Головная боль от тонзиллита
Головная боль, боль в горле и области шеи время от времени (как правило, осенью и зимой) мучают каждого из нас. Такое состояние неудобно даже для взрослого человека, не говоря уже о маленьком ребёнке.Сильные головные боли, высокая температура, боль в затылке и шее (нередко проявляется и в плечах), иногда – тошнота… Эти симптомы могут сопровождать такие заболевание, как назофарингит, ангина или грипп.
Назофарингит
Максимально распространённой причиной, почему внезапно возникает головная боль, боли в шее или области шеи, повышается температура, является инфекция вирусной природы (например, назофарингит). Инфекция передается по воздуху и характерна коротким инкубационным периодом (до 5 дней).
Симптомы назофарингита:
1. Высокая температура вплоть до жара (у грудных детей и детей ясельного возраста часто температура повышается до 40°C).
2. Головная боль.
3. Усталость, раздражительность.
4. Боль в горле, непосредственно в шее и области шеи (реже ощущается в плечах), иногда – тошнота.
5. Увеличение лимфоузлов в области шеи.
6. Насморк, кашель, хрипота, могут добавиться боли в животе.
Ход болезни и лечение
Лёгкая форма вирусного назофарингита, как правило, длится до 5 дней и не требует терапии антибиотиками. В том случае, если температура повышается более чем до 38°С, можно принять лекарство с активным ингредиентом Парацетамолом и Ибупрофеном. Высокая температура снижается и после холодного компресса.
Парацетамол или Ибупрофен также могут помочь в состоянии, когда присутствует головная боль, болезненные ощущения в шее или области шеи.
Если заболевание затронуло детей раннего возраста, важно поддерживать проходимость носа. Если ребёнок не может сморкаться самостоятельно, рекомендуется воспользоваться аспиратором. Устранить заложенность носа поможет назальный спрей. Несмотря на то, что это трудно, старайтесь держать больного ребёнка в покое. Необходимым условием для организма борющегося с болезнью является сон.
Возможные осложнения
Назофарингит может привести к расширению евстахиевой трубки в среднее ухо, в результате чего может развиться инфекция уха. Это осложнение, обычно, сопровождают следующие симптомы:
1. Повышенная температура.
2. Болезненность уха.
3. Иногда болевые ощущения «отзываются» в шее или области шеи со стороны поражённого уха.
4. В случае ребёнка – плач и дёргание за ушко.
Если вы подозреваете, что у малыша болит ухо, немедленно обратитесь к врачу!
У детей старшего возраста иногда вследствие назофарингита развивается синусит. Ребенок имеет хриплый голос, ощущение полноты в носу; повышается температура, болит в области лба и переносицы. В шее или области шеи не болит! В этом случае, необходимо обратиться к врачу и проконсультироваться о последующем курсе лечения.
Следующим осложнением может быть воспаление лимфоидной ткани, связанной с сильной болью в горле, покраснением, увеличением миндалин. Это заболевание называется «катаральной ангиной», которая может перерасти в гнойную ангины, при которой поверхность миндалин покрывается беловатым покрытием. Лечение в данном случае принадлежит рукам врача!
Ангина
В большинстве случаев ангина имеет вирусное происхождение, лишь от четверти до трети случаев вызывают бактерии, прежде всего, стрептококк – это те же самые бактерии, которые вызывают скарлатину. В таком случае речь идёт о гнойной ангине. Болезнью страдают, в основном, школьники и подростки. Время от инфицирования до начала симптомов составляет, как правило, 2-4 дня.
Симптомы ангины:
1. Высокая температура, озноб, тошнота, рвота.
2. Боль в горле (может отзываться в шее или области шеи), усиливающаяся при глотании.
3. Увеличенные миндалины с белым покрытием.
4. Увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее.
Ход болезни и лечение
При отсутствии лечения бактериальная ангина может привести к болезням сердца и почек, поэтому необходимо врачебное обследование всякий раз, когда появляется подозрение на это заболевание. Основным средством для лечения бактериальной ангины является антибиотик Пенициллин, который врач прописывает после подтверждения диагноза. Вирусная ангина лечится только симптоматически. При необходимости вводятся препараты для снижения температуры (Парацетамол или Ибупрофен) и полужидкая пища, которую человек (тем более, ребёнок) проглотит более легко. У старших детей и взрослых можно облегчить боль в горле противовоспалительными и обезболивающими пастилками.
Осложнения гнойной ангины
Наиболее частым осложнением является воспаление, которое распространяется на область миндалин, или возникновение т.н. флегмонов. В этом случае возникает сильная растущая боль в шее. В отличие от ангины, это – одностороннее поражение. Боль часто настолько сильная, что препятствует глотанию. Заболевание сопровождается высокой температурой, ознобом и общим недомоганием.
