Головная боль и боль под ребрами что может быть
Боль под ребрами — весьма распространенное явление, которое может быть причиной многих хронических и острых заболеваний различных органов и систем, послеоперационных осложнений, травм.
Заболевания, при которых болит под ребрами
Боль под ребрами является чрезвычайно распространенным симптомом. Наиболее часто заболеваниями, при которых болит под ребрами, являются:
- заболевания желудочно-кишечного тракта: заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка (язва), печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
- увеличение селезенки
- травмы печени и селезенки
- забрюшинная гематома
- поддиафрагмальный абсцесс
- гастралгическая форма инфаркта миокарда
- заболевания мочевыводящей системы
- заболевания легких
- нарушения нервно-эндокринной регуляции
- остеохондроз позвоночника
В диагностике большую помощь оказывают симптомы, которые сопровождают боль, в частности рвота, тошнота, лихорадка, а также предыстория возникновения боли, в том числе травмы, переохлаждение, погрешности в диете. Тщательный анализ этих факторов с учетом заболеваний, которые были диагностированы ранее, дает возможность достаточно точно поставить предварительный диагноз и определить, к какому специалисту обратиться для назначения лечения.
Острая боль под ребрами
Острая боль посередине спереди под ребрами – характерный симптом при прободной язве двенадцатиперстной кишки и желудка. Испытывая сильную боль, пациент вынужден лежать, поджав ноги. При отсутствии адекватного лечения может начаться разлитой перитонит, способный привести к гибели пациента.
Опоясывающая острая боль под ребрами, возникающая внезапно и отдающая под лопатки, сопровождаемая при этом многократной рвотой, является симптомом острого панкреатита. При данном заболевании возможна тяжелая интоксикация организма, проявляющаяся в синюшности лица, конечностей и туловища, мраморности кожи живота, точечных кровоизлияниях в районе пупка, по бокам туловища.
Если спереди под правым нижним ребром возникла резкая боль, отдающая вверх под лопатку, в область над ключицей и даже в шею, сопровождаемая выраженной лихорадкой, не приносящей облегчения рвотой, нередко желтухой склер и кожи, причиной этого патологического состояния может быть острый холецистит.
Резкую боль спереди под ребрами при вздохе может вызывать поддиафрагмальный абсцесс, который возникает после оперативных вмешательств или травм органов брюшной полости.
Когда после сильных механических воздействий, таких как автомобильные или железнодорожные катастрофы, падения с высоты, человек от боли не может находиться в горизонтальном положении, то возможно размозжение и разрыв селезенки и печени. Эти травмы требуют немедленного хирургического вмешательства. Боль под ребрами в спине после серьезной травмы говорит о возможной забрюшинной гематоме, возникшей в результате разрыва органов брюшной полости.
В 2-3% случаев протекания инфаркта миокарда, он сопровождается болью в животе под ребрами, затруднением выдоха, одутловатостью лица и синюшностью его оттенка.
Колющая боль в боку при кашле и вдохе, температура – симптомы пневмонии. Зачастую таким болям предшествуют приступы лихорадки, запоры — признаками, не характерные для брюшных причин.
Боль слева под ребрами сбоку может быть первым признаком такого заболеваний нервной системы, как опоясывающий лишай, вызванного вирусом варицелла-зостер семейства герпесных. При данной болезни поражаются нервные окончания в межреберной области, поэтому проявления становятся заметны не сразу. Сначала ноющие боли в левом подреберье становятся острыми и затем спустя некоторое время появляются пузырчатые, заполненные жидкостью, высыпания на теле.
Если пациент жалуется на боль сзади слева под ребрами, это может свидетельствовать о заболевании почек и остеохондрозе позвоночника. Нестерпимая острая боль — признак почечной колики, характерной для мочекаменной болезни, постоянная тяжесть в области почек зачастую говорит о воспалении данного органа. При остеохондрозе боли обычно ноющие, появляются в основном после сна или длительного нахождения в одном положении, но бывают и острые кинжальные, ослабевающие после того, как человек замрет в одной позе.
