Головная боль нарушение зрения нарушение координации
Головокружения являются частой причиной обращения к врачу. Они могут варьироваться от лёгких и кратковременных до длительных, сопровождающихся тяжелыми нарушениями равновесия, которые серьезно нарушают привычный образ жизни.
Головокружение может сопровождаться следующими ощущениями:
Слабость, «дурнота», состояние, близкое к обмороку, потере сознания.
Нарушение баланса – чувство неустойчивости, при котором ощущается вероятность падения в связи с невозможностью устоять на ногах.
Вертиго – головокружение, при котором возникает ощущение вращения тела или окружающих предметов.
Во время беседы с врачом старайтесь описать Ваши ощущения как можно более подробно. Это существенно облегчит задачу специалиста по выявлению возможной причины данного состояния и подбору лечения.
Причины головокружения разнообразны: от самых элементарных, таких как укачивание, до заболеваний внутреннего уха. Иногда головокружение является симптомом такого жизнеугрожающего состояния, как инсульт, а также признаком заболеваний сердца и кровеносных сосудов.
Наиболее распространенной причиной головокружения являются заболевания внутреннего уха: доброкачественно пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), инфекции внутреннего и среднего уха (отиты), болезнь Меньера, «морская болезнь» – укачивание.
Доброкачественно пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) сопровождается ощущением вращения предметов вокруг пациента или ощущением вращения самого пациента («в голове всё кружится»). Характеризуется кратковременными приступами того или иного ощущения, которые могут провоцироваться определенными положениями головы (запрокидывание головы вверх или вниз), или возникать только в лежачем положении или при поворотах в постели, попытках сесть. Обычно этот тип головокружения не является угрожающим, (только если он не приводит к падениям) и хорошо поддается адекватно назначенной медикаментозной терапии.
Специальная диагностика ДППГ включает в себя:
неврологический осмотр, в процессе которого врач обратит внимание на то, какими движениями глаз или головы может быть вызвано головокружение. При необходимости врач проведет дополнительные «вестибулярные тесты», направленные на выявление «нистагма» – непроизвольных движений глазных яблок;
видеонистагмография – метод исследования, который также позволяет зафиксировать датчиками видеокамер «нистагм» и проанализировать его в замедленном режиме. Исследование проводится в разных положениях головы и тела и позволяет нам выяснить, является ли заболевание внутреннего уха причиной головокружения;
магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ), которая позволяет исключить патологию структур головного мозга, которые могут явиться причиной головокружения, например, такое доброкачественное новообразование как невринома слухового нерва и др.
Другой распространенной причиной головокружений являются нарушения мозгового кровообращения, которые приводят к снижению уровня кровотока и недостаточному снабжению головного мозга кислородом вследствие таких заболеваний и состояний, как:
Атеросклероз сосудов головного мозга (экстракраниальных и интракраниальных).
Обезвоживание (дегидратация).
Аритмии сердечной деятельности.
Ортостатическая гипотензия.
Острое нарушение мозгового кровообращения.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА).
Головокружение также может развиться вследствие приема определенной группы лекарственных препаратов, особенно при превышении их дозировок. Подобным свойством могут обладать:
Антидепрессанты.
Противосудорожные препараты.
Гипотензивные препараты (снижающие артериальное давление).
Седативные препараты.
Транквилизаторы.
Среди других нередких причин головокружения: анемия, сотрясения головного мозга, панические атаки, мигрень, генерализованное тревожное расстройство, гипогликемия (понижение уровня глюкозы крови).
При возникновении головокружения следует:
двигаться медленнее (особенно при переходе из одного положения в другое);
пить больше жидкости (достаточная степень гидратации позволит улучшить самочувствие при многих типах головокружения);
избегать излишнего употребления кофеина и никотина (они могут провоцировать снижение уровня мозгового кровообращения).
Следует записаться на консультацию к врачу, если:
головокружение возникло впервые, или привычное головокружение изменило свои характеристики (частоту возникновения, продолжительность приступов);
возникли трудности при ходьбе вплоть до полной потери равновесия и падения;
снизился слух.
Следует немедленно обратиться к врачу, если головокружение возникло в результате травмы головы или сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов:
боль в груди;
учащенное сердцебиение, «трепетание»;
одышка;
нарушения зрения или речи;
слабость в одной или нескольких конечностях;
потеря сознания длительностью более 2 минут;
судороги.
