Головная боль и потливость на голове
Такой набор симптомов, как головная боль, головокружение, шум в голове, жар, потливость, мало того, что неприятен сам по себе, так ещё и может быть симптомом серьезных патологий. Что из этого заслуживает пристального внимания, какие причины у этих симптомов и как от них избавиться?
Головная боль, шум в голове, обильное потоотделение и холодный пот, слабость, бросает в жар, кружится голова… Полный набор симптомов, которые часто заставляют людей думать, что они тяжело больны. Сильная потливость и головная боль, особенно если их сопровождает повышение температуры, разумеется, и впрямь могут быть симптомами простуды. Но что делать, если температуры нет, а подобное состояние развивается приступами в течение долгого времени?
Самые частые причины головокружения, шума в голове, жара при нормальной температуре, тошноты и слабости — это либо панические атаки (то, что раньше называлось вегетососудистыми кризами при ВСД), либо эндокринные нарушения. Описанные симптомы — типичные признаки избыточной активации симпатической системы, так что и лечение соответствующее. Более подробно — далее.
Причинами шума и боли в голове, головокружении, жара потливости могут быть панические атаки
Паническое расстройство и эндокринные дисфункции
Приступ сильного потоотделения, слабости, тошноты, жара, головной боли в сочетании со страхом, болями в сердце и комом в горле — типичная картина панической атаки. Раньше считалось, что корни этой болезни — в нарушении регуляции сердечно-сосудистой системы, однако сейчас это мнение давно оспорено. За рубежом таких слов, как «вегетососудистая дистония» и «кардионевроз» никто даже никогда не знал, и в МКБ таких терминов нет. Более того — прежде чем вам поставят диагноз панической атаки, необходимо исключить любые проблемы с сердцем, ЦНС, щитовидной железой и надпочечниками.
Причиной первой панической атаки часто становятся сильный стресс, духота, избыточные физические нагрузки, избыточное количество вредной еды, употребление алкоголя, наркотиков возбуждающего действия, кофеина. Человек, не понимая, откуда у него потливость, болит голова или сердце, ещё сильнее пугается, считая, что серьезно болен. В дальнейшем формируется избегающее поведение, заключающееся в постоянном ожидании нового приступа и избегании любых возможных причин. Это не помогает: причины каждый раз находятся новые, и в итоге человек запирается в четырех стенах, по-прежнему страдая от панических атак.
У женщин потливость, головная боль, головокружение, шум в ушах в сочетании с приливами (чувством жара в верхней половине тела, примерно от груди и выше) часто встречаются в начальной стадии климакса. Здесь причины уже гормональные.
Менопауза полностью перековывает женский организм, и симптомы этой перековки могут быть крайне неприятными, хотя организму, как и при панических атаках, ничего не угрожает. Бросает в жар ладони по ночам, приливы вкупе с прочими симптомами могут развиваться по 15-20 раз на дню. Такая проблема требует надзора специалистов и коррекции способа жизни, как и паническое расстройство. Их терапия, кстати, имеет много общего, хотя причины сильно отличаются (от панических атак не застрахован и здоровенный мужчина, занимающийся спортом и пышущий здоровьем).
Остальные причины
У беременных могут наблюдаться шум и боль в голове, головокружение, жар, потливость
Обильное потоотделение по ночам, головная боль и холодный пот днем вкупе с мелким дрожанием рук и ног, разбитостью, тошнотой — признаки простуды. В случае, если они сохраняются на протяжении долгого времени, лучше обратитесь к врачу: это может быть признаком туберкулеза, ВИЧ-инфекции, злокачественных опухолей. Вам нужно полное обследование организма.
Также обильная потливость, боль в голове, шум в ушах, головокружение, раздражительность, тошнота могут встречаться при следующих состояниях:
- У беременных и подростков в период полового созревания.
- При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, который вызывает корешковый синдром — сдавливание нервных окончаний с нарушениями функций вегетативной нервной системы.
- Малоподвижность.
- Инфекционные болезни — от гриппа до пневмонии и туберкулеза легких.
- Начальная стадия злокачественных новообразований ( это единственные симптомы вплоть до поздней стадии).
- Заболевания эндокринных органов — гипертиреоз, гипотиреоз, феохромоцитома, сахарный диабет.
- Аллергические болезни.
- Черепно-мозговая травма.
- Поражение черепных сосудов атеросклерозом.
- Заболевания ЦНС.
- Потеет человек от употребления наркотиков, злостного курения.
- Избыточное употребление кофе и алкоголя.
- Переутомление.
Приступы потливости и головокружения могут наблюдаться у здоровых людей, но слишком тревожных и мнительных, а также в состоянии депрессии. Рекомендуется отдохнуть, расслабиться, переключить внимание на что-то приятное.
