Головная боль холодный пот на лбу
Потоотделение — физиологическая функция, обеспечивающая терморегуляцию организма, удаление ненужных отработанных веществ. Процесс инициируют потовые железы путем продуцирования и выделения секрета на поверхность кожи. Появление холодного пота обычно связано с естественными причинами, например, нормализацией температуры тела при перегреве, из-за физических нагрузок, сильного волнения. В некоторых случаях подобное явление свидетельствует о серьезных заболеваниях, требующих немедленного врачебного вмешательства.
В установлении точных причин, почему бросает в холодный пот, важную роль играют сопутствующая симптоматика, половая принадлежность и возраст.
Провоцирующие факторы
Для своевременного устранения проблемы важно знать, из-за чего она возникла. Если она носит регулярный характер, наблюдается даже когда холодно, виновниками считаются болезни и состояния, представленные:
- Инфекциями, возбудителями которых выступают бактерии и вирусы, — мононуклеозом, туберкулезом, гриппом. Испарина с дрожью при этом дополняется повышенной температурой тела, тошнотой, головокружением.
- Сахарным диабетом. Холодный липкий пот появляется вследствие резкого выброса инсулина в кровь и стремительного снижения уровня глюкозы.
- Инсультом или инфарктом, внезапно снизившимся давлением.
- Мигренью с сильными головными болями, слабостью, тошнотой. Приступы протекают с выбросом адреналина, который влияет на усиление потливости.
- Гормональным дисбалансом, связанным с наступлением климакса у женщин. Незадолго до физиологической перестройки организма выработка эстрогенов снижается, и потовые железы начинают работать интенсивнее. При этом наблюдается появление холодного пота со слабостью, головокружением, приливами, тошнотой.
- Медикаментозным воздействием. Усиленная секреция потовых желез может быть вызвана антидепрессантами, инсулином, жаропонижающими препаратами.
- Стрессовыми ситуациями: попадание в кровь избыточного количества пролактина (гормон стресса) внешне выражается липкой холодной испарины.
- Абстинентным синдромом, который наблюдается у людей, прекративших употреблять алкоголь, наркотические вещества. Сопутствующая симптоматика: появление головокружения, тошноты, избыточная потливость (в некоторых случаях количество выделившегося секрета во время сна настолько велико, что требуется замена постельного и нательного белья).
- Беременностью. Первый триместр часто сопровождается повышенной чувствительностью вкусовых и обонятельных рецепторов, слабостью, тошнотой, снижением температуры тела, рвотой, сонливостью вкупе с холодным потом.
- Вегетососудистой дистонией. Патологии сосудов, кроме испарины, могут стать причиной тошноты, головокружения, слабости.
- Шейным остеохондрозом. Повышенная потливость сопряжена со слабостью в нижних конечностях, головокружением.
При идиопатическом гипергидрозе человека кидает в холодный пот без каких-либо патологических причин.
Наиболее неприятна ладонная форма болезни, поскольку неконтролируемое обильное выделение липкого пота негативно сказывается на социализации человека, является причиной дискомфорта в повседневной жизни.
Ситуации, когда помимо избыточной секреции потовых желез возникают иные симптомы, требуют врачебного вмешательства, так как свидетельствуют о начавшемся патологическом процессе, самостоятельно классифицировать и устранить который нельзя.
Испарина на лице
Лоб — распространенная зона локализации леденящей испарины у взрослых людей любого пола. Как правило, параллельно влажным становится носогубный треугольник. Покрываться испариной может весь лицевой отдел головы, создавая значительные неудобства человеку.
Холодный секрет потовых желез появляется вследствие:
- Употребления горячих, острых, жирных блюд. Это самая частая и наиболее безобидная причина интенсивного выделения влаги на лбу.
- Генетической предрасположенности. Потливость в лицевой части головы, вызванная наследственностью, является физиологической особенностью, поэтому эффективность консервативных способов нормализации секреции низкая.
- Стрессовых ситуаций, состояний повышенной нервозности, при которых усиленная работа потовых желез дополняется красными пятнами в зоне лица.
- Интенсивных физических нагрузок. Патологические изменения в организме отсутствуют, врачебная помощь не требуется.
- Вегетативной дисфункции, при которой холодная липкая испарина появляется на поверхности кожи лицевого отдела головы даже ночью, т.е. во время сна.
- Интоксикации. Если человека бросает в холодный пот, причины этого явления кроются в отравлении, инфекциях, активизации вирусов, повышенная потливость носит временный характер, исчезает вместе с симптомами патологии.
Нормализовать работу потовых желез лба, обычно требуется специальная диета и медикаментозное воздействие без радикальных терапевтических мероприятий.
