Фезам при сильных головных болях
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга
Действующие вещества
– пирацетам (piracetam)
– циннаризин (cinnarizine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, цилиндрические, белого цвета; содержимое капсул – порошкообразная смесь от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов, которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 55 мг, кремния диоксид коллоидный – 15 мг, магния стеарат – 5 мг.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид – 2%, желатин – 98%.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный лекарственный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом. Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.
Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии; улучшает межнейрональную передачу в ЦНС, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне.
Циннаризин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых Н1-рецепторов. Установлено, что циннаризин ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины, ангиотензин и вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.
Фармакокинетика
Пирацетам
Всасывание
Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax пирацетама в плазме достигается через 2-6 ч, максимальная концентрация в ликворе – через 2-8 ч. Биодоступность составляет 100%.
Распределение
С белками плазмы не связывается. Кажущийся Vd пирацетама составляет около 0.6 л/кг. Распределяется во всех органах и тканях, свободно проникает через ГЭБ. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.
Проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм и выведение
Не метаболизируется.
Т1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости – 8.5 ч. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Т1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.
Циннаризин
Всасывание и распределение
После приема внутрь абсорбция медленная. Cmax циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч. С белками плазмы связывается на 91%.
Метаболизм и выведение
Активно и полностью метаболизируется изоферментами печени CYP2D6 посредством дезалкилирования.
Т1/2 составляет 4 ч. 1/3 метаболитов выводится почками, 2/3 – через кишечник.
Показания
- недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
- интоксикации;
- заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);
- состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы;
- психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;
- астенический синдром психогенного генеза;
- лабиринтопатии (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм);
- синдром Меньера;
- профилактика мигрени и кинетозов;
- в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.
Противопоказания
- тяжелая почечная недостаточность (КК <20 мл/мин);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- геморрагический инсульт;
- психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
- хорея Гентингтона;
- детский возраст до 5 лет;
- беременность;
- период лактации;
- редкие наследственные заболевания (непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозы моногидрат));
- повышенная чувствительность к пирацетаму, циннаризину или к какому-либо из вспомогательных веществ, включенных в состав препарата.
С осторожностью: болезнь Паркинсона; состояния, связанные с повышением внутриглазного давления; нарушения функции печени и/или почек, нарушение гемостаза, тяжелое кровотечение.
Дозировка
Препарат принимают внутрь.
Рекомендуемая доза для взрослых составляет 1-2 капс. 3 раза/сут в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения – 2-3 раза в год.
Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капс. 1-2 раза/сут. Курс лечения – 1.5-3 месяца.
Побочные действия
Аллергические реакции: в очень редких случаях – реакции гиперчувствительности в виде кожной сыпи, дерматита, зуда, отека, фоточувствительности.
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях возможны усиленное слюноотделение, тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
Со стороны нервной системы: гиперкинезия, нервозность, сонливость, депрессия; в единичных случаях – головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации.
Прочие: повышение сексуальной активности.
При длительной терапии у пожилых пациентов возможно появление тремора.
Передозировка
Фезам очень хорошо переносится пациентами, в случае передозировки не наблюдается серьезных побочных эффектов, требующих отмены препарата.
В случае передозировки у детей доминируют симптомы возбуждения: бессонница, беспокойство, эйфория, раздражительность, тремор и в редких случаях ночные кошмары, галлюцинации и судороги.
Лечение: симптоматическая терапия, которая может включать гемодиализ. Следует провести промывание желудка, вызвать рвоту. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме лекарственных средств, угнетающих ЦНС, трициклических антидепрессантов и алкоголя усиливается седативный эффект.
Препарат потенцирует действие ноотропных и антигипертензивных средств.
Сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата.
Улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.
Возможно усиление действия пероральных антикоагулянтов.
Особые указания
Препарат следует с осторожностью назначать лицам с заболеваниями печени и/или почек. В случаях легкой и умеренной почечной недостаточности (особенно, если КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервалы между приемами. У лиц с нарушением функции печени необходим контроль содержания печеночных ферментов.
Следует избегать употребления алкоголя во время лечения.
Препарат может стать причиной ложноположительной реакции при контроле допинговых средств у спортсменов.
Препарат усиливает активность гормонов щитовидной железы и может вызвать тремор и беспокойство.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием, поскольку в начале лечения циннаризин может вызвать сонливость.
Беременность и лактация
Несмотря на отсутствие данных о наличии тератогенного действия пирацетама и циннаризина, применение препарата при беременности не рекомендуется. Назначение препарата Фезам беременным показано только в том случае, если предполагаемая польза для матери, превышает потенциальный риск для плода.