Необходимо интенсивное лечение антибиотиками и, если присутствует абсцесс, присутствует возможность разрезания очага воспаления.
Удаление миндалин?
Удаление миндалин, обычно, рекомендуется в том случае, если имеют место повторные проявления заболевания, приводящие к серьёзным осложнениям, таким, как образование абсцесса.
В случае опухших миндалин, в которых многократно доходит к воспалению, отоларинголог принимает решение об их удалении.
Инфекционный мононуклеоз
Речь идёт о классической ангине с выраженным увеличением шейных лимфоузлов. Время от инфицирования до появления первых симптомов заболевания варьируется от 3 дней до 2 недель.
Симптомы мононуклеоза:
1. Первоначально – высокая температура, потеря аппетита, усталость.
2. Создание покрытий на миндалинах.
3. Набухание по всей носоглотке.
4. Увеличение лимфоузлов.
5. Чувствительность и болевые ощущения в животе.
6. Повышенные печёночные тесты.
7. Сыпь по всему телу (не обязательно присутствует всегда).
8. Лихорадка, головная боль, миалгия.
Ход болезни и лечение
Мононуклеоз, в основном, поражает подростков, молодых взрослых и детей в возрасте до 5 лет. У детей младшего возраста заболевание протекает бессимптомно, или только с лёгкими проявлениями. Однако, нарушения печени, связанные с повышенными печёночными тестами, сопровождают мононуклеоз почти всегда.
Болезнь длится на протяжении 2-3 недель. Основой лечения является постельный режим и печёночная диета с низким содержанием жира и большим количеством белка. Антибиотики не вводятся, т.к. на вирусные возбудители не оказывают влияния. Рекомендуется полоскания и компрессы на опухшие лимфатические узлы.
После преодоления болезни рекомендуется в течение 2-3 месяцев избегать напряжённой физической активности. Вирус присутствует в организме в течение жизни, и при иммунной недостаточности может проявиться в качестве другого заболевания.
Источник
Симптомы хронического тонзиллита – совокупность внешних проявлений болезни у детей и взрослых, которые играют важную роль для обнаружения болезни и установления конкретного диагноза. Существует несколько разновидностей хронического тонзиллита – вирусный, грибковый, бактериальный, и каждая из них имеет свои особенности течения.
Общие признаки
Независимо от формы и типа течения, заболевание формирует у пациента некоторые общие признаки, по которым можно обнаружить наступление острого или обострения хронического тонзиллита.
Острый тонзиллит, или острая ангина, сопровождается появлением повышенной температуры (иногда до 40 градусов), болей и першения в горле, покраснения, отёчности и увеличения миндалин, головной болью и общей слабостью, наличием гнойных пробок или гнойных вкраплений на гландах.
На фоне общего инфекционного отравления организма у человека может начаться жидкий стул, тошнота и рвота. Язык обкладывает белым налётом. В редких случаях дыхание затруднено, развивается насморк. Иногда присутствуют жалобы на болезненность в ухе с одной стороны, или в двух ушах сразу.
Хроническая форма характеризуется постоянным присутствием кашля, дискомфортом и болью в горле, чувством сухости и першения, ухудшением и расстройством сна, повышенной утомляемостью, наличием неприятного запаха изо рта, снижением аппетита. Общее состояние больного характеризуется как лёгкое недомогание и интоксикация.
Первые проявления. Болезнь острого типа течения начинается обычно с ощущения общего недомогания. Ещё за день-два до того, как появятся характерные проявления с болью в горле, пациент чувствует признаки надвигающейся болезни – это слабость, отсутствие аппетита, нарушения сна. Человека беспокоят боли в голове, могут болеть и печь глаза, появляется ощущение кома в горле при глотании. Лимфатические узлы на шее фактически одними из первых реагируют на болезнь – они воспаляются и увеличиваются. Боли при пальпации почти не ощущаются.
Температура тела может повышаться до субфебрильных значений 37 – 37,5° C, и держаться такой первые два дня. Иногда больной даже не замечает её изменений.
Дальше болезнь приобретает типичный для тонзиллита вид, с высокой температурой, болями и першением в горле, гнойниками, слабостью и интоксикацией.
Хронический тонзиллит начинается с перехода от острого течения, если лечение было подобрано неверно или вовсе не проводилось. После начавшегося было улучшения у заболевшего всё ещё остаются проявления дискомфорта в горле, гнойные пробки, остаётся субфебрильная температура, иногда беспокоит головная боль.
