Головная боль и давит в грудине

Когда надо немедленно звонить в скорую

Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Предположить такое состояние можно по ряду признаков.

Срочно набирайте 103 или 112, если:

• боль в грудной клетке можно описать как жгучую или сокрушительную, и при этом она распространяется на шею, плечо, спину, челюсть или отдаёт в руку;
• боль затянулась на 5 и более минут;
• присутствует чувство давления, переполненности, стеснения в груди;
• появляются проблемы с дыханием — оно становится ускоренным или сопровождается одышкой;
• вас подташнивает вплоть до рвоты;
• боль усиливается при физической активности, даже незначительной;
• на коже выступает холодный пот;
• присутствуют головокружение, слабость, помутнение сознания.

Даже если дискомфорт в груди сопровождается всего одним из перечисленных симптомов, это повод обратиться за неотложной помощью.

Впрочем, ситуация не всегда бывает опасной. Если угрожающих признаков нет, проанализируйте своё состояние. Возможно, причина боли в грудной клетке относительно безобидна.

Почему появляется боль в груди

Медики разделяют возможные причины на пять больших категорий .

1. Проблемы, связанные с сердцем

Предположить их можно, если неприятные или болезненные ощущения концентрируются в области этого органа.

Стенокардия

Этим термином обозначают боль в груди, которая вызвана ухудшением кровоснабжения сердца. Чаще всего это происходит из‑за накопления холестериновых бляшек на стенках артерий, по которым поступает к органу кровь. Как правило, стенокардия обостряется при физической нагрузке. Боль при этом сдавливающая, может отдавать в руку, плечо или другое место в верхней части тела, нередко сопровождается головокружением.

Сердечный приступ (инфаркт)

Возникает, когда тромб блокирует одну или несколько артерий, снабжающих сердце кровью. Чаще всего боль при инфаркте сильная, острая, колющая. Но иногда может походить на ощущения при стенокардии.

Миокардит

Так называют воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией. Боль при этом давящая, но несильная, практически всегда сопровождается одышкой и ускоренным сердцебиением.

Перикардит

Это тоже воспаление, но мешочка, который окружает сердце. Как правило, перикардит проявляет себя острой болью, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится.

Расслоение или разрыв аорты

Аорта — самая большая артерия в организме: кровь в неё поступает непосредственно из сердца. Из‑за большой нагрузки её стенки иногда истончаются и на аорте появляются выпуклости — так называемые аневризматические мешки.

Симптомов у аневризмы часто нет, с ней можно жить годами. Но иногда истончившаяся стенка «мешка» расслаивается или вовсе разрывается. Это смертельно опасное состояние можно предположить по внезапной острой и неутихающей боли в груди, которая сопровождается учащённым дыханием, холодным потом, сильным головокружением.

Кардиомиопатии

Это целая группа заболеваний, которую объединяет одно: сердечная мышца ослабевает, и ей становится сложно перекачивать необходимые дозы крови. Боль в груди при кардиомиопатии умеренная, чаще всего возникает после еды или физической нагрузки.

Заболевания клапанов

Здоровое сердце имеет четыре клапана, которые контролируют поток крови в сердце и из него. Но с возрастом или по иным причинам клапаны могут ослабевать и пропускать «несанкционированные» порции крови. Это даёт о себе знать тупой сдавливающей болью в груди, которая появляется при физической нагрузке и отступает в покое.

2. Проблемы, связанные с лёгкими и органами дыхания

Лёгочная эмболия

Так называют смертельно опасную ситуацию, когда кровяной сгусток попадает в лёгочную артерию, блокируя приток крови к лёгким. Симптомы этого состояния схожи с признаками сердечного приступа, а пострадавший человек нуждается в столь же неотложной медицинской помощи.

Пневмоторакс (коллапс лёгкого)

Возникает, когда воздух попадает между лёгким и рёбрами. В результате лёгкое не может расшириться при вдохе. Вдыхая, человек испытывает боль в груди, а само состояние сопровождается сильной одышкой.

