Диагностика мигрени у мужчин
Мигрень у мужчин – не частое явление, в отличие от женщин. Но это не значит, что она не требует внимания. Напротив, в данном случае для нее характерны свои особенности, например, более интенсивный характер протекания, а значит, и более высокий риск возможных осложнений.
Признаки мигрени у мужчин
Разница между признаками мигрени у мужчин и женщин заключается в том, что у представителей сильного пола приступы возникают реже, практически в 2 раза, но при этом их интенсивность обычно очень высокая. Продолжительность приступов у мужчин также, как правило, длительная.
В целом симптомы мигрени у мужчин зависят от вида болезни:
- При обычной мигрени приступ может возникнуть неожиданно. Боль имеет пульсирующий характер и чаще всего локализуется с одной стороны. Она усиливается при контакте пациента с раздражителями или при совершении движений. Часто сопровождается тошнотой и рвотой;
- При классической мигрени с аурой приступу предшествуют предвестники. За несколько часов или минут до появления головной боли, мужчина может испытывать чувство усталости, повышенную раздражительность или наоборот активность. Сама аура может выражаться в виде зрительных или чувствительных нарушений. Это могут быть пятна, искры, вспышки перед глазами, парестезии, чувства онемения, покалывания в конечностях.
Так как интенсивность боли у мужчин повышена, она может спровоцировать такие явления, как умственные нарушения, снижение внимания, потеря памяти, высокая температура и признаки лихорадки.
При обычной мигрени приступ может возникнуть неожиданно
Причины возникновения
У мужчин основной причиной мигрени принято считать наследственную предрасположенность. Но это не единственный фактор, из-за которого могут возникать приступы. Среди причин возникновения и развития болезни можно выделить:
- Большие перенагрузки. Они могут иметь физический, умственный, эмоциональный характер;
- Хронический недосып;
- Неправильное питание, а также употребление продуктов с большим содержанием тирамина;
- Вредные привычки: курение и алкоголь;
- Психологические факторы. Сильный стресс, затяжная депрессия, подавленное состояние;
- Окружающая среда. Повышенная чувствительность к резкому изменению погоды, давления, а также к процессу акклиматизации;
- Травмы головы.
Как видно существует достаточно много причин, из-за чего возникают гемикрании. Чаще всего, от постоянных головных болей страдают жители больших городов, которые подвергаются стрессам. Но в некоторых случаях мигрень может появиться даже у человека, соблюдающего нормированный распорядок дня и не подвергающегося эмоциональным напряжениям. В данном случае причинами могут стать нарушенный гормональный фон или патологическое состояние сосудов, в связи с имеющимися в организме заболеваниями.
Стадии развития приступа
Проявление мигрени у каждого пациента может иметь свои особенности, но стандартно приступ включает в себя 4 стадии. Все они имеют временной интервал между собой, во время которого больной чувствует себя хорошо.
Стадии развития приступа:
- Предвестники. Возникают практически у каждого второго пациента. Они могут проявляться за несколько часов, минут или даже дней до приступа. Чаще всего они выражаются в повышенной раздражительности, потере аппетита, усталости или, наоборот, гиперактивности;
- Аура. Характерна только для 25-30% пациентов. В большинстве случаев она имеет зрительный характер: вспышки, пятна, мерцания. Может быть отмечена мутность или пелена перед глазами. У некоторых пациентов аура обладает чувствительную направленность. Они ощущают мурашки, онемение, покалывания в конечностях, а иногда и в области лица. Аура длится в среднем 20-30 минут;
- Головная боль. Это самая неприятная часть приступа. Боль может обладать различной степенью выраженности, но чаще всего она интенсивная и пульсирующая. Усиливается от физических движений и таких раздражителей, как яркий свет, громкий звук, резкий запах. Длительность варьируется от нескольких часов до нескольких дней. Часто сопровождается тошнотой и рвотой;
- Разрешение. На этом этапе организм восстанавливается после болевого синдрома. Пациент ощущает признаки, аналогичные предвестникам: усталость, раздражительность, плохой аппетит.
В некоторых случаях может наблюдаться отсутствие тех или иных стадий.
