Дневник при головной боли
Если вы страдаете частыми головными болями, то ведение записей – крайне полезная вещь. Российское общество по изучению головных болей (РОИГБ) рекомендует обязательно пользоваться этим методом и завести дневник головных болей. Так вы поможете своему лечащему вашему врачу лучше диагностировать симптомы. В дневнике нужно отображать важные характеристики приступов: частоту, интенсивность, продолжительность.
Образец дневника головной боли и мигреней
Скачать бланк дневника головной боли
Ниже мы представляем образец таблицы (бланка), который вы можете использовать, чтобы записывать свои ощущения. В нём также указан пример заполнения. Похожий дневник головных болей предлагает и РОИГБ.
Важно указывать точные даты и время приступов, названия лекарств и дозировку;
Свои ощущения лучше описывать в простых выражениях, например, “закружилась голова”, “прострелило висок” и т.д.;
Обратите внимание на поле “локализация приступа”. Здесь необходимо обязательно отметить, с какого именно участка головы начались болевые ощущения (левый висок, над правой глазницей, затылок слева и т.д.);
В разделе “Еда/напитки, употребленные до начала приступа” достаточно писать лишь названия продуктов.
Первый эпизод | Второй эпизод | |
Дата/день недели начала приступа | 22.09.2019 | 26.09.2019 |
Время начала | 06.45 | 18.24 |
Время окончания | 10.03 | 20.00 |
Предупреждающие признаки | Плохо спалось | Высокое давление |
Место (локализация) приступа | Виски | Лобная доля, глаза |
Тип боли | Ноющая | Острая, ноющая |
Интенсивность боли* | 4 | 9 |
Сопутствующие симптомы | Головокружение, раздражительность | Головокружение, тошнота, потеря зрения |
Обстоятельства/Занятия на момент начала болей | Сон | Работа стоя вниз головой в течении часа |
Время приема пищи до начала приступа | 23.15 | 17.00 |
Еда/напитки, употребленные до начала приступа | Кофе на ночь | Суп, хлеб, чай, бутерброд, конфета |
Лекарства, принятые против приступа (названия препаратов, дозировка) | Напроксен 1 таблетка | Мигренин 1 таблетка |
Реакция на лекарство(а) | Немного облегчило боль | Не помогло |
Прочие действия для облегчения боли | Умывалась холодной водой, дышала свежим воздухом | Легла спать |
Реакция на действие(я) | Не помогло | Помогло. Утром чувство, что вот-вот заболит снова |
Когда была последняя менструация** | 02.09.2019-05.09.2019 | 02.09.2019-05.09.2019 |
Лекарство(а), принимаемые для лечения другого(их) заболевания(ий) | Нет | Спрей назальный “Визин” |
*По шкале от 1 до 10, из которых 10 – это самая сильная боль **Дата начала и дата окончания | ||
Зачем вести дневник головной боли
Основная задача такого дневника – определить возможные триггеры и связанные с ними симптомы. Мигрени по большому счету провоцируют одинаковые факторы и условия.
Кроме того, с помощью дневника можно отследить дозировку и эффективность принимаемых лекарств, а также избежать неприятных побочных эффектов от обезболивающих.
Designed by jcomp/freepik
Как правильно написать дневник головных болей
Есть много способов вести такой дневник, но лучше пользоваться заранее напечатанной формой (бланком дневника головных болей). Её пример вы найдете ниже в нашем материале.
Вы можете также установить на свой компьютер, планшет или смартфон специальное приложение, скачав из AppStore или Google Play.
Врач может порекомендовать вести такой дневник каждый день в течение недели, месяца или на протяжении всего курса лечения. Регулярно показывайте все данные во время профилактических осмотров и старайтесь заносить как можно более точные данные.
Обязательно указывайте:
дозировку лекарств, которые вы приняли;
точное время начала приступа, его окончание;
сопутствующие факторы, которые предшествовали приступу;
характер и локализацию болей;
дополнительные симптомы и т.д.
Также нелишним будет указывать, что предшествовало приступу в продромальный период. Особенно обращайте внимание на эти симптомы, если у вас мигрень с аурой.
Читайте также нашу статью о видах и типах головных болей при мигрени.