Пневмония

Это воспаление лёгочной ткани. Чаще всего пневмония возникает как осложнение после перенесённого гриппа или другой ОРВИ. Боль в груди при этом острая, колющая, усиливается при вдохе.

Плеврит

При этом заболевании воспаляется плевра — слой ткани, окружающей лёгкие. Боль в груди проявляется при каждом расширении лёгких, то есть при дыхании. Если вы кашляете, она становится сильнее.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)

Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них. Классический пример ХОБЛ — хронический бронхит. Боль в груди при этом носит давящий характер и сопровождается кашлем и хрипами в грудной клетке.

Астма

Эта болезнь затрудняет дыхание из‑за воспаления в дыхательных путях (бронхах). Когда она обостряется, бронхи сжимаются, производят больше слизи. Как следствие, воздуху сложно попасть в лёгкие. Ощущение болезненного стеснения в груди при этом не основной симптом. Куда более выражены одышка и сложности со вдохом.

Лёгочная гипертензия

Это состояние возникает при повышенном кровяном давлении в артериях, снабжающих лёгкие кровью. На ранних стадиях лёгочная гипертензия проявляет себя быстро возникающей одышкой, на более поздних присоединяются учащённое сердцебиение и сдавливающие ощущения в груди.

Рак лёгких

Может проявлять себя нерегулярной и не связанной с физическими нагрузками болью в груди, спине и плечах. Если такие ощущения сопровождаются влажным кашлем, а тем более если в кашле присутствует мокрота с примесью крови, важно как можно быстрее обратиться к врачу — терапевту, лору или пульмонологу.

3. Пищеварительные проблемы

Изжога

Это состояние, при котором желудочный сок попадает в пищевод. Изжога может сопровождаться довольно ощутимым, вплоть до болезненности, жжением за грудиной.

Проблемы с глотанием (дисфагия)

Дисфагия — это клинический термин, обозначающий проблемы с глотанием, вызванные самыми разными нарушениями в работе пищевода. Иногда сложности с тем, чтобы отправить в пищевод кусок еды, вызывают боль в грудной клетке.

Заболевания жёлчного пузыря или поджелудочной железы

Жёлчные камни, а также воспаление жёлчного пузыря или поджелудочной железы вызывают боль в верхней части живота, которая нередко отдаёт в грудную клетку, преимущественно справа.

4. Проблемы, связанные с состоянием мышц и костей

Травмы рёбер

Боль может быть вызвана ушибом мягких тканей в районе грудины, трещиной или переломом ребра.

Костохондрит

Это состояние возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий рёбра и грудину. Симптомы костохондрита похожи на признаки сердечного приступа.

Фибромиалгия

Это общее название болей в мышцах, чаще всего неустановленной природы. Боль в груди, вызванная фибромиалгией, как правило, несильная и тупая, может продолжаться несколько месяцев.

5. Другие проблемы

Дискомфорт в грудной клетке также может быть вызван следующими состояниями.

Панические атаки

Приступ сильного беспричинного страха часто сопровождается учащённым сердцебиением, дрожью, одышкой и сжимающей болью в груди.

Межрёберная невралгия

Так называют поражение нервных окончаний в грудной клетке. Причины могут быть самыми разными — от обычной простуды до стрессов или онкологических процессов.

Опоясывающий лишай

Это заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветрянка, и раздражает нервные окончания — чаще всего в районе поясницы, но может быть затронута и грудная клетка. Как правило, опоясывающий лишай сопровождается повышением температуры и высыпаниями по ходу поражённых нервов.

Что делать при боли в грудной клетке

Ориентируйтесь на самочувствие и самоанализ. Если боль в груди — разовое явление, быстро проходит и возникает по вполне объяснимым причинам (например, после острой, жирной еды или торопливого подъёма по лестнице), скорее всего, волноваться не о чем.

Но если неприятные ощущения стали появляться регулярно, обязательно обратитесь к врачу — для начала к терапевту. А далее к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу — в зависимости от предполагаемых причин боли. Медики поставят диагноз и назначат вам соответствующее лечение.

