Дрожь в теле головокружение боли в шее
Головокружение, наравне в головной болью, представляет собой одну из наиболее распространённых проблем, с которыми человек обращается к врачу. Современные учёные поддают критике отношение врачей, которые во многих случаях утверждают, что речь идёт о специфических симптомах и, будто, большинство форм вертиго могут быть уверенно диагностированы на основе целевого анамнеза и простого клинического обследования, а также, могут быть успешно вылечены.
При составлении анамнеза целесообразно при помощи целенаправленных вопросов определить тип головокружения, его продолжительность, пусковые факторы, сопровождающие симптомы. Этот анамнестический подход позволяет во многих случаях установить правильный диагноз.
Доброкачественное периферийное пароксизмальное позиционное головокружение (ДПППГ)
Это – наиболее распространённая форма головокружения. 1/3 людей в возрасте старше 70 лет хотя бы раз в своей жизни его испытали. Медицинская история типична: вследствие изменения позиции (при повороте тела или шеи) появляются краткие вращательные приступы головокружения, при которых человека часто тошнит, реже появляется рвота. Таким образом, пусковым механизмом является изменение положения: из положения лёжа, сидя, повороте в постели, наклоне вперёд или назад, повороте шеи. В течение нескольких недель или месяцев этот тип вертиго, обычно, стихает, но, примерно, в 30% случаев сохраняется. В 50% случаев в течение нескольких месяцев или лет происходит рецидив.
ДПППГ может возникнуть в любом возрасте, но пик заболеваемости его идиопатической формой (около 50%) приходится на молодую возрастную группу. Симптоматические случаи возникают после черепно-мозговой травмы (17%) и периферических вестибулярных расстройств (например, вестибулярного неврита). Предполагается, что расстройство вызывает канатолитиаз, как правило, в заднем канале внутреннего уха. Существует и простая и эффективная терапевтическая манипуляция: сидящий пациент поворачивает голову, примерно, на 45% на здоровую сторону. При левостороннем расстройстве, врач поворачивает голову пациента вправо и быстро кладёт его на левый бок; после 1 минуты ожидания, опять же, быстро поворачивает его на правую сторону, по истечении 1 минуты пациент может снова вернуться в сидячее положение. Выполнение этих маневров способствует тому, что партикула в эндолимфу вступает в утрикул, после чего не вызывает головокружения.
Фобическое плавающее вертиго
Это расстройство происходит у молодых людей 20-50-летнего возраста, и является наиболее распространённым диагнозом (приблизительно у 20% больных). Человек жалуется на отсутствие безопасности при стоянии и ходьбе (ощущение нахождения «в лодке»); объективно наблюдаемые дефициты отсутствуют. Обычно, речь идёт о постоянном головокружении, описываемом, как «мутное сознание», когда во время приступа доходит к ситуативным усилениям симптомов (как при фобических расстройствах, например, на мостах, в толпе людей, магазине, ресторане и т.д.), иногда человека тошнит, болит в области шеи при повороте шеи. В начале болезни часто присутствует органическое вестибулярное расстройство, например, ДПППГ, вестибулярный неврит или конкретной психосоциальные напряжённые ситуации.
Пациенты часто имеют ананкастические перфекционистские черты и реактивную депрессивную симптоматику; как правило, считают себя органическими больными, и не обращаются к психиатру, так что, может пройти много времени прежде, чем головокружение диагностируется и лечится соответствующим образом.
Наиболее распространённый ошибочные диагнозы у таких пациентов включают цервикогенное головокружение (при котором болит область шеи, боль распространяется на всю голову), вертебробазилярная недостаточность, паническое расстройство (иногда болит область шеи и/или голова в целом, тошнит). В психологическом плане фобическое головокружение чётко отличается от панического расстройства с агорафобией или без неё.
Рекомендованные терапевтические методы включают:
1. Тщательную диагностику.
2. Психоэдукацию (пациент считает, что является соматическим больным).
3. Методы воздействия, в т.ч. спортивные.
