Головная боль при натуге

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.
Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»
Опоясывающая головная боль
— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.
Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.
Среди причин можно выделить:
- эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
- нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
- нарушения сна;
- сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
- дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.
Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.
Боль в шее и затылке
— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.
Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.
Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.
Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.
— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.
Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом
— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.
В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.
Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.
Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.
Рекомендую:
- избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
- выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
- вести здоровый образ жизни;
- научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.
Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.
Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.
Психические нарушения и симуляция
— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.
Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.
Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.
Боль в скулах и над глазами
— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.
Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.
Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.
Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.
Профилактика головных болей
1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.
2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.
3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.
4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.
5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.
6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.
Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.
Фото: Дмитрий Рыщук
Источник
Существует ряд состояний, при которых нельзя наклониться без возникновения болевых ощущений в голове. В некоторых случаях это не представляет опасности для организма. К подобному симптому предрасположены метеочувствительные люди и те, кто накануне выпивал спиртное.
Если голова сильно болит при наклоне вниз без очевидных причин, или симптом сопровождается дополнительными настораживающими признаками, необходимо обратиться за помощью к врачу.
Главное, не пытаться справиться с проблемой самостоятельно путем приема лекарственных средств, это может вызвать усиление цефалгии и развитие осложнений.
Почему болит голова при наклоне вниз
Даже тот человек, который не склонен к появлению цефалгий, может признать, что у него болит голова, когда он наклоняется. Порой, такой обособленный и специфичный симптом позволяет заподозрить наличие серьезной патологии. Разовые проявления проблемы бывают обусловлены стрессами или сквозняками. Сюда же можно отнести такие причины, как переутомление, падение артериального давления из-за длительного пребывания в душном помещении.
Разные симптомы и синдромы с упором на головную боль при наклоне вниз или изменении положения тела характерны для начальной стадии простуды и вирусных инфекций. В любом случае лучше пройти диагностику и убедиться, что боль не спровоцировали проблемы с позвоночником, сосудами, мозговыми оболочками и веществом, инфекционные возбудители.
Гайморит
Воспаление слизистой носоглотки на фоне насморка приводит к появлению отечности тканей. Из-за перекрытия слизью ходов масса застаивается, в ней начинают активно размножаться микроорганизмы. Постепенно происходит заполнение пазух гноем, что и приводит к появлению сильной головной боли. Пульсирующие ощущения локализуются в области висков и лба, усиливаются при наклонах вниз, пребывании в горизонтальном положении, постукивании пальцами по участкам вокруг носа и между бровями. Они особенно выражены утром и после дневного сна.
Если после перенесенного насморка или на его фоне сохраняются симптомы интоксикации, а при наклоне головы вниз сильно давит на голову, необходимо срочно посетить ЛОРа. Употребление чая с лимоном или малиной здесь уже не поможет, а прогревания без разрешения врача способны создать опасную ситуацию. Лечение требуется медикаментозное. В ряде случаев приходится делать прокол и проводить дренирование полостей от гноя.
О взаимосвязи гайморита и цефалгии вы узнаете здесь.
Гипертония
Из-за стойкого повышения АД человеку может быть больно при любом движении. Ощущения выраженные пульсирующие или распирающие, при длительном сохранении симптома становятся ноющими. Некоторые пациенты даже не могут прикрыть веки, чтобы отдохнуть из-за давления на глаза изнутри.
Клиническая картина дополняется слабостью, головокружением, отдышкой и покраснением лица. Люди с гипертонией, у которых болит голова при наклоне вниз, нуждаются в диагностике и профильном лечении. Игнорирование проблемы может привести к развитию гипертонического криза или инсульта.
О влиянии гипертонии на патологию вы узнаете из этой статьи.
Мигрень
Пульсирующие боли, которые локализуются в районе лба и распространяются на висок или глаза, не обязательно указывают на воспаление носовых пазух. Схожая клиническая картина наблюдается и при мигрени. Пациенты также отмечают повышение температуры, раздражительность от яркого света и громких звуков. Приступы нередко развиваются ночью, поэтому болевой синдром достигает своего пика утром. Перед обострением многие люди пьют жидкость в больших объемах, из-за чего в организме возникает ощущение отечности.
