Другие периферический головокружения что это
Если вы были в парке аттракционов, то вы, вероятно, знаете, что головокружение — это ощущение, словно все вращается вокруг вас. Но если вы испытываете подобное не только после катания на горках, а и безо всяких видимых причин, проверьтесь у врача, чтобы узнать, нет ли у вас одного из двух наиболее распространенных видов головокружения — центрального и периферического.
Есть лекарственные препараты и другие методы лечения для обоих типов. Следует узнать, какой у вас и что его вызывает: это поможет вам и вашему врачу определить, как им управлять.
Имейте ввиду, что головокружение является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Врач должен определить, что за этим стоит.
Причины периферического головокружения
Если ваш врач говорит вам, что у вас периферическое головокружение, вы в большой компании. Это самый распространенный тип головокружения. В большинстве случаев он вызван проблемами во внутреннем ухе, которое контролирует равновесие.
Наиболее распространенные причины проблем с внутренним ухом, которые приводят к периферическому головокружению:
- Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ);
- Вестибулярный нейронит;
- Болезнь Меньера.
В случае ДППГ небольшие кристаллы вырываются из своего изначального положения и начинают плавать в жидкости вашего внутреннего уха. Движение этих кристаллов и жидкости может вызывать головокружение. Иногда травма уха может привести к ДППГ.
Вестибулярный нейронит вызывает сильные головокружения, которые начинаются внезапно и длятся от двух до трех недель. Врачи считают, что причиной может быть вирус.
В случае болезни Меньера наблюдается такое состояние больного, при котором к головокружениям иногда добавляется потеря слуха. Врачи не уверены, что ее вызывает, но причиной может стать стресс, наряду с чрезмерным употреблением соли, кофе и алкоголя.
Есть и другие заболевания, которые могут привести к периферическому головокружению, в том числе лабиринтит, свищ перилимфы и так далее.
Какие еще симптомы могут быть в случае периферического головокружения?
Наряду с головокружением могут наблюдаться тошнота и рвота, потливость и проблемы с ухом. Если периферическое головокружение вызвано инфекцией или заболеванием внутреннего уха, вы можете испытывать некоторую боль или ощущение полноты в ухе.
В случае лабиринтита и болезни Меньера могут наблюдаться потеря слуха и шум (как вариант звон) в одном или обоих ушах наряду с головокружением.
Есть некоторые общие признаки периферического головокружения, которые помогают врачам поставить правильный диагноз. Головокружение, которое начинается внезапно и прекращается так же быстро, скорее всего, будет являться периферическим.
Может наблюдаться неконтролируемое движение глаз, особенно в течение первых нескольких дней. Это может прекратиться, когда вы пытаетесь сосредоточиться на неподвижной точке.
Как избавиться от периферического головокружения?
Разумеется, сначала необходимо установить основное заболевание.
ДППГ, наиболее распространенную причину периферического головокружения, можно лечить с помощью 15-минутного упражнения, называемого маневром Эпли. Это серия движений, которая проделывается в кабинете врача, помогает вернуть кристаллы в правильное место в вашем внутреннем ухе.
Противовоспалительные препараты иногда могут помочь ослабить симптомы, если ваше периферическое головокружение вызвано вестибулярным нейронитом, болезнью Меньера, лабиринтитом. В случае болезни Меньера необходимо сократить употребление соли, кофеина, алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.
В некоторых случаях болезни, сопровождающиеся периферическим головокружением, могут быть хроническими. В этих ситуациях необходимо должным образом уделять внимание изменению образа жизни, принимать лекарства, чтобы избавиться от головокружения.
Причины центрального головокружения
Центральное головокружение может быть вызвано заболеваниями или травмами головного мозга, таких как:
- Черепно-мозговые травмы;
- Заболевание головного мозга или инфекция;
- Рассеянный склероз;
- Мигрень;
- Опухоли головного мозга;
- Переходные ишемические атаки.
Какие еще симптомы могут быть в случае центрального головокружения?
В отличие от эпизодов периферического головокружения, центральное головокружение, как правило, не проходит быстро, и может продолжаться в течение длительных периодов времени. Эпизоды, как правило, гораздо более интенсивные, и вы, возможно, не сможете стоять или ходить без посторонней помощи.