Бросать в жар вкупе с головокружением, сильной потливостью, тошнотой, слабостью, шумом в ушах и болью головы может при гипогликемии — состоянии нехватки сахара в крови. Для того, чтобы испытать все «прелести» данного состояния, не обязательно страдать сахарным диабетом, иногда достаточно просто не позавтракать. Еда, богатая углеводами, или просто сладкий чай эффективно справляются с гипогликемией.
Тошнота, потливость, головные боли могут возникать и при воздействии вредных факторов окружающей среды — радиации, вибрации, солнечном и тепловом ударе, отравлении некоторыми токсичными соединениями. Как видите, у потливости и головной боли причин много.
Какие ещё симптомы могут возникать
Патологические состояния часто сопровождаются сильной слабостью в руках и ногах
Кроме всего перечисленного, вышеназванные патологические состояния часто сопровождаются:
- Сильной слабостью в руках и ногах.
- Тахикардией (ускорением пульса).
- Гипервентиляцией (не хватает воздуха).
- Онемением и падением чувствительности рук и ног, холодными конечностями.
- Чувством прилива жара к голове и шее.
- Мышечными непроизвольными сокращениями.
- Двоением в глазах.
- Гиперсекрецией не только потовых, но и сальных желез.
- Потемнением в глазах, обмороками.
К прочим признакам относятся учащенное и болезненное мочеиспускание, нарастание сексуальных расстройств — импотенция у мужчин, фригидность у женщин.
Диагностика и лечение
В обязательных обследований входят МРТ, КТ, ультразвуковое исследование
Ни один из поименованных симптомов не является специфическим, так что врачам может понадобиться весь их арсенал, чтобы установить настоящую причину болезни. Как и всегда в подобных случаях, поход по специалистам начинается с терапевта, который направляет вас к более узким специалистам.
В перечень обязательных обследований входят:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- МРТ, КТ, ультразвуковое исследование, сцинтиграфия щитовидной железы;
- неврологические тесты и психологическая экспертиза;
- электрокардиография;
- измерение давления в динамике, возможно в течение целых суток (холтеровский мониторинг).
На основании результатов детального обследования ставится диагноз и назначается лечение медикаментозными и немедикаментозными средствами. При панических атаках выписываются антидепрессанты и седативные препараты, назначаются физиопроцедуры и сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии.
При прочих заболеваниях врачи стараются устранить причину заболевания — и пациент больше не потеет.. Практически всегда от пациента требуется отказаться от вредных привычек, изменить свой стиль жизни, тщательно следить за питанием, сном и физическими нагрузками.
Источник
Потливость лица и головы (краниальный гипергидроз) — это повышенное потоотделение в соответствующей области. Выделение пота зачастую сопровождается локальным покраснением кожи и чувством жара, остальные симптомы зависят от причины потливости. Гипергидроз может быть обусловлен стрессами и ночными кошмарами, патологиями головного мозга и периферических нервов, гипертонией. Для выяснения причины усиленного потоотделения проводят неврологический осмотр с ЭЭГ и электронейрографией, рентгенографию, функциональные пробы, лабораторные анализы. Купирование неприятных симптомов заключается в терапии основного заболевания.
Причины потливости головы
Эмоциональные потрясения
Симптом зачастую развивается в стрессовых ситуациях, при испуге. Пациенты, склонные к эмоциональной лабильности, сообщают, что сильная потливость головы и лица возникает при публичных выступлениях, сдаче экзаменов, важных собеседованиях. Потоотделение бывает настолько обильным, что пот стекает струйками по коже. Также сильно краснеют лицо и уши, беспокоит чувство жара и прилива крови к голове. Такие симптомы доставляют выраженный психологический дискомфорт, из-за чего больные стараются не привлекать к себе внимания, избегают новых знакомств, что приводит к социальной дезадаптации.
Ночные кошмары
Неприятные сны — частые причины появления гипергидроза головы, особенно у детей. Пациент беспокойно спит ночью, мечется в постели, кричит. При этом наблюдается обильная потливость, особенно выраженная в лицевой области и волосистой части кожи: могут намокать волосы, образуются мокрые пятна на наволочке. После пробуждения человек не сразу осознает окружающую действительность, некоторое время он находится в состоянии сильного испуга. Если ночные кошмары беспокоят несколько ночей подряд, сопровождаются страхом засыпания, следует обратиться за медицинской помощью.
