Головная боль глаза нос

Головная боль глаза нос thumbnail

Если болит голова, давит в области лба, переносицы и глаз, можно заподозрить сразу несколько заболеваний.

Эти симптомы не могут появляться просто так, они всегда связаны с какой-либо патологией. Это могут быть сосудистые, воспалительные, инфекционные, травматические, обменные, и даже ортопедические болезни. Подобные боли – это сигнал бедствия, который посылает центральная нервная система. И нужно каким-то образом на этот сигнал реагировать, иначе произойдет катастрофа, последствия которой придется впоследствии очень долго ликвидировать.

Помните, что если улучшение состояния не достигается в течение 30-40 минут от начала приступа, то следует обратиться за медицинской помощью.

болит голова давит лобПочему болит голова и давит лоб — какие причины вызывают такое состояние?

Анатомия лобной части

Рассмотрим основы анатомии лобной части черепа. Это важно понимать для того, чтобы примерно представлять себе, что же может вызывать давящую бол в области лба, ушей, висков, глаз и переносицы.

Помимо лобной кости в это сочленение черепа входит еще 12 мелких косточек. Они образуют основание носа, скуловую область, темечко и т.д.  сама лобная кость довольно крупная и обладает формой прямоугольника. на её нижней границе располагается глабелла, переводящая в переносицу, надбровные дуги и скуловые отростки. По бокам можно отметить швы с височными костями, а сверху находится так называемый венечный шов с куполообразным изгибом.

Костные структуры покрыты плотной надкостницей. В ней располагаются кровеносные сосуды и нервные окончания. самая лобная кость – это пористая диплоэтическая структура, внутри которой располагаются достаточно крупные венозные сосуды. При их сужении или спазме могут возникать головные давящие боли в области лба. Через надкостницу вены выходят наружу и соединяются с подкожными кровеносными сосудами.

Головная боль глаза носКости черепа человека

Поверх надкостницы располагаются мимические мышцы. Именно за счет их сокращения человек способен морщить лоб и показывать свое удивление путем подъема бровей вверх. Мышцы покрыты фасциями и подкожной жировой клетчаткой. Она не имеет значительной толщины, но очень богата сальными железами. Поэтому в подростковом возрасте угри чаще всего появляются на лбу в области соприкосновения кожи с шапкой или любым другим головным убором. Две самые крупные мышцы – лобная и надчерепная. Также имеет эпидермис, который можно увидеть невооруженным взглядом. Волос на любу практически нет.

В толще подкожного жирового слоя проходят довольно крупные кровеносные сосуды:

  • артерии для питания области лба и костной структуры;
  • вены в области глазницы для отвода крови;
  • лимфатические сосуды.

Иннервация осуществляется за счет ответвлений от тройничного и лобного нервов. Двигательная активность обеспечивается височной веточкой, отходящей от лицевого нерва.

Внутри лобных пазух располагаются пневматизированные синусы (лобные придаточные пазухи носа). Они обеспечивают стабилизацию уровня давления при дыхании. также в есть пазухи верхнечелюстных костей, решетчатой кости, основания черепа. Воспаление выстилающего их слизистого слоя может провоцировать появление давящих болей в области лба, переносицы и висков.

Лобная кость скрывает важные структуры головного мозга. Это лобные доли, покрытые тремя оболочками. Мягкая оболочка обеспечивается кровоснабжение и иннервацию, твердая – защиту, а паутинная или арахноидальная играет роль своеобразной мембраны.Головная боль глаза нос

Возможные причины

Теперь можно с легкостью представить себе анатомически, что давит в области лба изнутри и какие заболевания могут вызывать появление такого симптома.

Отек может иметь застойный и воспалительный характер. Если в обусловлено инфекционным влиянием, то это воспалительный отек. Если происходит поражение нервного волокна, мышечной стенки кровеносных или лимфатических сосудов, то это застойный отек. А при изменении уровня артериального давления отек носит сосудистый или генерализованный характер.