Электроэнцефалография позволяет уточнить диагноз
Диагностика мигрени
Диагностика мигрени усложняется тем, что ее симптомы схожи с течением многих других заболеваний. Поэтому врачу очень важно собрать, как можно более подробный анамнез, который сможет подтвердить наличие патологии. Во время приема пациент должен оповестить врача о следующих фактах:
- Характер приступов: как они протекают и какова их частота;
- Какие факторы провоцируют возникновение приступов;
- Какие раздражители усиливают болевой синдром;
- Имеется ли аура, и какой у нее характер;
- Имеется ли генетическая предрасположенность к мигрени;
- Какой ведется образ жизни, имеются ли вредные привычки;
- Часто ли возникают стрессовые ситуации.
Помимо получения ответов на вопросы, врач во время физикального осмотра может наблюдать опущение века, парестезии конечностей, нарушения в рефлексах. В большинстве случаев данной информации бывает достаточно для того, чтобы диагностировать мигрень при ее наличии.
В случае если мигрень становится причиной каких-либо осложнений в организме, то могут быть задействованы дополнительные методы диагностики. К ним относятся:
- КТ и МРТ;
- Ангиография сосудов;
- Электроэнцефалография.
Данные процедуры способны информировать врача о наличии более серьезных патологических процессах.
Лекарственные препараты являются основой терапии
Как лечить мигрень у мужчин
Не стоит стараться избавиться от мучительных приступов самостоятельно, так как сделать это достаточно сложно. Лечение мигрени у мужчин требует комплексного подхода и тщательной диагностики. Только выявив факторы, провоцирующие возникновение приступов, можно говорить об успешном лечении болезни.
Медикаментозный
Лекарственные препараты являются основой проводимой терапии. В зависимости от интенсивности характера приступов, пациенту могут быть прописаны:
- Простые обезболивающие. Анальгин, Парацетамол;
- Комплексные обезболивающие. Цитрамон, Солпадеин, Пенталгин;
- Нестероидные противовоспалительные средства. Ибупрофен, Кеторолак, Кетонал.
Перечисленные лекарства способны оказывать эффект только при приступах легкой и средней тяжести. Для ярко выраженной боли назначаются одни из следующих препаратов:
- Триптаны. Применяются чаще всего, хорошо купируют болевой синдром. Суматриптан, Имигран, Амигренин;
- Опиоидные препараты;
- Кортикостероиды. Применяются в особо сложных случаях.
В зависимости от имеющихся симптомов, лечебная терапия может включать в себя прием дополнительных препаратов, таких как:
- Успокоительные;
- Антидепрессанты;
- Миорелаксанты;
- Антиконвульсанты;
- Сосудорасширяющие медикаменты.
Подобрать подходящие препараты, как и точную дозировку, может только лечащий врач. В противном случае можно усугубить ситуацию.
Физиотерапия
Помимо лекарственных препаратов, от мигрени помогает физиотерапия. Она проводится для достижения следующих целей:
- Стимулирование кровообращение головного мозга;
- Стабилизация тонуса сосудов;
- Нормализация обменных процессов;
- Восстановление нервной системы.
Пациенту может быть назначен, как один вид процедур, так и целый комплекс. Как правило, для лечения мигрени проводятся:
- Аэротерапия;
- Лечебные ванны;
- Массажи головы и шейно-воротниковой зоны;
- Гальванизация;
- Электрофорез;
- УВЧ-терапия;
- Криотерапия.
Такие методы практически не имеют побочных эффектов и способны не только бороться с проявлениями мигрени, но и положительно влиять на общее состояние организма.
Массаж головы успокаивает боль и уменьшает частоту приступов мигрени
Народные методы
Лечение мигрени народными средствами также должно проводиться под контролем врача. При этом основой должна оставаться лекарственная терапия.
В народе считается, что победить мигрень можно при помощи:
- Прикладывания к месту локализации боли свежих листов капусты;
- Картофельного сока, который необходимо выпивать в объеме ¼ стакана;
- Вдыхания паров от смеси камфорного и нашатырного спирта;
- Смеси на основе кипрея, мяты и душицы;
- Сока черной смородины;
- Отвара ромашки;
- Отвара валерьяны.
На самом деле, подобных методов достаточно много. Их эффективность не доказана научно, но с разрешения лечащего врача, они вполне допустимы. Важно обратить внимание на тот факт, что многие виды трав могут вызывать аллергическую реакцию.