Источник
По многочисленным просьбам радиослушателей выкладываю экселевский файлик с бланками дневника головной боли. Новые месяцы он размечает автоматически — никогда ещё фиксировать часы ваших страданий в дневнике не было настолько комфортно. Я проверил, мой код работает и в платном экселе, и в бесплатном кальке. Пожалуйста, пользуйтесь:
https://files.olegmakarenko.ru/head.xlsm
Если на Западе вы придёте к врачу с жалобой на головную боль, он попросит вас показать ваш дневник головной боли. Если вы не покажете дневник врачу, врач покажет вам дверь. Лечить головную боль без такого дневника — профанация, попытка исправить серьёзную проблему, назначая таблетки наугад.
С другой стороны, вести дневник на бумажках — это мучение. Так как программистов среди врачей мало, а специалистов по интерфейсам ещё меньше, стандартные дневники крайне неудобны. Наберите в поисковике «бланк дневника головной боли» и посмотрите, что вам предлагают:
1. Выходные дни никак не размечены. У врача на приёме просто не будет времени, чтобы понять, к примеру, что голова у вас болит обычно по субботам.
2. Часы и дни никак не сгруппированы, из-за чего приходится выискивать нужную клеточку для заполнения чуть ли не с линейкой в руках. Пациенту, когда у него болит голова, совершенно недосуг заниматься такой канителью.
3. Распечатанный бланк выглядит неряшливо, бланки за разные месяцы путаются и перемешиваются. Когда пациент берёт папку с бланками в руки, у него появляется гнетущее чувство беспорядка.
4. Шкала головной боли, — от 1 до 10, — крайне неконкретна. Как отличить, когда голова болит на двоечку, а когда на четвёрочку? Только субъективно, фактически ставя цифру наугад.
Моя версия дневника всех этих проблем лишена.
Во-первых, рутинная работа по заполнению новых месяцев, разметке выходных дней и разметке дней на интервалы делается автоматически. Благодаря разметке всегда легко найти нужный день и час, чтобы поставить туда цифру боли и, при необходимости, букву таблетки.
Во-вторых, так как всё происходит в экселе, файлик получается красивым и аккуратным. Его психологически приятно заполнять: пациент легко находит 20 секунд на простановку цифр даже в те периоды, когда у него хватает сил только на то, чтобы лежать кабачком и жалобно постанывать.
Наконец, на вкладке «Пульт» я разместил миниопросник, при помощи которого можно почти однозначно определить, что сейчас голова болит, к примеру, именно на троечку: не на двойку и не на четвёрку, а ровно на три балла. Опросник, разумеется, вы можете подкорректировать в соответствии со своим личным опытом.
В качестве подведения итога замечу, что доктор Хаус — это художественный сериал, а не документальная кинохроника. Типичный врач имеет 20-30 минут, чтобы осмотреть вас и перейти к следующему пациенту. Врач не будет строить в голове сложных схем, расспрашивать вас о разных подозрительных деталях, рисовать на листе бумаги круги со стрелочками. Врач посмотрит бумаги, которые вы ему принесёте, посмотрит на вас, и через несколько минут вынесет вам приговор: «у этого пациента такой-то диагноз, я назначу ему такие-то таблетки».
Это значит, что единственный способ получить от врача хороший совет — это позаботиться о том, чтобы у врача была вся нужная для принятия решения информация. История вашей болезни, результаты исследований и, в случае с головной болью, аккуратный и хорошо оформленный дневник головной боли.
PS. Для эстетов, вот md5 файла: a50a1d3ee636d484b2a36a6e6330e2b3
Источник
Дневник головной боли — верный способ получить точный диагноз и правильно лечиться.
Бумажные дневники остались в прошлом, зато телефон всегда в кармане.
А в нём — Мигребот.
С головной болью трудно справиться?
Пора к врачу. Но до того, как вы доберетесь к специалисту по головной боли, доктора рекомендуют отслеживать, как и когда болит голова – и делать это минимум четыре недели.
Вы уже проходите курс лечения
И хотите понять, работают ли лекарства
Хотите подсчитать, сколько обезболивающих принимаете
Вдруг слишком много? Избыток лекарств может привести к осложнениям
Как устроен
Мигребот?
Каждый день Мигребот будет задавать вам несколько вопросов. Время для общения вы выберете сами.
