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), ингибиторов аминокислот и других. Список эти препаратов велик, многие из них доступны без рецепта, поэтому всё чаще нам приходится сталкиваться с лекарственными головными болями из-за бесконтрольного применения медикаментов.

— Почему от таблеток болит голова? Это характерно для всех людей?

— Лекарственная головная боль может развиться у любого человека, но некоторые специалисты отмечают, что чаще ею страдают больные с мигренью, депрессией, повышенной тревожностью, люди с избыточным весом и высокой чувствительностью к боли. Головная боль может быть результатом прямого фармакологического действия препарата (например, сосудосуживающие средства могут вызывать повышение артериального давления и, как следствие, цефалгию). Также боль может возникать как побочный эффект из-за длительного применения симптоматических обезболивающих средств.

У некоторых людей головная боль развивается после неправильного прекращения приёма ряда препаратов, а именно: анальгетиков, экзогенных гормонов, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств. Развивается своеобразный «синдром отмены».

— А может болеть голова, например, от противозачаточных гормональных таблеток? И если да, то почему такое бывает?

— Может. У некоторых женщин после приёма противозачаточных таблеток голова болит потому, что в составе этих средств есть синтетический женский половой гормон эстроген.

Хочу отметить, что средство контрацепции всегда подбирается врачом после полного медицинского обследования. Если женщина начала принимать противозачаточные таблетки и её стала беспокоить головная боль, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

— Как распознать, что голова болит именно от приёма таблеток, а не по какой-то другой причине?

— Важно помнить, что при возникновении головных болей нужно не просто устранить симптом, а найти первопричину болезни. В этом случае обязательна консультация специалиста (врача-невролога, цефалголога).

Чтобы распознать медикаментозную головную боль, доктор прежде всего собирает анамнез (сведения, предшествующие появлению симптома или патологического состояния). Обязателен сбор лекарственного анамнеза, который включает в себя и все подробности о принимаемых пациентом медикаментах, их дозировках, частоте употребления. Я рекомендую пациентам вести дневник головной боли и принимаемых лекарств – это позволяет выявить связь головной боли с одним из них. Если, к примеру, голова болит на протяжении более 15 дней в месяц, или пациент принял более 10 таблеток анальгетиков за этот период, это сигнал о возможной лекарственной цефалгии.

Ещё один важный признак, указывающий на возможную лекарственную природу головной боли – число консультаций пациента у разных врачей и количество неудачных попыток назначения лечения. Чем их больше, тем выше вероятность такого диагноза.

При необходимости назначаются дополнительные методы обследования, чтобы исключить другие виды цефалгий.

— Что делать, если у пациента болит голова после приёма таблеток? Ведь если доктор их назначил, то пациенту они необходимы?

— Прежде всего нужно взять за правило: при любых изменениях со стороны здоровья следует обращаться к врачу. Беда в том, что часто пациенты занимаются самолечением. Особенно в тех случаях, когда необходимо избавиться от боли любого рода, которая снижает качество жизни. Важно помнить, что неправильный подбор препарата, его дозировки, частоты приёма может не только оказаться бесполезным, но и ухудшить состояние. Нельзя начинать приём медикаментов без консультации врача, опираясь на опыт родных, друзей. Если человек бесконтрольно принимает препараты длительное время, это чревато развитием лекарственного злоупотребления, требующего серьёзного лечения.

Теперь о назначении таблеток врачом. Как я уже говорила выше, есть индивидуальная реакция организма человека на действующее вещество тех или иных препаратов, их дозировку. Поэтому врач всегда контролирует динамику лечения. Например, если пациенту с гипертонической болезнью назначена терапия, а у него после этих «таблеток от давления» болит голова (так их нередко называют пациенты), следует обязательно обратиться к лечащему врачу для корректировки схемы лечения.

— Существуют ли способы устранения медикаментозной головной боли? Если да, то какие?

— Безусловно, они есть. Прежде всего следует прекратить бесконтрольный приём обезболивающих средств. Если головные боли вызваны другими препаратами, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу. Иногда достаточно изменить дозировку либо заменить лекарственное средство аналогами, чтобы избавить человека от мучительных болей. При необходимости проводится детоксикационная терапия.

Хочу отметить, что лекарства назначают, исходя из интенсивности головной боли. Она оценивается по шкале от 0 до 10 баллов. При интенсивности головной боли до 5 баллов используются немедикаментозные методы коррекции (отдых, прогулки, сон, ЛФК, массаж, акупунктура, йога и др.). Если пациент оценивает свою боль выше 5 баллов, подбирается соответствующая лекарственная терапия.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на приём к врачу-неврологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Мигрень: по определению и по сути
Как снять головную боль напряжения?
Что такое кластерная головная боль?
МРТ для больной головы
Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?

Для справки:

Стамо Анна Петровна

Выпускница Нижегородской Государственной Медицинской Академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию по специальности «Лечебное дело» 2009 года
В 2015 году проходила курсы повышения квалификации по специальности «Неврология»
В настоящее время работает врачом-неврологом в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул. Доваторцев, 39А