Хроническая боль под ребрами
Причинами резкой или тупой боли спереди посередине под ребрами наиболее часто становятся:
- гастрит типа А (гастрит с нормальной или повышенной кислотностью)
- гастрит типа В (гастрит со сниженной кислотностью)
- рак желудка
- язва двенадцатиперстной кишки или желудка.
Для гастрита типа А характерны боли натощак, мучительная изжога, склонность к запорам. При язве двенадцатиперстной кишки и желудка боли цикличные, сопровождаются запорами и изжогой, нередко заболевание обостряется осенью и весной. Пациенты при длительном течении болезни теряют в весе, у них нарастают головные боли, раздражительность, слабость. Для гастрита типа В характерно появление боли и тяжести спереди слева или посередине под ребрами после принятия пищи, которое сопровождаются приносящей облегчение рвотой.
При раке желудка хроническая боль под ребрами спереди слева и посередине, как правило, проявляется на поздних стадиях заболевания, при сдавливании окружающих тканей и органов при прорастании стенки желудка опухолью. Часто начальный период протекает незаметно. Заподозрить онкологическое происхождение болей можно при наличии снижения массы тела, общего снижения работоспособности, прогрессирующей слабости, изменения вкусовых привычек, депрессии, апатии.
Тупая тянущая или ноющая боль под правым ребром является характерным признаком хронических заболеваний печени, которые сопровождаются увеличением органа, таких, как цирроз печени, хронический гепатит, опухоли печени. Когда ноющая, тупая боль возникает под левым нижним ребром при выраженных симптомах желтухи и малокровия, причиной может оказаться увеличение селезенки.
При инфекционных заболеваниях, прежде всего, инфекционном мононуклеозе, диагностическое значение имеет тянущая боль слева под ребрами. Постоянные симптомы этого вирусного заболевания – увеличение лимфатических узлов, ангина, лихорадка. Также для него характерно увеличение селезенки, что также способствует появлению болей под ребрами.
Лечение боли под ребрами
Причин болей в подреберье множество, поэтому заниматься их диагностикой и выявлять источник боли должен специалист, проведя тщательное обследование пациента. Единственно правильное решение при возникновении боли под ребрами – консультация врача и полноценное обследование.
В зависимости от характера болей и анамнеза заниматься данной проблемой должны следующие специалисты: хирург, кардиолог, гастроэнтеролог, инфекционист, травматолог, эндокринолог.
Источник
Довольно часто, идя на прием к терапевту, люди жалуются на ноющую, тупую боль в правом подреберье.
Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей.
В этой области находятся такие важные органы как почка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, диафрагма. Сейчас мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.
Возможные причины боли
Боль в правом подреберье может быть результатом определенных болезней:
- желчного пузыря (может быть — желчокаменная болезнь, холецистит, застой желчи);
- поджелудочной железы (опухоли и панкреатит);
- диафрагмы (диафрагматит, опухоль, грыжа);
- печени (такие как — гепатит и цирроз);
- кишечника (аппендицит, язва 12-перстной кишки);
- правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
- сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия);
- болезни правого легкого (пневмония, плеврит, рак легкого);
- остеохондроз позвоночника;
- опухоли всех перечисленных органов;
- травмы перечисленных органов;
- опоясывающий лишай.
Если посмотреть на статистику, то основная масса людей жалуются на боль в правом подреберье из-за заболеваний желчного пузыря.
Боли в правом подреберье спереди
Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:
- гепатит, цирроз, застой желчи;
- острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь;
- панкреатит, рак поджелудочной;
- язва 12-перстной кишки и аппендицит;
- диафрагмальные грыжи;
- инфаркт миокарда или при стенокардия;
- опоясывающий лишай;
- плеврит, пневмония;
- лямблиоз, амебиаз, описторхоз.
Боли в правом подреберье сзади
В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- некроз почечных сосочков;
- острый верхний паранефрит;
- рак почки;
- правый надпочечник;
- ушибы ребер;
- межреберная невралгия;
- остеохондроз поясничного отдела;
- опоясывающий лишай;
- тромбоз полой вены.
Чаще всего боль в данной области связана с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).