Источник
Автор Клара Галиева На чтение 6 мин. Опубликовано 19.04.2019 19:39
Обновлено 21.04.2019 07:18
Почти каждый испытывал головную боль. Если головная боль вызывает ухудшение зрения, это может быть связано с основным заболеванием или человеку необходима неотложная медицинская помощь. Причины головной боли и ухудшения зрения обычно сопровождаются дополнительными симптомами. Некоторые из этих состояний могут иметь серьезные осложнения, поэтому люди должны без колебаний обращаться к врачу.
Причина головных болей и ухудшения зрения
Широкий спектр заболеваний может вызвать головную боль, и десятки состояний могут вызвать помутнение зрения. Тем не менее, существует не так много заболеваний, которые приводят к ухудшению зрения и к головной боли, особенно если они возникают одновременно. Головная боль и ухудшение зрения характерны для:
Мигрень
Мигрень поражает 10% населения мира. Мигрени вызывают сильную пульсирующую боль в части головы. Примерно у трети людей с мигренью также наблюдаются нарушения зрения. Некоторые из других симптомов, которые связаны с мигренью:
- чувствительность к свету и звуку;
- тошнота и рвота;
- слепые зоны;
- туннельное зрение;
- зигзагообразные линии, которые перемещаются по полю зрения и часто мерцают;
- частичная или полная временная потеря зрения;
- объекты кажутся ближе или дальше, чем они есть;
- человек видит точки, звезды или вспышки света;
- видит ауру света вокруг предметов.
Визуальные симптомы мигрени, как правило, длятся меньше часа. Большинство людей испытывают проблемы со зрением до того, как появится боль, но они также могут возникать во время самой головной боли. Лечат симптомы мигрени обычно с помощью анальгетиков, таких как ибупрофен и аспирин, или рецептурных препаратов, таких как суматриптан или эрготамин. Чем раньше человек принимает эти лекарственные средства во время мигрени, тем они более эффективны.
Низкий уровень сахара в крови
Уровень сахара в крови естественным образом повышается и падает в течение дня и между приемами пищи. Если у человека уровень сахара в крови слишком низкий, менее 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл), возникает гипогликемия. Без лечения гипогликемия может быть очень опасной. Гипогликемия может вызвать головную боль и помутнение зрения, когда мозг лишен глюкозы. Другие признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови:
- чувство беспокойства или нервозности;
- потливость, липкий пот и озноб;
- быстрое сердцебиение;
- головокружение;
- раздражение или нетерпение;
- бледная кожа;
- сонливость;
- проблемы с координацией;
- слабость;
- недостаток энергии;
- голод;
- тошнота;
- онемение или покалывание в языке, губах или щеках.
Если уровень сахара в крови слишком низкий, то надо съесть что-нибудь сладкое. Если уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг/дл, то необходимо съесть 15 граммов углеводов, подождать 15 минут, а затем повторно определить уровень глюкозы. Люди, у которых уровень глюкозы в крови слишком низкий, могут получить гормон под названием глюкагон.
Инсульт
Инсульт возникает, когда тромб блокирует сосуд, несущий кровь к мозгу. Это называется ишемическим инсультом. Реже может случиться инсульт, когда кровеносный сосуд в мозгу разрывается, что называется геморрагическим инсультом. Инсульт может вызвать помутнение зрения на одном или обоих глазах и внезапную сильную головную боль. Другие симптомы, связанные с инсультом:
- онемение или слабость руки, лица или ноги, особенно на одной стороне тела;
- трудности с речью;
- проблемы с ходьбой, головокружение и потеря координации или равновесия.
Без своевременного лечения инсульты могут вызвать опасные для жизни осложнения. При ишемическом инсульте врачи назначают препараты для растворения тромба и улучшения кровотока в мозг. Им также может потребоваться операция по удалению тромба. Людям, перенесшим геморрагический инсульт, может потребоваться операция, чтобы остановить кровотечение в мозгу. После инсульта многие люди должны принимать препараты, чтобы уменьшить риск возникновения еще одного инсульта.
Травматическое повреждение мозга
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это травма, которая нарушает нормальное функционирование мозга. Специфические симптомы ЧМТ зависят от области мозга, на которую повлияла травма, и степени повреждения. Некоторые признаки могут появиться сразу, другие могут занять от нескольких дней до нескольких недель. Сотрясение мозга — это один из видов травмы, которая развивается в результате удара по голове. Люди с легкой ЧМТ зачастую испытывают головную боль и размытое зрение. Другие общие признаки ЧМТ включают:
- головокружение;
- сонливость;
- звон в ушах;
- неприятный вкус во рту;
- изменения в настроении или поведении;
- чувствительность к свету или звуку;
- потерю сознания от нескольких секунд до нескольких минут;
- проблемы с вниманием, мышлением, памятью или концентрацией;
- изменение привычек сна;
- тошноту и рвоту.