Если давит голову в области лба, то следует исключать по очередности следующие предположительные причины:

  1. фронтит в острой или хронической форме (заболевание сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, отличительные признак – усиление боли при наклоне вперед);
  2. повышение внутричерепного давления на фоне вертеброгенной нейроциркуляторной дистонии;
  3. повышение уровня артериального давления на фоне ВСД и артериальной гипертензии (для исключения этой причины достаточно воспользоваться электронным тонометром);
  4. воспаление мозговых оболочек (пахименингит, менингит или арахноидит) — может быть инфекционной, травматической и асептической этиологии;
  5. энцефалит различной природы (в том числе и клещевой);
  6. общая интоксикации организма на фоне отравлений, вирусных и бактериальных инфекций);
  7. повышение температуры тела;
  8. обезвоживание на фоне профузных диарей и рвоты;
  9. поражение сосудов головного мозга с их тромбозом или закупоркой.

Помимо этого, существуют такие малоизученные патологии, как невроз, гиперреакция, синдром головной боли напряжения, мигрень. Эти патологии также вызывают давящие боли в области лба. как с ними бороться, погорим далее в статье.

Почему давит лоб и глаза при синуситеРасположение придаточных пазух носа

Что делать?

Если болит лоб и давит на глаза, необходимо открыть окно для притока свежего воздуха, попробовать совершать вращательные движения головой. Если это ведет к усилению неприятных ощущений, то высока вероятность развития цервикалгии (головной боли, связанной со спазмом спинномозгового канала). Это так называемая головная боль мышечного напряжения. Она возникает у людей, работа которых связана с длительным статическим напряжением мышц шеи и воротниковой зоны. К концу рабочего дня у них болит голова в области лба и давит на глаза за счет того, что мышцы в статическом напряжении нарушают кровоток по артериям, обеспечивающим приток артериальной крови к церебральным структурам.

Что делать в этой ситуации? Прежде всего, нужно обеспечивать присутствие постоянного притока свежего воздуха в то помещение, где человек разболтает. Далее необходимо в распорядок дня ввести обязательные физические упражнения, направленные на расслабление мышц шеи. Ну и необходимо посетит врача вертебролога для исключения дегенеративного разрушения межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника и синдрома задней позвоночной артерии.

Вторая распространенная ситуация – повышение уровня артериального давления. От этого неприятного симптоматического явления могут страдать как совсем молодые, так и пожилые люди. В молодости артериальное давление повышается за счет нестабильной работы вегетативной нервной системы.

Читайте также:  Успокоительные средства при головной боли

В более старшем возрасте артериальное давление повышается по причине нарушения работы надпочечников в ответ на высокий уровень стрессовых факторов. Это может быть следствием атеросклероза или других негативных изменений в сосудистой системе.

Что делать в такой ситуации? Первое – провести замер артериального давления с помощью электронного тонометра. Проводите замеры на обоих руках. Делать это нужно в спокойном состоянии. Второе – при повышении артериального давления следует принять препарат, который оказывает гипотензивный эффект. При ВСД по гипертоническому типу можно принять 1 табелтку «Андипала», при гипертонической болезни требуется подбор препаратов для постоянного приёма. Экстренно понизить уровень артериального давления при гипертонии можно с помощью таблетки «Капотен» или «Каптоприл» под язык. если спустя 30 минут повторное измерение давления показало отсутствие выраженного эффекта, то примите еще одну таблетку и вызовите бригаду скорой медицинской помощи.

болит голова и давит лобБолит голова и давит лоб при высоком уровне артериального давления

Многие пациенты считают, что при высоком артериальном давлении обязательно тошнит и кружится голова. На самом деле это не всегда происходит так. Очень часто приступы тошноты могут говорить о выраженной интоксикации (отравлении организма). А еще тошнота свойственна для заболеваний, сопровождающихся раздражением мозговых оболочек. Первичный комплекс симптомом менингита также может включать в себя тошноту.

Чаще всего в тех случаях, когда давящие на лоб боли сопровождаются тошнотой и головокружением, у пациента протекает период продрома перед серьезной вирусной или бактериальной инфекцией. Буквально спустя 2-3 дня (а иногда и спустя 10 – 12 часов) повышается температура тела, появляется заложенность носа и боль в горле (при ОРВИ и гриппе) или рвота и жидкий стул (при кишечных инфекциях).

Если тошнит, кружится голова и есть давящие на лоб головные боли, то помогите своему организму справиться с потенциальным вторжением патогенных инфекционных агентов. Для этого дайте временный физический покой. Побольше лежите. Увеличьте прием жидкости (морсы, минеральная вода, компоты и отвары трав). Начните принимать аскорбиновую кислоту. При подозрении на кишечную инфекцию или отравление принимайте сорбенты («Энтеросгель», «Полисорб» или «Смекту»).