Отвар валерианы – народное средство для лечения мигрени
Как снять приступ самостоятельно в домашних условиях
Помимо классического лечения, существует и ряд мер, которые можно использовать в домашних условиях для облегчения симптомов приступа. Среди них стоит выделить:
- Холод. На область лба можно приложить компресс из ткани, смоченной в холодной воде, или пакетика льда. Также существует вариант прикладывания охлажденной металлической ложки к верхнему небу;
- Тепло. Для того чтобы обеспечить расслабление организма, можно принять теплую ванну или поместить ноги в тазик. Грелка в области ног также хороший вариант;
- Массаж. Его стоит делать не только на область головы, но и на шейно-воротниковую зону;
- Сон. Необходимо максимально постараться уснуть, ведь даже непродолжительный сон поможет облегчить болезненные признаки;
- Исключение раздражителей. Больному стоит находиться в помещении, в котором обеспечен приглушенный свет, а еще лучше темнота, а также отсутствуют громкие звуки и резкие запахи.
Все это должно обеспечить, даже если и минимальное, но все же облегчение при приступе мигрени.
Профилактика приступов
При частых случаях мигрени, а также при ее хронической форме, пациенту назначается медикаментозная профилактика. Она направлена на недопущение приступов или, как минимум, облегчение их симптомов.
Помимо этого, пациенту следует отказаться от вредных привычек, соблюдать нормированный распорядок дня, спать не менее 7-8 часов в сутки, избегать стрессы и сильные психо-эмоциональные перенагрузки.
Источник
Мигрень — нейрососудистое заболевание, когда пациента беспокоит сильная односторонняя пульсирующая головная боль. Ее раньше называли гемикранией и считали проявлением гнева богов.
Болеют женщины и мужчины, есть особенности течения и причины возникновения, присущих полу.
Мигрень у мужчин появляется в достаточно зрелом возрасте, обычно к сорока годам. К этому времени снижаются компенсаторные возможности сосудистой системы, и внешние неблагоприятные воздействия оказывают большее влияние, поэтому приступы мигрени проходят у мужчин более тяжело. Страдают этим заболеванием около 6% мужского населения.
Причины, вызывающие мигрень
Наследственная предрасположенность — основная причина появления мигрени у мужчин.
Мать, страдающая мигренью, передаст детям свои нейрососудистые особенности с очень большой вероятностью.
Другие причины мигрени можно считать провоцирующими факторами, действие которых в комплексе с наследственными изменениями способствуют развитию приступов.
- Пищевые. Мужчины зачастую не являются приверженцами здорового питания, питаются нерегулярно, всухомятку, злоупотребляют алкоголем, жирными продуктами.
Сыр, кофе, шоколад и орехи могут способствовать началу приступа за счет содержания в них вазоактивного вещества — тирамина.
- Физиологические. Хроническое недосыпание или длительные периоды сна, переутомление, тяжелые физические нагрузки.
- Нервно-психические. Умственное переутомление, сильные эмоции, стресс.
- Окружающая обстановка – духота, сильные запахи, перепады температуры, резкая смена погоды, яркий свет, мелькание или мерцание (например, при поездке на транспорте или при люминесцентном освещении, работе за компьютером).
- Курение. Вызывает спазм сосудов, ухудшая кровоснабжение мозга.
Особенно вредно курение натощак по утрам.
- Травмы головы в прошлом.
Симптомы
Мужская мигрень характеризуется менее длительными, но более сильными приступами головной боли
- локализация боли непостоянна при каждом приступе – правая и левая половина могут меняться;
- приступ возникает внезапно, боль то затихает, то опять усиливается;
- длительность приступа обычно от 5 до 24 часов, но может длиться три дня, переходя в мигренозный статус, требующий стационарного лечения;
- ночные и кластерные (наиболее интенсивные) боли для мужчин более характерны.
Виды приступов мигрени
- С аурой – за некоторое время до приступа пациенты отмечают его предвестники – состояние сонливости, раздражительность, агрессию, зрительные, слуховые и обонятельные нарушения – мелькание мушек, смазанность изображений, приглушение звуков, изменение чувствительности – онемение и покалывание в разных участках тела. Аура может длиться до двух часов.