Вегето-сосудистая дистония
Нарушения координированной работы симпатического и парасимпатического отделов нервной системы повышают функцию потовых желез лица, при этом также возможна усиленная потливость ладоней и подмышек. Обильное потоотделение в области головы при ВСД провоцируют разные причины: волнение, прием острой или слишком горячей пищи, естественные гормональные изменения у женщин. Потливость начинается внезапно, пот выступает каплями на лбу или стекает по лицу, волосы становятся мокрыми. Такие приступы повторяются до нескольких раз в день.
Гипертонический криз
Внезапное повышение артериального давления сочетается с расширением кровеносных сосудов кожи головы и лица, что вызывает обильное потоотделение. По наблюдениям больных, выраженная потливость возникает на фоне резких головных болей и головокружения. Часто сильно шумит в ушах, становится нечетким зрение («мелькают мушки» перед глазами). Помимо головы, пот выделяется и стекает капельками в области шеи и верхней части туловища. Кожа в этой области красная и горячая на ощупь. Подобные симптомы более характерны для нейровегетативной формы гипертонического криза.
Поражение черепных нервов
Развитие повышенной потливости головы может быть связано с раздражениями периферических нервных окончаний. Наиболее распространен синдром Люси-Фрей, который обусловлен поражением ушно-височного нерва различной причины (после перенесенного паротита, сиалоаденита, операций на слюнной железе). При этом расстройстве сильно потеет голова в области уха и виска с одной стороны, что чаще проявляется после приема пищи. Беспричинное появление капель пота на подбородке является признаком синдрома барабанной струны, возникающего после хирургической травмы.
Неврологические заболевания
Повышенная потливость головы встречается при различных патологиях головного мозга, которые вызывают дисфункцию потовых желез. При острых неврологических проблемах обильное потоотделение начинается внезапно и обычно является кратковременным. У больных с хроническими дегенеративными процессами голова потеет на протяжении длительного времени. Потливость может сопровождаться снижением памяти и внимания, речевыми нарушениями (длительные паузы между ответами, несвязная речь), временными парезами конечностей. Гипергидроз вызывают такие причины, как:
- Болезнь Паркинсона. Потливость является компенсаторной реакцией на поражение вегетативной нервной системы. Кроме усиленного выделения пота в области волосистой части головы, лица, отмечаются патогномоничные симптомы заболевания: тремор пальцев, нарушения походки, снижение памяти, внимания, других когнитивных функций.
- Нейросифилис. Поражение корешков черепно-мозговых нервов инфекционной причины часто приводит к нарушению нормальной работы потовых желез, поэтому у пациентов обильно потеет голова. Помимо этого беспокоят изнуряющие головные боли, головокружения, шум в ушах.
- Инсульт. Усиление потоотделения происходит в случае повреждения центра терморегуляции в гипоталамусе. Характерная особенность: потливость наблюдается только на половине головы и шеи (чаще на стороне пареза мышц). Одновременно появляются речевые и двигательные нарушения.
Черепно-мозговые травмы
После травм головы может возникать сильная потливость, которая обусловлена поражением нервных структур мозга, отвечающих за терморегуляцию, или разрывами периферических краниальных нервов. Степень нарушения секреции потовых желез зависит от причины ЧМТ и обширности полученных повреждений. Помимо гипергидроза развиваются мучительные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и многократной рвотой, возможна потеря сознания. При тяжелых травмах локальная потливость сменяется холодным потом.
Осложнения фармакотерапии
Побочный эффект обычно отмечается через несколько минут после быстрого внутривенного введения нитратов — средств, применяющихся при лечении стабильной стенокардии и острого коронарного синдрома. Появлению выраженного гипергидроза в области лица и головы предшествует чувство жара. Потливость сочетается с сильным покраснением кожных покровов. Типичны головные боли и головокружения, при резком вставании с постели наблюдается предобморочное состояние. О наличии подобных расстройств следует сообщить лечащему врачу для коррекции дозировок препарата.
Редкие причины
- Эссенциальный локальный гипергидроз.
- Вкусовой гипергидроз: симметричное потоотделение вследствие тройнично-сосудистого рефлекса.
- Дерматологические болезни: органоидный или потогонный невус, экзокринно-волосковая ангиоматозная гамартома, гломусные опухоли.
- Наследственные заболевания: синдром Гамсторп-Вольфарта, врожденный дискератоз (синдром Цинссера-Энгмена-Коула).
Диагностика
Выявлением причины, провоцирующей потливость головы, занимается врач-терапевт, который либо устанавливает диагноз самостоятельно, либо направляет пациента к профильным специалистам. Назначается комплексное обследование с целью оценки общего состояния организма, исключения органической патологии, которая могла вызвать усиленное потоотделение. Наибольшей диагностической ценностью обладают следующие методы:
- Неврологический осмотр. Первичное обследование включает оценку поверхностных и глубоких сухожильных рефлексов, проверку когнитивных возможностей и мышечных реакций. Обязательно исследуют дермографизм, выполняют ортостатическую пробу и прием Данини-Ашнера, которые позволяют исключить дисфункцию вегетативной системы.
