Длительная сильная головная боль в области виска
Головная боль в области виска беспокоит людей разных возрастов. Кто-то испытывает головную боль в левом виске или правом, а кто-то страдает болью в обоих висках. В Юсуповской больнице врачи сначала с помощью комплексного обследования устанавливают причину головной боли в виске. Лечение назначают в зависимости от вида боли.
Неврологи, терапевты, онкологи коллегиально устанавливают диагноз, вырабатывают тактику ведения пациентов. Профессора и врачи высшей категории применяют инновационные методики терапии головной боли. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов. Психотерапевты оказывают поддержку пациентам с нестабильным эмоциональным состоянием.
Основные причины головной боли в висках
Головная боль в правом или левом виске может быть вызвана разными причинами. Она может иметь пульсирующий, давящий характер, реже бывает режущей. Сильная ноющая головная боль в области висков часто возникает под утро, что и заставляет пациента просыпаться раньше будильника.
Приступы головной боли в висках наступают неожиданно. При наличии головной боли в височной области следует немедленно обратиться к терапевту Юсуповской больницы. Он проведёт первичное обследование, назначит обследование. Получив результаты исследований, терапевт направляет пациента к неврологу, кардиологу или онкологу. При необходимости пациенты проходят сложное обследование и получают консультации ведущих специалистов клиник-партеров.
Наиболее частой причиной частой головной боли в висках считается перепад давления. Приступы могут случаться из-за какого-то заболевания. Известно более двухсот основных причин, которые могут вызывать головную боль в висках. К наиболее распространённым причинам височной головной боли относятся:
- нарушение работы системы кровообращения;
- вирусные и бактериальные заболевания;
- возрастные изменения организма;
- интоксикация;
- ущемление тройничного нерва;
- гормональная дисфункция;
- кариозные зубы.
Стоит отметить, что совершенно любая боль, которая ощущается в области лица, может спровоцировать появлением височной боли. Истинную причину головной боли выявить сложно. Постоянная головная боль в висках и лбу часто беспокоит людей, которые ведут напряжённый образ жизни, утомляются, мало отдыхают.
Виды височной головной боли
Любая головная боль в области висков и глаз характеризуется резкостью, внезапностью. Если болевой синдром возник на фоне переутомления, пережитых эмоциональных потрясений, продолжительность височной головной боли может составить 30 минут, а может длиться 24 часа. Если пульсирующая головная боль в висках утреннее время, можно предположить, что её причиной являются сосудистые нарушения. Такая боль сопровождается общей слабостью, тошнотой, шумом в ушах.
Головная боль в области висков по причине перенесенной травмы может проявляться по-разному: пульсацией в висках, перемещением очага боли с височной доли в затылочную. Если не предпринять соответствующие меры, острая боль может стать хронической.
При постоянных головных болях в висках, причины которых неизвестны, врачи рекомендуют пациенту вести дневник. В нём следует отмечать количество и характер головных болей, чем они снимаются. Благодаря этим записям специалисту будет проще составить картину течения заболевания.
Как избавиться от боли в висках дома
Если сильная головная боль в висках возникла дома, от неё можно попытаться избавиться, не прибегая к медикаментозному лечению. К выбору метода, позволяющего уменьшить височную боль, следует подойти взвешенно. Можно самостоятельно сделать массаж головы. Займите удобное положение и начните массировать свою голову кончиками пальцев. Если возникла головная боль в правом виске, начните делать массажные движения с правой стороны головы, если в левом – с левой. Потом у пройдитесь пальцами по всей голове, захватывая и височную, и затылочную, и лобную области. Когда закончите массаж, останьтесь в расслабленном состоянии на несколько минут.
Височная головная боль может пройти после приёма тёплого душа. У пациента улучшается кровообращение головного мозга, что позволяет избавиться от головных болей. Ванна расслабляет, что так же поспособствует купированию боли. Прогулка на свежем воздухе в течение получаса позволяет уменьшить головную боль в висках, причиной которой является мигрень. Если после предпринятых попыток головная боль в висках не проходит, обращайтесь в Юсуповскую больницу.
Нелекарственные методы лечения головной боли
Нефармакологические методы лечения, которые применяют специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы, направлены на основные механизмы, участвующие в формировании головной боли. Среди них ведущими являются психологические факторы (острый или хронический эмоциональный стресс), и мышечное напряжение – миофасциальный, мышечно-тонический, синдромы с образованием триггерных болевых точек.