Боли в правом подреберье отдающие в спину
Если болевые ощущения отдают в спину, тогда причины могут быть в следующем:
- Воспалена печень, при вирусных гепатитах и других отклонениях в работе органа;
- При травмах кишечника, желчного пузыря и правой части диафрагмы;
- При грыже позвоночника, остеохондрозе, артрозах межпозвонковых суставов;
- При воспалении желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей;
- При панкреатите, язве и других патологиях поджелудочной железы;
- При почечной патологии, абсцессах, гнойниках и камнях в почках.
Ноющая, тупая боль в правом подреберье
Тупая ноющая боль – частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий.
- Острый и хронические гепатиты, цирроз, рак печени, паразитарные поражения правой доли печени.
- Пиелонефриты, гидронефроз, апостематозный нефрит, опухоли почек на поздних стадиях.
- Хронический каькулезный и некалькулезный холециститы вне обострения, холангиты.
- Колиты легкой степени, дивертикулез кишечника.
- Опухоли надпочечников.
Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер.
Боль при физических нагрузках
Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом.
Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью.
Острый холецистит
Наиболее опасная форма заболевания развивается бурно, сопровождается ярко выраженными симптомами:
- сильной приступообразной болью в области желчного пузыря;
- ухудшением самочувствия;
- тошнотой и многократной рвотой;
- повышением температуры тела;
- отсутствием аппетита;
- нарушением пищеварения (запором, диареей, повышенным газообразованием в кишечнике).
Хронический холецистит
Основным симптомом хронического холецистита является боль в правом подреберье – длительная либо приступообразная, отдающая в лопатку и правое плечо. Она может распространяться на достаточно широкую область грудной клетки и спины. Иногда боль сопровождается слабостью, кардиалгией, лихорадкой и другими признаками.
Вне обострений больной время от времени испытывают тупую боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Во время обострений симптомы хронического холецистита сходны с признаками острой формы заболевания.
Желчокаменная болезнь
Пока камни находятся в желчном пузыре, больной может даже и не догадываться о своем недуге. Заподозрить данное заболевание человек сможет только во время первых настораживающих признаков: горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, изжога, отрыжка и тошнота.
Если камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки, то в этот момент возникает приступ желчнокаменной болезни (желчная колика).
Острый пиелонефрит
Клиническая картина пиелонефрита характеризуется в типичных случаях тремя главными симптомами:
- повышение температуры до 38-40°С и озноб;
- расстройства мочеиспускания;
- боли в пояснице.
Другие общие симптомы: слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.
Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, затем они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, а также по ночам. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.
Хронический пиелонефрит
Несмотря на не специфичность симптоматики заболевания, можно выделить некоторые признаки хронического пиелонефрита, на которые следует обратить внимание.
- беспричинное повышение температуры в вечернее время до 38оС и выше,
- быстрая утомляемость, слабость,
- частые головные боли,
- ощущение того, что поясница постоянно мерзнет,
- возникновение болевых ощущений в области поясницы, особенно при ходьбе,
- частые позывы в туалет,
- изменения цвета мочи, ее помутнение,
- появление у мочи нехарактерного неприятного запаха.
Клиника заболевания зависит от наличия сопутствующих урологических болезней и от его патогенеза.
Общие симптомы гепатита С
В целом гепатит С – это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.
Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.
Лечение
Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:
- Гастроэнтеролог;
- Инфекционист;
- Кардиолог;
- Гинеколог;
- Хирург;
- Травматолог;
- Эндокринолог;
- Невропатолог.
Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением. При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений).
В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.
Источник
Если у человека возникла боль под ребрами спереди, это может быть вызвано многими причинами. Подобные боли возникают как при некоторых болезнях, так и у совершенно здоровых людей. Список органов, расположенных под ребрами справа и слева, довольно большой. Поэтому стоит разобраться в характере болей.
Возможные причины проявления болевых симптомов под ребрами
У подростков такие боли могут быть нормой, и свидетельствуют о росте организма. Они возникают часто при ходьбе в быстром темпе, беге.
Иногда болит под ребрами при беременности. Также во время приема некоторых препаратов (особенно гормональных) возникают подобные симптомы. Во время ПМС тоже может возникать такая боль.
Когда неприятное ощущение возникает кратковременно или держится менее получаса, можно не волноваться. Беспокойство должны вызывать длительные болевые ощущения. Если они колющие, продолжающееся более часа, усиливающиеся при движениях, надо насторожиться и обратиться к врачу.