Чтобы отличить мигрень от синусита, необходимо обратить внимание на такие моменты:
- в первом случае цефалгия односторонняя, причем, ощущение не обязательно усиливается, если постучать по переносице или участкам вокруг носа;
- обострение болей внутри головы при наклоне характерно для обоих состояний, но в случае с мигренью к этому приводит любое движение;
- синусит обычно является последствием простуды или вирусной инфекции, а мигрень чаще развивается на фоне стресса или под действием одного из триггеров;
- неврологическое заболевание нередко сопровождается тошнотой и рвотой, приносящей облегчение.
При подозрении на одно из состояний необходимо обратиться за помощью к специалистам. Принципы лечения этих патологий отличаются кардинальным образом. Несмотря на явные отличия в течении заболеваний, только опытный врач сможет поставить правильный диагноз и подобрать оптимальные варианты терапии.
О симптомах и терапии мигрени с аурой вы узнаете здесь.
Остеохондроз шейных позвонков
В зависимости от тяжести состояния боли могут быть эпизодическими, хроническими или затяжными систематическими. Из-за снижения функциональности нервов и сосудов шейного отдела позвоночника нарушаются иннервация и питание мышц шеи и тканей головного мозга. У пациентов при наклонах болят виски и затылок. Ощущения усиливаются во второй половине дня, после физических нагрузок, длительного пребывания в одном положении. Движения головой сопровождаются хрустом, они скованны и доставляют дискомфорт.
Подробнее о шейном остеохондрозе и его влиянии вы узнаете здесь.
Аллергия
Боль появляется внезапно и локализуется в конкретной части черепной коробки, а не разливается по всей площади. При резком наклоне головы вниз ощущения достигают пика. Тип цефалгии бывает разным – от прострелов в затылке, темени или лобной зоне до сильной пульсации или распирания. Симптом редко появляется обособленно. Обычно он сопровождается отечностью мягких тканей лица, слезотечением, ринитом. Могут появиться такие привычные признаки аллергии, как чихание, зуд, покраснение кожи или слизистых, высыпания. Из-за развития интоксикации организма прием одних только антигистаминов может не дать желаемого результата. Лечение требуется комплексное, под контролем терапевта или аллерголога.
Тензионная боль
Болевые ощущения давящего типа могут появляться в области лба, висков или затылка, но через какое-то время они охватывают всю голову наподобие тугого обруча. Они возникают из-за физического или эмоционального перенапряжения, на фоне стресса или хронической усталости. Симптом усиливается во второй половине дня и ослабевает после отдыха, расслабляющих манипуляций, массажа или приема успокоительных. При наклонах вниз отмечается не только резкое усиление боли, но и головокружение, легкая тошнота.
Другие причины
Это лишь основные факторы, провоцирующие появление головных болей, которые возникают или усиливаются при наклоне головы. Симптом характерен для ряда опасных состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Например, он может указывать на открытие внутреннего кровотечения, инсульт.
Процессы, при которых может возникать головная боль при наклонах:
- повышение внутричерепного давления;
- воспалительные процессы в организме, независимо от локализации;
- снижение функциональности сосудов;
- патологическое изменение состава крови;
- начало менструального цикла, беременность, менопауза у женщин;
- интоксикация организма на фоне пищевого, алкогольного или химического отравления;
- раковая или доброкачественная опухоль головного мозга, полипы в полости носа;
- неправильное питание – употребление продуктов с химическими добавками;
- височный артериит;
- переохлаждение, которое привело к уплотнению мышц шеи.
Еще специфический симптом хорошо знаком дайверам и альпинистам. Подъем на высоту более 3 км или погружение на несколько метров под воду приводят к перепадам давления, что сказывается на работе внутренних органов и состоянии полостей черепной коробки. Возникновение признака в ряде случаев может оказаться не физиологической особенностью, а следствием баротравмы.
Рекомендации по лечению болей при наклоне головы
Сильная боль, которая обостряется или усиливается при наклоне, является показанием для обращения за медицинской помощью.
Также врачебное вмешательство необходимо при нарастающих ощущениях, появлении тошноты или рвоты, иррадиации боли в глаза или лицевые мышцы, сохранении признака в течение нескольких часов. Специалист подберет методы диагностики, приняв во внимание симптомы, поставит диагноз и назначит схему терапии.