Пирацетам выделяется с грудным молоком, поэтому во время его приема рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 5 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности (КК <20 мл/мин).
С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.
С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
PHEZ-RU-00064-HCP
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ФЕЗАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Немного предыстории знакомства с препаратом.
Не могу определенно сказать, причину своего состояние. Ходила на прием к неврологу, но врач прописывала препараты скорее симптоматически. Болит голова? Выпей таблеточку обезболивающую. Кружится голова? Ну это переутомление, высыпаться нужно деточка. Ну какие провалы в памяти в твои то годы?! Вот так ничего закончился прием у квалифицированного специалиста. Но проблема не была решена. Тогда я начала гуглить причины, и одна из возможных, как мне показалась, недостаток кислорода. Это имело место быть, так как работаю в офисе, на улице бываю редко и мало. И как-то я пожаловалась знакомой на свои беды, она то и посоветовала данный препарат. Сказала, что это один из лучших препаратов, который “проясняет мозг”.
Ну что ж, я прочитала в первую очередь противопоказания, ничего из перечисленного у меня не было, и я в общем-то не боялась принимать фезам без назначения врача. Тем более от терапии последнего толку было нуль.
???? Общая информация:
► произведено: или в Болгарии или в Сербии в зависимости от партии
► где купить: в любой аптеке (по рецепту!)
► стоимость: ~ 350 руб. в зависимости от аптеки
► тип: капсулы
► количество капсул: 60 шт.
???? Упаковка.
Представляет собой картонную коробку, в которой помещается 6 блистеров по 10 капсул, инструкция. На коробке есть краткое описание, название, действующее вещество. Также присутствует информация о производителе. На блистерах дублируется информация о названии и действующем веществе, также на спайке шва есть срок годности.
???? Состав:
1 капсула содержит в качестве активных веществ – пирацетам 400 мг, циннаризин 25 мг.
Вспомогательные вещества – лактоза 55,0 мг, кремния диоксид коллоидный 15,0 мг, магния стеарат 5,0 мг. Оболочка капсулы содержит титана диоксид 2%, желатин 98%
В инструкции обращают внимание на то, что непереносимость лактозы является противопоказанием для приема данного препарата.
???? Описание капсулы.
Капсула средних размеров, не маленькая. У кого есть сложности с глотанием, она может показаться немного большой. У меня таких сложностей нет, поэтому я легко ее пила. Она ни разу у меня не застряла в горле и не причинила дискомфорта. Оболочка капсулы белого цвета.
???? Показания приема фезама.
Я тут вставлю фото, оно кликабельное, при желании можно нажать и увеличить.
Лично в отношении себя я выделила следующие показания:
– астенический синдром;
Клиническая картина соответствовала данному синдрому, у меня была если не физическая утомляемость так психическая, я могла начать нервничать, и тут же чувствовала себя обессиленной.
Также у меня присутствовала раздражительность, порой лишняя и неуместная. Головные боли и периодические нарушения сна были моими спутниками.
– профилактика мигрени
Этот пункт заинтересовал особо, так как у меня случаются мигрени и с разной частотой и интенсивностью. Зачастую мне удается решить проблему спазмалгоном, но мне куда интереснее причины ее появления. Возможно именно нехватка мозгового кровообращения.
Также мне рекомендовали прием фезама для улучшение функций памяти. Я испытывала провалы в памяти, страдала рассеянностью. Заметила, что симптоматика больше себя проявляла в периоды малоподвижного образа жизни. Когда я делала паузы в занятии спортом.
???? Мой опыт приема.
➢ С какими причинами я начала прием фезама:
- потемнение в глазах, секундные отключки до обморочного состояния
- мигрени
- астенический синдром
- провалы в памяти, незначительные
- плохо запоминала элементарные вещи, например, вводя пароль из смс, нужно было его либо переписывать, либо подглядывать по одной цифре
- растерянность, например, иду за стаканом воды, дошла до стакана и забыла зачем шла. Это не является нормой, особенно если часто повторяется
Признаюсь честно, почитав отзывы на фезам, я сильно скептически отнеслась к его реальному эффекту. Во-первых, мне было сложно соблюдать прием фезама 3 раза в день, я все время забывала выпить либо утром, либо днем. Но так как в инструкции написано, что можно пить 1-2 капсулы за раз, я решила пить дважды в день: 2 капсулы утром и 1 капсула вечером.