Факторы, провоцирующие избыточное потоотделение в лицевой зоне головы, характеризуются разнообразием.
Необходимость профессиональной консультации
Если у человека возникает вопросы «Почему потею?», «По какой причине появляется леденящая испарина?», он рано или поздно задумается о визите к специалисту. Однако не каждый знает, в компетенцию какого врача входит изучение подобной симптоматики, поэтому сначала необходимо обратиться к терапевту.
Общее обследование покажет, какое заболевание развивается в организме, от чего зависит его появление. На основании полученных результатов пациент получит направление к врачу более узкого профиля: дерматологу, психиатру, неврологу, эндокринологу фтизиатру, онкологу и др. в зависимости от ситуации.
Обязательно посетить медицинское учреждение следует при обнаружении у себя симптомов, среди которых:
- регулярное усиление потоотделения в ночное время, причем возникает холодный пот во всех основных зонах (область головы не исключение);
- сильная дрожь, прерывающая сон человека, которая сопровождается обильным выделением влаги, скапливающейся на поверхности тела;
- частое состояние повышенной тревоги, дополняющейся гиперфункцией потовых желез;
- холодная липкая испарина при пребывании в теплых непроветренных помещениях, под открытым небом в жаркую солнечную погоду;
- боль в висках, пот на лице, вызванные волнительными ситуациями.
Лечебные мероприятия
Терапия основывается на поставленном диагнозе и предполагает:
- Прием препаратов, подавляющих активность патологической микрофлоры, при инфекционных источниках проблемы, гормональных средств — при менопаузе.
- Направление к врачу-психотерапевту, назначение успокаивающих лекарств, если причиной являются повышенная тревожность, стресс.
- Купирование основных симптомов с помощью Ибупрофена, Парацетамола, Аспирина в случае с мигренями.
- Использование средств, снижающих активность работы потовых желез, при диагностированном гипергидрозе. Иногда дополнительно выписываются седативные препараты.
- Корректировку образа жизни (частые прогулки, соблюдение распорядка, нормализация сна, регулярное употребление витаминизированных продуктов), если испарина вызвана вегетативной дисфункцией.
- Физиопроцедуры. Проведение ионофореза способствует снижению интенсивности потоотделения за счет подавления функции потовых желез током.
- Устранение скачков давления медикаментозным способом.
- Инъекции ботокса (ботулотоксин). Процедура призвана блокировать нервные импульсы, стимулирующие потовые железы.
Поскольку появление холодной испарины может свидетельствовать о начале патологического процесса в организме, умалять серьезность проблемы не стоит, ведь своевременно принятые меры позволят не допустить прогрессирования болезней до критических стадий, сохранить физическое и психическое здоровье пациента.
Источник
Потливость лица и головы (краниальный гипергидроз) — это повышенное потоотделение в соответствующей области. Выделение пота зачастую сопровождается локальным покраснением кожи и чувством жара, остальные симптомы зависят от причины потливости. Гипергидроз может быть обусловлен стрессами и ночными кошмарами, патологиями головного мозга и периферических нервов, гипертонией. Для выяснения причины усиленного потоотделения проводят неврологический осмотр с ЭЭГ и электронейрографией, рентгенографию, функциональные пробы, лабораторные анализы. Купирование неприятных симптомов заключается в терапии основного заболевания.
Причины потливости головы
Эмоциональные потрясения
Симптом зачастую развивается в стрессовых ситуациях, при испуге. Пациенты, склонные к эмоциональной лабильности, сообщают, что сильная потливость головы и лица возникает при публичных выступлениях, сдаче экзаменов, важных собеседованиях. Потоотделение бывает настолько обильным, что пот стекает струйками по коже. Также сильно краснеют лицо и уши, беспокоит чувство жара и прилива крови к голове. Такие симптомы доставляют выраженный психологический дискомфорт, из-за чего больные стараются не привлекать к себе внимания, избегают новых знакомств, что приводит к социальной дезадаптации.
Ночные кошмары
Неприятные сны — частые причины появления гипергидроза головы, особенно у детей. Пациент беспокойно спит ночью, мечется в постели, кричит. При этом наблюдается обильная потливость, особенно выраженная в лицевой области и волосистой части кожи: могут намокать волосы, образуются мокрые пятна на наволочке. После пробуждения человек не сразу осознает окружающую действительность, некоторое время он находится в состоянии сильного испуга. Если ночные кошмары беспокоят несколько ночей подряд, сопровождаются страхом засыпания, следует обратиться за медицинской помощью.
