Головная боль на ранних сроках беременности парацетамол
Во время вынашивания ребенка женщины стараются избегать приема любых лекарственных средств, так как они могут негативно отразиться на внутриутробном развитии плода. Но если недомогание ярко выражено, доставляет существенный дискомфорт и сопровождается температурой, специалисты рекомендуют использовать некоторые обезболивающие препараты. Одним из таких лекарственных средств является Парацетамол, который разрешен при беременности даже на ранних сроках при сильной головной боли. Как действует парацетамол, в какой дозировке его можно принимать будущей маме, и в каких случаях?
Причины головной боли при беременности
Для начала беременности и дальнейшего ее течения характерны приступы сильных головных болей у многих женщин. Связывают недомогание с:
- Гормональными изменениями в организме.
- Гипотонией (пониженное кровяное давление), осложненной появлением токсикоза.
- Гипертонией (высокое кровяное давление), которое провоцирует поздний токсикоз.
- Плохим питанием.
- Аллергическими реакциями.
- Обезвоживанием организма.
- Длительным нахождением в неудобном положении.
- Физическим переутомлением.
- Головной болью выходного дня.
- Переизбытком сна или, наоборот, недосыпанием.
- Пребыванием в душном помещении.
- Различными заболеваниями.
Лечение головной боли в большинстве случаев можно провести без приема таблеток. Но если состояние тяжелое, пациентке следует обратиться за врачебной помощью. Врач проведет обследование и скажет, какие нужно принимать препараты. В основном, для устранения болей в висках, лобной, теменной, затылочной части головы беременным рекомендуют принимать парацетамол.
Показания к применению парацетамола
Во всех странах мира беременным при головной боли назначают данный лекарственный продукт, считая его относительно безопасным лекарством. Таблетки помогают при:
- Болевом синдроме различного генеза: зубная боль, неврологическая, боль в мышцах и суставах.
- Боли, вызванной травмами: ранения, ожоги.
- Вирусных и простудных заболеваниях: ангина, грипп, ОРВИ, ОРЗ.
- Высокой температуре, лихорадке, вызванной воспалительным процессом.
В каких случаях можно пить при беременности парацетамол
Специалисты не запрещают принимать Парацетамол при сильной головной боли при беременности. Доставить пациентке значительный дискомфорт могут:
- Мигрень.
- Головные боли напряжения.
- Простуда.
- Высокая температура тела, вызванная вирусным заболеванием.
Иногда применение народных средств (компрессы, чай с лимоном и медом, массаж шеи и головы, сон) не всегда справляются с неприятными симптомами. В таком случае парацетамол послужит экстренной и эффективной помощью. Ведь терпеть сильные мигрени или боль во время простуды специалисты не рекомендуют.
В начале беременности происходит закладка всех жизненно важных органов и систем малыша, поэтому парацетамол, как и остальные медикаменты, принимать нежелательно. Врач может назначить его, когда другие способы терапии не облегчают состояние женщины, например, наличие высокой температуры при беременности, вызванной воспалительным процессом.
Во втором триместре, когда плод уже сформирован и начинает набирать массу, воздействие Парацетамола не отразится на его состоянии критическим образом, если таблетки принимать в небольшой дозировке. Здесь разрешается эпизодический прием препарата, так как риск развития пороков, проявляющихся после рождения ребенка, пока сохраняется.
На последнем триместре вероятность токсического воздействия медпрепаратов на малыша значительно возрастает, но при этом возникновение тяжелых патологических состояний, вызванных воспалительными процессами, также увеличивается. При длительной высокой температуре может возникнуть кислородное голодание плода и разрушение плацентарного барьера. В результате еще не родившийся малыш подвергается негативному воздействию внешних инфекций. Именно поэтому при наличии опасной симптоматики незамедлительно осуществляется прием данного препарата в умеренных дозах.
Побочные явления
Будущие мамочки перед применением любых лекарственных препаратов должны проконсультироваться с врачом, чтобы исключить риск развития внутриутробных патологий плода и определиться с дозировкой медикамента. При неправильно подобранной дозе даже такой безопасный препарат как Парацетамол может негативно сказаться на здоровье будущей мамы и вызвать:
- Изменение состава крови. Таблетки влияют на показатели гемоглобина и тромбоцитов, что может спровоцировать развитие анемии и тромбоцитопении.
