Головная боль от напряжения в шее и плечах
Наш эксперт – ведущий передач на телеканале «Доктор», врач-ортопед, мануальный терапевт, реабилитолог, спортивный врач Андрей Орос.
Откуда боль?
Чаще всего в появлении цервикогенных головных болей виноваты изменения в трёх верхних сегментах шейного отдела позвоночника. Дело в том, что эта область иннервируется из системы тройничного нерва, который также обеспечивает чувствительность тканей лица, большей части мягких тканей свода черепа, тканей и слизистых носа и рта, зубов, а также частей твёрдой мозговой оболочки, поэтому раздражение болевых рецепторов в области межпозвоночных суставов, связок, мышц очень часто иррадирует в различные области головы.
Что же вызывает перенапряжение мышц шеи?
Наиболее распространённая причина – длительное пребывание в неудобной позе. Это нередко бывает при работе за компьютером, поездках в автомобиле или общественном транспорте, сон в неудобном положении. А в последнее время у врачей появился новый термин – так называемая смартфоновая шея. Когда вы держите перед глазами телефон, читаете с планшета или просто сидите перед телевизором, наклонив голову вперёд, мышцы шеи и межпозвоночные диски испытывают колоссальные нагрузки. Кроме того, в таком положении напряжённые, натянутые мышцы могут раздражать большой затылочный нерв, ущемление которого, также как и раздражение тройничного нерва, может привести к головным болям. От давления мышц могут страдать не только нервные окончания, но и позвоночная артерия. В этом случае к головным болям добавятся такие неприятные симптомы, как головокружение, шаткость походки, ползание мурашек, ощущение онемения одной половины головы.
Вторая причина напряжения шейных мыщц – недостаточное количество сна. Для того чтобы мышцы отдохнули, требуется не менее 6–8 часов. И, как было сказано выше, очень важен сон на удобной и ортопедически правильной подушке.
Неосторожные движения шеей тоже могут привести к возникновению головной боли. Особенно часто такое случается, когда человек делает резкое движение головой, только встав с постели.
К кому обращаться
Лечением цервикогенных головных болей, как правило, занимаются мануальные терапевты. Именно этим специалистам под силу расслабить мышцы шеи и вернуть на место сместившиеся из-за перенапряжения позвонки. При этом хороший врач будет работать не только с проблемной зоной, но и со всем телом: с грудным, пояснично-крестцовым отделами позвоночника, мышцами в межлопаточной области и надплечий, со стопами. Ведь даже подвывих голеностопного сустава, полученный в молодости, со временем может вызывать спазм мыщц и привести к головным болям с противоположной от повреждённого сустава половине головы.
Однако, перед тем как обратиться к мануальному терапевту, придётся посетить невролога. Дело в том, что самостоятельно определить, чем вызвана головная боль, очень сложно, поэтому без консультации специалиста не обойтись. Если в процессе обследования выяснится, что ваши головные боли вызваны проблемами в шейном отделе позвоночника, врач, скорее всего, посоветует вам обратиться к мануальному терапевту.
Важно!
Немедленно обратитесь к врачу, если:
- Острая головная боль возникла внезапно.
- Если боль сопровождается головокружением и шаткостью походки.
- Если помимо боли у вас поднялась температура и появилась сыпь.
- Если голова болит во время беременности.
Как себе помочь?
Если причина головной боли действительно вызвана напряжением мышц шеи, облегчить своё состояние можно при помощи гимнастики. Выполнять её можно в любом месте, даже в офисе, в качестве разминки. Для этого выйдите из-за компьютера и встаньте возле стены, прижавшись к ней пятками, ягодицами, лопатками и затылком, корригируя осанку. Потянитесь вверх теменем, как будто пытаетесь вытолкнуть вверх потолок, затем расслабьтесь. Сделайте 10–15 таких движений. Кстати, такую разминку полезно выполнять через каждые 30–60 минут работы за компьютером. После разминки можно приступать к упражнениям. Каждое из них нужно сделать всего три–пять раз, так что гимнастика не займёт много времени.