4. Если после нескольких недель или месяцев симптомы упорно сохраняются, назначается психотерапия, возможно, в сочетании с СИОЗС (Пароксетин в дозе 20-40 мг) в течение 3-6 месяцев.
Катамнез после 5-15 лет после установления диагноза положительный у 75% пациентов, лечённых таким образом (исчезновение или значительное улучшение симптомов).
Центральное вестибулярное головокружение
Речь идёт о расстройстве в вестибулярных путях, от вестибулярных ядер в продолговатом мозге к глазодвигательному ядру и интеграционным центрам в ростральном среднем мозге, мозжечку, таламусе и теменной области. Симптомы включают головокружение, боли в области шеи, головные боли, реже человека тошнит. Проявления позволяют определить, на каком уровне находится поражение (например, в области шеи). Причинами расстройства могут быть сосудистые нарушения, воспалительные и дегенеративные процессы, опухоль и т.д. Симптомы может облегчить 4-амино-пиридин (3х5 мг).
Болит шея и кружится голова или Базилярная, вестибулярная мигрень
Повторные приступы головокружения в сочетании с атаксией, нарушением зрения, часто в сочетании с головной болью или давлением в голове или области шеи, тошнотой и рвотой. Диагностику облегчает также чувствительность к свету и шуму, осложнить её может отсутствие головной боли (30%). Продолжительность приступов головокружения переменная: от секунд и минут до часов и дней. Приблизительно, 60% пациентов имеют нистагм и в интервалах между приступами. Профилактическая терапия аналогична, как при мигрени: бета-блокаторы в течение, примерно, 6 месяцев. Альтернатива: антагонисты кальция Флунаризин, Вальпроат или Топирамат.
Болезнь Меньера
Симптомы, характерные для заболевания, включают:
1. Вращательное головокружение.
2. Спонтанный вращательный нистагм.
3. Тенденция к боковому падению.
4. Тошнота.
5. Рвота.
6. Шум в ушах.
7. Потеря слуха.
8. Чувство давления в ухе.
В 80% случаев наступает ремиссия, но потеря слуха остаётся. Патогенез указывает на эндолимфатическую водянку лабиринта с периодическим разрывом мембраны, которая разделяет эндолимфатическое и перилимфатическое пространство, в результате чего возникает приступ, продолжающийся от нескольких минут до часов, с сопровождающими симптомами. Терапия предполагает Бетагистин и диуретики в течение, примерно, 12 месяцев. Интратимпанальные композиции (ототоксические антибиотики), например, 12 мг Гентамицина, рекомендуются только в том случае, если у пациента присутствуют повторяющиеся падения.
Вестибулярный неврит
Тяжёлое вращательное вертиго, продолжающееся от нескольких дней до недель, в сопровождении осциллопсии, неопределённости при стоянии и ходьбе, склонности к боковым падениям, тошноты, рвоты. Потеря слуха или другие неврологические симптомы отсутствуют. Через 24 месяца в 40% случаев регистрируется полное восстановление периферической вестибулярной функции. Рецидивы крайне редки. Терапевтические методы включают приём кортикостероидов (если нет противопоказаний) и физиотерапию (физическая многоуровневого программа с элементами лечебной гимнастики).
Некоторые дифференциальные диагнозы согласно основным симптомам
Источник
Главной задачей человека, столкнувшегося с данным заболеванием — это обращать внимание на симптомы и стараться принимать меры. Сегодня шейный остеохондроз заметно «помолодел», и если раньше им страдали люди пожилого возраста, сейчас все чаще им страдает и молодежь.
-
Доброкачественный тремор – известное двигательное расстройство. Особенность его в том, что он передается по наследству, и сложно излечивается. - Интенционный тремор – вид тремора, сигнализирующий о серьезных заболеваниях, при нем амплитуда движений возрастает по мере приближения к цели.
- Постуральный тремор – часто происходит при отравлении хим. веществами и тяжелыми металлами, такими как ртуть, также бывает от передозировки алкоголем и наркотиками.
- И собственно тремор, который появляется на фоне остеохондроза шейного отдела, в следствии сдавливания артерий.