Если бот заметит, что вы перебираете с обезболивающими или приступы стали чаще – предупредит вас.
Вы можете скачать дневник в любое время. А потом отправить врачу.
Что вы сможете вместе с Мигреботом
Отследить, когда и как сильно у вас болела голова. И связать это с тем, что могло вызвать приступ
Собрать данные, которые помогут вашему доктору поставить диагноз и подобрать лечение
Держать под контролем количество лекарств
Если у вас ещё нет Telegram или Facebook Messenger, их можно загрузить через App Store или Google Play. Они бесплатны.
Пользователи о Мигреботе
Лучшее медицинское приложение, которое я когда-либо использовала!
Мигребот не даст забыть, он напомнит и предупредит, когда обратиться к врачу.
Светлана, 37 лет
Мигребот подводит итоги недели, где рассказывает о провокаторах приступов. Ясно увидела, что основной мой провокатор – стресс. Вот вроде простая вещь, а без статистики бота мне это отследить не удавалось.
Александра, 30 лет
Все другие дневники были или слишком сложными, или я забывал их заполнять. Мигребот – первый дневник, который я без пропусков веду уже 4 месяца. И он очень человечный.
Роман, 26 лет
Мигребот как заботливый товарищ, который пишет каждый день, чтобы узнать, как у тебя дела. Самое удобное: он сразу предлагает варианты ответа. А если ты не в настроении рассказывать много – не настаивает.
Виктория, 29 лет
Откуда взялся Мигребот?
Его придумали и сделали в «Университетской клинике головной боли». Клиника работает в Москве с 2012 года. Здесь лечат все возможные головные боли по принципам доказательной медицины
и учат врачей.
Источник
Симптомы шейной мигрени
Главным признаком мигрени в любом возрасте становится головная боль. Она локализуется в одной половине черепной коробки.
Обычно ощущения зарождаются в области лба или виска и постепенно распространяются на все полушарие. В детском возрасте продолжительность приступов редко превышает 10-15 минут, но они идут сериями и могут продолжаться в течение нескольких дней.
В случае с детьми дополнительные симптомы редко ограничиваются головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью.
Итак, мигрень — это чаще наследственно обусловленная сильная головная боль, локализующаяся в одной половине головы. У мужчин она встречается гораздо реже и является менее продолжительной, чем у женщин.
Что такое абдоминальная мигрень
У мальчиков это случается в среднем на 2-3 года раньше, чем у девочек. До момента полового созревания представители мужского пола страдают от болезни чаще, чем женского. После гормонального перестроения ситуация становится противоположной.
Лечение мигрени у детей
Врачи не могут однозначно сказать, под влиянием каких факторов появляется абдоминальная мигрень у детей. Даже механизмы развития этой патологии еще до конца не выяснены. Очевидно, что важную роль играют наследственность и несовершенство эндокринной системы в юном возрасте. Еще малыши больше, чем взрослые, подвержены влиянию внешних факторов.
Ситуация в случае с взрослыми осложняется вероятностью наличия у них приобретенных болезней. Особую опасность представляют патологии, приводящие к снижению функциональности сосудов головного мозга. Болезнь способна развиться в любом возрасте. Иногда обычная или классическая мигрень со временем дополняется симптоматикой, характерной для осложненной формы.
Абдоминальная мигрень у взрослых может оказаться результатом влияния таких факторов:
- болезни сосудов (атеросклероз, ВСД, воспалительные поражения стенок каналов и другое);
- сбои в работе эндокринной системы и гормональные всплески;
- менструация, беременность и климакс у женщин;
- неправильное течение обменных процессов в результате проблем в работе внутренних органов;
- ускоренный синтез серотонина;
- перепады артериального давления или его стойкое нахождение за пределами нормы;
- плохая экология и вредные условия труда;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- нарушение режима дня, недостаток отдыха или отсутствие постоянного графика;
- метеочувствительность или метеозависимость;
- прием медикаментов без контроля врача;
- нарушение правил здорового питания;
- пребывание в состоянии хронического стресса, физического или умственного истощения;
- создание неблагоприятных условий пребывания (душные помещения, громкая музыка, мерцающий свет);
- отсутствие физической активности или чрезмерное увлечение спортом.