Вегето-сосудистая дистония
Нарушения координированной работы симпатического и парасимпатического отделов нервной системы повышают функцию потовых желез лица, при этом также возможна усиленная потливость ладоней и подмышек. Обильное потоотделение в области головы при ВСД провоцируют разные причины: волнение, прием острой или слишком горячей пищи, естественные гормональные изменения у женщин. Потливость начинается внезапно, пот выступает каплями на лбу или стекает по лицу, волосы становятся мокрыми. Такие приступы повторяются до нескольких раз в день.
Гипертонический криз
Внезапное повышение артериального давления сочетается с расширением кровеносных сосудов кожи головы и лица, что вызывает обильное потоотделение. По наблюдениям больных, выраженная потливость возникает на фоне резких головных болей и головокружения. Часто сильно шумит в ушах, становится нечетким зрение («мелькают мушки» перед глазами). Помимо головы, пот выделяется и стекает капельками в области шеи и верхней части туловища. Кожа в этой области красная и горячая на ощупь. Подобные симптомы более характерны для нейровегетативной формы гипертонического криза.
Поражение черепных нервов
Развитие повышенной потливости головы может быть связано с раздражениями периферических нервных окончаний. Наиболее распространен синдром Люси-Фрей, который обусловлен поражением ушно-височного нерва различной причины (после перенесенного паротита, сиалоаденита, операций на слюнной железе). При этом расстройстве сильно потеет голова в области уха и виска с одной стороны, что чаще проявляется после приема пищи. Беспричинное появление капель пота на подбородке является признаком синдрома барабанной струны, возникающего после хирургической травмы.
Неврологические заболевания
Повышенная потливость головы встречается при различных патологиях головного мозга, которые вызывают дисфункцию потовых желез. При острых неврологических проблемах обильное потоотделение начинается внезапно и обычно является кратковременным. У больных с хроническими дегенеративными процессами голова потеет на протяжении длительного времени. Потливость может сопровождаться снижением памяти и внимания, речевыми нарушениями (длительные паузы между ответами, несвязная речь), временными парезами конечностей. Гипергидроз вызывают такие причины, как:
- Болезнь Паркинсона. Потливость является компенсаторной реакцией на поражение вегетативной нервной системы. Кроме усиленного выделения пота в области волосистой части головы, лица, отмечаются патогномоничные симптомы заболевания: тремор пальцев, нарушения походки, снижение памяти, внимания, других когнитивных функций.
- Нейросифилис. Поражение корешков черепно-мозговых нервов инфекционной причины часто приводит к нарушению нормальной работы потовых желез, поэтому у пациентов обильно потеет голова. Помимо этого беспокоят изнуряющие головные боли, головокружения, шум в ушах.
- Инсульт. Усиление потоотделения происходит в случае повреждения центра терморегуляции в гипоталамусе. Характерная особенность: потливость наблюдается только на половине головы и шеи (чаще на стороне пареза мышц). Одновременно появляются речевые и двигательные нарушения.
Черепно-мозговые травмы
После травм головы может возникать сильная потливость, которая обусловлена поражением нервных структур мозга, отвечающих за терморегуляцию, или разрывами периферических краниальных нервов. Степень нарушения секреции потовых желез зависит от причины ЧМТ и обширности полученных повреждений. Помимо гипергидроза развиваются мучительные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и многократной рвотой, возможна потеря сознания. При тяжелых травмах локальная потливость сменяется холодным потом.
Осложнения фармакотерапии
Побочный эффект обычно отмечается через несколько минут после быстрого внутривенного введения нитратов — средств, применяющихся при лечении стабильной стенокардии и острого коронарного синдрома. Появлению выраженного гипергидроза в области лица и головы предшествует чувство жара. Потливость сочетается с сильным покраснением кожных покровов. Типичны головные боли и головокружения, при резком вставании с постели наблюдается предобморочное состояние. О наличии подобных расстройств следует сообщить лечащему врачу для коррекции дозировок препарата.
Редкие причины
- Эссенциальный локальный гипергидроз.
- Вкусовой гипергидроз: симметричное потоотделение вследствие тройнично-сосудистого рефлекса.
- Дерматологические болезни: органоидный или потогонный невус, экзокринно-волосковая ангиоматозная гамартома, гломусные опухоли.
- Наследственные заболевания: синдром Гамсторп-Вольфарта, врожденный дискератоз (синдром Цинссера-Энгмена-Коула).
Диагностика
Выявлением причины, провоцирующей потливость головы, занимается врач-терапевт, который либо устанавливает диагноз самостоятельно, либо направляет пациента к профильным специалистам. Назначается комплексное обследование с целью оценки общего состояния организма, исключения органической патологии, которая могла вызвать усиленное потоотделение. Наибольшей диагностической ценностью обладают следующие методы:
- Неврологический осмотр. Первичное обследование включает оценку поверхностных и глубоких сухожильных рефлексов, проверку когнитивных возможностей и мышечных реакций. Обязательно исследуют дермографизм, выполняют ортостатическую пробу и прием Данини-Ашнера, которые позволяют исключить дисфункцию вегетативной системы.