- Аллергические реакции – слабость, тошнота, рвота, головная боль, кожные раздражения, бронхоспазм.
- Патологические процессы, связанные с мочевыводящей системой: лейкоцитурия, клубочковый нефрит.
Побочные явления при приеме Парацетамола наблюдают крайне редко, но во время беременности организм может неадекватно отреагировать на любое лекарство, которое женщина принимала до зачатия. Поэтому в этот период нужно быть крайне осторожной в выборе препарата и четко соблюдать назначенную дозировку.
Противопоказания
Чтобы избавиться от головной боли при беременности, женщины часто выбирают Парацетамол. Если выпить одну таблетку обезболивающего средства, когда донимает очень сильная боль, ничего страшного не произойдет. Но если неприятные симптомы не исчезают, а усиливаются, продолжать лечение следует только после консультации врача. Данный препарат имеет противопоказания, что нужно учитывать, решаясь на его прием:
- Тяжелые печеночно-почечные патологии.
- Заболевания крови (анемия).
- Нарушение ферментативной деятельности.
- Гиперчувствительность к активным компонентам лекарства.
Важно! Парацетамол нельзя применять регулярно при вынашивании ребенка. Это препарат экстренной помощи, который при передозировке может сильно навредить внутриутробному развитию малыша.
Дозировка при беременности
Все вещества, поступающие в организм будущей мамы, с кровью через плацентарный барьер попадают к ребенку. Парацетамол накапливается в печени и почках, поэтому для снижения его негативного воздействия на не сформировавшиеся ткани и структуры плода, таблетки следует принимать эпизодически, в строго установленных дозах.
В какой именно дозировке пить парацетамол беременным расскажет гинеколог, отталкиваясь от степени тяжести патологии и срока вынашивания. В любом случае, количество таблеток не должно превышать допустимой взрослой дозировки 500-1000 мкг 3-4 раза в день. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи, но лучше делать это после еды.
Если у женщины возникла острая необходимость воспользоваться таблетками как жаропонижающим средством (например, температура поднялась выше 38°С на фоне гриппа или ОРВИ), то начинают прием с половины таблетки в течение 7 дней. При высокой температуре больной необходимо:
- Соблюдать постельный режим.
- Пить много жидкости.
- Больше отдыхать.
- Сбалансировано питаться.
Если состояние не улучшается, следует вызвать скорую помощь.
Важно! Парацетамол имеет различные торговые названия и выпускается в ректальных суппозиториях, сиропах, суспензии, таблетках. Наиболее эффективными считаются растворимые лекарственные формы.
Когда визит к врачу откладывать нельзя
Беременность – это тяжелое испытание для женского организма. В любой момент у пациентки может развиться головная боль. Бороться с ней нужно проверенными безопасными средствами, и только в крайнем случае прибегать к лекарствам. Особое внимание своему здоровью нужно уделить, если:
- Возникают частые головные боли, которые не проходят со временем, а только усиливаются.
- Голова начинает болеть после пробуждения.
- Болевые ощущения локализуются в определенном участке черепной коробки.
- Болезненность сопровождается признаками поражения нервной системы, параличом, онемением конечностей, нарушением слуха и зрения, тошнотой, рвотой, отличающихся от симптомов токсикоза.
- Цефалгия (головная боль) сопровождается повышением/понижением кровяного давления.
При кислородном голодании плода в мозге не рожденного ребенка происходят серьезные патологические изменения. После рождения у таких детей развиваются тяжелые заболевания нервной системы (например, гидроцефалия, эпилепсия). Подобное состояние может спровоцировать устойчивая высокая температура у матери. Именно поэтому в период беременности Парацетамол является незаменимым лекарством, которое не только полностью облегчает самочувствие женщины, но и спасает жизнь малыша.
Источник
Каждая представительница слабого пола, готовящаяся стать матерью, относится к своему самочувствию особо внимательно. Стоит отметить, что большинство беременных подвергаются поражению вирусами и бактериями. Происходит это на самых ранних сроках. Все потому, что организм несколько снижает иммунную защиту для нормального развития эмбриона. Можно ли пить препарат «Парацетамол» при беременности на ранних сроках? Этот вопрос возникает у многих женщин. Ответ на него вы сможете обнаружить в данной статье. Стоит рассмотреть несколько факторов, которые влияют на возможность употребления средства «Парацетамол» на ранних сроках беременности.