Заложило нос и давит на переносицу

Еще одна распространенная ситуация, когда помимо давящих на лоб головных болей пациент отмечает, что заложило нос и появилось ощущение невозможности носового дыхания. В этом случае давит на голову и переносицу, на глаза и надбровные дуги. Важная особенность заключается в том, что перед появлением симптомов повышается температура тела. Также может быть в анамнезе только что перенесенный грипп или ОРВИ.

Если заложен нос и давит на лоб и переносицу, то возможно развитие следующих воспалительных заболеваний:

  • фронтит – воспаление лобных синусов;
  • этмоидит – воспаление придаточных пазух носа в решетчатой кости;
  • гайморит – воспаление верхнечелюстных придаточных пазух.

Если боли усиливаются при наклоне головы или туловища в разные стороны, есть проблема с носовым дыханием, общее недомогание и повышение температуры тела, то необходимо исключать в первую очередь различные синуситы. Для этого нужно обратиться к отоларингологу и попросить назначить обзорный рентгенографический снимок. При выявлении характерных затемнений в придаточных пазухах носа устанавливается соответствующий диагноз и назначается эффективное антибактериальное лечение.Головная боль глаза нос

Боли в области висков и глаз

Почему часто возникают различные головные боли, сможет ответить только опытный врач в ходе детального обследования пациента. На самом деле существует огромное количество потенциальных причин появления подобных симптомов.

Например, если давит виски и лоб, то можно заподозрить артериальную гипертензию. А вот если подобный симптом появляется в утренние часы, сразу же после пробуждения, то вероятный диагноз – вертебробазилярная сосудистая недостаточность.

При повышении внутричерепного давления и глаукоме также давит виски и лоб, но симптом появляется в определенное время после физической или эмоциональной нагрузки.

Для проведения диагностики необходимо в первую очередь посетить врача окулиста. Доктор проведет исследование состояния сосудов глазного дня. при увеличении их извилистости или признаков расширения можно поставить диагноз, связанный с сосудистыми патологиями.

Если часто давит лоб, глаза и виски, необходимо следить за уровнем внутричерепного, внутриглазного и артериального давления. Эти заболевания проще всего лечить на ранних стадиях. А первыми признаками развития неблагополучия являются именно давящие боли в области лба. Поэтому не откладывайте визит к врачу и не занимайтесь самостоятельным лечением. Это может привести к развитию осложнений.

Причины

Интоксикация при ОРВИ, гриппе и других инфекцияхТемпература тела повышеннаяАртериальное давление в норме по возрастуОбщее самочувствие плохоеОбщая мышечная слабость
Артериальная гипертензияНормальнаяПревышает показатели по возрастуУдовлетворительноеОтсутствует
Остеохондроз шейного отделаНормальнаяНормальноеУдовлетворительноеЕсть боли в воротниковой зоне
ОтравлениеНормальнаяНормальноеПлохоеВыражена
Внутричерепное давление повышенное и глаукомаНормальнаяНормальное или пониженноеСильное головокружениеОтсутствует
Атеросклероз сосудов головного мозгаНормальнаяПовышенноеШум в ушах, головокружение, тошнотаВыраженная

Другие факторы негативного влияния могут включать в себя:

  1. мигрень и головные боли мышечного напряжения;
  2. вертерброгенные сосудистые патологии (например, гипоплазия позвоночной артерии);
  3. последствия остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  4. нарушение осанки;
  5. различные химические отравления;
  6. отек головного мозга;
  7. повышение уровня давления спинномозговой жидкости с дислокацией ствола головного мозга;
  8. черепно-мозговые и лицевые травмы;
  9. температурные воздействия факторов окружающей среды;
  10. болезни эндокринной и кроветворной системы.

А теперь рассмотрим каждый пункт чуть более подробно.

Мигрень и подобные состояния

В настоящее время мигрень и подобные ей патологические состояния изучены крайне слабо. науке не известны точные причины развития мигренозных приступов. Поэтому проводить профилактику практически невозможно. Единственный действенный сосет: постарайтесь вести своеобразный дневник, в котором будете отмечать взаимосвязь факторов, потенциально вызывающих давящие на лоб головные боли. После того, ка кони будут зафиксированы, постарайтесь их исключать из своей повседневности.