Вовремя заметить и быстро излечить
Это заболевание может коснуться каждого, вот почему так важно обратить внимание на причины развития шейного остеохондроза:
- Лишний вес;
- Малоподвижный образ жизни;
- Неполноценное питание;
- Травмы позвоночника;
Помните, что при правильной терапии организм быстро справляется с первыми симптомами остеохондроза, но у людей среднего возраста лечение проходит куда сложнее. И, чтобы добиться результатов нужно длительное лечение.
Симптомами остеохондроза шеи обычно являются боль, головные боли и головокружения, обмороки, а также тремор и онемения конечностей. Тремор хоть и не основной, но все же частый признак развития патологии. Если возникает тремор, то пациенты ощущают жжение в голове, которое распространяется на грудь и плечи — патология сопровождается сокращениями мышц шеи, которые могут вызывать жжение и дрожание разной амплитуды.
Причины появления тремора головы
Главной причиной тремора служат болезни позвоночника и шеи. Поэтому при наступлении подобных симптомов, требуется в обязательном порядке пойти на прием к квалифицированному и опытному специалисту, который проведет диагностирование. Если будет выявлен остеохондроз шейного отдела — потребуется придерживаться предписаний врача, который может назначить курс по лечению, в зависимости от уровня развития заболевания.
Как проявляется тремор при выраженном шейном остеохондрозе? У некоторых дрожание и жжение в шее проявляется после переутомления и затяжных стрессов. Эти явления провоцируют падение тонуса мышц в сосудах, что значительно ухудшает кровоснабжение тканей головы, в том числе тех, которые располагаются в черепе.
Проявление тремора происходит также на фоне гипертонии, при которой подобная симптоматика обусловлена сужением кровеносных сосудов по причине перманентно оказываемого на них давления.
Диагностика заболевания
-
На основании жалоб; - Проводится осмотр невролога и анализ видов дрожаний, их амплитуда и особенности;
- Компьютерная томография;
- Электромиография;
- Электроэнцефалография;
- Магнитно-резонансная томография.
Главное — это в случае обнаружения симптомов, не заниматься самолечением, не откладывая визит к доктору, чтобы избежать плачевных последствий. Быстро принятые меры помогут сохранить здоровье.
Лечение тремора головы
Тремор, который появился на фоне развивающегося остеохондроза шейного отдела позвоночника, поддается лечению довольно легко. В существующей медицинской практике, для лечения дрожания головы при шейном остеохондрозе, используется масса методов лечения и самые эффективные из них можно выделить:
Медикаментозное лечение – это препараты с успокаивающим действием. Данные препараты направлены на ослабление симптомов (обзидан и клоназепам). А также седативные адаптол и лед исан.
- Назначаются препараты способствующие восстановлению здорового питания мозга;
- Гормональная терапия;
- Лазеротерапия – метод, который поможет безболезненно восстановить кровообращение мозга;
- Лечебная гимнастика. Назначается правильный комплекс упражнений и делать это может только врач.
- При лечении тремора используют методы народной медицины.
Последствия болезни
Артерии головного мозга сильно сдавливаются и он плохо снабжается кровью. Такое состояние довольно опасно для сосудов головного мозга. Межпозвоночные диски деформируются и ослабевают, а также растрескиваются, вследствие недуга. Характерны спазмы, поскольку смещаются позвонки.
Возможно разрушение дисков и костные остеофиты. Кроме того, на этих структурах могут нарастать костные остеофиты. Риск возникновения опухолей. Это самый плохой вариант течения болезни. В эстетическом же плане тремор — чрезвычайно неприятен для окружающих. Эмоциональное состояние больного серьезно нарушается.
Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.
Источник
Актуальная проблема медицины — тремор головы при шейном остеохондрозе. Такая неврологическая патология характеризуется непроизвольным периодическим неконтролируемым дрожанием головы больного. Это не самостоятельная болезнь, а серьезное осложнение остеохондроза и прочих недугов. Требуется срочно обратиться к невропатологу при появлении такой опасной патологии, которая значительно осложняет жизнь.