Беременность и ранние ее сроки
Для начала стоит определиться со временем, которое называется ранним сроком беременности. Женщины считают, что это тот период, в который плод еще нельзя назвать эмбрионом. Чаще всего это срок с первой по десятую неделю беременности. Однако медики придерживаются иного мнения.
Ранним сроком беременности называется тот период, в который плод еще не защищен плацентой. Чаще всего это 1-14 неделя. Именно в этот срок происходит основное формирование всех органов и систем будущего малыша. Поэтому многие лекарственные препараты запрещены к употреблению.
Препарат «Парацетамол» при беременности
На ранних сроках, как и на более поздних, данное лекарство способно бороться со многими недугами. К ним относятся жар и лихорадка, боль и воспаления различного характера. Стоит отметить, что средство «Парацетамол» очень популярно и доступно каждой будущей маме. Оно имеет невысокую стоимость и минимум побочных явлений. Попробуем разобраться, можно при беременности «Парацетамол» или нет.
Что говорит аннотация?
Можно ли принимать препарат «Парацетамол» при беременности? Инструкция говорит о том, что средство довольно безопасно и практически никогда не вызывает побочных реакций. Именно поэтому препарат часто назначается не только будущим мамам, но и новорожденным детям.
В инструкции указано, что можно при беременности пить «Парацетамол», однако при этом нужно учитывать риски для будущего малыша. Препарат разрешено принимать на любом сроке. Не является исключением и ранняя беременность (первый триместр).
Что говорят медики?
Можно ли «Парацетамол» при беременности? Что по этому поводу думают медики?
Врачи утверждают, что можно принимать «Парацетамол» при беременности, но только в тех случаях, когда ожидаемая польза от него будет выше, чем риск для будущего малыша. Если у представительницы слабого пола поднялась высокая температура, то эмбрион может попросту погибнуть. Происходит это тогда, когда шкала градусника переваливает за 38 градусов. Именно поэтому в данном случае выпить лекарство – значит обезопасить кроху от неминуемой гибели. Возможно, будущий ребенок выживет и без такого лечения. Однако нет никакой гарантии, что лихорадка не окажет влияния на формирующиеся системы жизнедеятельности.
Если препарат используется в качестве обезболивающего средства, то его также можно принимать во время вынашивания ребенка. Медики утверждают, что иногда такой синдром может доставить ужасный дискомфорт и напугать будущую маму. Наиболее сильной бывает головная и зубная боль. Лишний стресс в этом случае может лишь ухудшить состояние беременной и вызвать угрозу для жизни эмбриона. Именно поэтому целесообразнее принять дозу препарата «Парацетамол», нежели мучиться от боли.
Влияние препарата на печень
Можно ли «Парацетамол» при беременности? Ответ на вопрос будет отрицательным в том случае, если у вас есть проблемы с печенью и почками.
Дело в том, что любой медикамент неизбежно всасывается в кровь и проходит через печень. Данный орган выступает своеобразным фильтром. Во время ожидания малыша тело будущей мамы работает за двоих. Усиливается нагрузка и на печень. С наступлением беременности постепенно растет объем крови в организме женщины, который постоянно проходит фильтрацию. Если вы будете принимать большое количество медикаментов, то печень просто не сможет справиться с такой нагрузкой. В этом случае могут возникнуть разнообразные болезни. Многие медики при неизбежности приема лекарственных препаратов назначают сопутствующие восстанавливающие средства для печени.
Также препарат «Парацетамол» при беременности (на ранних сроках и позже) может негативно сказываться на почках. Если у вас есть мочекаменная болезнь, то лучше вовсе отказаться от использования таблеток. Однако при необходимости вы можете применить другие формы данного лекарства. Таблетки «Парацетамол» ухудшают отток мочи из лоханок и могут спровоцировать воспалительный процесс. Также побочным действием препарата является почечная колика. Она возникает именно тогда, когда средство применяется вне зависимости от запрета врача.
Как лекарство влияет на кровь и сосуды?
