Головная боль чувство нереальности
Содержание
Неврологические патологии сегодня широко распространены среди населения. Однако далеко не многие из нас знают, с какими симптомами нам стоит идти к врачу, и когда именно. Поводом для беспокойства и обращения к неврологу должны являться часто возникающие головокружения, повторяющиеся головные боли, которые плохо купируются анальгетиками, а также слабость. Стоит проконсультироваться у врача, если возникла боль в спине, чувство онемения или ползания мурашек, подводит память или резко снижается зрение. Обсудим 9 самых частых симптомов неврологических патологий.
Когда нужен врач-невролог?
Обычно люди отправляются к врачу, когда терпеть симптомы уже нет сил, а привычные препараты уже не помогают. А это неправильно, ведь любое заболевание, особенно неврологического плана, гораздо легче устранить или существенно облегчить на начальной стадии. И важно знать, что неврологические патологии, в отличие от большинства болезней внутренних органов, не протекают без симптоматики. Хотя бы минимальные проявления обязательно есть, но человек может не обращать на них внимания, принимая за усталость или стресс. Для большинства обычных, далеких от медицины людей неврологические заболевания — это загадка. Если гастрит или дерматит — это патологии с определенными и хорошо известными людям симптомами, то что должно болеть или беспокоить при неврологических болезнях?
1. Головная боль и ее опасность
Практически каждый из людей иногда страдает от головной боли, которая возникает при простудах, сильном перенапряжении или усталости. Однако, если головная боль сильная, провоцирует тошноту с рвотой, локализована в одной половине головы, имеет ауру перед началом (зрительные, слуховые видения, ощущение нереальности), давит на лоб — причины могут быть в мигрени или объемных процессах головного мозга, повышении внутричерепного давления. Немедленно стоит обратиться к неврологу при частых или постоянных, либо резко начавшихся сильных и плохо поддающихся действию анальгетиков головных болях. Также следует срочно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается онемением части тела (рука, нога), проблемами с речью или провалами памяти.
2. Наличие хронической боли
Если постоянно мучают боли в шее или спине, при этом они отдают в руку, ногу или нарушают движения тела, не стоит ждать, когда они сами пройдут. Особенно опасна боль с онемением частей тела. Поводом для посещения невролога должна стать боль в пояснице, грудном отделе позвоночника или шее, при которой возникает головокружение, прострелы, общее недомогание или сонливость. Также поводом для немедленной консультации является боль в области поясницы с нарушениями мочеиспускания или дефекации.
3. Приступы головокружений
Такой симптом как головокружение сложно описать, оно каждым человеком воспринимается субъективно. Но обычно это ощущение того, что предметы плывут, вращаются вокруг тела человека, либо само тело кружится, хотя при этом пациент стоит или сидит неподвижно. Приступы головокружений при поворотах головы, резкой смене положения тела или внезапные, с потерей ориентации и равновесия — повод для немедленного обращения к врачу. Они могут быть признаком как сосудистых проблем мозга, так и более серьезных и опасных патологий. Не менее опасно головокружение при поездках в транспорте, с тошнотой или рвотой, а также на фоне головной боли или при лежании на кровати.
4. Появление ощущений покалывания и онемения частей тела
Если в конечностях или на коже груди, живота или спины ощущается онемение, ползание мурашек или покалывание, особенно в сочетании со слабостью в мышцах и нарушением движения — это признаки серьезных проблем с периферическими нервами и даже позвоночником. Иногда при сочетании с головокружениями либо с головными болями это может быть признаком и более серьезных проблем, вплоть до инсультов или объемных процессов, кровоизлияний в области мозга.
5. Сильная слабость в разное время суток
Слабость — это специфическое состояние тела, когда даже отдохнувшему человеку трудно поднимать чашку, ложку, любые усилия даются с трудом. Проявление слабости может быть локализованным в одной группе мышц или части тела, либо иметь общий характер. Стоит особо забеспокоиться, если одна из конечностей стала явно слабее другой. Если такая слабость сочетается еще и с онемением, нарушением движения и только в одной половине тела, нужно немедленно вызывать врача.