В начале пандемии симптомов коронавируса было всего 2 – повышенная температура и сухой, непродуктивный кашель. Однако в дальнейшем больные стали жаловаться и на другие недомогания. Медики выяснили, что клиническая картина во многом зависит от общего состояния здоровья человека и наличия у него сопутствующих патологий.

Может ли болеть грудь

Коронавирусная инфекция способна вызвать болевые ощущения в горле, голове, мышцах, суставах. Некоторые пациенты сообщали о болях в животе и расстройстве пищеварения. У многих зараженных возникал дискомфорт и тяжесть за грудиной: как правило, данный признак чаще отмечался у людей с болезнями органов дыхания.

Сдавленность и чувство жжения в грудной клетке – один из основных симптомов Covid-19. Пациенты описывают его по-разному: одни говорят, что в груди жжет и горит, другие не могут сделать глубокий вдох из-за боли. Но большинство инфицированных чувствовали сдавливание посередине груди.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) к основным симптомам коронавируса причисляет следующие:

• надсадный, лающий кашель без отделяемого;
• высокую температуру тела;
• слабость, резкое падение работоспособности;
• заложенность носа;
• головные боли;
• утрату обоняния и/или вкусовых ощущений.

Перечисленные жалобы отмечаются у 9 пациентов из 10, особенно если болезнь протекает в тяжелой форме.

Причины

Согласно статистике, давящая боль при Sars-CoV-2 встречается примерно в 23% случаев. Очень часто такой симптом является предвестником осложнений и говорит о нарушении функции дыхательной системы. Как правило, ему сопутствует одышка, дыхание становится поверхностным и прерывистым.

В ходе наблюдений за заболевшими выяснилось, что боль в грудной клетке при коронавирусе появляется в числе первых. Иногда она уже присутствует в период инкубации, когда других признаков еще нет.

Причиной болезненности и сдавленности в грудной клетке обычно выступает слабое здоровье и сниженный иммунитет. Тяжелые формы заболевания, которые сопровождаются таким симптомом, характерны для людей с сопутствующими заболеваниями, курильщиков и пожилых.

В группу риска входят пациенты, у которых имеются новообразования на слизистых дыхательных путей. Онкологический процесс, осложненный коронавирусной инфекцией, может стать угрозой не только здоровью, но и жизни. Иммунная система и так ослаблена борьбой с агрессивными клетками, поэтому может не справиться еще с одним патогеном.

Давящие боли в груди возникают, как правило, в первые дни с момента заражения, но могут заявить о себе и позже, вместе с кашлем. Причина – слишком сильная нагрузка на легкие.

Какие ощущения сопровождают Covid-19

Весь спектр симптомов и характер ощущений детально описаны в Справочнике по профилактике и лечению Ковида, составленном сотрудниками китайского университета Чжэцзян. Там, в частности, сказано о том, что боль за грудиной свидетельствует о развитии среднетяжелой и тяжелой формы болезни. Поэтому медики настоятельно советуют обращаться к ним при наличии данного проявления.

У 8 инфицированных из 10 коронавирус протекает в легкой форме со слабовыраженной симптоматикой

Надо отметить, что сама по себе легочная ткань не может сильно болеть, поскольку в ней слишком мало болевых рецепторов. Большинство нервных окончаний в этой области участвуют в газообменных процессах. Тем не менее, грудь может заболеть, но не сразу, а когда инфекция распространится по организму.

Болевой синдром обусловлен воспалительным отеком, инфильтрацией тканей и перерастяжением плевральной оболочки. При этом болеть может не только грудь, но и спина, а также то место, где находится диафрагма.

По свидетельствам переболевших ощущения были следующими:

• легкие словно расширяются внутри грудной клетки и начинают давить на нее изнутри;
• попытки глубоко вздохнуть вызывают боль, дискомфорт, распирание, которое чувствуется даже выше ключиц, рядом с шеей;
• во время приступов кашля болят ребра, что говорит о перенапряжении дыхательных мышц;
• если резко или глубоко вздохнуть, сразу начинается кашель;
• продолжительное нахождение в положении полусидя или лежа грудь начинает гореть, как бывает после долгого бега или нахождения на сильном морозе.