- Электронейрография. Исследование функциональных возможностей периферических нервов области головы проводится с помощью их локальной стимуляции электрическими импульсами. Метод необходим для выявления специфических синдромов (Люси-Фрей, барабанной струны). При возможном поражении головного мозга показана ЭЭГ.
- Рентгенологическое исследование. Для исключения органических патологий нервной системы как причины гипергидроза лица и головы, показательны результаты рентгенографии. При выявлении подозрительных образований, травматических повреждений назначается КТ или МРТ головного мозга для уточнения характера заболевания.
- Функциональные пробы. Скорость выделения пота оценивают при помощи количественных методов — гравиметрии и эвапометрии. О гипергидрозе говорят, когда показатели потоотделения превышают 10 мг в минуту. Для обнаружения площади поражения эффективны качественные пробы — йодкрахмальный тест, нингидриновый тест.
- Лабораторные методы. В план обследования включают стандартные общие и биохимические анализы крови. У женщин определяются уровни эстрогена и прогестерона. При подозрении на сифилис головного мозга рекомендовано микроскопическое и бактериологическое исследование ликвора, серологические реакции.
При сильной потливости головы и лица, возникающей на фоне интенсивной гиперемии кожи и мучительных головных болей, измеряют артериальное давление, регистрируют ЭКГ, при необходимости делают УЗИ сердца. Если симптомы развиваются у эмоционально лабильных пациентов, требуется психиатрическое освидетельствование. Больным с первичным локальным гипергидрозом желательна консультация генетика.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Чтобы уменьшить неприятные ощущения от повышенного выделения пота, необходимо соблюдать гигиенические нормы, избегать ношения головных уборов из синтетических материалов. Желательно исключить из рациона острые и пряные блюда, алкоголь, которые часто усиливают потливость. Для устранения симптоматики во время публичных выступлений можно использовать седативные препараты растительного происхождения. При локальном краниальном гипергидрозе следует обратиться к специалисту для выявления причины неприятных проявлений и выбора оптимальной тактики лечения.
Лечение гипергидроза головы ботулотоксином
Консервативная терапия
В случае определения заболевания, которое вызвало избыточную потливость, симптомы исчезают после устранения причины. В остром периоде травм, неврологических болезней терапия направлена на коррекцию витальных функций и восстановление функциональных возможностей организма, а устранение повышенного потоотделения проводится симптоматическими средствами. При сочетании потливости с эритрофобией эффективны методы психотерапевтического воздействия. Для медикаментозного лечения гипергидроза головы используются следующие фармацевтические препараты:
- Холинолитики. Средства из группы атропина избирательно угнетают активность нейронов симпатической нервной системы, благодаря чему выделение пота уменьшается. Лекарства принимаются перорально или вводятся внутривенно.
- Седативные препараты. При умеренном гипергидрозе эффективны растительные и синтетические успокоительные медикаменты. Если сильно потеет кожа головы, могут потребоваться легкие «дневные» транквилизаторы, которые не влияют на работоспособность.
- Средства местного действия. Используют протирание кожных покровов с гексагидратом хлорида алюминия, который разводят в спирте. У некоторых пациентов эффективен локальный ионофорез с солевыми растворами, холинолитиками.
- Противопаркинсонические препараты. При повышенном потоотделении, обусловленном болезнью Паркинсона, назначаются специфические медикаменты, которые влияют на обмен дофамина в головном мозге. Лечение проводят длительными курсами.
- Гипотензивные средства. Для быстрого купирования гипертонического криза вводят петлевые диуретики, бета-адреноблокаторы. В дальнейшем подбирают индивидуальную схему лечения гипертонии для профилактики обострений.
- Ботулотоксин. При неэффективности других медикаментозных методов рекомендовано внутрикожное введение препарата. Препарат позволяет снизить количество нервных импульсов, поступающих к потовым железам, и за счет этого уменьшить потливость.
Хирургическое лечение
Рефрактерный к консервативным лечебным мероприятиям гипергидроз головы и лица требует проведения оперативных вмешательств. Чаще всего прибегают к эндоскопической симпатэктомии (деструкции или клипированию симпатического ствола), которая направлена на снижение функциональной активности потовых желез. Для устранения последствий тяжелых ЧМТ как ведущей причины гипергидроза показано удаление внутричерепных гематом для декомпрессии мозговых структур, при необходимости осуществляется репозиция костных отломков.
Источник