Меня невероятно раздражает, что производитель делает пачку не на полный курс. Ну почему нельзя сделать сразу целую пачку. Или зачем пить по 3-6 капсул в сутки, если можно сделать 1 пилюлю. В этом плане на Айхерб молодцы, у них всегда удобная дозировка.
➢ Итак, через 1 неделю регулярного приема я вообще не заметила никакого эффекта. К слову сказать, со мной вместе пил капсулы и муж, он говорил, что классные и у него все улучшилось. Хм, странно думаю, но я отличаюсь особым скептицизмом, и не страдаю самовнушением, хотя иногда хотелось бы…
➢ Спустя 2 недели приема фезама обратила внимание, что у меня нет беспричинного потемнения в глазах, но 2 недели очень маленький промежуток, чтобы делать голословные выводы.
Только спустя 3 недели регулярного приема фезама я ощутила реальные результаты:
- мигрень ни разу не появилась за все время приема
- я реально стала лучше соображать и запоминать не по одной цифре, а пароль целиком
- меньше растерянности
- провалы в памяти вообще не наблюдала, но нужно больше времени для оценки данного состояния
- за время приема фезама ни разу не было потемнения в голове и глазах.
Пропив курс в течении месяца я решила делать перерыв. Но тут же вернулась мигрень. Я не уверенна, на фоне приема фезама она пропала или от чего, и почему она появилась спустя короткое время от окончания приема препарата?!
И все же я не стала пить дальше 2-3 месяца, решила понаблюдать за своим состоянием. К тому же мне не совсем понятно откуда вылезли все эти проблемы с головой, и причина так и не ясна. В теории я думаю, что это от недостатка движения и свежего воздуха.
➢ Решил ли фезам мои проблемы?
Да, частично я почила улучшение состояния, хотя я ждала большего. Конечно, это не супер пилюля, которая решит разом все проблемы и вылечит меня от неведомого недуга, но в тоже время его расхвалили больше, чем он дал на самом деле. Возможно не последнюю роль сыграл и мой скепсис в отношении фезама.
???? Побочные действия.
У меня каких-то выраженных побочных действий не проявилось. Понравилась строчка о побочках:
Прочие: повышение сексуальной активности.
Первая мысль была: о, прикольно!
Думаю, что имеется в виду повышенное влечение, но учитывая как вяло действует препарат, думаю очень сомнительная побочка, хотя я бы отнесла это не к побочным действиям, а к дополнительной фармакодинамике)))
➢ Цена фезама кажется незначительной, 400 руб. примерно на 20 дней. Но я хочу отметить, неудобство приема такого большого количества капсул в сутки и непольноценная пачка хотя бы на 1 месяц приема. Для того, чтобы ощутить реальный эффект однозначно нужно пропить курс от 1 месяца и повторять его пару раз в год. Думаю, цена фезама несколько завышена.
✅ Плюсы Фезама:
- относительно недорогой
- интересная побочка
- реально помогает
- не вызвал побочных действий
- хорошо переносится
- легко глотается и не застревает
- в составе капсулы есть магний
⛔ Минусы Фезама:
- нужно долго пить
- эффект не быстрый
- непонятно есть ли накопительный эффект
- в сутки нужно много капсул выпить
???? Вывод. Есть и плюсы, а есть и минусы у фезама, и я не могу однозначно сказать, что я в восторге. И меня совсем ничего не удивило на фоне его приема, возможно я переоценила фезам и возложила какие-то несбыточные ожидания. Так или иначе препарат мне немного помог, но оценку ему снижаю 4* и рекомендую!
Источник
Всем доброго, светлого дня!
ноотропный препарат
циннаризин применение
_________Нужная предыстория о бедной голове :_______
Все наверняка сталкивались с головной болью. Это такое удрученное состояние, когда болит нестерпимо и отдает в виски или голова будто стянута обручем. Или ощущение, что как будто “колпак на голове”. И мужчины проходили через это и женщины.
Нет, эта не та история, когда жена мужу или муж жене: “Дорогой(ая), у меня сегодня голова болит! “..
И этот рассказ даже не о мигрени.
Случилось со мной пренеприятная история, когда болела голова каждый день. Изо дня в день. Постоянно. Голос садился, в ушах шумело, взгляд, как у только что недавно родившегося котенка, неосмысленный, блуждающий. Перед глазами ” мушки”, темнело. Лицо покрывалось красными пятнами и горело.
Первое время спасалась обезболивающими, глушила боль на время.
В аптеках измеряла себе давление, ( дома тонометр не приобрела дабы не стать ипохондриком). Чаще всего при измерении верхняя граница достигала 151/ 90 с нижней.