Люди с умеренной и тяжелой ЧМТ зачастую испытывают головную боль, которая усиливается. Другие признаки средней и тяжелой ЧМТ включают:
- невнятную речь;
- судороги или припадки;
- неспособность проснуться;
- потерю координации;
- потерю сознания, длящуюся от нескольких минут до нескольких часов;
- постоянную рвоту и тошноту;
- онемение или покалывание в руках или ногах;
- растущее волнение или беспокойство.
Тяжелая ЧМТ может быть опасной для жизни без лечения. Лечение ЧМТ зависит от степени, места и тяжести травмы. Люди с умеренной и тяжелой ЧМТ нуждаются в неотложной помощи, и им может потребоваться операция для предотвращения дальнейшего повреждения тканей мозга.
Отравление угарным газом
Окись углерода — не имеет запаха, бесцветный, безвкусный газ, который образуется вследствие горения топлива. Когда люди вдыхают угарный газ, он связывает гемоглобин, который переносит кислород по всему телу. Отравление угарным газом вызывает различные симптомы, так как лишает организм и мозг кислорода. Головная боль и проблемы со зрением, такие как помутнение зрения, являются общими признаками отравления угарным газом.
Дополнительные симптомы отравления угарным газом включают:
- головокружение;
- расстройство желудка и рвота;
- слабость;
- боль в груди;
- гриппоподобные симптомы.
Люди с легким или умеренным отравлением угарным газом должны выйти из помещения, где может присутствовать газ и немедленно обратиться за медицинской помощью. Бригады скорой медицинской помощи людям с тяжелым отравлением угарным газом будут давать 100% кислород через трубку, которую помещают непосредственно в дыхательные пути человека.
Когда обратиться к врачу
Люди, которые считают, что у них была мигрень, должны поговорить с неврологом. Человек может научиться распознавать предупреждающие знаки и быстро принимать препараты.
Любой, кто испытывает признаки или симптомы инсульта, должен обратиться за неотложной медицинской помощью для предотвращения серьезных осложнений, включая инвалидность и смерть.
При признаках легкой ЧМТ, такие как головная боль и затуманенное зрение, необходимо поговорить с врачом, чтобы подтвердить диагноз и узнать, что необходимо предпринимать. Людям со средней или тяжелой ЧМТ, имеющим головную боль и затуманенное зрение, которое продолжает ухудшаться, может потребоваться неотложная медицинская помощь.
При отравлении угарным газом, особенно люди с головной болью и симптомами гриппа, должны обратиться за неотложной помощью.
Научная статья по теме: 108 миллионов человек страдают ухудшением зрения.
Источник
Дата публикации: 25.02.2018
Дата проверки статьи: 30.09.2018
Нарушение координации или атаксия — отсутствие согласованности в движениях. У пациента нарушается согласованность в работе мышц тела, которые задействуются для выполнения определённого движения, например, подъема рук, наклона или ходьбы.
Механизм развития патологии выглядит следующим образом. В нормальном состоянии нейроны головного и спинного мозга подают сигналы скелетно-мышечной системе, ткани последней обрабатывают их и человек выполняет заданное движение. При патологии передача и восприятие сигналов нарушаются, согласованность движений пропадает. Такое состояние не является болезнью само по себе и развивается вторично, на фоне других проблем — черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения, сильных интоксикаций и ряда заболеваний.
Причины нарушения координации
Заболевания, патологии и травмы головного мозга. В эту группу причин нарушения координации входят:
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- злокачественные новообразования в головном мозге, особенно, если они прорастают в мозжечке или стволе;
- патологии развития черепа и головного мозга, например, аномалия Арнольда-Киари;
- гидроцефалия со скоплением ликвора в желудочковой системе;
- демиелинизирующие болезни, при которых происходит распад миелина, отвечающего за быструю передачу нервных импульсов;
- перенесённые черепно-мозговые травмы.
Расстройства вестибулярного аппарата. Устойчивость при ходьбе и скоординированность других движений могут нарушиться при:
- воспалении внутреннего уха, которое протекает с сильным головокружением, ухудшением слуха, тошнотой, общими признаками инфекции;
- вестибулярным нейронитом — воспалительным процессом в вестибулярных нервах;
- невриноме вестибулярного нерва — онкологическом новообразовании, которое также приводит к снижению слуха и нистагму.
Другие причины. Кроме перечисленных заболеваний, проблемы с координацией движений могут спровоцировать отравления бензодиазепинами, барбитуратами и другими сильнодействующими препаратами, нехватка витамина В12. Реже к нарушениям приводят наследственные заболевания, например, атаксия Фридрейха или Луи-Бар.