6. Нарушения двигательных актов, тремор
Такие симптомы как дрожание (тремор) в руках и ногах, замедление действий и внезапно возникающая неловкость, неуклюжесть походки, затруднения при ходьбе и спотыкания на ровном месте игнорировать нельзя. Это признаки серьезных расстройств в структурах головного мозга, которые нельзя игнорировать. Также стоит обратиться к врачу, если страдает походка, возникла хромота на одну ногу, сложно поднимать стопу, ноги шаркают по полу.
7. Расстройства зрения
Конечно, с возрастом многие отмечают нарушение остроты зрения, и это вполне закономерные явления. Но если зрение нарушается практически мгновенно, резко, вплоть до полной слепоты, поля зрения резко сузились (человек видит как через бинокль), перед глазами мелькают вспышки, искорки, точки, черные мушки, круги или все предметы плывут, двоятся, если нарушена зрительная ориентация в пространстве — это симптом неврологических проблем и повод для немедленного посещения врача.
8. Бессонница и иные проблемы сна
Проблемы со сном — это одни из самых частых жалоб неврологу. Если сон страдает из-за головокружений, болезненных ощущений в шее, головной боли или тошноты, если страдает память и работоспособность — пора к неврологу. Также стоит поступить, если ночью долго не идет сон, а после засыпания он беспокойный с частыми пробуждениями, кошмарными сновидениями и ощущением разбитости на утро.
9. Нарушения краткосрочной и долгосрочной памяти
Если в привычных беседах человек стал терять нить разговора, часто подбирает слова, если происходят изменения личности, возникают слезливость, агрессия и раздражение, если стала ухудшаться память и забываются даже имена близких знакомых, пора к врачу. Стоит провериться и при постоянных потерях вещей в домашней обстановке, если подводит память на события прошлого или совсем недавние происшествия. Особенно важно немедленно пойти к врачу, если провалы в памяти возникли после травмы головы, потери сознания или после сильной головной боли.
Важно вовремя распознать и начать лечение неврологических заболеваний — запущенная патология может привести к инсульту и параличам, расстройствам личности и нарушению сознания, атрофии мышц и инвалидности.
- Неврологгия. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. – 2014
- Онкология. Национальное рукоодство. / Под ред. Чиссова В.И., Давыдова М.И.. – 2013
Источник
Дереализация – это странное состояние, при котором окружающий мир воспринимается как чужой, искуственный, отдаленный. Это состояние не является психотическим расстройством. Дереализация вполне может присутствовать при вегетососудистой дистонии, и особенно при панических атаках.
Особенности дереализации
Дереализация – сложный симптомокомплекс, который развивается на фоне функционального или органического поражения ЦНС с появлением чувства «оторванности» от окружающего мира.
Патология проявляется нарушением восприятия:
- Стойкое ощущение нереальности происходящего не покидает человека. Больные жалуются на прогрессирование проблемы под воздействием эмоциональных потрясений.
- При типичных для ВСД панических атаках наблюдается кратковременное нарушение памяти.
После нормализации эмоционального фона человек вспоминает все, и период амнезии разрешается.
Дереализация относится к числу расстройств «малой психиатрии». Страдающий от ВСД в комплексе с патологией восприятия ориентируется во времени и пространстве.
Человек может:
- адекватно общаться с доктором или другими людьми;
- в хронологической последовательности описывать жизнь;
- сохранять контроль над происходящим вокруг него.
Пациент с подобным диагнозом вменяем. Он осознает проблему, ищет помощи, желает избавиться от заболевания.
Этой особенностью дереализация отличается от шизофрении и других психических состояний, которые характеризуются отрицанием отклонения.
Взаимосвязь симптома и ВСД
Взаимосвязь дереализации и дистонии не очевидна, но крепка. Симптом возникает в момент панической атаки. В головном мозге запускаются защитные механизмы с высвобождением биологически активных веществ.
Подобная реакция в ЦНС наблюдается при использовании отдельных видов наркотиков (ЛСД, мескалин). На фоне такого изменения метаболизма прогрессирует искажение восприятия с появлением описанных выше ощущений.