Когда отступает болезнь. Пациент практически всегда может заметить признаки приближающегося выздоровления. Температура тела нормализуется, боли в горле утихают. Может оставаться ощущение першения, которое постепенно утихает. Количество гноя на миндалинах визуально уменьшается, а сами миндалины постепенно возвращаются к нормальным размерам, проходит отёк.
Обычно дольше всего проходит воспаление в шейных лимфатических узлах. Боли, если они были, утихают быстро, но увеличение узлов может держаться до нескольких месяцев. Ещё некоторое время после появления первых признаков выздоровления человек ощущает слабость. Одним из важнейших симптомов отступления болезни является восстановление аппетита.
Проявления хронической формы
Течение хронического тонзиллита несколько отличается от острого воспаления. Характерные его проявления:
- боль в горле при глотании (особенно чувствуется ночью и утром, после сна);
- дискомфорт после употребления холодной пищи;
- наличие неприятного запаха изо рта (при условии отсутствия болезней пищеварительного тракта и стоматологических проблем ротовой полости);
- ощущение кома в горле;
- повышенная потливость, утомляемость, раздражительность;
- головные боли;
- стабильно повышенная температура до 37 – 37,5° C;
- нарушения в работе сердца – одышка, тахикардия;
- регионарные лимфатические узлы увеличены.
На фоне хронического тонзиллита у ребёнка может развиться фарингит, периодически появляются выделения из носа.
На миндалинах при осмотре виден белый гнойный налёт, окружающие их ткани воспалены, они гиперемированы и отёчны.
При появлении кашля может отделяться мокрота в виде слизи с примесью гноя.
Боли в суставах, нарушения работы почек, высыпания на коже, расстройства работы пищеварительного тракта проявляются как симптомы осложнений хронического тонзиллита.
Признаки по типу возбудителя
Различные формы тонзиллита проявляются со своими специфическими особенностями. Эти отличия играют определённую роль при проведении дифференциальной диагностики болезни. Кроме того, возраст пациента также влияет на степень и характер проявлений тонзиллита.
Вирусный. Формирование болезни происходит при инфицировании вирусом. Симптомы показывают наличие местного воспаления:
- покраснение гортани;
- боль в горле;
- усиленное образование слизи, которая отделяется как мокрота.
От бактериальной инфекции этот тип болезни отличается отсутствием гноя и гнойников. Миндалины и язычок нёба не увеличиваются. Зев выглядит покрасневшим, повышается температура, появляется насморк, иногда боли в ушах. Подчелюстные лимфоузлы увеличены.
Если к вирусной форме присоединяется вторичная бактериальная инфекция, может появиться гной, неприятный запах изо рта.
Герпесный и энтровирусный тонзиллит сопровождается появлением пузырьковой сыпи на миндалинах. После того, как они лопаются, на месте фолликулов образуются ранки.
Тонзиллит на фоне кори, скарлатины проходит без сыпи и гноя.
У детей тонзиллит проявляется также и головной болью, сильными болями в животе.
Бактериальный. Бактериальное течение тонзиллита может принимать несколько форм.
Катаральная ангина считается самой лёгкой. Она развивается из стрептококковой инфекции. Воспаление затрагивает только слизистую оболочку, и является неглубоким. В области зева появляется чувство сухости и жжения, при глотании чувствуется боль.
Развивается состояние интоксикации:
- разбитость;
- слабость;
- головная боль;
- ломота в мышцах;
- повышенная температура тела.
Миндалины при осмотре выглядят красными, отёчными. В слизистой сильно видны сосуды. Задняя стенка горла и мягкое нёбо не изменены.
Подобная симптоматика держится от 3 до 5 дней, после чего наступает выздоровление.
Фолликулярный тонзиллит сопровождается образованием небольших гнойных фолликулов на миндалинах. Температура тела может повышаться до 39 градусов. В горле ощущается выраженная боль, которая усиливается при глотании, отдаёт в ухо.
Сильная интоксикация характеризуется болями в мышцах, слабостью, сонливостью, отсутствием аппетита.
На вид миндалины отёчны. Мягкое нёбо тоже отекает и становится красным. На гландах отчётливо видны круглые небольшие гнойные точки – это гной просачивается из фолликулов. Болезнь длится около недели.
Лакунарная форма развивается как осложнение стрептококковой или стафилококковой ангины. Внешние проявления похожи на фолликулярный тонзиллит, но протекают тяжелее. Интенсивность воспаления с разных сторон горла может отличаться. Воспаление протекает в лакунах и охватывает большую площадь слизистых.
Компенсированный и декомпенсированный тип тонзиллита различаются по интенсивности проявлений болезни. В первом случае можно обнаружить только местные признаки воспаления миндалин. Декомпенсированная форма сопровождается явными воспалительными процессами – ангинами, осложнениями, паратонзиллярными проявлениями.