Читайте также:  Бубновский головная боль или для чего мне нужны плечи

Вертеброгенные патологии

При подозрении на вертеброгенные патологии необходимо провести обследование состояния позвоночного столба. Если у пациента есть остеохондроз шейного отдела позвоночника, спондилез, унковертебральный артроз, синдром позвоночной артерии, то необходимо немедленно начинать лечение. Эти патологии в будущем могут приводить к развитию. спинального типа инсульта. Даже транзиторное нарушение мозгового кровоснабжения может приводить к параличу верхних и нижних конечностей, утрате речевой функции и т.д.

Химические отравления

Действительно, химические отравления часто сопровождаются мучительной головной болью с давлением на лоб, переносицу и глаза. Интоксикация провоцирует развитие отечности в структурах головного мозга. Оказывается давление на менингеальные оболочки. Также боль может иметь непосредственно неврогенный характер.

Часто в практике врача встречаются бытовые отравления угарным газом (в квартирах с центральным газоснабжением и среди любителей бани), мышьяком и свинцом, ацетоном, бензином, растворителями, хлором. Лидером является этиловый спирт, содержащийся в разных алкогольных напитках. Именно отравление этанолом лидирует среди бытовых случаев.

Травматическое воздействие

Иногда травматическое воздействие не приводит к развитию клинической картины сотрясения или ушиба головного мозга. У пациентов после удара головой отсутствуют тошнота, рвота, утрата сознания и т.д. Но при этом развивается легкий отек мягкой обозчики с оказываемым давлением на лобную кость. Поэтому, если появились головные давящие на лоб боли после травмы, необходимо все-таки посетить врача и исключить различные субарахноидальные гематомы.

Тепловой или солнечный удар

Тепловой удар также может сопровождаться давящими на лоб головными болями. Это состояние может сопровождаться потерей сознания, спутанностью. Также у пациента может возникать носовое кровотечение. Если развивается солнечный удар, необходимо срочно уйти с солнца в тень и попытаться остудить поступающую. к структурам головного мозга артериальную кровь. Для этого в области прохождения сонных артерий на шее прикладывается лед или смоченная холодной водой тряпочка.Головная боль глаза нос

Метаболические и эндокринные заболевания

Метаболические нарушения вызывают давление в области лба по причине изменения химического состава крови. Это может быть связано с такими патологиями, как:

  • снижение уровня насыщения кислородом (гипоксия);
  • увеличение уровня углекислого газа (гиперкапния);
  • повышение уровня глюкозы (гипергликемия);
  • снижение уровня глюкозы (гипогликемия).

Основные эндокринные заболевания, сопровождающиеся давящими болями в области лба – это тиреотоксикоз и сахарный диабет. Среди болезней крови следует отметить анемию и полицемию.

Также следует исключать редкие болезнь Педжета, синдром Морганьи – Стюарта – Мореля и болезнь Ван Бухема, связанные с нарушением остеогенеза и утолщением костей черепа.

Боль изнутри и шум в ушах

Если болит голова и давит лоб изнутри и при этом регулярно отмечается шум в ушах, то важно исключать наличие атеросклероза сосудов головного мозга. Атеросклероз – это заболевание, обусловленное нарушением липидного обмена. Происходит накопление так называемого «плохого» холестерина. Данное вещество откладывается внутри кровеносных сосудов, формируя бляшки. Они закупоривают просвет сосуда и мешают движению крови. Атеросклероз сосудов головного мозга сопровождается давящими на лоб болями, головокружением, снижением мозговой активности и шумом в ушах.

Методы диагностики

Существуют различные методы современной диагностики, позволяющие исключать различные патологические процессы. Если болит лоб и давит на глаза, переносицу, уши, виски и т.д, то следует сразу же обратиться к врачу. не стоит гадать – к какому специалисту обращаться. Запишитесь на прием к участковому терапевту. Этот врач проведёт первичный осмотр и назначит базовые диагностические обследования. Как правило, исключается артериальная гипертгония, назначается общий анализ крови и мочи, ЭКГ и консультация окулиста с целью обследования сосудов глазного дна.