Чувство нереальности у больных ВСД – попытка головного мозга защититься от негативного воздействия извне.
Взаимосвязь вегетососудистой дистонии и дереализации дополнительно проявляется в необходимости ЦНС противодействовать психологическому давлению.
Ниже приведены этапы возможного развития данного симптома:
- Первая паническая атака заставляет больного испытать неприятные моменты.
- Человек постоянно прислушивается к себе, ожидая прогрессирования заболевания.
- Пребывание в постоянном ожидании стресса увеличивает риск повторной атаки, которая развивается с еще большей силой.
- Головной мозг пытается избавиться от негативного воздействия, прогрессирует дереализация.
- Усиливается страх за здоровье с еще большим усугублением симптоматики.
Порочный круг замыкается. Пациенту необходима помощь для борьбы с ВСД и дереализацией.
Симптоматика
Состояние сопровождается еще рядом дополнительных симптомов, которые являются яркими признаками панической атаки:
- Сначала прогрессируют головные боли, головокружение, учащается пульс, повышается потоотделение.
- Распространенный признак – слабость в ногах: они становятся «ватными». Человек рискует потерять равновесие, упасть.
- Нарушается ритм дыхания. Прогрессирует дискомфорт в груди.
Распространенные дополнительные симптомы при дереализации:
- Ощущения «уже виденного» (déjà vu) или «никогда не виденного» (jamais vu).
- Усиление или ослабление акустического восприятия, когда звуки кажутся слишком громкими или приглушенными, будто распространяются «из-под подушки».
- Обостряется или притупляется ощущение света и цветовой гаммы: яркие раньше краски выглядят тусклыми или наоборот.
- Меняется временное ориентирование человека. Пациенту кажется, что день пролетает за минуту. Эпизоды панических атак воспринимаются как слишком затянувшиеся переживания, хотя длятся недолго.
Симптоматика дереализации специфична, и такое проявление ВСД не распространено в популяции. Для человека с дистонией характерна более эмоциональная лабильность, чем периоды дереализации.
Деперсонализация и ВСД
Дереализация часто сопровождается другим изменением психологического состояния – деперсонализацией.
Искажения восприятия выделяются в международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10), поскольку развиваются параллельно. Они свидетельствуют о комплексном расстройстве функционирования ЦНС:
- Больному достаточно один раз пережить эмоциональную нагрузку, и он ожидает ухудшения состояния.
- Человек задумывается над тем, кто он, для чего живет.
- В тяжелых случаях пациенты ощущали нереальность и несовместимость сознания с телом. На таком фоне прогрессирует суицидальная депрессия.
Дереализация и деперсонализация на фоне ВСД, как и других хронических состояний – обратимые симптомы. Достаточно избавиться от главной проблемы, и восприятие окружающего мира и собственного «я» в этом мире нормализуется.
Провоцирующий дистонию и психологические изменения фактор – постоянный стресс. Он подпитывает негативные мысли человека с ухудшением самочувствия.
Варианты спутанности сознания
Сознание человека – материя, которая остается загадкой. Никто из врачей не может точно сказать, почему у одного пациента с ВСД развивается дереализация, а у другого – нет.
Большинство ученых сходятся на мысли о врожденных способностях нервной системы противостоять стрессу и другим негативным воздействиям.
Помимо дереализации есть степени спутанности сознания, характерные для больных ВСД:
- Сонливость.
- Кратковременная потеря сознания без видимых симптомов. Человек на секунды «отключается» от реальности, но сохраняет равновесие. Окружающие могут этого даже не заметить. В некоторых случаях речь идет об особом виде помрачения сознания (эпилептические «сумерки»), например, при абсансах и амбулаторных автоматизмах.
- Оглушение. Больной демонстрирует пониженную двигательную активность. Прогрессирует сонливость. Пациенты описывают ощущения как спутанные, словно «в тумане». Прогрессирует дереализация.
На фоне вегетативной дисфункции сосудов головного мозга и стресса человек вполне может упасть в обморок. Для предотвращения последствий дереализации нужно вовремя начинать терапию.