Препарат «Парацетамол» при беременности на ранних сроках и позже может оказывать сгущающее кровь действие. Если у вас есть проблемы с венами и сосудами, то средство категорически противопоказано.
Если же вы начнете его принимать, то образование тромбов может произойти не только в области нижних конечностей (самый популярный вариант), но и в сосудах, соединяющих плод со стенками матки. В этом случае чаще всего наступает кислородное голодание и смерть эмбриона.
Таблетки «Парацетамол» и желудок будущей мамы
Все лекарства неизбежно попадают в желудок и кишечник пациента. Не стал исключением и препарат «Парацетамол». Многие женщины, находящиеся в интересном положении, на ранних сроках жалуются на тошноту, рвоту и газообразование. Также может возникнуть боль или тяжесть в желудке.
Лекарство, попадающее в организм такой женщины, лишь усугубляет ситуацию. Именно поэтому большинство медиков при необходимости стараются избегать таблеток и сиропов. Чаще врачи назначают ректальные суппозитории с препаратом «Парацетамол».
Как использовать лекарство «Парацетамол» на самых ранних сроках беременности?
Если же вы решили принимать препарат, то для начала стоит определиться с формой. Лекарство выпускается в виде стандартных таблеток, сиропа и свечей. Помимо этого, есть и инъекции «Парацетамол». Однако их очень редко назначают для лечения будущих мам.
Самой безопасной формой выпуска для беременной женщины будут свечи. Они не оказывают никакого воздействия на желудок и кишечник, а сразу всасываются в кровь. Также необходимо обращать внимание на дозировку препарата. Отдайте предпочтение минимальному содержанию действующего вещества.
Помните, что лечение препаратом «Парацетамол» не должно затягиваться. Несмотря на свою безопасность, лекарство все же всасывается в организм будущего ребенка через сосуды. Маленькие дозы, принятые единоразово, практически не оказывают никакого негативного влияния на плод. Однако при регулярном применении лекарства может возникнуть неожиданное осложнение. Это касается всех форм средства.
Подведение итогов и небольшое заключение
Вам теперь известно, можно ли использовать лекарство «Парацетамол» на ранних сроках беременности. Безусловно, никто не в силах вас заставить отказаться от использования тех или иных средств. Однако стоит прислушиваться к советам врача и соблюдать все назначенное лечение.
Помните, что теперь вы несете ответственность не только за свое самочувствие, но и за здоровье будущего малыша. Именно поэтому стоит выбирать более безопасные методы лечения, а к использованию лекарств прибегать лишь в экстренных случаях. Применяйте препарат «Парацетамол» только тогда, когда это действительно необходимо. Старайтесь при этом никогда не превышать указанную дозу и завершать лечение как можно раньше.
Будьте здоровы и легкой вам беременности!
Источник
В статье обсуждаем Парацетамол при беременности. Рассказываем, можно ли пить его в 1, 2 и 3 триместре от головной боли и температуры. Вы узнаете инструкцию к препарату, разрешенную дозировку беременным, как часто и сколько можно пить лекарство в день, вреден ли Парацетамол, отзывы тех, кто его принимал.
Что такое Парацетамол
Парацетамол — лекарственное средство, производимое в виде круглых таблеток белого или почти белого цвета или капсул, шипучих таблеток для разведения в воде, сиропа для детей, ректальных свечей и растворов для инъекций.
Как выглядит Парацетамол
Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, слабое противовоспалительное действие. Принцип действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным воздействием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
В составе препарата присутствуют такие вещества (в 1 таблетке):
- парацетамол — 500 мг;
- повидон К25 — 36 мг;
- лактозы моногидрат — 37 мг;
- кроскармеллоза натрия — 24 мг;
- магния стеарат — 3 мг.
Лекарство начинает действовать спустя 30 минут после перорального приема, пик действия Парацетамола наступает в течение 1-1,5 часов. Препарат не влияет на слизистую желудка, быстро всасывается в кровь и распределяется по всему организму. Также быстро медикамент выводится из организма почками вместе с мочой.
Показания
Пить Парацетамол рекомендовано в следующих случаях:
- лихорадка при инфекционно-воспалительных болезнях;
- головная боль;
- зубная боль;
- мигрень;
- невралгия;
- альгодисменорея;
- миалгия;
- болезненные ощущения, вызванные травмами или ожогами.