Положите руки на затылок. Надавите затылком на руки, не перемещая голову. Почувствуйте, как напрягаются мышцы шейного отдела. Очень важно стараться делать так, чтобы напряжение ощущалось во всей шее, а не только в районе трёх верхних позвонков под затылочной костью. Зафиксируйте это положение на 5–10 секунд, затем расслабьтесь.
Положите руки на лоб и надавите на них так же, как в первом упражнении.
Повторите то же самое, положив ладони на виски: сначала с одной стороны, затем – с другой.
Максимально высоко поднимайте плечи, как будто хотите втянуть в них голову. Зафиксируйте это положение на 5–10 секунд, затем расслабьтесь.
Опустите плечи и лопатки вниз, будто пытаетесь дотянуться ладонями до пола. Побудьте в этом положении 5–10 секунд, расслабьтесь.
Сведите лопатки вместе на 5–10 секунд, затем расслабьтесь.
Соедините руки за спиной, сцепив их в замок и положив на поясницу. Отводите руки назад, сводя вместе лопатки. Подбородок при этом двигайте вперёд параллельно полу. При движении головы делайте шумный выдох.
Поверните голову в сторону под углом 45 градусов. Зафиксируйте положение и сделайте такое же движение головой во время выдоха, как в предыдущем упражнении. Повторите это упражнение в другую сторону.
Очень важно выполнять все упражнения плавно, без боли – так, чтобы каждое движение доставляло вам удовольствие. Не надо стремиться с первого раза сделать все упражнения идеально. Если вам заниматься зарядкой будет приятно, с каждым разом вы сможете увеличивать объём движений.
Источник
В предыдущих статьях мы обсуждали, от чего голова болеть не может — это остеохондроз шейного отдела позвоночника, «плохие сосуды», хроническая артериальная гипертензия и другие причины. Теперь давайте поговорим о тех ситуациях, когда шейный остеохондроз все-таки может, прямо или косвенно, быть причиной головной боли.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника, то есть дегенеративные изменения в позвоночнике, означают, что может нарушиться его нормальная архитектура и подвижность. Соответственно, чтобы защитить жизненно важные структуры, проходящие в позвоночнике (спинной мозг и позвоночные артерии), происходит рефлекторное (то есть не зависящее от вас) напряжение мышц шеи и надплечий. Вы будете ощущать постоянное напряжение, иногда боль в шее, неприятные тянущие ощущения. Однако чаще всего в таком высоком мышечном напряжении в шее и плечах виноват не остеохондроз, у большинства людей нет опасных повреждений позвоночника, которые нужно защищать. Это более актуально для людей пожилого возраста и людей, которые перенесли какую-то травму шеи.
Многие врачи считают остеохондроз причиной боли, если ограничен объем поворотов головы вправо и влево, что встречается очень часто. Но попробуйте лечь на спину и расслабить плечи. Теперь поворачивайте голову в стороны. Вы увидите, что теперь вы можете полностью повернуть голову вправо и влево. Это означает, что причиной ограниченной подвижности в шее является не остеохондроз, то есть патология самого позвоночника, а напряжение окружающих его мышц. В большинстве случаев в избыточном напряжении и болезненности мышц в шее и плечах, а также затылке виновато эмоциональное напряжение и работа за компьютером.
Если вы целый день сидите, мышцы находятся в напряженном, неестественном для них положении. В итоге они напрягаются и болят. Со временем в напряженных мышцах начинают формироваться курковые точки (неврологи называют это миофациальным болевым синдромом). При надавливании на эти точки в мышцах шеи и трапециевидных мышцах (на шее и в плечах) или просто в случае растяжения этих мышц при движении боль возникает не только в шее и плечах, но и отражается в область головы. Вы можете ощущать эту боль в затылке, в виске, в темени, за ухом, в лице и даже в области глаза. Чаще всего эта боль в голове будет односторонней, причем вы будете ощущать ее всегда с одной и той же стороны, но бывают и двусторонние головные боли.