- Электронейрография. Исследование функциональных возможностей периферических нервов области головы проводится с помощью их локальной стимуляции электрическими импульсами. Метод необходим для выявления специфических синдромов (Люси-Фрей, барабанной струны). При возможном поражении головного мозга показана ЭЭГ.
- Рентгенологическое исследование. Для исключения органических патологий нервной системы как причины гипергидроза лица и головы, показательны результаты рентгенографии. При выявлении подозрительных образований, травматических повреждений назначается КТ или МРТ головного мозга для уточнения характера заболевания.
- Функциональные пробы. Скорость выделения пота оценивают при помощи количественных методов — гравиметрии и эвапометрии. О гипергидрозе говорят, когда показатели потоотделения превышают 10 мг в минуту. Для обнаружения площади поражения эффективны качественные пробы — йодкрахмальный тест, нингидриновый тест.
- Лабораторные методы. В план обследования включают стандартные общие и биохимические анализы крови. У женщин определяются уровни эстрогена и прогестерона. При подозрении на сифилис головного мозга рекомендовано микроскопическое и бактериологическое исследование ликвора, серологические реакции.
При сильной потливости головы и лица, возникающей на фоне интенсивной гиперемии кожи и мучительных головных болей, измеряют артериальное давление, регистрируют ЭКГ, при необходимости делают УЗИ сердца. Если симптомы развиваются у эмоционально лабильных пациентов, требуется психиатрическое освидетельствование. Больным с первичным локальным гипергидрозом желательна консультация генетика.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Чтобы уменьшить неприятные ощущения от повышенного выделения пота, необходимо соблюдать гигиенические нормы, избегать ношения головных уборов из синтетических материалов. Желательно исключить из рациона острые и пряные блюда, алкоголь, которые часто усиливают потливость. Для устранения симптоматики во время публичных выступлений можно использовать седативные препараты растительного происхождения. При локальном краниальном гипергидрозе следует обратиться к специалисту для выявления причины неприятных проявлений и выбора оптимальной тактики лечения.
Лечение гипергидроза головы ботулотоксином
Консервативная терапия
В случае определения заболевания, которое вызвало избыточную потливость, симптомы исчезают после устранения причины. В остром периоде травм, неврологических болезней терапия направлена на коррекцию витальных функций и восстановление функциональных возможностей организма, а устранение повышенного потоотделения проводится симптоматическими средствами. При сочетании потливости с эритрофобией эффективны методы психотерапевтического воздействия. Для медикаментозного лечения гипергидроза головы используются следующие фармацевтические препараты:
- Холинолитики. Средства из группы атропина избирательно угнетают активность нейронов симпатической нервной системы, благодаря чему выделение пота уменьшается. Лекарства принимаются перорально или вводятся внутривенно.
- Седативные препараты. При умеренном гипергидрозе эффективны растительные и синтетические успокоительные медикаменты. Если сильно потеет кожа головы, могут потребоваться легкие «дневные» транквилизаторы, которые не влияют на работоспособность.
- Средства местного действия. Используют протирание кожных покровов с гексагидратом хлорида алюминия, который разводят в спирте. У некоторых пациентов эффективен локальный ионофорез с солевыми растворами, холинолитиками.
- Противопаркинсонические препараты. При повышенном потоотделении, обусловленном болезнью Паркинсона, назначаются специфические медикаменты, которые влияют на обмен дофамина в головном мозге. Лечение проводят длительными курсами.
- Гипотензивные средства. Для быстрого купирования гипертонического криза вводят петлевые диуретики, бета-адреноблокаторы. В дальнейшем подбирают индивидуальную схему лечения гипертонии для профилактики обострений.
- Ботулотоксин. При неэффективности других медикаментозных методов рекомендовано внутрикожное введение препарата. Препарат позволяет снизить количество нервных импульсов, поступающих к потовым железам, и за счет этого уменьшить потливость.
Хирургическое лечение
Рефрактерный к консервативным лечебным мероприятиям гипергидроз головы и лица требует проведения оперативных вмешательств. Чаще всего прибегают к эндоскопической симпатэктомии (деструкции или клипированию симпатического ствола), которая направлена на снижение функциональной активности потовых желез. Для устранения последствий тяжелых ЧМТ как ведущей причины гипергидроза показано удаление внутричерепных гематом для декомпрессии мозговых структур, при необходимости осуществляется репозиция костных отломков.
Источник