Навязчивые мысли при ВСД
При вегетативной дисфункции прогрессируют навязчивые идеи и мысли, которые связаны со страхом за здоровье, они называются фобиями. Человек боится:
- оставаться дома один;
- посещать людные места – даже поход в супермаркет сопровождается панической атакой и приступом дереализации;
Больной проходит частые обследования у врача. Заверение доктора об отсутствии соматического расстройства воспринимается с недоверием, иногда – с агрессией.
Степень выраженности навязчивых мыслей при ВСД в комплексе с дереализацией зависит от человека. В практике подобная комбинация у больных дистонией встречается редко.
Особенности лечения
Главной особенностью изменения психологического состояния остается дисфункция вегетативной нервной системы. Поэтому терапия ВСД и дереализации совпадает. Если удастся нормализовать работу ВНС, стабилизировать самочувствие больного с нивелированием типичных симптомов, то и психологическое состояние быстро придет в норму.
Медикаментозный подход при прогрессировании ощущения дереализации включает использование следующих групп препаратов:
- антидепрессанты;
- седативные средства;
- нейропротекторы.
Улучшение функционирования ЦНС и ВНС снизит выраженность тревоги, приведет мысли в порядок. Пациент восстановит восприятие окружающего мира, избавится от дереализации.
Также при ВСД применяют симптоматическую терапию для купирования панических атак. Это могут быть:
- гипотензивные таблетки или капли;
- антиаритмики;
- анальгетики.
Главное – снять приступ, который провоцирует дереализацию.
Применяют и другие методики. Эффективны в борьбе с изменением восприятия мира:
- Психотерапия. Лучший способ разобраться в первопричинах проблемы, нормализовать самочувствие и настроить на положительное мышление.
- Медитация и аутотренинги. Умение контролировать самосознание – важная часть стабилизации психологического состояния больного.
- Массаж и физиотерапия. Расслабляющие процедуры укрепляют психику человека и повышают его устойчивость к стрессу.
- Фитотерапия и народные средства. Применение трав и растений благоприятно сказываются на общем состоянии пациента с ВСД.
Дереализация – нечастый признак вегетативной дисфункции. Лечение патологии быстро стабилизирует психологическое и соматическое здоровье больного.
Помощь психиатра требуется в том случае, если симптоматика дереализации сопровождается:
- видимыми нарушениями и отклонениями в поведении человека;
- странными поступками;
- ослаблением воли и мотивации;
- бездеятельностью и безынициативностью;
- появлением неряшливости;
- если есть подозрение, что человек находится во власти бреда и имеют место галлюцинации.
При этих признаках может иметь место дебют шизофрении и прочих психических заболеваний.
Источник
Виктория Жен., 18 лет. Россия Брянск
Зарегистрированный пользователь
05.10.2018 22:45
Здравствуйте . Весной начались боли в области сердца , частые головокружения . Случился приступ паники , сильно билось сердце , страх смерти . Вызвала скорую , сделали кардиограмму , взяли кровь на сахар – все нормально . Дали успокоительных и уехали . Появилось чувство тревоги , не могла выйти даже в магазин . Все прошло само и летом в августе опять стало болеть в области сердца . Решила посетить врача . Сделали ЭКГ , сдала анализы -все отлично . Терапевт записал к неврологу , невролог поставил диагноз «ВСД по смешанному типу , панические атаки» . Выписала Золофт 50 мг и фенибут по 1 табл утром и вечером . Утром 3 октября выпила фенибут , после обеда 25 мг Золофт . Через некоторое время нарушилась координация , помутнение в глазах , паника еще больше , чем была раньше , судороги . Через час полтора все прошло , но вскоре появилась депрессия, суицидальные мысли , не могла остановиться , плакала и плакала . Ночью тошнило , было ощущение что проваливаюсь в кровать , сильно болела голова . Решила перестать принимать пока хожу на учебу , заметила ,что к вечеру ухудшается настроение , сильно хочется плакать , чувство одиночества , хотя рядом близкие . Утром состояние нереальности , предобморочное ; боли в области сердца не прошли . Читала о побочном эффекте Золофта – суицид . Суицидальные мысли при приеме появлялись , находиться рядом со мной родственники не могут .
| |||||
Источник