Критериями для применения нелекарственных методов лечения являются:
- недостаточная эффективность медикаментозной терапии;
- индивидуальная непереносимость лекарств и или возникновение аллергических проявлений при приёме фармакологических средств;
- склонность пациента к привыканию и зависимости при приёме антидепрессантов и транквилизаторов, которые широко используются при лечении боли в височной области;
- развитие абузусных головных болей при длительном приёме анальгетиков в больших дозах;
- отсутствие противопоказаний к применению нефармакологических методов.
Боль всегда является психическим феноменом. Чем длительнее и сильнее боль, тем чаще она сочетается с тревожными, депрессивными, ипохондрическими реакциями, которые могут иметь первичный или вторичный характер. Длительность и степень боли отражаются на самочувствии и поведении пациента. Под влиянием боли изменяются черты личности, отношение к окружающему миру, себе, будущему. Психологическая коррекция, которую проводят специалисты клиники реабилитации, направлена на изменение этих отрицательных влияний, на следующие моменты:
- улучшение функционирования личности;
- коррекцию переживаний пациента, связанных с наличием постоянных длительных или приступообразно повторяющихся височных головных болей;
- ликвидацию имеющихся эмоциональных нарушений.
Психологическую коррекцию врачи Юсуповской больницы начинают уже с первой беседы с больным. Пациенту внушают надежду на улучшение, уменьшают тревогу, побуждают к выздоровлению. Помимо разъяснительной беседы, психологи в состоянии гипнотического сна.
Аутогенная тренировка включает:
- расслабление скелетной мускулатуры;
- регулирование регионарного сердечного ритма, сосудистого тонуса, глубины и частоты дыхания;
- психическую релаксацию посредством специально подобранных словесных формул.
Дыхательно-релаксационная терапия сочетает в себе элементы психической и мышечной релаксации с экскурсиями грудной клетки в ритме вдох – выдох. Иглорефлексотерапия основывается на стимуляции строго определённых участков кожи, подкожной клетчатки в зоне биологически активных точек. Постизометрическая релаксация является технической разновидностью мануальной терапии. Она применяется для вызывания расслабления и обезболивания мышц.
Биологическая обратная связь – метод максимально приближен к тестированию физиологических функций. Отличается от остальных, активным подключением самого пациента к процессу лечения. В основе метода лежит биологическое управление физиологическими функциями.
Светотерапия – метод воздействия ярким белым светом. Он через сетчатку глаза, гипоталамус, эпифиз оказывает влияние на циркадные ритмы, активность мелатониновых рецепторов, расположенных вне эпифиза, неспецифические системы мозга, изменяет эндокринные, психические, моторные функции.
Медикаментозное лечение височной головной боли
Врачи Юсуповской больницы при выборе метода лечения головной боли в височной области учитывают причину, по которой она возникает. Лечение головной боли напряжения включает купирование болевых эпизодов и профилактическое лечение.
Для того чтобы прервать приступ головной боли в висках назначают простые анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Лечение этими препаратами применяться при частоте приступов не более двух раз в неделю. Использование простых анальгетиков не должно превышать 14 дней в месяц. Использование любых препаратов для купирования боли контролируется ведением дневника. У пациентов с хронической формой головной боли, сопутствующей депрессией и тревогой простые анальгетики обычно неэффективны, а избыточное использование нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к развитию лекарственной зависимости.
Пациентам назначают ибупрофен в дозе 400 мг. Он обладает наименьшим потенциалом вызывать желудочно-кишечные осложнения. Частое использование парацетамола в больших дозах может привести к поражению печени.
Профилактическую терапию проводят пациентам с хронической формой головной боли напряжения. Для профилактики боли в висках чаще всего применяют антидепрессанты. Их эффект обусловлен собственным противоболевым действием вследствие усиления активности нисходящих противоболевых. Анальгетическое действие антидепрессантов наступает раньше, чем собственно антидепрессивное и при применении меньших доз. Препаратом первого выбора является амитриптилин. Применяют также другие трициклические и тетрациклические антидепрессанты, мапротилин, кломипрамин, и миансерин.
При сильной головной боли в височной области можно принять простой анальгетик или ибупрофен. Если боль не прошла, обращайтесь за специализированной медицинской помощью по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Боль в висках
Височную область определяют как часть головы, которая расположена между лобной зоной и ухом. Кожа здесь тонкая, под ней скрываются две ушные и височная мышцы, ухо, височная вена и артерия, лимфатические сосуды, сонная артерия. Богата она и нервами. Здесь проходит ушно- и скуловисочный, ветви и узел тройничного, отростки языкоглоточного и блуждающего. Изнутри к костной ткани подходит височная зона мозга.