Второй, но не менее важной и широко распространенной причиной мышечного напряжения в шее и плечах является высокий уровень тревоги. Всегда, когда мы тревожимся или думаем о неприятном, мы напрягаем плечи, подтягиваем их наверх и сжимаем зубы. Это может происходить незаметно для вас, рефлекторно. Именно поэтому у всех пациентов, которые приходят ко мне на прием с высоким уровнем тревоги, мы находим очень выраженное напряжение мышц на голове, в шее, в плечах и даже жевательных мышц. О жевательных мышцах напишу подробнее в статьях о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и ночном бруксизме. В этих случаях вы можете ощущать головную боль, боль в лице, шее, плечах и между лопатками.
Пожалуйста, помните, остеохондроз какой-то степени выраженности есть почти у всех. И большинство людей знать о нем не могут, пока не сделают рентгенографию позвоночника или МРТ, так как он не вызывает никаких симптомов. Но остеохондроз шейного отдела позвоночника здесь не при чем. Причиной вашей головной боли является миофасциальный болевой синдром и напряжение мышц в области шеи и плечей. А значит и лечить вас нужно соответственно — мягкая мануальная терапия, направленная не на вправление чего-либо в позвоночнике, а на растяжение мышц, а затем гимнастика, гимнастика, гимнастика. Важно адаптировать свой рабочий день, если Вы вынуждены целый день сидеть, нужно делать перерывы на гимнастику. Если у вас высокий уровень тревоги, то все эти меры будут давать только очень кратковременный результат (вы, возможно, уже это испытали). В этом случае нужно обратиться к врачу — неврологу или психотерапевту — для того, чтобы вас научили бороться с вашей тревогой и помогли это сделать. И, конечно, не забудьте, пожалуйста, о том, что односторонние головные боли могут быть мигренью, а мышечное напряжение в шее — это просто сопровождающий симптом вследствие высокой тревоги и недостаточной физической активности.
В очень редких случаях сам остеохондроз шейного отдела позвоночника действительно является причиной головной боли. Повреждение (артроз) фасеточных суставов (суставов между поперечными отростками верхних шейных позвонков) может вызывать отраженную одностороннюю головную боль (такая головная боль в международной классификации называется цервикогенной). Такая головная боль усиливается при поворотах головы и всегда болит с одной и той же стороны. Однако до сих пор эта форма головной боли остается спорной, так как даже при наличии артроза фасеточных суставов причиной головной боли все равно может быть миофасциальнй болевой синдром — то есть отраженная боль от курковых точек в мышцах головы, шеи и надплечий.
Поэтому перед тем, как начать принимать какие-либо лекарства, капать капельницы, делать массаж, блокады, пиявки или иглорефлексотерапию, пожалуйста, найдите грамотного врача. Он подробно расспросит вас о характеристиках вашей головной боли (чтобы диагностировать мигрень, например), оценит уровень вашей тревоги, объем поворотов головы и проведет осмотр мышц для выявления наличия миофасциального болевого синдрома. Только в этом случае можно поставить правильный диагноз головной боли и предложить лечение, которое будет действительно эффективным.
Источник
Конечно, это состояние знакомо каждому человеку. Внезапно возникает ощущение, как будто голова сжимается в тисках или в неё впиваются тысячи игл. Голова (и даже шея) болит то с левой, то с правой стороны…
Принять таблетку, или есть другой вариант? И почему у женщин голова болит чаще? Определение причины, почему болит голова и/или шея – настоящее детективное действие! Во время посещения невролога, вам будет необходимо пройти ряд обследований. Терапевт исключит анемию и артериальную гипертензию, ЛОР, в свою очередь, определит, не вызвана ли боль синуситом, офтальмолог проведёт обследование в отношении нарушения зрения.
Отслеживайте свою боль
Если вы собираетесь к врачу, вам следует подготовиться. Все ситуации, когда болит голова или шея, заносите в специальный дневник. Вы будете готовы объяснить детали, характеристики и другие подробности о проблеме.
Следующие головные боли раздражают людей больше всего. Давайте, посмотрим, как с ними бороться
Боль из-за шейного отдела позвоночника
Если у вас болит вся задняя сторона головы и область шеи, вы чувствуете давление в глазах, причиной может быть шейный отдел позвоночника. Если вы долго сидите за компьютером или работаете в фиксированном положении, ваш шейный отдел позвоночника и голова это сразу же почувствуют.