Можно ли Парацетамол беременным
Беременность — это не только период предвкушения встречи со своим малышом, но и время, когда следует внимательнее отнестись к своему здоровью. Ведь именно сейчас большая часть доступных и эффективных средств находятся под запретом. А если вдруг будущая мамочка подхватила простуду, то специалисты подбирают препарат таким образом, чтобы он был безопасным для женщины и плода.
Нередко при головной и зубной боли во время беременности, а также вирусных и инфекционных заболеваниях для устранения жара и болезненных ощущений врач назначает Парацетамол. Это средство относится к одному из самых действенных и безопасных для будущих мамочек. Согласно многочисленным исследованиям, которые были проведены учеными из разных стран, отрицательного влияния препарата на течение беременности не выявлено, но в то же время было доказано, что активное вещество имеет способность проникать через плаценту. По этой причине самолечение Парацетамолом во время беременности строго запрещен, прием лекарства разрешен только по назначению врача и под его наблюдением.
К тому же медикамент нельзя часто принимать, а лишь в экстренных случаях, среди которых:
- Боль в суставах и мышцах, мигрень, зубная боль — благодаря обезболивающему эффекту даже половина таблетки Парацетамола поможет устранить неприятные ощущения.
- Повышение температуры тела выше 38 градусов или лихорадка — если температура тела ниже, то целесообразнее попытаться справиться с ней при помощи таких народных средств, как теплый чай с малиной или медом, липовая настойка или растереть тело водкой и как можно дольше находиться в постели до полного выздоровления.
Применение Парацетамола во время беременности
Прием Парацетамола имеет ряд особенностей на ранних и поздних сроках беременности. Ниже мы подробнее расскажем об этом.
1 триместр
В первом триместре беременности происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка. Именно поэтому любое внешнее вмешательство может привести к негативным последствиям. По этой причине Парацетамол, как и другие лекарства, принимать на ранних сроках беременности нежелательно.
Превышение дозировки Парацетамола может спровоцировать изменение гормонального фона и нервной системы ребенка, нарушение образования и развития половых органов у мальчика.
Специалист может назначить прием Парацетамола в 1 триместре лишь в том случае, когда угроза жизни матери превышает риск для плода, а именно:
- сильные мигрени и головные боли;
- лихорадочное состояние;
- простуда, сопровождающаяся высокой температурой;
- острая зубная боль.
Дозировка, кратность и длительность приема назначается индивидуально врачом.
2 триместр
Во втором триместре все системы и органы малыша уже сформированы, но в то же время продолжают развиваться. Поэтому бесконтрольный прием Парацетамола от боли и жара на этом сроке запрещен по причине его способности быстро всасываться в кровоток и проникать сквозь плацентарный барьер.
Действующее вещество препарата может повлиять на развитие органов плода и привести к нарушению их работы. Во 2 триместре Парацетамол беременным назначают при таких условиях:
- острая зубная и головная боль;
- лихорадочное состояние;
- жар;
- высокая температура тела.
Пить препарат нужно только в том количестве, что рекомендовал врач. Превышение дозировки недопустимо.
3 триместр
На поздних сроках беременности простудные и вирусные заболевания представляют угрозу для будущей мамочки и плода, так как зрелая плацента начинает хуже выполнять свои защитные функции. Из-за этого практически любая инфекция может с легкостью проникнуть к плоду и привести к его внутриутробному заражению.
Лихорадочное состояние, повышенная температура тела, жар, вирусная болезнь чревато развитием гипоксии плода. Чтобы свести к минимуму вероятность развития таких осложнений при высокой температуре и жаре будущей мамочке назначают детский Парацетамол. При этом максимальная продолжительность терапии не должна превышать 7 дней, а дозировка назначается индивидуально врачом.
Беременная на приеме у врача
Инструкция
Как пить Парацетамол во время беременности и какой должна быть дозировка? Все это должен назначать специалист, исходя из состояния беременной. Чаще всего схема выглядит таким образом:
- при температуре тела выше 38 градусов принимают ½ таблетки Парацетамола 500 мг;
- максимальная суточная дозировка препарата не должна превышать 1000-1500 мг лекарства, ее принимают за 3-4 раза;
- таблетку пьют перед едой, запивая достаточным количеством воды;
- при внезапно поднявшейся температуре и жаре допустимо выпить ½ таблетки Парацетамола и сразу же вызвать врача для назначения адекватной терапии.