Затем по показаниям может быть рекомендовано посетить невропатолога, отоларинголога, вертебролога. Также возможно назначение дуплексного сканирования кровеносных сосудов головного мозга МРТ, обзорные рентгенографические снимки и т.д.

Посмотрите на видео «Головная боль в области лба и глаз», где подробно рассказывается о причинах и лечении патологии:

Источник

Трудности с пазухами носа

Заложен нос, болят глаза и голова – простуда или что-то более серьёзное?

Носовые пазухи часто становятся проблемой многих из нас. Является ли это избыток слизи и даже крови, которая находится в той же слизи… Кроме того, проблемы с пазухами могут проявиться такими явлениями, как заложенность носа, головная боль (часто болят глаза), повышение температуры (в связи с этим проявляется слабость) и др. Эти трудности, в основном, вызывает воспаление или вирусная инфекция, которые блокируют полость носа (заложенность), причиняя неудобную боль. В таких случаях организму необходимо что-то делать с болезнью, самым важным условием для чего является стойкий иммунитет, позволяющий телу максимально бороться с инфекцией. Таким образом, следует обратить внимание на свежую и здоровую пищу, которая способна покрыть суточные потребности в витаминах и многих других веществах, необходимых для нормального функционирования организма.

Воспаление носовых пазух – что это такое?

Заложен нос, болят глаза и голова – простуда или что-то более серьёзное?

Воспаление синусов, которые расположены возле носа, технически, называется синуситом. Эти пазухи, фактически, представляют собой пространства возле носа, которые расширяются к скулам и бровям. Эти области выстланы слизистыми оболочками и каналами. И, таким образом, они связаны с носом. В случае, если происходит блокирование (заложенность) этих каналов, прекращается также поток воздуха и естественных выделений. Таким образом, образуется воспаление и, связанная с ним, боль (часто болит и голова, иногда в области глаза или обоих глаз, также нередко болит затылок).

Вследствие возникновения воспаления происходит повышение температуры, что в свою очередь, вызывает слабость и утомляемость.

Почему возникает боль и заложенность носа?

Заложен нос, болят глаза и голова – простуда или что-то более серьёзное?

Читайте также:  Головная боль ночью у детей симптомы

Как уже упоминалось, боль возникает, когда вспыхивает воспаление пазух. Воспаление вызывает вирусная инфекция, которая может быть последствием холода, сквозняков или гипотермии. Кроме того, может разразиться в результате инфекции, возникшей в горле или носу. Болезнетворные микробы, постоянно находятся в слизистых оболочках, но дают о себе знать в ситуации ослабленного иммунитета, после чего начинают резко размножаться. В дополнение к этим причинам, воспаление также может возникнуть вследствие раздражения носовых проходов.

Проявления

Заложен нос, болят глаза и голова – простуда или что-то более серьёзное?

Синусит проявляется следующими симптомами:

1. Насморк/заложенность носа.

2. Зеленоватые и желтоватые выделения из носа.

3. Часто болит голова и глаза.

4. Чувство давления по всей голове.

5. Боль в зубах и щеками.

6. Кашель.

7. Повышенная температура.

8. Бессонница.

Что делать?

Заложен нос, болят глаза и голова – простуда или что-то более серьёзное?

Первая помощь для борьбы с синуситом заключается в увлажнении воздуха в помещении. Кроме того, может прийти на помощь вдыхание паров из отваров лекарственных трав, к которым можно добавить ароматные эфирные масла (хороши масла ментола или эвкалипта). В рацион целесообразно включить культуры, содержащие сильные ароматные вещества (например, редис, лук, чеснок, лук-порей и хрен). Эти растения характерны сильным антибактериальным действием. Кроме того, необходимо укрепить иммунитет и потреблять большое количество фруктов и овощей в свежем виде. В случае, если проблема постигнет курильщика, курение следует ограничить, т.к. никотин сужает конические капилляры носовой полости, что уменьшает выделение слизи.

Синусит – явление неприятное. Для того, чтобы успешно избежать его, необходимо ежедневно укреплять иммунитет, обратить внимание на здоровое питание. Кроме того, не следует забывать об ароматных продуктах, которые имеют антибактериальное действие. Здоровье у нас – только одно, и ему следует отдать должное внимание!

Ангина, грипп, простуда – узнайте разницу

Заложен нос, болят глаза и голова – простуда или что-то более серьёзное?

Симптомы гриппа, простуды и ангины очень похожи. Однако, у них есть свои отличительные черты.

Ангина

Заложен нос, болят глаза и голова – простуда или что-то более серьёзное?

Ангина, обычно, возникает в детстве. Как правило, заболевание вызывают стрептококки и другие бактерии и вирусы. Вирусная ангина (тонзиллит) проходит в течение недели без лечения. Бактериальное воспаление представляет собой серьёзное заболевание, которое требует лечения, направленное на предотвращение повреждения других органов.

Симптомы

1. Внезапная растущая боль в горле при глотании – может отдавать в ухо или глаза.

2. Высокая температура, головная боль и рвота.

3. Опухшие лимфатические узлы в области шеи.

Что делать при ангине и осложнения заболевания

Стрептококковая ангина, обычно, лечится с применением пенициллина или других антибиотиков в течение, приблизительно, 10 дней. Парацетамол подходит для снижения температуры и в том случае, если болит голова и горло (рекомендуется, поскольку детям нет возможности давать Аспирин, т.к. он может вызвать синдром Рейе, редкое заболевание, повреждающее печень и головной мозг). При рецидивирующем, хроническом воспалении и отёке миндалин рекомендуется удаление миндалин. Если нет лечения, стрептококковая ангина может привести к повреждению клапанов сердца и почек.

Грипп

Заложен нос, болят глаза и голова – простуда или что-то более серьёзное?

Грипп является одним из наиболее распространённых инфекционных заболеваний. Каждый год во всём мире инфицируется 10% населения, а во время пандемии это число может достигать даже 40-50%.

Симптомы гриппа

Начало заболевания протекает очень быстро. Утром человек может чувствовать себя хорошо, а под вечер у него болит всё тело. В случае гриппа без осложнений симптомы максимально проявляются в течение первых 3-5 дней. Затем они постепенно стихают, но некоторые из них, такие, как усталость и слабость, могут сохраняться до 2 недель.

О гриппе сигнализируют такие проявления:

1. Сильно болит горло, особенно, при глотании, иногда боль отдаёт в уши и глаза.

2. Увеличение лимфатических узлов в области шеи.

3. Высокая температура.

4. Болит голова.

5. Болит «всё тело».

6. Иногда может присутствовать заложенность носа.

Что делать при гриппе и его осложнения

Лечение гриппа предполагает постельный режим и достаточное потребление жидкости, а также приём противовирусных препаратов. Если присутствует заложенность носа, окажет помощь назальный спрей (в идеале – с морской водой, которая увлажняет слизистую). В противном случае, грипп может привести к другим серьёзным заболеваниям и осложнениям, вызванным либо вирусом, либо бактериальной инфекцией. Наиболее распространёнными осложнениями являются пневмония, бронхит и воспаление среднего уха. Редкое осложнение – воспаление сердечной мышцы.

Простуда

Заложен нос, болят глаза и голова – простуда или что-то более серьёзное?

Среднестатистический человек встречается с ней, в среднем, 1 раз в год. В частности, у детей заболевание встречается наиболее часто, посещая их около 5-10 раз в год. При этом заболевании ослабленный организм сталкивается с инфекционным возбудителем – вирусом или бактерией, которые поражают верхние дыхательные пути. Заболевание часто возникает после переохлаждения.

Симптомы простуды

Первые симптомы, обычно, начинают проявляться в течение от нескольких часов до 2 дней после заражения:

1. Чихание, кашель, насморк, слёзотечение.

2. Боль в горле, хрипота.

3. Боль в мышцах или во всём теле.

4. Чувство усталости, недомогание.

Что делать при простуде и её осложнения

Рекомендуется использование лекарств, облегчающих симптомы болезни, такие, как головные боли, болезненность в горле, заложенность носа, кашель. Если речь идёт о бактериальном воспалении, назначаются антибиотики. Иногда к простуде добавляется бактериальная инфекция, особенно, если заболевание не лечить; в таком случае симптомы продолжают истощать тело, которое затем становится менее устойчивым к другим «атакам». Частые осложнения простуды включают синусит, воспаление миндалин, отит, бронхит и воспаление лёгких.

Источник