Головная боль в висках возникает из-за того, что при воспалении, поражении раздражаются рецепторы, которые находятся в подкожной и мышечной ткани, сосудах, надкостнице, глазах, пазухах носа. В костях нервных окончаний нет.
Причины
Существует много причин, почему возникает боль в висках. Они могут быть внешними и внутренними. К внешним относятся причины, исключив которые, человек возвращается к нормальному состоянию. С органическими поражениями они не связаны, а если и приводят к ним, то только после длительного воздействия.
- Интоксикация. Боль возникает из-за отравления токсическими веществами, содержащимися в игрушках, отделочных материалах, продуктах. Сильный запах вызывает давящие боли в виске, они распространяются на лоб и затылок, усиливаются из-за раздражения глаз, тканей гортани, носа. Длительное пребывание рядом с источником отравляющих веществ приводит к постоянным болям, ощущению отека в голове, расстройству работы органов дыхания, сердца.
- Изменение окружающих условий. Во время поездки в места с другим климатом, в высокогорье, при длительных перелетах появляются височные боли, которые проходят вскоре после возвращения домой. Часто они наблюдаются у людей, склонных к вегето-сосудистой дистонии или сосудистым патологиям.
- Голодание. Провоцирует болезненность височной области, слабость отказ от некоторых продуктов или целиком от пищи.
- Переутомление. Давление в висках появляется в результате чрезмерной усталости, сильном психическом напряжении, нарушениях сна. Кроме виска боль часто захватывает область глаз. Об усталости свидетельствуют отеки, круги под глазами, рассеянность, нервозность.
- Продукты питания. Чипсы, специи, шоколад, копчености, продукты с большим содержанием глутамата натрия провоцируют развитие болезненных ощущений. Одновременно может возникнуть спазм лицевых мышц.
Список внутренних причин более внушительный. Преимущественно это заболевания, связанные с головным мозгом.
Мигрень
Болезнь носит неврологический характер, считается первичной. Она возникает самостоятельно, а не на фоне какого-либо заболевания. Некоторые исследователи, впрочем, связывают ее с поражением тройничного нерва. Болезненность появляется с одной стороны, описывают ее как пульсирующую.
Она бывает настолько сильной, что человек теряет трудоспособность, становится очень раздражительным, вялым, подавленным. Он не переносит громкие звуки, яркий свет, предпочитает находиться в темной комнате. Может появиться непереносимость определенных запахов.
Болезненность усиливается при движении, переутомлении, стрессе, нарушениях питания, сна. Часто сопровождается тошнотой. Приступ длится несколько дней.
Кластерная боль
Если мигрень чаще появляется у женщин, то кластерная боль – у мужчин. Анатомических и физиологических предпосылок к ней нет. Иногда ее соотносят с нарушением биоритмов, курением и лишним весом. Название произошло от характера боли – она появляется сериями.
Количество кратковременных приступов может достигать трех в сутки. Причем они могут возникать несколько месяцев подряд. После чего возможен длительный перерыв. Продолжительность одного приступа от 15 до 60 минут.
Боль очень сильная, порой ее трудно переносить. Начало приступа связывают с тем, что закладывает ухо с одной стороны, например, слева. Следом сразу появляется острейшая боль в виске и за глазом. Возможно ее распространение на лоб. Лопнувшие сосуды вызывают покраснение склеры. Появляются слезы. Если возникает боль в левом виске, с этой стороны отекает нос, возникают сложности с дыханием. К лицу приливает кровь, увеличивается потоотделение.
Приступы чаще повторяются осенью и весной. Сильные боли могут стать причиной попытки суицида.
Боль напряжения
К болезненности в висках ведет длительное напряжение мускульной ткани шеи и головы, вызываемое однообразной позой. Другой причиной является стресс. Давящие боли появляются с двух сторон. Приступ длится иногда шесть часов.
При напряжении мышц изо дня в день боль приобретает хронический характер.
Артериальная гипертония
При неоднократном повышении артериального давления до показателей 140/90 и выше диагностируется артериальная гипертония. Происходит сужение сосудов под влиянием адреналина, из-за тромбов, атеросклеротических бляшек. Сдавливать их могут новообразования, гематомы. Усиление боли в висках провоцируют сильные эмоции, изменения климата, духота, шум, переутомление. Одновременно появляются болезненные ощущения в затылке, шум в голове, расстройства сна, мушки перед глазами. Боль характеризуют так, как будто что-то давит с двух сторон на виски.
Часто заболевание развивается само по себе и возникает вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса. В некоторых случаях появляется как следствие заболеваний почек, эндокринной системы, травм. Давление повышается на фоне климакса, беременности, лишнего веса, гиподинамии.