Аллергический. Грибковый тонзиллит вызван патогенным воздействием грибков на миндалины. В норме грибки и другие микроорганизмы обитают на кожи и слизистых оболочках человеческого тела, не причиняя организму хозяина вреда. Однако при нарушениях диеты, падении иммунитета, из-за воздействия антибиотиков у человека может формироваться грибковый тип болезни.
Начинается с умеренного повышения температуры тела. Общее состояние не слишком страдает, симптомы носят локальный характер – першение в горле, боли при глотании, сухость во рту. Слизистая становится красной, а на её фоне видны грибковые образования – белые островки, по консистенции напоминающие крупинки творога.
Токсико-аллергическая форма тонзиллита бывает 1 или 2 степени.
В первом случае, помимо умеренной боли в горле, неприятного запаха, чувства присутствия инородного тела и отёчности миндалин, у человека появляется боль в голове, мышечная боль, стабильно повышенная температура, общее недомогание и увеличение шейных лимфоузлов. В периоды обострения в работе сердца заметны перебои – появляется аритмия, тахикардия, при этом отсутствуют физиологические изменения органа. Обострения происходят 3 и более раз за год, и каждый раз реабилитация после болезни является продолжительной.
Токсико-аллергический тонзиллит 2 степени сопровождается появлением заболеваний общего и местного характера – так проявляются осложнения тонзиллита. Нередко при этой форме больному предписывают хирургическое удаление миндалин.
Отличие от ангины
Ангина и тонзиллит – по сути, два проявления одной и той же болезни горла.
Тонзиллит – это воспаление в тканях миндалин. Его провоцируют бактерии, вирусы, грибки. Болезнь не является осложнением ОРЗ или гриппа, а развивается обычно после падения иммунитета, переохлаждения, из-за стрессов, плохого питания, переутомления.
Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической. Острая форма тонзиллита – ангина, которая считается инфекционной патологией. Очаг ангины располагается в миндалинах, в их слизистых тканях, проявляется в виде гнойных и казеозных пробок, гнойного налёта.
Основные симптомы ангины – резкое ухудшение самочувствия с повышением температуры, сильная боль в горле, боли в мышцах, затруднение дыхания, воспаление лимфоузлов, головная боль. У грудничков присутствуют боли в глазах, которые можно определить по тому, что малыш постоянно щурится и плачет от яркого света. У подростков, на фоне гормональных изменений в организме, ангина может сопровождаться высыпаниями на коже.
Дети, которым исполнилось 3 года и более, жалуются на комок в горле, першение, жжение, боли в ушах.
Хронический тонзиллит в простой или аллерго-токсической форме, формируется как результат запущенного острого заболевания. Все проявления похожи на симптоматику ангины, но они не имеют такой интенсивной выраженности – это заложенность носа, першение в горле, неприятный запах и привкус во рту, увеличение миндалин.
Главные признаки, по которым можно отличить ангину от тонзиллита – интенсивность проявлений болезни. При ангине боли чувствуются сильнее, температура выше, течение острое и резкое. Хроническая форма болезни развивается в фоновом режиме. Больной даже не всегда обращает внимание на присутствие у него опасных признаков хронического тонзиллита, списывая частые ангины на нехватку витаминов или неправильный образ жизни.
Ещё один достоверный признак – продолжительная заложенность носа, которая всегда присутствует при хроническом тонзиллите. При ангине она иногда возникает, но быстро проходит.
Когда обращаться к врачу
Многие люди сознательно избегают визитов к врачам, как можно дольше оттягивая неприятное посещение медицинского учреждения. В случае с тонзиллитом это опасно и неправильно – дело в том, что острая форма, которая не подвергается адекватному лечению, способна перейти в хроническую, образовав очаг воспаления в организме, и справиться с ним будет намного сложнее, чем с ангиной.
Не стоит оттягивать посещение доктора в случаях, когда у больного наблюдается высокая температура, сильная боль в горле, воспаление слизистой миндалин, увеличение лимфоузлов, острые признаки интоксикации. Если на фоне симптомов ангины появляется боль в суставах, одышка, тахикардия, значит, заболевание принимает форму осложнений. В таком случае нужно срочно отправиться на приём к отоларингологу.
Симптомы хронического и острого тонзиллита имеют между собой много общего, и все они локализуются, по большей части, в горле, на миндалинах – это боль, сухость, ощущение комка, гиперемия слизистых, гнойные пробки. Общие признаки (высокая температура, слабость, ломота в теле) проявляются как интоксикация организма, и имеют значительно меньшую ценность для установления диагноза.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Фурманова Елена Александровна
Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.
Общий стаж: 7 лет.
Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.
Опыт работы инфекционистом более 3 лет.
Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.
Источник