Неконтролируемое движение глаз возможно в обоих случаях головокружения. Но при центральном оно длится дольше (несколько недель или месяцев во время эпизодов головокружения), и оно не проходит, даже если вы пытаетесь сосредоточиться на одной фиксированной точке.
Проблемы со слухом, которые часто бывают при периферическом головокружении, в случае центрального головокружения встречаются редко. Но другие симптомы — головные боли, слабость, проблемы с глотанием — являются общими.
Как избавиться от центрального головокружения?
Единственный способ — узнать причину и принять соответствующее лечение. К примеру, если причиной являются мигрени, могут помочь лекарства и снижение уровня стресса.
Для некоторых заболеваний (рассеянный склероз, некоторые опухоли) лечение может состоять в управлении симптомами. Это может означать употребление лекарств от тошноты и препараты, которые помогают снизить ощущения движения.
Источник
Что такое периферическое головокружение?
Головокружение – головокружение, которое часто описывается как вращающееся ощущение. Он также может чувствовать себя как болезнь движения или как будто вы наклоняетесь в сторону. Другие симптомы, иногда связанные с головокружением, включают:
- потеря слуха в одном ухе
- звон в ушах
- трудность фокусировка глаз
- потеря баланса
Существуют две различные формы головокружения: периферическое головокружение и центральное головокружение. По данным Американского института равновесия, периферическое головокружение обычно более тяжелое, чем центральное головокружение.
Периферическое головокружение является результатом проблемы с вашим внутренним ухом, которое контролирует баланс. Центральное головокружение относится к проблемам внутри вашего мозга или ствола мозга. Существует несколько различных форм периферического головокружения.
Узнать больше: нарушения головокружения и головокружения »
РекламаРеклама
Типы
Каковы типы периферического головокружения?
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV)
BPPV считается наиболее распространенной формой периферического головокружения. Этот тип имеет тенденцию вызывать короткие частые приступы головокружения. Некоторые движения головы активируют BPPV. Считается, что это связано с небольшими фрагментами анатомического обломка, отрываясь от внутренних ушных каналов и стимулируя небольшие волосы, которые вызывают ваше внутреннее ухо. Это смущает ваш мозг, создавая ощущение головокружения.
Лабиринтит
Лабиринтит вызывает головокружение или ощущение, что вы двигаетесь, когда вы этого не делаете. Инфекция внутреннего уха вызывает эту форму головокружения. В результате это часто встречается наряду с другими симптомами, такими как лихорадка и боль в ухе. Инфекция находится в лабиринте, структура в вашем внутреннем ухе, которая контролирует баланс и слух. Вирусное заболевание, такое как простуда или грипп, часто вызывает эту инфекцию. Иногда причиной является бактериальная ушная инфекция.
Вестибулярный нейронит
Вестибулярный нейронит также называется вестибулярным невритом. Этот тип головокружения имеет внезапное начало и может вызвать нестабильность, боль в ухе, тошноту и рвоту. Вестибулярный нейронит является результатом инфекции, которая распространилась на вестибулярный нерв, который контролирует баланс. Это состояние обычно следует за вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп.
Болезнь Меньера
Болезнь Меньера вызывает внезапное головокружение, которое может продолжаться до 24 часов. Головокружение часто бывает настолько сильным, что вызывает тошноту и рвоту. Болезнь Меньера также вызывает потерю слуха, звон в ушах и ощущение полноты в ушах.
Реклама
Диагностика
Как диагностируется периферическое головокружение?
Есть несколько способов, которыми ваш врач может определить, есть ли у вас периферическое головокружение. Ваш врач может проверить ваши уши, чтобы найти признаки инфекции, а также посмотреть, можете ли вы пройти по прямой, чтобы проверить свой баланс.
Если ваш врач подозревает BPPV, они могут выполнить маневр Dix-Hallpike. Во время этого теста ваш врач быстро переместит вас из сидящего положения в лежачее положение, а ваша голова станет самой низкой точкой вашего тела. Вы окажетесь перед своим врачом, и вам нужно будет держать глаза открытыми, чтобы ваш врач мог отслеживать движения глаз. Этот маневр вызывает симптомы головокружения у людей с BPPV.
Ваш врач может также заказать тесты на баланс и слух. В зависимости от ваших симптомов, ваш врач может также заказать визуализацию (например, МРТ) вашего мозга и шеи, чтобы исключить другие причины головокружения.