Внутричерепная гипертензия
Повышение давления в полости черепа обычно связывают с образованием чрезмерного количества ликвора, нарушениями его циркуляции, скапливанием в определенных областях. К этому состоянию ведут новообразования, кровоизлияния, гематомы, воспалительные процессы, отеки.
Давящая боль сопровождается расстройствами сознания, зрения, временной слепотой, парезом. Иногда возникают судороги, нарушается дыхание, человека тошнит. Усиливается болезненность после длительного нахождения в горизонтальном положении. Распространяются в другие части головы.
Атеросклероз
Патология связана с появлением на внутренней стороне сосудов жировых бляшек. С течением времени они приводят к сужению пораженных сосудов, мешая свободному току крови, уменьшая питание мозга.
Нарушается интеллект, память, внимание, наблюдаются психические изменения. Из-за спазма холодеют конечности, кожа становится бледной.
Черепно-мозговые травмы
Повреждение височной кости, сотрясение мозга приводит к появлению боли, отеку внутренних тканей, тошноте, патологиям зрения, слуха. Сопровождается головокружением, в тяжелых случаях – амнезией, потерей сознания, судорогами. Носит преимущественно односторонний характер. Если поражена правая сторона, возникает боль в правом виске.
Интенсивность и длительность боли зависит от тяжести поражения. Порой сотрясения имеют отсроченный характер, могут проявляться через несколько месяцев.
Височный артериит
При этом заболевании происходит воспаление артерии, которая находится в височной области. Чаще всего наблюдается у пожилых людей. Боль очень интенсивная, пронизывающая, носит характер пульсации. Усиливается, когда человек говорит, жует, дотрагивается до виска, спит. В качестве основной причины называют наследственность и инфекции.
Дополняет дискомфорт нарушение аппетита, гипертермия, суставные боли, депрессия, повышенное потоотделение.
Стенокардия
Боль в виске слева является признаком стенокардии. Она усиливается при напряжении. Основные симптомы – дискомфорт в груди.
Ощущается как сжатие. Болезненность отдает в челюсть, лопатки. Возникает изжога.
Инфекционные болезни
В результате попадания в организм бактерий или вирусов происходит его интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. В некоторых случаях болезненность в голове появляется из-за распространения кровью токсинов. Так, например, происходит при гриппе или ОРВИ. В других ситуациях микроорганизмы поселяются на оболочке мозга и вызывают его воспаление. В последнем случае диагностируется менингит.
Боль, в зависимости от патологии, ее тяжести бывает ноющей, пульсирующей. Процессы, происходящие непосредственно в мозге, характеризуются очень сильными болевыми ощущениями, которые приводят к потере сознания.
Дополнительными симптомами является тошнота, мускульная боль, высокая температура, головокружение. Тяжелые воспалительные процессы, отягощенные дополнительными патологиями, сопровождаются судорогами.
ЛОР-заболевания
При запущенной форме гайморита регистрируются болевые ощущения во лбу и в висках. Их описывают как пульсирующие, интенсивные, односторонние. При воспалении слева возникает боль в левом виске. Снять их с помощью болеутоляющих препаратов не получается.
Со временем они распространяются на затылочную область, лицо. Провоцируются давлением отекших, заполненных гноем полостей синусов. Усиливаются при наклонах. Сопутствуют болезни насморк, слабость. Голос становится гнусавым. Больной описывает расстройства обоняния.
Височную головную боль провоцирует отит. Его симптомами является высокая температура, дискомфорт при нажатии на ухо, заложенность, выделения гноя, ухудшение слуха. При воспалении правого уха болит правый висок.
Невралгия
Сдавливание, воспаление вызывает поражение тройничного нерва. Процесс сопровождается сильной болью, прострелами. Имеет характер острых приступов, которые возникают внезапно, длятся несколько секунд и через некоторое время повторяются. Приступы происходят несколько раз в день, случается, их количество достигает ста.
Болят виски только с одной стороны – если пораженный нерв находится справа, болит висок с правой стороны. Передается в глаза, щеки. Во время атаки больной ничего не может делать. В некоторых случаях сдавленный нерв вызывает спазм лицевой мышцы.
Феохромоцитома надпочечника
Новообразование расположено внутри надпочечников или на них. Усиливает выделение адреналина и норадреналина – гормонов, провоцирующих сужение сосудов, повышающих артериальное давление, ускоряющих ритм сердца.
В результате появляется пульсирующая боль в затылке и висках. Сопровождается тошнотой, побледнением кожи, судорогами икроножных мышц, паническим страхом. Продолжительность приступного эпизода – до двух часов, по завершении симптомы исчезают.