Помимо таблеток от головной, зубной боли и другого недомогания можно пить Парацетамол в виде суспензии или использовать ректальные суппозитории, но только по назначению врача.
Вреден ли Парацетамол при беременности
Несмотря на пользу препарата, перед тем, как пить его во время беременности, необходимо проконсультироваться со своим врачом. Все дело в том, что активное вещество лекарства может проникать через плацентарный барьер к плоду. Особенно это опасно на ранних сроках беременности, так как в это время формируются все системы и органы малыша, что приведет к их неправильному развитию или даже выкидышу.
Еще одну опасность представляют токсины, выделяемые действующим компонентом препарата. Они влияют на функционирование печени и почек, поэтому нужно строго соблюдать рекомендуемую дозировку и не превышать ее. При наличии почечных и печеночных патологий у беременной запрещено пить Парацетамол.
Как часто и сколько можно принимать Парацетамол во время беременности? Его пьют только в экстренных случаях по назначению врача и в индивидуальной назначенной дозировке. Самостоятельный прием лекарства без разрешения специалиста запрещен.
Парацетамол при гв
Парацетамол при грудном вскармливании можно принимать от жара и боли, так как он считается наиболее безопасным препаратом. При кормлении грудью разрешены небольшие дозировки лекарственного средства, при этом между приемами нужно соблюдать интервал в 4-6 часов, чтобы концентрация активного вещества в грудном молоке была минимальной.
Противопоказания
Вреден прием Парацетамола в таких случаях:
- индивидуальная непереносимость;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- хронический алкоголизм;
- патологии печени;
- наличие доброкачественной гипербилирубинемии;
- беременность и грудное вскармливание (принимают только по назначению).
Иногда возможно проявление таких побочных эффектов:
- со стороны пищеварительной системы — диспептические явления (редко), при продолжительном приеме и в больших дозах часто наблюдается гепатотоксическое действие;
- аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, сыпи;
- со стороны системы кроветворения — довольно редко может появиться тромбоцитопения, нейтропения, панцитопения, агранулоцитоз и лейкопения.
Аналоги
Можно ли заменить Парацетамол другими лекарствами и какими? Да, только по назначению врача, вот наиболее эффективные:
- Но-Шпа — помогает справиться с зубной, головной и другими видами болей;
- Ибупрофен — устраняет боль, но не рекомендован к применению в 3 триместре, в 1 и 2 триместре лекарство разрешено только в том случае, если польза для беременной превышает риск для плода;
- Цитрамон — помогает справиться с головной болью, но принимают его во время беременности лишь в экстренных случаях;
- Нурофен — эффективно снижает температуру и устраняет боль, можно использовать при беременности и грудном вскармливании (в этом случае подходит только детский Нурофен в виде сиропа);
- Панадол — устраняет жар и боль, разрешен при беременности и гв;
- Ибуклин или Брустан — в этих препаратах сочетается парацетамол с ибупрофеном, разрешены к применению во 2-3 триместре.
Такие лекарства как Колдрекс, Антигриппин, Терафлю, Фервекс, Эффералган С, Максиколд принимают только после разрешения врача.
Отзывы
Симона, 25 лет
Принимала Парацетамол от зубной боли во 2 триместре по назначению врача. Уже после половинки таблетки почувствовала заметное облегчение, и боль меня больше не беспокоила.
Василиса, 31 год
В 3 триместре пила Парацетамол от головной боли. Если честно, лекарство совсем не помогло.
Маргарита, 36 лет
Во 2 триместре у меня сильно поднялась температура. Вызвала неотложку, врач порекомендовал выпить Парацетамол. Затем посетила своего врача, он тоже прописал этот препарат от температуры. На ребенке прием лекарства никак не сказался, родила здорового малыша.
Парацетамол — эффективное средство от головной и зубной боли, а также простудных, вирусных и инфекционных заболеваний. Но пить его во время беременности можно лишь при назначении врача, самолечение этим средством запрещено. Не болейте и легкой вам беременности!
Видео: ОРЗ при беременности
Источник