Медикаменты, способные устранить боль в голове при наклоне:
- обезболивающие – для быстрого купирования симптома;
- триптаны – для борьбы с мигренью;
- спазмолитики – для снятия спазма сосудов головного мозга;
- НПВС – при повышенной температуре и подозрении на наличие воспалительного процесса;
- антигистамины – для лечения аллергических реакций;
- кортикостероиды – необходимы при длительном лечении аллергического насморка, бронхиальной астме, височном артериите;
- гипотензивные препараты – снижают повышенное артериальное давление;
- успокоительные – снимают перенапряжение и борются со стрессом.
О возможных методиках лечения без медикаментов вы узнаете здесь.
Дополнительно могут быть назначены тепловые процедуры и другие методы физиотерапии, массаж и ЛФК, диета. Не стоит пытаться самостоятельно решить проблему с помощью анальгетиков или компресса на лоб. Проведение подобных экспериментов до постановки диагноза может не только не принести долгожданного облегчения, но и спровоцировать развитие экстренного состояния.
Профилактика головной боли при наклонах вниз подразумевает своевременное выявление и лечение перечисленных состояний. Дополнительно рекомендуется перейти на здоровое питание, отказаться от вредных привычек, внедрить в повседневный режим физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Независимо от возраста надо следить за показателями веса, артериального давления и уровня холестерина в крови.
Загрузка…
Источник
Как избавиться от головной боли? Читайте в новой книге Сергея Агапкина.
Фото: Иван МАКЕЕВ
Известный телеведущий Сергей Агапкин написал книгу «Не дай голове расколоться», в которой подробно описывает опасные ситуации, связанные с головной болью: «В этой книге я расскажу о способах, которые помогут вам существенно снизить частоту и интенсивность головных болей или даже полностью избавиться от них. Но есть случаи, при которых нельзя медлить ни минуты! Никаких упражнений, никаких таблеток, никакого самолечения — бегом к врачу или к телефону — вызывать бригаду «Скорой помощи»!».
С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.
Когда нельзя терпеть головную боль
Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.
Вторичные головные боли возникают как следствие патологических процессов, которые развиваются внутри организма, причем часто — не в голове, а в других частях тела. Чтобы отличить такие головные боли от обычных (первичных), врачи разработали систему «красных флагов» — определили симптомы, которые указывают на угрожающее жизни состояние.
«Красные флаги»: сигналы опасности при головной боли
* Внезапное появление сильной «громоподобной» головной боли.
* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.
* Значительное усиление привычных головных болей.
* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.
* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.
* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.
* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.
* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).
* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ-инфекции или иммунодефицитного состояния.
* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.
* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.
* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.
Обложка книги Сергея Агапкина.
Когда срочно обращаться к врачу
Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:
* рвотой, не приносящей облегчения;
* сильным головокружением;
* повышением температуры тела;
* выраженной диареей;
* затруднениями дыхания;
* нарушениями зрения;
* нарушениями координации движений;
* неразборчивостью или спутанностью речи;
* потерей обоняния;
* постоянным звоном в ушах;
* появлением асимметрии лица;
* появлением асимметрии зрачков;
* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;
* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;
* появлением красной сыпи на коже;
* повышением артериального давления;
* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.
Еще один «красный флажок», сигнализирующий о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, — головная боль, возникшая после травмы головы или шеи, а также после хирургического вмешательства в этих областях.
Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.
ВАЖНО
8 самых опасных причин головных болей
1. Ишемический инсульт
Симптомы:
Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.
2. Транзиторная ишемическая атака
Симптомы:
Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.
3. Аневризма сосудов головного мозга
Симптомы:
При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.
4. Опухоли головного мозга
Симптомы:
Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.
5. Отравление токсическими веществами
Симптомы:
Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.
6. Инфекционный менингит
Симптомы:
Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.
7. Гипертонический криз
Симптомы:
Внезапное резкое повышение артериального давления на 20—50 мм. рт. ст. по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.
8. Острый приступ глаукомы
Симптомы:
Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.
ВМЕСТО ВЫВОДА
Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.
Тем не менее стоит внимательно оценить свое состояние или состояние человека, которому вы пытаетесь помочь, на предмет наличия «красных флагов». Особенно в том случае, если боли в голове не являются для человека чем-то обычным. Бдительность никогда не помешает, особенно если на кону жизнь и здоровье.
Источник