Не Ковидом единым

Важно помнить, что боль в груди может быть следствием многих других патологий, включая сердечные и неврологические. Такой симптом типичен для защемления нервов при остеохондрозе, иногда он появляется после травматических повреждений, а также из-за избыточного напряжения межреберной мускулатуры.

Заподозрить коронавирусную инфекцию можно в том случае, когда боль за грудиной сочетается с одним или несколькими основными симптомами, описанными выше.

Ряд ученых предполагают, что Covid-19 мог циркулировать в России с начала декабря 2019 г. Именно в тот период прокатилась волна ОРЗ с похожими проявлениями, что привело к выработке антител у многих россиян.

Специалисты также выдвинули гипотезу об образовании рубцовых изменений в ткани легких, и поэтому некоторые переболевшие до сих пор чувствуют болезненность в грудной клетке. Особенно часто она появляется по утрам.

Людям, которые простужались в период с декабря 2019 г. по настоящее время и ощущали боли в груди, кашляли, вероятнее всего, уже не заразятся Ковидом. Однако им рекомендуется обратиться к пульмонологу и обследоваться. В случае обнаружения рубцов в легких необходимо пройти курс реабилитации, чтобы восстановить функциональность органа.

Коронавирус у новорожденных

Младенцы могут подхватить инфекцию в первые минуты жизни, поскольку у них нет к ней иммунитета. В подавляющем большинстве случаев дети легко переносят коронавирус, но риск осложнений все же остается: возможно повреждение сердца новорожденного и даже смерть.

Новорожденные не являются мишенью коронавирусной инфекции. У них недостаточно развиты органы и клетки, которые могут быть атакованы вирусами

От известных инфекций грудничков защищает иммунитет матери, но бороться с Covid-19 организм человека не успел научиться. Представитель Минздрава А. Фисенко объясняет:

– После рождения ребенок находится под защитой материнского иммунитета. Поэтому до трех месяцев он не может заболеть корью, ветрянкой или другой детской инфекционной болезнью. Это связано с тем, что в крови ребенка циркулируют антитела матери, защищающие его от всех возможных патологий. В случае с Sars-CoV-2 – от него нет иммунитета, и младенец может заразиться им в первые же часы жизни, если столкнется с источником инфекции.

Руководитель Центра детского здоровья, которым является Фисенко, подчеркнул также, что груднички болеют, как правило, бессимптомно. Угроза возникает лишь тогда, когда вирус затрагивает сердце.

В группу риска входят недоношенные дети, получившие родовую травму, имеющие системные заболевания. У таких малышей опасность неблагоприятного течения коронавируса повышается. По словам детского пульмонолога Н. Усовой, «у младенцев все процессы очень быстро из местных превращаются в общие, и инфекция может за короткий период поражать несколько органов и систем».

Факт!
В новых рекомендациях Минздрава говорится: «развитие вирусной пневмонии не характерно, симптомы менее выражены, летальные исходы чрезвычайно редки». Инкубационный период Ковида у детей обычно составляет 2-10 дней.

Отзывы

Алина, 20 лет Почувствовала себя плохо, вернувшись с концерта любимой группы. Слабость, легкая тошнота, тяжелая голова и ком в горле. На следующий день в груди стало гореть, двигаться больно, при поворотах туловища слышно какие-то хрипы. Сдала ПЦР-тест – положительно. Сейчас вроде все нормально уже, но провалялась почти 5 дней с температурой 37.8°.

Виталина, 35 лет Заразилась от мужа, который вернулся из Испании. Даже не узнала бы, что это «корона», если бы мы не сдали анализы. Слегка был заложен нос, болела спина посередке, между лопатками, покашливание. Лекарств не пили, лечились малиновым вареньем и медом. Через неделю выздоровели.

Иван Ростиславович, 57 лет Из-за артрита старался не выходить из дома, но заразу все-таки подцепил. Болел довольно тяжело, у меня с детства легкие слабые, бронхиты часто были. В общем, грудину ломило сильно, кашель, особенно по ночам, покоя не давал. Предлагали в больницу ехать, отказался. Противовирусные выписали, от температуры сказали Парацетамол пить. Пережил как-то все, не умер.