Типы нарушений координации движений
Все формы атаксии не связаны с мышечной слабостью и обусловлены проблемами с проводимостью нервных сигналов. Патологии затрагивают координацию движений конечностей, походку, иногда распространяются на дыхание и речь. Нарушения координации разделяют на виды с учетом того, в какие моменты они проявляются и с поражениями каких структур связаны.
Статическая атаксия
У пациентов с этой формой проблемы равновесие нарушается в положении стоя. Человек не может стоять ровно, раскачивается из стороны в сторону. Из-за неустойчивости ему приходится широко расставлять ноги и балансировать руками. Удержать равновесие удается не всегда, чаще всего происходят падения назад или в сторону.
Статолокомоторная и кинетическая
Первая разновидность патологии охватывает ходьбу: походка пациента становится шаткой, появляются раскачивания по время ходьбы. Кинетическая атаксия связана с точными движениями конечностями. Например, пациент не может коснуться пальцем кончика носа, размахивает рукой.
Сенситивная
У пациентов с этой формой патологии шаткость, раскачивание, ощущение потери равновесия возникают с закрытыми глазами, когда отсутствует зрительный контакт за выполнением движений. Это расстройство ЦНС обусловлено повреждением проводящих путей, которые отвечают за проведение чувствительных нервных импульсов.
Виды и проявления нарушения координации
- Сенситивная атаксия. Развивается «штампующая» походка, при которой человек чрезмерно сгибает ноги в коленных, тазобедренных суставах, теряет чувство ориентации в пространстве. Равновесие удается сохранить, только если смотреть под ноги, при закрытых глазах происходит полная потеря равновесия.
- Мозжечковая. Движения становятся некоординированными, хаотичными, запаздывающими. Меняется почерк, речь становится медленной и невнятной.
- Вестибулярная. Пациент страдает от частых головокружений с тошнотой, рвотой, которые усиливаются при поворотах головы. При ходьбе туловище сильно раскачивается в стороны.
- Корковая. Человек теряет устойчивость при ходьбе, особенно при поворотах. В тяжёлых случаях нарушается способность стоять, возникают галлюцинации, пропадает хватательный рефлекс.
Методы диагностики
Диагностика синдрома нарушения координации требует комплексного подхода. Чтобы выявить заболевание или патологию, которые спровоцировали проблему, врач клиники ЦМРТ собирает жалобы пациента, проводит неврологический осмотр и направляет на осмотр к отоларингологу, который оценивает слух и равновесие. Также пациенту рекомендуют сдать токсикологический анализ, общий анализ крови и анализ на уровень витамина В12. Из аппаратных обследований назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию.
К какому врачу обратиться
Если вы страдаете от нарушений координации, запишитесь на приём к неврологу. Врач проведёт обследование, определит причины проблемы. Если нужно, привлечёт к лечению других узкопрофильных специалистов — флеболога, эндокринолога, нейрохирурга.
Лечение нарушения координации
В клинике ЦМРТ лечат причину, которая спровоцировала проблемы с координацией. В зависимости от поставленного диагноза, врач проводит операцию — по удалению опухоли, гнойника или последствий кровоизлияния в головном мозге. Также может понадобиться установка шунта для принудительного оттока ликвора при гидроцефалии, препараты для нормализации артериального давления. При инфекционных поражениях головного мозга пациенту назначают курс лечения с антибактериальными лекарствами, а при демиелинизирующих болезнях — гормональные препараты и плазмаферез.
Устранить нарушения координации возможно только при своевременном вмешательстве врача. Если игнорировать тревожный симптом и запустить основное заболевание, шаткость походки и нескоординированность движений могут сохраниться. Это чревато нарушениями социальной адаптации у детей и работоспособности у взрослых.
Кроме того, основное заболевание также будет прогрессировать и может привести к опасным осложнениям. Например, острые нарушения мозгового кровообращения и опухоли головного мозга чреваты инвалидностью и летальным исходом.
Профилактика нарушений координации
Вылечить нарушения координации и их причины сложно, поэтому лучше своевременно заняться профилактикой. Чтобы снизить вероятность развития проблемы, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- регулярно сдавайте кровь на онкомаркеры, чтобы вовремя выявить опухоль;
- следите за давлением, при необходимости принимайте препараты от гипертонии;
- принимайте витаминные добавки с В12;
- ответственно подойдите к планированию беременности, заранее вылечите все хронические заболевания, откажитесь от вредных привычек, пройдите полное обследование организма.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник