Головная боль длительное время

Существует множество видов болей в голове различной продолжительности. Длительная головная боль характеризуется интенсивным течением, возникает более 15 дней в месяц и может предвещать серьезное заболевание.
Виды
Сложно встретить человека, страдающего лишь от одной разновидности болезненных синдромов в голове. По каким-либо причинам болевые ощущения могут чередоваться или бывают смешанными. В зависимости от механизма появления и симптомам продолжительная головная боль подразделяется на следующие категории:
- Сосудистая. Патология возникает при сужении или расширении кровеносных сосудов, при гипотонии либо повышенном артериальном давлении, а также при других сосудистых заболеваниях: атеросклерозе, мигрени. При этом появляются пульсирующие ощущения в висках и головокружение.
- Боль мышечного перенапряжения провоцируют стресс, длительное неудобное положение тела, болезни позвоночника. Человек ощущает сдавливающие спазмы в районе затылка и вокруг головы.
- Невралгии. Невралгические заболевания вызывают кратковременные приступы при прикосновении к лицевой зоне и могут стать следствием воспаления тройничного или затылочного нерва.
- Ликвородинамическая. Внутричерепное давление, гидроцефалия, воспалительные заболевания мозга, различные кисты головного мозга провоцируются расстройством циркуляции ликвора по сосудам.
- Токсическая. Проявляется при интоксикации организма вредными веществами, медикаментами. Отравление может стать причиной, почему долго болит голова.
- Инфекционная. Образуется под влиянием вирусных инфекций, ОРВИ, гайморита, фронтита, менингита и энцефалита.
- Последствия травм мозга или мягких тканей. Симптомы могут проявиться гораздо позже, поэтому любые ушибы в районе черепа нельзя оставлять без внимания специалиста.
- Онкологическая. Длительная головная боль – частый спутник опухолей и новообразований в органах центральной нервной системы. Характеризуется интенсивностью, отсутствием облегчения при принятии обезболивающих средств, нарушением походки и речи больного.
Причины
Причин, почему голова болит каждый день, может быть много.
Мигрень
Приступ может возникнуть внезапно и продолжаться от 4 до 72 часов. При этом наблюдаются светобоязнь, тошнота, слезоотделение, пульсирующие ощущения с одной части головы, чаще всего в виске.
Колебания артериального давления
При гипертензии очень часто несколько дней болит голова. Спазмы локализуются в височной и затылочной области.
Невралгия тройничного нерва
Стреляющие ощущения на лице являются симптомом невралгии. Такая болезненность может возникать часто, но иметь продолжительность не более 1 минуты, отдавать в уши или нижнюю челюсть.
Абсцесс
Гнойные процессы в мозге, сопровождающиеся повышением температуры, могут вызывать продолжительные болевые синдромы, возникающие в висках и районе лба.
Артериит
Артериит − инфекционное заболевание, осложняющееся лихорадкой, отеками в зоне глаз, затрудненными движениями головой. Лечение болезни сложное, и может занять несколько лет.
Железодефицитная анемия
Постоянное пониженное содержание гемоглобина в крови может вызывать у человека продолжительные болевые синдромы. При этом ухудшается общее самочувствие, ощущается сдавливание в голове, головокружение, слабость.
Аденовирусная инфекция
Воспалительные заболевания глаз и органов дыхания могут повлечь за собой появление постоянных ноющих спазмов в голове, высокую температуру, шум в ушах, тошноту.
Менингит, энцефалит
Воспалительные болезни оболочек мозга всегда сопровождаются длительными болевыми ощущениями, ознобом, снижением зрения и слуха, могут появляться обмороки и головокружения.
Болезни позвоночника, остеохондроз
При сдавливании позвоночных артерий, грыжах межпозвонковых дисков часто болит в районе висков и в центре головы. Гипоксия, недостаточное кровообращение позвоночных артерий приводят к постоянной цефалгии.
Ишемия головного мозга
Является следствием атеросклероза или гипертонии. Сужение мелких капилляров приводит к кислородному голоданию мозга. Как следствие образуется продолжительные болезненные симптомы в голове.
Абузусная боль
Развитие абузусных болевых синдромов происходит при злоупотреблении нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками.
Новообразования головного мозга
Опухоли, кисты, аневризмы сосудов часто провоцируют хроническую цефалгию, которая имеет тенденцию к нарастанию. Сопутствующими проявлениями могут стать повышение внутричерепного давления, рвота, тошнота, нарушение речи и координации.
Ликвородинамическая цефалгия
Изменение внутричерепного давления приводит к стойким болезненным ощущениям в голове, сопровождающимся пульсацией, тошнотой, рвотными позывами.
К внешним факторам, провоцирующим развитие длительных болевых симптомов в голове, относятся:
-
Переутомление. При пренебрежительном отношении к отдыху, постоянной усталости возникает перенапряжение, характеризующееся ощущением стягивания всей поверхности головы и постоянным течением.
- Гормональная перестройка организма. Длительные спазмы часто беспокоят подростков, беременных женщин и женщин в период менопаузы.
- Бессонница, хронический недосып ведут к общему снижению сил организма и могут являться фактором, вызывающим продолжительные болевые синдромы в голове.
- Стресс, депрессии, тревожные состояния.
- Мышечное перенапряжение.
Первая помощь
Долго терпеть головную боль не сможет никто. Когда головная боль не проходит несколько дней подряд, человек вынужден обратиться к врачу.
Некоторые заболевания, провоцирующие длительное течение цефалгии, поддаются терапии только на ранней стадии.
Итак, как мы можем помочь сами себе при длительных головных болях несколькими способами:
- мерами первой помощи при состояниях хронической цефалгии становятся
обезболивающие препараты аспирин, парацетамол, ибупрофен. Однако они могут оказать лишь временный эффект;
- если постоянная болезненность в голове беспокоит беременную женщину либо вызвана интоксикацией, уменьшить симптомы поможет обильное питье простой воды, соков, травяных отваров. Такой способ подходит для синдромов умеренной тяжести;
- при первых признаках надвигающейся болезненности в голове следует расслабиться и сделать перерыв, поменять положение тела, выпить крепкий черный чай с сахаром;
- если возникла стрессовая ситуация, принять успокаивающий фитопрепарат, раствор валерианы или пустырника;
- сделать легкий массаж головы, шеи, висков;
- принятие контрастного душа или ванны с лечебными травами помогут предотвратить приступ в самом начале;
- если есть склонность к сосудистым нарушениям, поможет холодный компресс или горячие примочки на место локализации спазмов.
Как правило, при хронических болезненных ощущениях, медикаментозное лечение направлено на причину, их вызывающую. В зависимости от типа болей и механизма их появления употребляют:
- лекарственные средства, стабилизирующие давление;
- бета-адреноблокаторы и ноотропные медикаменты при кислородной недостаточности;
- проводят инфузионную терапию при отравлениях.
Диагностика
При обращении к специалисту необходимо обратить внимание на следующие факторы:
- когда впервые проявилась хроническая боль;
- время продолжительности приступов;
- предположительные причины появления;
- сопутствующие симптомы;
- в каких участках головы появляется болезненность;
- характер болевых ощущений.
На основе опроса пациента врач составляет клиническую картину заболевания и направляет на дополнительные исследования:
- магнитно-резонансную томографию;
- электроэнцефалографию;
- УЗДГ сосудов головы и шеи;
- биохимический и общий анализ крови;
- консультации врачей других специализаций: офтальмолога, отоларинголога, нейрохирурга, психиатра.
Лечение
Если долго болит голова, самым разумным будет поход к врачу. От диагноза специалиста будет зависеть дальнейшая терапия. Пациенту могут назначаться следующие процедуры:
- лечебная физкультура;
- краниальная остеопатия – применяется в комплексном лечении при помощи рук врача. Работа с костями черепа и структурами мозга стабилизирует движение
ликвора, нормализует кровоснабжение в сосудах;
- физиотерапия;
- компрессы и примочки;
- мануальная терапия висков и шеи;
- рефлексотерапия с помощью точечных воздействий на узелки и нервные окончания, иглотерапия;
- фиксация шейного отдела в корсет при позвоночных патологиях или шейном остеохондрозе.
К лекарственным средствам, применяемым для лечения хронической цефалгии, относятся:
- антидепрессанты: амитриптилин, пароксетин, мелипрамин;
- мышечные релаксанты: толперизон, мефедол, тизанидит;
- нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, кетопрофен, напроксен.
Важно понимать, что применять медикаменты не следует дольше назначенного времени, а также самостоятельно прерывать курс. Действуя строго по инструкции врача и соблюдая рекомендации, можно значительно быстрее победить болезнь.
Профилактика
У некоторых людей после проведенной терапии болевые симптомы могут повториться. Однако увлекаться приемом лекарств врачи не советуют: это может спровоцировать еще более интенсивные синдромы. Рекомендации врачей по профилактике длительных болей в голове сводятся к простым советам:
-
полноценный ночной сон – не менее 8 часов;
- избегание переутомления, отдых в течение рабочего дня, расслабляющая гимнастика для мышц костной системы;
- свежий воздух, регулярное проветривание помещений;
- физическая нагрузка в разумных пределах;
- здоровое питание, включающее в себя витамины и минеральные вещества;
- регулярные курсы успокаивающих трав: пиона, валерианы, пустырника;
- исключение вредных привычек – курения и алкогольных напитков.
Заключение
«Не проходит головная боль» – очень часто слышит врач, принимая пациентов. Успех терапии главным образом зависит от самого человека. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать негативных последствий и развития многих болезней головы.
Источник
Постоянные головные боли – частая причина обращения пациентов к неврологам Юсуповской больницы. Людей беспокоят головные боли вечером, по утрам после сна, которые не проходят после приёма обезболивающих препаратов, ночью. Частые головные боли у мужчин могут возникать при наличии патологии мозговых сосудов или новообразований мозга.
Непроходящая головная боль является показанием для всестороннего обследования пациента. Неврологи проводят инструментальные анализы с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Анализы выполняют опытные лаборанты. Пациентов консультируют кандидаты и доктора медицинских наук. Ведущие специалисты в области лечения головной боли коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов, у которых головная боль не проходит несколько дней.
Непатологические причины ежедневных головных болей
Деятельность головного мозга нарушается при незначительных нарушениях кровоснабжения, обмена веществ, иннервации. Ночные головные боли возникают по следующим причинам:
- недостаток кислорода;
- высокая температура в спальне;
- употребление алкоголя вечером;
- переутомление.
Здоровый сон зависит от постельных принадлежностей и позы. На высокой подушке шейный отдел позвоночника сильно изгибается. Даже при отсутствии дискомфорта во сне происходит напряжение мышц, нарушается мозговой кровоток. Сон без подушки тоже может вызвать болевые ощущения в голове и шее. Некачественные красители ткани, кондиционеры, которые используются для стирки постельного белья, часто содержат вредные ингредиенты, которые вызывают проблемы с дыханием и головные боли по утрам.
К перенапряжению головного мозга приводят переживания, интенсивная умственная деятельность вечером. Ночью он не может отключиться. Пациент не может уснуть, часто просыпается. После пробуждения ощущается дискомфорт, болевые ощущения в голове, усталость. У него возникают утренние головные боли.
Патологические причины головной боли
Частой причиной ночной головной боли является кислорода. Он может быть обусловлен аномалиями носовых ходов и заболеваниями дыхательных путей. Ночные головные боли возникают после апноэ сна.
Кровоснабжение мозга нарушается при гипотензии. Отток венозной крови ухудшается за счёт снижения тонуса внутричерепных вен. По утрам пациент ощущает в голове.
При артериальной гипертензии во сне может повыситься артериальное давление. Причиной является возраст пациента, нарушение режима сна и отдыха. Нарушается сосудистый тонус при болезнях щитовидной железы, сердца. Ночная гипертония опасна развитием сердечной недостаточности и инсульта. Головная боль возникает в ночное или по утрам.
Стрессы, тревога, психические травмы влияют на центральную нервную систему и изменяют тонус сосудов. Это провоцирует повышение артериального давления, раздражение болевых рецепторов в стенках сосудов. Ночные головные боли, возникающие под воздействием психогенных факторов, разнообразны по характеру. Они сопровождаются раздражительностью, учащённым сердцебиением и не купируются анальгетиками.
Спровоцировать ночную головную боль могут заболевания шейного отдела позвоночника и височно-нижнечелюстного сустава. При болях в спине человек вынужден принимать не удобное положение, которое вызывает спазмы мышц шеи. Они вызывают головную боль.
Несоблюдение дозировки сахароснижающих препаратов, отказ от ужина при сахарном диабете заканчивается резким снижением уровня глюкозы в крови и сильной головной болью. Для гистаминовой болезни характерны длительные приступы острой головной боли в области глазниц в вечернее и ночное время.
При наличии новообразований головного мозга пациенты жалуются на ночную и утреннюю головную боль. По мере прогрессирования заболевания она усиливается. Голова болит при смене положения, у больного немеют руки.
Пульсирующие утренние головные боли ощущаются при мигрени. Часто они усиливаются при включении света, сопровождаются тошнотой и рвотой. Постоянные головные боли, которые беспокоят пациента ночью и днём, характерны для инфекций головного мозга.
Кластерные головные боли
Приступы кластерной (пучковой) головной боли протекают приступообразно и тяжело переносятся пациентами. Боль имеет следующие особенности:
- локализуется в области глаза;
- отдаёт в лоб, висок, щеку;
- сопровождается слезотечением, потливостью лба, приливом крови к лицу;
- более остро ощущается в лежачем положении пациента;
- начинается и проходит внезапно.
Ночная головная боль начинается без причины между 21.00 и 9.00. Пик боли наступает ночью, с нуля до трёх часов. Атаки происходят циклически, сменяются безболезненными периодами. Приступы наблюдаются в основном у мужчин. Боль возникает после приёма алкоголя.
В группе риска находятся мужчины, родственники которых страдают кластерными болями. Риск развития болевого приступа повышается при травмах головы, мигрени, нарушениях сна, умственном и физическом перенапряжении. К возможным причинам кластерной головной боли неврологи относят:
- аномалии гипоталамуса;
- патологию кровеносных сосудов;
- сбой циркадных ритмов.
Острый приступ пациенты дома снимают лидокаиновыми каплями в нос. Для симптоматической терапии неврологи назначают специальные препараты и кислородные ингаляции. В сложных случаях выполняют электростимуляцию головного мозга, удаляют нервы, вызывающие боль. В кластерный период врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и никотина.
Диагностика головной боли
Неврологи Юсуповской больницы определяют причину и вид постоянной головной боли на основании данные клинического обследования пациента, инструментальных и лабораторных методов исследования. Врачи клиники неврологии назначают следующие диагностические процедуры:
- ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи;
- электромиографию;
- электрокардиографию;
- диагностическую спинномозговую пункцию (при подозрении на нейроинфекцию).
Компьютерная и магнитно-резонансная томография выполняется при подозрении на наличие объёмного образования головного мозга. Для выяснения состояния сосудов головного мозга делают контрастную ангиографию или мультиспиральную томографию.
Лечение постоянной головной боли
Если головную боль вызвала гипоксия мозга, врачи назначают обезболивающие препараты, массаж воротниковой зоны, иглоукалывание. Ночные головные боли, вызванные психоэмоциональным напряжением, проходят после массажа или отдыха. Для снижения интенсивности боли назначают успокоительные и анальгетики.
Ночную головную боль, вызванную артериальной гипертензией, лечат с помощью препаратов, снижающих артериальное давление. В этом случае пациентов клиники неврологии консультирует кардиолог. При инфекционных заболеваниях головная боль купируется обезболивающими средствами. Инфекционисты проводят антибактериальную терапию, направленную на уничтожение возбудителей болезни. При мигрени назначают суматриптаны. Для расслабления спазмированных сосудов назначают спазмолитики.
При наличии подозрения на опухолевую природу ночных головных болей пациента консультирует нейрохирург. Тяжёлые случаи головной боли неврологи обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.
Для профилактики ночных и утренних головных болей рекомендуется:
- проветривать помещение перед сном:
- контролировать артериальное давление;
- своевременно выявлять неврологические и инфекционные заболевания;
- лечить патологию позвоночника.
Для того чтобы уменьшить интенсивность ночной головной боли, увеличить промежуток между приступами, необходимо заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек.
Однократные эпизоды ночной головной боли устраняются анальгетиками. Если головная боль не проходит неделю, обращайтесь к неврологам. Записаться на приём можно по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Общая информация о головной боли
Головная боль – это одна из распространенных причин обращений к врачу. Хотя большая часть причин головной боли не является признаком жизнеугрожающих заболеваний, она может быть достаточно мучительной и существенно снизить качество жизни. Чаще всего головная боль вызывается одной из четырех причин:
- Головная боль напряжения
- Мигрень
- Ежедневная хроническая головная боль
- Кластерная головная боль
Вы можете получить бесплатную онлайн консультацию о головной боли здесь (требуется регистрация)
Головная боль напряжения
Триггером головной боли напряжения часто (хотя и не обязательно) является стресс или напряжение. Кроме того, боль может вызываться хроническим стрессом, общим переутомлением. В отличие от мигрени, головная боль напряжения чаще всего не сопровождается такой симптоматикой как тошнота, рвота, чувствительность к свету и звукам, или аурой.
Симптомы головной боли напряжения включают:
- Чувство сжатия или давления на обеих сторонах головы и шеи
- Легкая или умеренная монотонная боль, не сопровождающаяся ощущением пульсации в голове
- Физическая или иная активность не усиливает головную боль
- Может сопровождаться напряжением мышц головы, шеи и плеч
- Обычно во время приступа головной боли напряжения пациент может выполнять свои служебные обязанности, делать дела по дому, хотя производительность труда, конечно, намного снижается, в отличие от мигрени, для приступов которой характерно выпадение человека из социальной деятельности.
Мигрень Мигрень заболевание, сопровождающееся головной болью средней или высокой интенсивности, усиливающаяся под действием света, шума и движения. Головная боль при мигрени часто сопровождается тошнотой и рвотой. Типичный приступ продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Мигрень – отдельная и большая тема, и мы не будем подробно останавливаться на этом заболевании в данной статье.
Кластерная головная боль
Кластерная головная боль – это заболевание, проявляющееся приступами тяжелой, изнуряющей головной боли, которые появляются периодически. Периоды могут длиться недели или месяцы, сменяясь периодами без головной боли. Заболевание это относительно редкое, им страдает менее 1 % людей. Встречается в возрасте от 25 до 50 лет, у мужчин встречается чаще, чем у женщин.
Симптомы:
- Каждый приступ боли начинается быстро, без предшествующих симптомов и достигает пика через несколько минут.
- Головная боль обычно глубокая, мучительная, продолжительная, иногда может быть пульсирующей.
- Приступ может возникать до 8 раз в день, обычно короткий по продолжительности, от 15 минут до трех часов.
- Боль обычно начинается в области глаз и висков, менее часто в области лица, шеи, ушей или по бокам головы.
- Боль всегда односторонняя.
- Большинство людей с этой болью страдающих кластерной головной болью во время приступа беспокойны, могут ходить туда-сюда или раскачиваться вперед-назад во время развития приступа.
- Кластерная головная боль часто сопровождается покраснением глаз и слезотечением на стороне боли, заложенностью носа или насморком, потливостью и бледностью кожи.
- У некоторых людей возникает светобоязнь на пораженной стороне.
- Кластерная головная боль может начинаться в любом возрасте, заболевание может носить семейный характер. Нередко алкоголь провоцирует развитие приступа.