РекламаРеклама
Варианты лечения
Каковы варианты лечения периферического головокружения?
Лекарства и медикаменты
Для лечения периферического головокружения используется ряд препаратов, в том числе:
- антибиотики (для лечения инфекций)
- антигистамины – например, мецлизин (Antivert)
- прохлорперазин – для облегчения тошнота
- бензодиазепины – препараты для беспокойства, которые также могут облегчить физические симптомы головокружения
Люди с болезнью Меньера часто принимают лекарство под названием бетагистин (Betaserc, Serc), которое может помочь уменьшить давление, вызванное жидкостью во внутреннем ухе, и облегчить симптомы болезни.
Лечение потери слуха
Лицам с болезнью Меньера может потребоваться лечение звона в ушах и потеря слуха. Лечение может включать медикаменты и слуховые аппараты.
Упражнения
Если вы получили диагноз BPPV, ваш врач может научить вас маневру Epley и упражнениям Brandt-Daroff. Оба включают перемещение головы в серии из трех или четырех движений.
Ваш врач обычно будет выполнять маневр Epley, так как он требует более быстрого перемещения и поворота головы. Это не рекомендуется для людей с проблемами шеи или спины.
Вы можете делать упражнения Брандта-Даруфф дома. Это наиболее часто используемые упражнения для лечения головокружения. Считается, что они могут помочь перемещать мусор, вызывающий головокружение.
Для выполнения упражнений Брандта-Даруффа:
- Сядьте на край вашей кровати (около середины), при этом ваши ноги висят над боком.
- Ложитесь с правой стороны и поверните голову к потолку. Удерживайте эту позицию как минимум на 30 секунд. Если у вас головокружение, держите эту позицию, пока она не пройдет.
- Вернитесь в вертикальное положение и смотрите вперед на 30 секунд.
- Повторите второй шаг, на этот раз с левой стороны.
- Сядьте прямо и смотрите прямо на 30 секунд.
- Делайте дополнительные наборы по меньшей мере три-четыре раза в день.
Физиотерапия
Вестибулярная реабилитационная терапия – еще один вариант лечения периферического головокружения. Это предполагает работу с физиотерапевтом для улучшения баланса, помогая вашему мозгу научиться компенсировать проблемы внутреннего уха.
Хирургия может лечить тяжелые, постоянные случаи головокружения, если другие методы лечения не увенчались успехом. Эта операция включает удаление части или всего вашего внутреннего уха.
Подробнее: 10 Домашние средства для головокружения »
Реклама
Предотвращение
Как предотвратить атаки периферического головокружения?
Обычно вы не можете предотвратить начальное головокружение, но определенные действия могут помочь предотвратить еще одну атаку головокружения. Вам следует избегать:
- яркие огни
- быстрое движение головы
- сгибание над
- поиск
Другое полезное поведение медленно встает и спит, приподняв голову.
Источник
Головокружение один из самых часто встречающихся симптомов неврологического происхождения. Из всех видов головокружений самым частым является доброкачественное позиционное головокружение, которое выявляется более чем в 80% случаев из всех предъявивших жалобы пациентов.
Связан такой вид головокружений с патологией внутреннего уха и вестибулярного аппарата. Обычно такой тип головокружения возникает внезапно, больной не моет указать конкретную причину, спровоцировавшую развитие приступа неустойчивости. Хотя при обследовании обращает на себя внимание формирование неустойчивости в результате резких движений пациента головой или корпусом, после чего и формируется приступ. Приступообразный характер такой вид головокружения носит из-за короткой его длительности, т.е. такое состояние характеризуется быстрым нарастанием симптоматики и таким же быстрым её исчезновением.
Особенности позиционного головокружения
Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) – характерный симптом для патологии внутреннего уха и вестибулярного аппарата, который имеет тесную функциональную и анатомическую связь с некоторыми отделами внутреннего уха. Доброкачественное позиционное головокружение проявляется в виде эпизодических приступов головокружения в результате изменения положения головы больного в пространстве.
Причины развития ДППГ
По статистике около половины всех выявленных случаев доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения не удаётся верифицировать по этиологическому фактору, что даёт возможность назвать данную патологию идиопатической, однако в остальных случаях причиной становится ряд заболеваний, к которым относятся:
- Тяжёлая черепно-мозговая травма, в особенности с повреждением костей, относящихся к основанию черепа;
- Болезнь Меньера;
- Ятрогенное действие некоторых антибактериальных препаратов, в частности тетрациклинового ряда;
- Воспалительные процессы с локализацией в структурах внутреннего уха, например, лабиринтит;
- Вегетососудистые нарушения церебральных артерий, а также дисциркуляторная энцефалопатия.