Если ощущения острые, нестерпимые, можно предположить разрыв внутренних органов. Неприятные ощущения, усиливающаяся при движениях, свидетельствует о возможных опухолях.
Тупая боль говорит о хронической патологии печени, панкреатите. Если ощущения смешанные (тупые, а при движениях – острые), они могут иметь причину неврологического характера.
Следует ознакомиться с некоторыми заболеваниями внутренних органов, чтобы разобраться в характере и причине возникновения неприятных ощущений.
Цирроз печени
Цирроз печени – серьезное заболевание, при котором здоровые клетки печени заменяются соединительными тканями. Тогда орган не справляется со своей функцией – очищением крови и выработкой ее нормального объема. Начинает страдать весь организм.
Заболевание может возникнуть в следующих случаях:
- как осложнение вирусного гепатита;
- при иммунодефиците;
- в случае плохой наследственности;
- при отравлении;
- при длительном употреблении некоторых лекарств.
Заболевание проявляется не сразу. Симптомы могут иногда совсем отсутствовать. И только после смерти при вскрытии обнаруживается у человека цирроз печени.
Проявления:
- периодически возникающая тупая боль справа под ребрами;
- горечь во рту, преимущественно утром, после пробуждения;
- резкое похудание;
- повышенная раздражительность;
- сонливость, слабость;
- пожелтение кожи и склер глаз;
- расстройство пищеварения, метеоризм.
Боли бывают нарастающие при циррозе, вынуждающие искать удобную позу тела для того, чтобы облегчить неприятные ощущения. Справа под ребром ощущается тяжесть.
Лечение назначается врачом индивидуально. При своевременном обращении к доктору, прогноз благоприятный. Если следовать предписаниям врача, не нарушать диету, отказаться от вредных привычек, можно прожить с циррозом больше пяти лет.
Гепатит
Это воспалительное заболевание печени. Передается половым путем, а также при переливании крови, операциях, татуировках и так далее.
Заболевание проявляется следующими симптомами:
- высокая температура;
- боль под ребрами справа;
- светлый кал;
- темная моча;
- лихорадка;
- боли в мышцах;
- сыпь на коже.
При этом недуге болит спереди справа под ребрами, потому что печень увеличилась и давит на другие органы. Ощущения распирающие, ноющие. Некоторые даже думают, что это — рак. Но на самом деле онкологии нет.
Болезнь вначале похожа на грипп: резко поднимается температура, начинается озноб, острые ощущения в мышцах. Но последующее изменение цвета кала и мочи помогает правильно определить диагноз.
Лечит гепатит инфекционист. При осмотре печень бывает увеличена, болезненна, выступает из- под ребра. Назначается обследование (исследование крови на билирубин, АЛТ, АСТ, антитела к вирусу гепатита). Если диагноз подтверждается, подбирается индивидуальная терапия. Обычно это: интерфероны, иммуномодуляторы. Рекомендуется особая диета. Она исключает все жареное, острое, копченое, жирное. Алкогольные напитки категорически запрещены.
Конкретного лекарства от гепатита пока не найдено. Но медицина продвигается вперед, и можно надеяться на скорое изобретение панацеи от этого заболевания.
Прогноз благоприятный при соблюдении диеты и предписаний врача. Если гепатит не лечить, он может перейти в цирроз и рак.
Мочекаменная болезнь
Камни в почках образуются по разным причинам. К основным можно выделить:
- плохая (жесткая) вода;
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- наследственность.
Недуг иногда протекает бессимптомно, пока камни растут. Когда они начинают шевелиться, человек чувствует сильные боли. Болит справа под ребрами спереди (если камни в правой почке) и сзади со спины. Камни начинают образовываться чаще в правой почке. Самый тяжелый период в этой болезни – это отхождение камней.
Врачи уверяют, что боли при мочекаменной болезни – самые сильные (после родовой).
Признаки:
- боли в спине и под ребрами, отдающие иногда в пах;
- частое и болезненное мочеиспускание;
- сильная жажда;
- повышенное давление;
- слабость;
- тошнота.