Для моего среднего возраста это высоковато, но не смертельно, думалось мне. И благополучно шла домой, чтоб приложиться лбом о полотенце, смоченное в ледяной воде. Голова же не Ты Самая Пятая Точка – завяжи да лежи.
Надоело лежать, решено было пройти обследование у врача.
Врач осмотрел, послушал, лицезрел анализы, измерил давление, признал,что высокое и что с этим можно и нужно бороться.
И прописал Фезам. Сусодорасширяющее лекарство, которое, как оказалось с моей головой творит чудеса.
➤ Действующее вещество:
Пирацетам* + Циннаризин* (Piracetam* + Cinnarizine*)
➤ Группа:
Ноотропы в комбинациях
➤ Фармакологическое действие:
имеет антигипоксическое, ноотропное, сосудорасширяющее действие.
➤ Показания к применению * без совета врача принимать просто так не рекомендую *:
Недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического геморрагического инсультов, черепно мозговых травм, энцефалопатии различного генеза).
Интоксикации.
Другие заболевания ЦНС,сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения).
Психоорганический синдром преобладанием признаков астении и адинамии, астенический синдром.
Лабиринтопатии, синдром Меньера.
Отставание интеллектуального развития у детей.
Профилактика мигрени и кинетозов.
Как видно из аннотации, средство имеет широкий спектр применения, помогает даже при нарушениях памяти, или при астеническом синдроме ( хроническая усталость), а также при не стабильном настроении * луна не в той фазе *
ноотропный препарат
Продается в контурной упаковке. Вид капсул: 10 штук; всего в коробке 6 блистеров.
Капсулы твердые, имеют цилиндрическую форму, белого цвета. Таблетки принимаю всегда с большим трудом, откидывая голову назад, ибо боюсь не проглотить. Фезам же проглатывается с легкостью, не морщусь.
циннаризин применение
показание применение
Противопоказания имеются, будьте внимательны!
Индивидуальная непереносимость, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, паркинсонизм, детский возраст до 5 лет.
С осторожностью — болезнь Паркинсона.
Также при беременности, грудном вскармливании принимать нельзя.
➤ Побочные действия при прочтении аннотации меня огорчили:
Диспепсия, головная боль, нарушения сна. Редко —аллергические реакции в виде кожной сыпи.
Как от мигрени или при высоком давлении может быть побочка в виде головной боли для меня остается загадкой!
В течение нескольких месяцев приема Фезама не наблюдалось никаких побочных реакций. Аллергии не возникало.
Наоборот, лекарство спасало после приёма очень быстро. Его действие замечала уже с минуты 8-10, становилось легче, голова ясна, будто выспалась, можно жить дальше)
➤ Взаимодействие:
Логично, что лекарство несовместимо с алкоголем, ибо спиртные напитки имеют свойство расширять сосуды.
➤ Срок годности препарата: 3 года.
➤ Способ применения и дозы:
Принимать внутрь. Запивать водой.
Доза для взрослых— 1–2 капсулы 3 раза в день в течение 1–3 мес в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения: 2–3 раза в год. Принимать курсом ровно месяц. Детям только старше 5 лет— по 1–2 капсуле 1–2 раза в день.
В аннотации сказано, что не принимать более 3 месяцев.
Я применяю не курсом. Я не вредничаю и не ленюсь.
Просто не вижу смысла принимать лекарство, когда все в порядке и голова не тревожит.
У меня есть очень печальный опыт с родным мне человеком, который принимал серьезные таблетки в течении двух лет, чтоб сосуды расширить ( страдал давлением ) и его не стало вмиг.. лопнули сосуды.
Поэтому, я лекарствами не увлекаюсь, принимаю в крайней необходимости в спасательных мерах.
______Вердикт:_________
Фезам отличный помощник при головных болях, при высоком давлении, а также при мигренях.
В простых обезболивающих так много побочки, что еще больше голова становится крУгом.
А с этим препаратом и здоровье поправишь и голову на место поставишь и давление нормализуешь.
Я не врач, пишу только исходя из своих ощущений и мне это средство помогает.
С этой находкой мне не страшны ни перемена погоды, ни фаза луны, ни стрессы – нервяки, и не страшно, что давление подскочит.
Рекомендую Фезам тем, кому прописал врач, но кто все ещё сомневается!
Всем крепкого здоровья! Не болейте!
Спасибо за внимание!
Другие лекарства, кому интересно:
Аптечка для страдающих болями в желудке, от давления, сердцебиения
Магнелис В6 от раздраженности, учащенного сердцебиения. Эффективен
Источник