Все вышеперечисленные заболевания и патологические состояния с одинаковой частотой встречаются, как у мужчин, так и у женщин. Приблизительно в 30% случаев вышеперечисленных заболеваний развивается доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. По статистике этим заболеванием чаще всего страдают люди старшей возрастной группы и лица пожилого возраста.
Анатомия вестибулярного органа
Как говорилось выше вестибулярный орган имеет тесную связь с внутренним ухом. Анатомически данные структуры неразделимы и имеют также тесную физиологическую связь. Именно по этой причине заболевания внутреннего уха приводят к формированию доброкачественного позиционного головокружения. Вестибулярный аппарат состоит из трёх полукружных каналов, которые находятся в трёх практически перпендикулярно расположенных областях. В каждом полукружном канале выделяют расширение или ампулу, в которой находятся рецепторы вестибулярного аппарата. При изменении положения головы и соответственно тела человека в пространстве, внутри полукружных каналов происходит смещение эндолимфы и включённых в неё известковых образований, так называемых отолитов, что приводит к раздражению реснитчатых клеток и посыланию импульсов и об изменении положения цела в различные отделы центральной и периферической нервной системы. При развитии воспалительного процесса в лабиринте или других отделах внутреннего уха происходит значительное снижение активности органа, что приводит к развитию головокружения.
Симптомы
Симптоматика данного синдрома характеризуется внезапным появлением головокружения с высокой степенью интенсивности, резкое начало и короткая продолжительность приступа делают данный вид головокружения характерным для патологии внутреннего уха и вестибулярного аппарата, состоящего из полукружных каналов. Помимо главного симптома – головокружения, доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение часто сопровождается сопутствующими вегетативными симптомами, такими как:
- Непроизвольная двигательная активность глазных яблок или горизонтальный нистагм;
- Чувство интенсивной тошноты и даже рвота, не приносящая облегчения;
- Учащение сердцебиения и пульса.
Важно отметить, что отсутствие двигательной активности со стороны пациента приводит к быстрому затиханию симптомов позиционного головокружения, и только во время движения происходит возникновение приступа.
Если у пациента отмечается идиопатическая форма доброкачественного позиционного головокружения, то при обследовании во время расспроса пациент не предъявляет жалоб на снижение или искажение слуха. Также ДППГ не сопровождается такими симптомами, как: шум в ушах или тиннитус, а также головной боли.
Диагностика пароксизмального позиционного головокружения
Для того, чтобы поставить клинический диагноз – доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение необходимо проведение целого комплекса диагностических исследований, который выстраивается в несколько этапов. Первым делом специалист собирает данные о заболевании обратившегося на консультацию пациента. Далее врач проводит осмотр и определяет функциональную активность слухового анализатора, после чего пациент направляется на прохождение комплекса инструментальных и лабораторных диагностических методов. Пациенту проводится:
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография с целью визуализации структур внутреннего уха и исключения онкологического компонента в патологии.
- Использование стабилометрической платформы с целью фиксации и анализа показаний способности исследуемого менять позу собственного тела.
- Проба позиционного головокружения Дикса-Холпайка. Для проведения этой пробы больной принимает специальное положение сидя с повёрнутой головой на 45 градусов, смотрящую в сторону врача. В тот момент исследуемого пациента быстро укладывают на спину с запрокидыванием головы назад, при этом поворот головы на 45 градусов сохраняется. Проба считается положительной, в случае если у исследуемого пациента возникает нистагм глазных яблок и приступ сильного головокружения.
Для уточнения диагноза могут быть использованы специальные очки Френзеля, которые представляют из себя диагностические очки с большим увеличением, до 20 диоптрий, что помогает врачу установить фиксацию взора у пациента. Также для регистрации нистагма применяют видеонистагмограф.
Дифференциальная диагностика
Важно правильно дифференцировать данный вид головокружения от остальных, так ка практически всегда пациенты, не зная всей специфики развития неврологической патологии, предъявляют жалобы на банальное плохое самочувствие или дурноту, хотя причины кроются совсем в другом. Только дополнительные диагностические исследования позволяют отличить доброкачественное позиционного пароксизмальное головокружение от других патологических видов.