Зачастую на организм взрослого человека действует сразу несколько факторов, что усугубляет его состояние. Выявление причины проблемы и провокатора приступов – первый шаг к избавлению от болезни или повышению качества жизни. В этом поможет журнал головной боли, в котором следует отмечать все обстоятельства развития очередного обострения.
Мигрень – это систематические приступы головной боли, которые локализуются в одном полушарии головного мозга и появляются неожиданно или в ответ на влияние раздражителей. Ощущения при этом интенсивные, пульсирующие или распирающие, способны приобретать жгучий или дергающий характер. Цефалгия бывает настолько сильной, что не позволяет больному человеку заниматься привычными делами.
Детская мигрень характеризуется рядом особенностей:
- если у взрослых регулярная цефалгия чаще всего оказывается результатом перенапряжения, то у ребенка это в большинстве случаев признак мигрени;
- повышенный уровень восприимчивости детского организма становится причиной запутанной клинической картины, что не всегда позволяет быстро поставить правильный диагноз;
- у детей с наследственной предрасположенностью влияние психологических факторов может усложнить ситуацию – перегрузки в школе способны запустить болезнь в любой момент;
- в случае с детьми упор в лечении делается не на медикаменты и физиотерапию, а методы релаксации.
Перечисленные моменты необходимо принимать во внимание в процессе постановки диагноза и проведения профильной терапии. Организм ребенка намного слабее и чувствительнее, чем взрослого. Подходы, применяемые кем-то из родителей по отношению к себе, способны привести не к облегчению ситуации, а ее усугублению. Все действия необходимо предварительно согласовывать с врачом.
Головные боли в юном возрасте могут сопровождать десятки заболеваний. Крайне важно не пытаться поставить ребенку диагноз самостоятельно, а немедленно обратиться к врачу. Для облегчения процесса выявления проблемы рекомендуется предоставить специалисту подробную информацию по частоте и продолжительности приступов, их провокаторах, сопутствующих симптомах.
Специалисты диагностируют мигрень у ребенка, если картина случая соответствует таким параметрам:
- у пациента зафиксировано не менее пяти обострений;
- цефалгия односторонняя и усиливается при физической нагрузке;
- продолжительность приступа не менее нескольких часов с обострениями в виде интенсивной головной боли до 15 минут;
- сглаживание ощущений или их исчезновение во время сна;
- головная боль сопровождается либо тошнотой, либо рвотой, либо повышенной чувствительностью к внешним раздражителям.
Дополнительно проводятся аппаратные и лабораторные методы исследования на усмотрение специалиста. Они позволяют исключить другие патологические причины развития характерной симптоматики.
Неврологическое заболевание невозможно вылечить с помощью перечисленных подходов или каких-то других методов. Проводимая терапия способствует быстрой нормализации состояния ребенка и снижению частоты обострений. Дополнительно родителям следует усвоить ряд правил, соблюдение которых позволит вести ребенку полноценную жизнь.
Способы предупреждения повторных приступов у малышей:
- составление почасового графика сна и бодрствования, его четкое соблюдение;
- создание оптимальных условий для отдыха малыша и комфортного сна – проветривание комнаты, тишина, удобные постельные принадлежности;
- ведение ребенком активной спортивной жизни, но без перегрузок;
- урезание времени, затрачиваемого на просмотр телевизора и игры на компьютере, до минимума;
- составление здорового меню – без полуфабрикатов, шоколада, цитруса, продуктов с химическими добавками, газированных напитков;
- отказ от приема медикаментов, которые не были назначены врачом;
- регулярное прохождение малышом профилактических осмотров с целью выявления любых болезней на ранних стадиях.
Разновидности заболевания
Можно выделить такие типы мигрени:
- Мигрень сна. Она чаще бывает утром или во время сна.
- Вестибулярная. Кроме головной боли, в этом случае появляется головокружение.
- Паническая. Она сопровождается ознобом, удушьем, учащенным сердцебиением, а также отеком лица и повышенным слезоотделением.
- Менструальная. Головная боль в этом случае зависит от колебаний менструального цикла у женщин.
- Хроническая. Для нее характерно повторение приступов более чем 15 раз в месяц. При этом такое состояние продолжается не меньше 3 месяцев.
- Мигрень сетчатки. Ее сопровождают такие симптомы: полная односторонняя слепота или появление «слепых» пятен. Такое состояние может длиться не менее часа.