Когда почечная колика проходит, человек чувствует себя вполне здоровым. Но после выхода камня возможно воспаление почки и мочеточников. В этом случае назначаются антибактериальные и противовоспалительные лекарства.
Обследование состоит из ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, анализов мочи и крови, рентгена. Учитывается размер камней. Большие камни дробят с помощью ультразвука. При мелких конкрементах назначаются специальные препараты, способствующие измельчению камней и их выхода. Полезны в этом случае травы, народные средства.
Прогноз благоприятный при условии частого обследования и выполнений рекомендаций врача.
Холецистит
Это воспалительное заболевание желчного пузыря. При нем возникают болевые ощущения под ребрами. Ощущения усиливаются после еды, особенно при переедании, после стрессовых ситуаций. Характер – приступообразный. Иногда она отдает под лопатку, в плечо.
Другие проявления:
- сильная рвота с желчью;
- горечь во рту;
- метеоризм;
- слабость;
- повышенная потливость;
- тахикардия;
- повышенная температура.
Возникает недуг по многим причинам. Среди них:
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- стрессы;
- прием КОК;
- наследственность.
Подтверждается диагноз при помощи обследования, в которое входит:
- УЗИ органов брюшной полости (делается натощак);
- рентген;
- анализы крови (общий, биохимический, на сахар);
- анализы желчи;
- зондирование.
После подтверждения диагноза назначается лечение. В него входят: антибиотики, спазмолитики, желчегонные. Хорошо помогают снизить воспаление и улучшить состав желчи лекарственные травы (кукурузные рыльца, пижма, шиповник и др.)
Лечит холецистит гастроэнтеролог. Прогноз благоприятный, если удастся избежать осложнений (разрыв желчного пузыря, перитонит). При них может наступить летальный исход. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу. В некоторых случаях желчный удаляют.
Пиелонефрит
Это воспалительное заболевание почечных лоханок. Вызывают его следующие факторы:
- камни в почках;
- инфекции мочевых путей;
- тонзиллит;
- кариозные зубы;
- переохлаждение;
- несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
- гинекологические проблемы.
Если воспалена правая почка, то боль будет справа в спине и одновременно под правым ребром. Боли тянущего характера. Кроме этого есть другие проявления заболевания:
- высокая температура (при остром) и субфебрильная (при хроническом);
- слабость;
- частое мочеиспускание;
- жажда;
- озноб;
- ночная потливость.
Обследование состоит из анализа мочи (общий, по Нечипоренко, на бакпосев), УЗИ почек, рентгена, биохимического анализа крови.
Лечение назначает терапевт или нефролог. В него входят:
- антибактериальные препараты;
- нитрофураны;
- мочегонные средства;
- спазмолитики;
- анальгетики.
Хорошо помогают лекарственные травы и народные средства. При хроническом пиелонефрите надо регулярно проходить обследование. При соблюдении всех правил прогноз хороший.
Язва двенадцатиперстной кишки
Язва 12-перстной кишки возникает по разным причинам:
- острая пища;
- стрессы;
- вредные привычки;
- наследственность;
- прием некоторых препаратов.
Отличительные признаки заболевания:
- боли справа под ребром;
- изжога;
- кислая отрыжка;
- запоры.
Боли бывают приступообразные, усиливаются по ночам. После принятия пищи проходят.
Лечение состоит из препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, антибиотиков, спазмолитиков.
Повреждения ребер
Такие повреждения возникают при травмах. Если есть небольшая трещина в ребре, то боль будет беспокоить не сильно. При переломах ребра резкое ощущение возникает сразу, а затем может ослабевать. Если сломано правое ребро то при вдохе боль усиливается.
Другие возможные причины возникновения болевых спазмов
Болеть справа под ребром может также при:
- пневмонии;
- раке легкого;
- плеврите;
- невралгии;
- остеохондрозе;
- опоясывающем лишае.
Диагноз установить может только доктор. Поэтому при любых видах боли непременно надо обратиться к врачу.
Срочно обращаться за медицинской помощью следует в таких случаях:
- если боль под ребрами длится дольше получаса;
- острая, внезапная;
- усиливается при движении;
- если боль мешает дышать, спать.
Обезболивающие лучше не принимать до осмотра врача, так как они могут исказить картину недуга.
Источник