Ежедневная хроническая головная боль
Эти термином называется частая, практически ежедневная головная боль. Диагноз ставится, при частоте головной боли не менее 15 раз в месяц в течение последних трех месяцев. Строго говоря, это не диагноз, а синдром, который может наблюдаться при самых разных заболеваниях. У большинства людей с хронической головной болью выявляется мигрень или головная боль напряжения, но боль со временем становится все более частой с течением времени. Некоторые люди с ежедневной хронической головной болью используют болеутоляющие препараты слишком часто, и это может вызывать медикаментозно-спровоцированную головную боль.
Медикаментозно-спровоцированная (абузусная) головная боль Медикаментозно-спровоцированная головная боль (МСГБ) возникает у людей, которые, страдая частыми приступами мигрени, кластерной головной боли или головной боли напряжения, слишком часто используют обезболивающие препараты. Порочный круг развивается из-за того, что частая головная боль заставляет людей часто принимать лекарства (чаще безрецептурные), а эти лекарства вызывают возвратную головную боль, как только препарат перестает действовать, заставляя использовать больше лекарств. Избыточное количество болеутоляющих препаратов может повышать риск развития МСГБ. Для того, чтобы избежать МСГБ, нужно следовать следующим рекомендациям:
- Если возможно, полностью избегайте комбинированных препаратов, в том числе содержащих барбитураты и наркотических анальгетиков.
- Не используйте триптаны или комбинацию аспирин/парацетамол/кофеин более 9 дней в месяц.
- Не используйте НПВС (например, ибупрофен, аспирин) более 15 дней в месяц.
- Не принимайте парацетамол более 2 раз в неделю.
Частая головная боль является показанием к приему препаратов, не допускающих развития приступов (профилактических).
Другие типы головной боли
Существуют некоторые другие причины головной боли.
Боль в пазухах носа, например, при синуситах, фронтите, гайморите. Повторяющаяся головная боль вряд ли имеет отношение к синуситам (инфекции пазух). Следует знать, что многие люди с диагностированной головной болью из-за синуситов, на самом деле страдают мигренью. Боль при синусите обычно продолжается несколько дней (нехарактерно для мигрени) и не вызывает тошноту, рвоту или чувствительность к шуму или к свету (как при мигрени). Посттравматическая головная боль
Головная боль, возникающая в течение 1-2 дней после травмы, сравнительно распространена. Большинство людей отмечают тупую, ноющую боль, постоянный дискомфорт, периодически усиливающийся. Другие распространенные симптомы включают головокружение (ощущение вращения), трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью, быструю утомляемость и раздражительность. Посттравматическая головная боль может продолжаться несколько месяцев, хотя любой человек с головной болью без улучшения в течение недели или двух после травмы, должен быть осмотрен врачом.
Диагностический подход к пациенту с головной болью
Чаще всего врачу достаточно описания характера головной боли для постановки диагноза. В ряде случаев у одного пациента может быть несколько типов головной боли.
В большинстве случаев пациент с головной болью не требует дополнительного обследования. Следует отдельно заметить, что головная боль не является показанием к проведению компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Дополнительные исследования требуются только в том случае, если в результате опроса и осмотра выявлены дополнительные симптомы или иные отклонения. Другие возможные причины для дополнительных исследований:
- Отсутствие эффекта от лечения и/или прогрессирование заболевания
- Внезапные изменения в характере головной боли
Симптомы опасной головной боли
Большинство видов головной боли не являются жизнеугрожающими. Но вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если головная боль:
- Наступает внезапно, становится более тяжелой в течение нескольких секунд или минут, или может быть описана как самая невыносимая или самая сильная головная боль
- Сильная головная боль сопровождающаяся температурой и/или ощущением скованности в шее
- Происходит одновременно с судорогами, изменениями сознания или потерей сознания
- Быстро развивается после активных упражнений или небольших травм
- Впервые возникшая головная боль развивается вместе со слабостью, онемением участков кожи или трудностями со зрением. Иногда, такую симптоматику вызывает мигрень, но и в этом случае следует обратиться к врачу для исключения иных заболеваний и состояний.
- Учащение головной боли, увеличение ее интенсивности и/или длительности мешающей обычной жизнедеятельности.
Вы можете получить бесплатную онлайн консультацию о головной боли здесь (требуется регистрация)
Источник