Причинные факторы патологии
Разные недуги способны вызывать такое неприятное мелкое сокращение мышц головы, происходящее регулярно. Его возникновение не зависит от воли больного человека. Наиболее распространенная причина тремора головы различной тяжести — остеохондроз. В 90 % случаев быстрые микросокращения мышц происходят на фоне развития шейного остеохондроза. У пожилых людей после 50 лет нередко возникает выраженный тремор головы, характерный для уставшего позвоночника, подверженного возрастной деформации. При напряжении, эмоциональном возбуждении неконтролируемые мелкие сокращения мышц усиливаются.
Это нарушение возникает на фоне разных патологий:
- защемление 1 шейного позвонка С1;
- ущемление спинномозговых нервов;
- вегетативное расстройство;
- недостаток кровоснабжения.
На нервной почве у больных бесконтрольно возникают быстрые микросокращения мышц, которые называют тремором.
Разновидности патологии
Необходимо знать особенности этого неврологического недуга.
Выделяют следующие типы патологического процесса:
- Физиологический тремор. Человек в большинстве случаев эти проявления отклонений даже не ощущает. Для любого здорового человека иногда характерны такие колебательные движения мышц совершенно незначительной амплитуды. Часто невозможно заметить эти движения посторонним людям.
- Локальный тремор. В отдельной зоне происходит ритмичное дрожание. При этом дрожат подбородок, язык, щеки.
- Доброкачественный тремор головы. Вследствие нервного перенапряжения, в процессе физической активности, состоянии покоя возникают ритмичные непроизвольные покачивания головой. При такой патологии характерно полное отсутствие усиления проявлений, продолжительные периоды ремиссии, эпизодичность приступов.
- Патологический тремор головы болевых ощущений не причиняет, однако постоянно требует особенного внимания. Больному необходимо лечение, поскольку эта опасная патология мешает нормальной жизни человека.
Симптоматическая картина
У больного, страдающего тремором на фоне дегенеративного заболевания шейного отдела позвоночника, вследствие раздражения нервных окончаний наблюдаются:
- дрожание;
- размашистые колебания;
- непроизвольные покачивания;
- ритмичные подергивания головы;
- затрудненная речевая функция.
Недуг зачастую сопровождается болями разной интенсивности. Следствием нагрузки на артерии становятся головные боли в области виска, затылка. При физическом напряжении характерна головная боль — шейная мигрень. Сильно страдают сдавленные сосуды, поэтому вследствие недостаточного поступления крови в мозг возникает головокружение.
Чувствительность кожи головы, тахикардия, частые сокращения сердца, повышенное артериальное давление, чрезмерное потоотделение причиняют страдания больному.
Зачастую симптомы распространяются также на спину, плечи, шею. Сначала дрожь локализована в голове, зоне шеи. Затем проявления тремора постепенно распространяются на конечности.
Поскольку происходит нарушение функций артерий, больной в этих зонах испытывает:
- чувство тяжести;
- онемения;
- характерное жжение.
Возникают звон, шум в ушах. Дрожь головы на легких стадиях незаметная. Она возникает редко, периодически. В тяжелых случаях при этих нарушениях нервного характера возникают утрата ориентации в пространстве, потеря сознания.
С течением времени такие мелкие ритмичные сокращения мышц становятся продолжительными, ярко выраженными. Амплитуда вибрации головы, шейного участка увеличивается. Тремор становится постоянным, неконтролируемым. Отмечаются ярко выраженные подергивания головы, туловища.
Осложнения тремора головы
Артерии головного мозга при этой патологии сильно сдавливаются. Он плохо снабжается кровью. Такое патологическое состояние представляет опасность для сосудов головного мозга. Межпозвоночные диски выпячиваются, хрящи деформируются, ослабевают, растрескиваются вследствие запущенного недуга. Характерны спазматические реакции тела, поскольку смещаются позвонки.
На этих структурах нарастают костные остеофиты. Крайне болезненное ущемление нервных волокон становится следствием этого патологического процесса. Риск возникновения опухолей возрастает. Это наиболее плохой вариант течения болезни. В эстетическом плане тремор — это чрезвычайно неприятно для окружающих.