Как проявляется?
Нарушения шеи могут вызвать не только головную боль, которая отдаёт в плечи и руки, но также и головокружение, расстройства слуха, мерцание перед глазами, покалывание в руках, особенно, в ночное время.
Что сделает врач?
Врач определит, в каком состоянии находится ваш шейный позвоночник. Возможно, будет необходимо устранить нарушения шейного отдела позвоночника. Лучше доверить это не хиропрактику, а обратиться к хорошему физическому терапевту, который обучит вас и лечебной физкультуре.
Как можно помочь себе самостоятельно?
1. Купите подходящий матрас и подушки; это может быть специальная подушка, заполненная шариками из пластика (можно приобрести в медицинском магазине).
2. Также можно использовать воротник для шеи из латекса, который фиксирует шею в правильном положении.
3. Как можно, чаще контролируйте положении головы.
4. Также помогает самомассаж шеи.
5. Массируйте болезненные мышцы в области шеи кубиками льда.
6. В душе или в ванне направьте мощный поток тёплой воды на болезненные места; хороший эффект показывает сауна, йога, аутогенная тренировка.
Головная боль напряжения
ГБН или боль от стресса затрагивает около 12% населения. Этот недуг может быть связан с напряжённостью в мышцах шеи.
Как проявляется?
Это – тупая, двусторонняя боль (болит, как с левой, так и с правой стороны). В отличие от мигрени, болезненные ощущения при движении облегчаются. Иногда голова сильно болит в висках или области лба. Если поражены мышцы шеи и плеч, иногда голова болит и со стороны глаз (с левой или с правой стороны).
Что сделает врач?
После установления диагноза, врач предписывает лечение, направленное на облегчение болезненных ощущений, психического и мышечного напряжения. Важное значение имеет немедикаментозная терапия, в особенности, психотерапия.
Как помочь себе самостоятельно?
1. Изменения в образе жизни.
2. Аутогенная тренировка.
3. Йога, дыхательные упражнения.
4. Точечный массаж: двумя пальцами с умеренным давлением массируйте ямки, которые можете почувствовать на висках, и точку над переносицей.
Мигрень
Этот недуг не имеет психологические причины, но является заболеванием головного мозга, поражающим до 12% населения.
Как проявляется?
Часто приступу предшествует аура, длящаяся от 30 минут до часа. Это – блестящие вспышки и временная потеря зрения. Мигреник часто страдает от нарушения речи, слабости рук и ног, онемения лица или рук. Боль во время этой классической мигрени является интенсивной, колющей или пульсирующей, локализируется в области лба, затылка, вокруг ушей, челюсти или глаз; часто она – односторонняя (болит с левой или правой стороны).
Что сделает врач?
В острых случаях врач назначит в целях ослабления или прекращения уже имеющегося приступа антимигреники; большинству пациентам с мигренью нужны более сильные лекарства, т.н. триптаны. Если человек имеет 4 и более приступов в месяц, целесообразно профилактическое лечение, когда врач прописывает лекарства, направленные на предотвращение приступа.
Как помочь себе самостоятельно?
1. Для облегчения и уменьшения частоты мигрени используются анальгетики, небольшое количество кофеина.
2. Помогает холодный компресс на голову, нажимание на болезненную ушную артерию или болезненное место на голове.
3. Регулярные физические упражнения могут уменьшить частоту и длительность приступов.
4. В качестве профилактики подходят гидромассажные ванны и другие методы релаксации.
Фармацевтическая головная боль
Недуг связан с постоянным использованием избыточного количества болеутоляющих средств.
Как проявляется?
Сопроводительным явлением, как правило, является тупое давление в голове, боль часто проявляется в форме обруча вокруг головы (болит, как с правой, так и с левой стороны). Более половины пациентов недуг начинает беспокоить уже утром. Интенсивность боли, как правило, умеренная. Однако, от 1-го до нескольких дней в месяце она проявляется интенсивно, ярко и мешает человеку что-либо делать.