Нарушение височно-нижнечелюстного сустава
К болезням сустава, который регулирует работу нижней челюсти, относят травмы, дегенеративные нарушения, неправильную установку пломбы, воспаления, неправильный прикус. При этом боль появляется в висках, затылке, отдает в уши, лопатки и плечи, преимущественно с одной стороны. Болит левый висок головы при поражении сустава с этой стороны.
При попытке двигать челюстью появляется щелчок. Больные часто скрежещут зубами, стискивают челюсти. Полное ее открытие ограничено. В области сустава появляется отек и краснота.
Симптомы
Редко головная боль в висках приходит одна. Обычно ее дополняет тошнота, слабость, болезненные ощущения в другой части головы, бессонница, слезоточивость, повышенное слюноотделение. Кружится голова, появляется звук в голове, немеют пальцы.
Больные отмечают расстройства памяти и обоняния, похолодание ног и рук. Боли часто сопровождаются аллергией.
Диагностика
Определение причины, почему возникают височные боли, осуществляется на основе данных анализов крови и инструментальных обследований.
Показатели общего анализа позволяют увидеть признаки воспалений, инфекционных заболеваний, анемии. Биохимические данные указывают на признаки атеросклероза, височного артериита, заболеваний почек, вызывающих артериальную гипертонию. Коагулограмма позволяет обнаружить особенности процесса свертываемости крови, что позволяет сделать вывод о риске возникновения тромбозов, кровоизлияний.
Инструментальные методы диагностики включают:
- Рентгенография. Проводится преимущественно для исключения воспалений в пазухах носа, травм, новообразований.
- МРТ. Полученные данные помогают увидеть и оценить структуры мозга, плотность тканей, наличие опухолей, некрозы, гематомы, тромбозы, состояние сосудов. Может проводиться маленьким детям и беременным женщинам. Малышам проводится под наркозом.
- Компьютерная томография. В результате послойного исследования получают плоскую или объемную картину, позволяющую обнаружить воспаления, опухоли, кровоизлияния. Исследование помогает увидеть новообразования, сосудистый рисунок, особенности костей черепа, оболочки мозга, травмы, гематомы.
- Ангиография. Это специальный вид рентгенографии с введением контрастного вещества, позволяющий увидеть рисунок сосудов, аневризмы, расширения.
- УЗИ головы. По результатам исследования оценивают органические поражения, идентифицируют нарушения формы, размер сосудов, отдельные участки мозга.
- Электроэнцефалография. Свидетельствует о наличии признаков эпилепсии.
- Спинномозговая пункция. Специалист берет пробу ликвора, анализирует ее на предмет изменения состава, оценивает внутричерепное давление.
- Мониторинг артериального давления. Для уточнения диагноза артериальной гипертонии или гипотонии показано проведение суточного мониторинга давления с использованием специального датчика.
При подозрении на рост внутричерепного давления рекомендована консультация окулиста. Одновременное возникновение боли в суставе и виске требует посещения стоматолога. Подозрение на артериальную гипертонию, феохромацитому надпочечников – показание для посещения нефролога.
Первая помощь
Чтобы ослабить боль в висках, рекомендуется полежать в тишине и покое, желательно в помещении, куда не проникает яркий солнечный свет. Можно сделать себе массаж в области височной ямки. Достаточно нажимать пальцами на правую, если появилась боль в правом виске, в течение 10 секунд или выполнить легкие круговые движения. Те же движения выполняют с другой стороны. Успокоиться поможет ромашковый чай.
К вискам рекомендуется приложить сначала холодный, а через несколько минут горячий компресс.
Лечение
Снять разовую головную боль можно, приняв болеутоляющее средство, например, Нурофен, Аспирин, Парацетамол. Однако при постоянных, усиливающихся болях лечение должно быть назначено врачом на основе результатов диагностики.
Используются лекарственные препараты, физиотерапия, народные методы, массаж. При тяжелых патологиях сосудов, опухолях проводится хирургическое вмешательство.
В домашних условиях помогает применение ароматерапии. Масло лаванды втирают в виски, вдыхают. Его можно использовать для приготовления ванн.
Заключение
Головную боль в области висков вызывают различные заболевания, она усиливается при переутомлении, психическом напряжении. Доставляет дискомфорт, нарушает трудоспособность. Разовые ее проявления снимают обезболивающими препаратами. Если боль носит постоянный характер, усиливается, сопровождается тошнотой, обмороками, для определения диагноза и лечения необходимо обратиться к врачу.
Источник