Эмоциональное и психологическое состояние больного серьезно нарушается. У него возникают трудности с адаптацией в социуме. Нередко профессиональной деятельностью заниматься невозможно.
Процесс установления диагноза
До начала лечения специалист проводит обследование больного. В некоторых случаях врачу достаточно для выставления диагноза при опросе выслушать ответы пациента, провести в районе шеи профессиональный визуальный осмотр позвонков.
При необходимости назначается углубленное обследование:
- Состояние мозга оценивается с использованием МРТ.
- Электрическая активность мышц измеряется с помощью электромиографии.
- Электроэнцефалография дает возможность определить уровень электрической активности разных участков мозга.
Тактика медикаментозной терапии
В настоящее время для подавления тремора не существует специфического лечения, излечить его полностью невозможно. Радикально проблему этого расстройства неврологического характера медикаменты не решают.
На 2 вида можно разделить терапию при такой патологии:
- Лечение основного нарушения. Учитывая стадию, особенности патологии необходимо лечить шейный остеохондроз по индивидуальной схеме, применяя средства, восстанавливающие кровообращение, хондропротекторы, нестероидный препарат Диклофенак, анестезирующее средство Новокаин, физиотерапевтические методы, мануальные способы, специальные мази.
- Симптоматическая терапия. Только доктор принимает решение относительно лечебного курса, используя лекарства для снижения симптоматики.
Может быть интересно: Эффективность мануальной терапии при шейном остеохондрозе
Методы симптоматической терапии
При легкой форме неврологической патологии онемение, дрожание головы, шеи довольно быстро исчезают, если применить расслабляющие лекарства, самомассаж. Эти лечебные процедуры восстанавливают нарушенное кровообращение. Дрожь унимается, когда прекращается спазмирование мышц.
Серьезные систематические меры, медикаментозная терапия требуются при запущенной стадии патологии. При необходимости доктор назначает кардиоселективный препарат. Чаще всего принимают Метопролол. Успокоительные препараты назначают при стрессе. Эффективны Ладисан, Адаптол.
Дрожание головы ослабляют бета-адреноблокаторы Атенолол, Анаприлин, противоэпилептический препарат Примидон. Выраженность тремора снижают низкие дозировки бензодиазепинов. Врач подбирает индивидуальную дозу и схему приема препаратов. Эффективна витаминотерапия. Витамин B6 по схеме вводится внутримышечно. Амплитуду колебаний уменьшают антагонисты бета-адренорецепторов. Глицин, Пирацетам восстанавливают нервные окончания.
При шейном остеохондрозе специалисты назначают в сочетании с массажем транквилизаторы и успокоительные препараты. Положительную динамику дает лечебно-физкультурный комплекс, который проводит квалифицированный инструктор. После консультации невропатолога можно применять альтернативные способы лечения. Для улучшения состояния позвоночника применяют аппликатор Ляпко. С целью восстановления полноценного тока крови чрезвычайно большое значение имеет массаж.
Следующие проверенные народные рецепты могут помочь лечить тремор головы:
- Настой измельченного прополиса (50 г) на водке (500 мл), приготовленный в течение 2 недель. Пить трижды по 20 мл ежедневно, запивая водой.
- Овсяные зерна (3 ст. л.), запаренные в течение часа в кипятке (300 мл). Трижды в сутки пьют полученный настой.
- Требуется тщательно разжевывать соцветия пижмы. Жмых необходимо выплевывать, а сок проглатывать.
- Эффективны ванны с добавлением отвара шалфея, валерианового корня, полыни, цветов ромашки, липы. Принимать в течение 20 минут.
Заключение
При своевременном лечении такого расстройства неврологического характера прогноз может быть благоприятным. Пользу принесет освоение способов релаксации, посещение квалифицированного психолога и регулярное применение йоги под руководством инструктора. Важно заниматься профилактикой шейного остеохондроза, чтобы избежать тремора головы.
Читайте также: Лечение цервикокраниалгии при шейном остеохондрозе
Источник