Что сделает врач?
Лечение состоит из 3-х этапов, необходима детоксикация, которая должна ввиду тяжёлых абстинентных симптомов после прекращения приёма препарата, проводиться в больнице. В то же время, очень важная психотерапия. Третий этап является, непосредственно, лечением головных болей. Для каждого типа недуга применяются различные препараты.
Как помочь себе самостоятельно?
1. При длительной головной боли следует довериться рукам врача.
2. Лучшим рецептом против большинства головных болей являются физические упражнения, которые предотвращают сокращение мышц шеи.
3. К наиболее эффективным упражнениям относятся наклоны головы и поворачивания с левой стороны в правую.
Советы, как избавиться от головной боли
1. Гидратация. Головные боли иногда могут быть результатом обезвоживания. Постарайтесь предотвратить их, ежедневно выпивая не менее 2 литров воды; не забывайте о сочных фруктах на обед, не пропускайте первые блюда. Если у вас разболелась голова, выпейте достаточно жидкости. Если вы принадлежите к группе людей, облегчающих головную боль чашечкой кофе, пропустите его, если в течение дня пили сало воды. Кофе обезвоживает организм!
2. Лёд. При первых признаках болезни хорошо положить на лоб и шею (с левой и правой стороны) мешочки со льдом. Если их нет под рукой, помогут пакетики замороженных овощей, которые можно приложить с левой и правой стороны шеи, привязав полотенцем.
3. Массаж. Массируйте голову кончиками пальцев, как при мытье волос, медленно, небольшими круговыми движениями, с обеих сторон – как с левой, так и с правой. Перед душем можете использовать для массажа миндальное или кунжутное масло. Нанесите масло и на лицо, тоже с левой и с правой стороны. Дайте маслу действовать 15 минут, а затем вымойте волосы.
4. Согрейтесь. Это – помощь, в особенности для тех, кто страдает от хронических головных болей. Тепло расслабляет мышцы и увеличивает приток крови. Можете попробовать подушки с электроподогревом, тёплый душ или ванну с маслом ромашки. Также можете положить полотенце на шею, которое предварительно смочите в горячей воде (должна быть прикрыта, как левая, так и правая сторона шеи).
5. Платок или шарф вокруг головы. По «рецептам бабушки» хорошо плотно завязать платок или шарф вокруг головы. Это поможет уменьшить приток крови к голове (к тому же, левая и правая сторона будут обеспечены кровью равномерно) и облегчить боль.
6. Делайте гримасы. При первых признаках головной боли попробуйте упражнения: сначала поднимается вверх левая и правая бровь одновременно, а потом – каждая по отдельности. Прищурьте оба глаза, а затем – каждый по отдельности. Переместите нижнюю челюсть из стороны в сторону.
7. Лекарственные чаи. Попробуйте чай из коры ивы, который очень эффективен для облегчения боли. При нервозности и стрессе, которые могут быть причиной недуга, поможет чай из мелиссы.
8. Кофе с лимоном. Доказанным помощником при головной боли является крепкий кофе без сахара с лимонным соком. Как уже упоминалось в 1-м пункте, исключите его, если причиной вашей боли может быть обезвоживание.
9. Ароматические масла. Многие эксперты сходятся во мнении, что масло мяты перечной, нанесённое на виски, может также иметь положительный обезболивающий эффект. Ароматизируйте своё жилище маслом, которое вам приятно. Против головной боли хорошо помогает эвкалиптовое масло, но также подходит лаванда, лимонник, розмарин.
10. Апельсиновый сок «с похмелья». Головная боль после бурной вечеринки может облегчить выжатый апельсиновый сок с добавлением щепотки соли, т.к., именно в это время организм нуждается в витамине С, жидкости и минералах.
Когда идти к врачу?
Если головные боли – сильные, рецидивирующие, возникают в сочетании с другими сопутствующими симптомами, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить любое серьёзное заболевание или мигрень.
Если присутствуют проблемы с позвоночником, посетите ортопеда.
Не откладывайте визит к специалисту, если ваша боль началась после недавней травмы или удара головой.
Источник