Для дифференциальной диагностики важное значение имеют следующие данные:
- Неожиданность появления приступа головокружения, в отличие от систематического постоянно существующего чувства нарушенного баланса у больного человека;
- Ярко выраженный вегетативный компонент заболевания, который проявляется активным потоотделением, побледнением кожного покрова и учащённым сердцебиением;
- В отсутствии приступа человек вовсе не испытывает никаких патологических ощущений, т.е. чувствует себя абсолютно здоровым.
Примерно в половине случаев доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение сопровождается дополнительными симптомами со стороны поражённого внутреннего уха.
Лечение доброкачественного пароксизмального головокружения
Лечение доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения нужно начинать после диагностического исследования. На базе Клинического Института Мозга созданы все необходимые условия для быстрой и полноценной диагностики ДППГ, а также разработаны уникальные семы терапии данного неврологического нарушения.
При невозможности определения этиологического фактора, в случае, когда в диагнозе фигурирует идиопатическая форма доброкачественного позиционного головокружения, лечение носит симптоматический характер, главной целью которого является быстрая коррекция возникших нарушений со стороны вестибулярного аппарата.
Для терапии используют как медикаментозные средства, так и специальные упражнения, направленные на укрепление нормальной работы вестибулярного аппарата.
В качестве фармакотерапии применяют следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства, такие как: Диклофенак, Ибупрофен, Найз;
- Ангиопротективные и ноотропные препараты для улучшения мозгового кровообращения и нормализации метаболических процессов в нервной ткани, в том числе и клеток внутреннего уха;
В дополнение к медикаментозной терапии применяют целый комплекс специальных упражнений, который включает авторские методики Бранта-Дароффа, Эпли, Семонта и Лемперта.
- Метод Бранта-Дароффа заключается в придании пациенту спеиальной лечебной позы, когда пациент находится в лежачем положении на боку, а голова повёрнута вверх на 45 градусов. В таком положении необходимо оставаться как минимум 30 секунд за один приём. Необходимо совершить не менее пяти повторов для развития положительного эффекта от упражнения.
- Манёвр Эпли заключается в формировании приступа и в его момент отведении головы на 45 градусов в сторону усиливающую головокружение. После этого больной человек укладывается на бок и поворачивает вниз здоровую сторону головы. Для купирования приступа нужно от 2 до 4 приёмов.
- Манёвр Семонта. Пациент принимает положение сидя, при котором ноги опущены вниз. Голова разворачивается на 45 градусов в направлении здоровой стороны. Голова фиксируется в таком положении, после чего пациент ложится на больной бок. В результате данного манёвра у больного развивается приступ доброкачественного головокружения, однако он самостоятельно быстро проходит и при систематическом применении манёвра Семонта со временем теряет свою интенсивность.
- Манёвр Лемперта. Голова пациента разворачивается в больную сторону и фиксируется, после чего пациент принимает положение лёжа на спине и разворачивает голову в противоположную сторону, а затем снова разворачивает голову в здоровую сторону. При движении головы, тело пациента совершает обратное голове движение, т.е. разворачивается в противоположную от поворота лица сторону.
Если доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение выявлено своевременно, а лечение с применением вышеописанных методик начато быстро и проводится систематически, данное заболевание можно довольно быстро купировать и полностью вылечить.
Ещё раз стоит обратить внимание на то, что большинство людей симптомы доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения интерпретируют в качестве симптомов других заболеваний или вовсе не обращают на него должного внимания, что приводит к прогрессии патологических изменений среднем ухе и развитию стойких осложнений в виде сопутствующей приступу головокружения неврологической симптоматики. При появлении первых приступов головокружения, даже с незначительной интенсивностью, не стоит отсиживаться дома и надеяться на самоизлечение, обратитесь за консультацией и лечением к грамотному специалисту.
На базе Клинического Института Мозга работают неврологи высшей квалификационной категории, которые постоянно занимаются самосовершенствованием собственных знаний, а также разработкой принципиально новых методик и схем лечения.
Берегите себя, своё здоровье и близких Вам людей, желаем крепкого здоровья и благополучия.
Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/p/paroksizmalnoe-poziczionnoe-golovokruzhenie.html
Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/
Источник