- С аурой. В этом случае головная боль дополнительно сопровождается зрительными эффектами, а также человек ощущает одностороннее онемение или покалывание. Представленные эффекты длятся не менее 5 минут. Максимальная их продолжительность составляет 1 час.
- Брюшная. Она чаще всего бывает у детей, родители которых имеют такое же заболевание.
- Мигренозный статус. Это состояние является самым опасным и в подавляющем большинстве случаев требует госпитализации больного.
Все эти виды патологии требуют лечения. Нельзя снисходительно относиться к головной боли.
Диагностирование
Попытки самостоятельно справиться с проблемой приведут только к усугублению положения. При появлении описанных выше симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу неврологу.
При диагностировании абдоминальной мигрени обращают внимание на такие моменты:
- наличие наследственной предрасположенности;
- количество эпизодов характерных болей в животе – их должно быть не менее пяти;
- продолжительность приступов – от 1 часа до 3 суток;
- локализацию боли – по средней линии живота, вокруг пупка;
- наличие хотя бы двух сопутствующих симптомов – тошноты, рвоты или бледности;
- отсутствие признаков заболеваний пищеварительной системы или иных неврологических нарушений кроме самой мигрени;
- взаимосвязь болей в голове и животе;
- симптоматика абдоминальной формы болезни хорошо снимается приемом средств против мигрени и ослабевает после сна.
Перед постановкой диагноза необходимо провести лабораторные исследования мочи, крови и кала. Обязательно оценивается функциональность внутренних органов с помощью УЗИ и других аппаратных подходов.
В ряде случаев показана оценка состояния головного мозга и сосудов шеи путем проведения МРТ, КТ, УЗИ, ЭЭГ. Все эти манипуляции позволяют исключить наличие у пациента других заболеваний со схожей симптоматикой.
Лечение мигрени у детей
Медикаментозная терапия абдоминальной формы заболевания преследует две цели. Во-первых, лекарства должны быстро облегчать состояние больного, снимая симптомы.
Во-вторых, прием препаратов необходим для уменьшения частоты приступов и снижения степени их интенсивности. При лечении недуга у детей и взрослых могут применяться разные препараты.
Схема терапии составляется неврологом с учетом возраста пациента, особенностей случая, клинической картины и провоцирующих болезнь факторов.
При абдоминальной мигрени могут быть использованы такие медикаменты:
- НПВС – допустимы в детском возрасте, показаны при приступах слабой или средней выраженности;
- противорвотные – по показаниям;
- обезболивающие с седативным эффектом – оптимальный вариант терапии при мигрени на фоне стресса или нагрузок;
- противомигренозные средства – применяются в случаях, когда другие лекарства не помогают. Применение триптанов и эрготаминов в детском возрасте противопоказано из-за выраженного негативного воздействия на растущий организм. Их использование осуществляется в крайних случаях под контролем врача.
Полностью вылечить представленное заболевание не получится. Однако снизить частоту и интенсивность проявления неприятных ощущений вполне возможно. Прежде всего, лечение заболевания нужно начинать, как только появились первые признаки.
Домашние средства хорошо помогают в комплексе с медикаментозными лекарствами. Полезными будут такие рецепты:
- Отвар на основе клевера лугового является замечательным профилактическим средством.
- Хорошо снимают боль листья сирени или белокочанной капусты. Их необходимо приложить к тому месту, где болит больше всего. В течение нескольких часов боль должна уйти.
- Сок сырого картофеля. Он считается очень эффективным средством против мигрени, поэтому принимается в первую очередь.
- Помочь может также калиновый или крепкий зеленый чай. Его следует пить прямо во время приступа.
- Настой из цветков сибирской бузины. Он используется для профилактики патологии.
Профилактика мигрени у детей
Шейную мигрень, не обусловленную врожденными аномалиями, легко предупредить. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, не допускать травм головы и шеи.
Риски развития патологии повышаются при ожирении, поэтому надо следить за своим весом. Правильное питание также является залогом чистых сосудов с эластичными стенками, оптимального состава крови.
Люди, занятые на сидячей работе, должны ввести в свой график щадящую физическую активность. В течение рабочего дня им рекомендуется делать перерывы для проведения легкой разминки.
Источник