- Без ауры – внезапно возникает односторонняя пульсирующая боль.Она бывает разной интенсивности. Очень сильная боль может стать причиной кратковременной потери памяти.
Другие симптомы, сопровождающие головную боль во время приступа мигрени:
- тошнота, в конце приступа рвота;
- боязнь яркого света;
- непереносимость громких звуков;
- сонливость, вялость;
- раздражительность
- при любой нагрузке головная боль усиливается.
Как развивается приступ
Развитие приступа мигрени, сопровождающегося аурой, проходит обычно несколько этапов.
За сутки или несколько часов до появления характерной боли, пациент может ощущать сонливость, рассеянность, невозможность сосредоточиться на работе, иногда нарушается речь.
Предвестники приступа
- Аура — непосредственно предшествует болевым ощущениям. Обычно проходит по типу неврологических нарушений – онемения и покалывания пальцев рук, а также измененное восприятие слуховых, зрительных и ароматических раздражителей.
- Головная боль — односторонняя, пульсирующая, распространяется на лобную, височную область. Этот этап может сопровождаться частым мочеиспусканием, тошнотой, диареей.
- Разрешение приступа — часто боль стихает, когда у пациента проходит приступ рвоты. После купирования боли человек ощущает резкую усталость и засыпает.
Мигрень без ауры непосредственно начинается с этапа головной боли.
Как определить мигрень
Диагностика мигрени представляет определенную сложность, так как базируется на субъективных жалобах пациента. Врач должен обладать обширными знаниями причин головной боли, чтобы исключить органическую патологию и поставить диагноз. В этом ему помогают инструментальные методы обследования:
- МРТ головного мозга
- Допплеровское ультразвуковое сканирование сосудов головы, шеи
- Реоэнцефалография
А также консультации смежных специалистов – офтальмолога, кардиолога, невролога.
Основной патологией, с которой путают мигрень, это головные боли напряжения – после физической, умственной нагрузки, стресса или сильных эмоций.
При этом также возникают тошнота и светобоязнь. Но по следующим признакам можно исключить мигрень:
- обычно головная боль не такая интенсивная,
- характер боли сдавливающий,а не пульсирующий,
- может локализоваться с обеих сторон головы,
- физические действия боль не усиливают.
Лечение приступов
Самостоятельно проводить не стоит. Препараты пациенту должен назначить врач после обследования, учитывая индивидуальные особенности.
Первое необходимое действие при лечении приступа –разместить больного подальше от раздражающих факторов – яркого света и звуков. Хорошо подойдет тихое затемненное помещение с притоком свежего воздуха.
Лечение мигрени у мужчин предусматривает использование медикаментов и рефлексогенных методов воздействия.
Следует отметить, что медикаменты необходимо принимать сразу, как пациент заметил у себя либо предвестники или ауру, либо в начале развития болевого приступа.
Таким образом можно снизить интенсивность ощущений, сократить их длительность.
Наиболее эффективное лечение мигрени у мужчин проводится с помощью следующих групп препаратов:
- нестероидных противовоспалительных – ибупрофена, парацетамола, а также комбинированных средств, включающих кофеин: солпадеина, пенталгина, седалгина;
- содержащих дигидроэрготамин (назальные спреи);
- триптанов, влияющих на содержание серотонина – алмотриптана, суматриптана, золмитриптана;
- противодействующих сгущению крови – аспирина.
Симптоматически используют седативные, противорвотные средства.
Рефлексогенные методы облегчают боли во время приступа, а вне его тренируют нейро-сосудистую систему, делая ее более устойчивой к внешним воздействиям.
Применяют
- точечный массаж на лице, руках и ушных раковинах;
- массаж головы;
- иглорефлексотерапия- воздействует на тонус сосудов;
- контрастные холодовые и тепловые процедуры – чередующиеся компрессы на голову, контрастный душ, обливания отдельных частей тела.
Последствия мигрени
Многие мужчины не склонны серьезно относиться к боли в голове. Но, кроме опасности пропустить серьезную органическую патологию, мигрень сама по себе, если ее не лечить, опасна последствиями.
- Мигренозный статус. Если приступы боли продолжаются три дня, говорят о развитии мигренозного статуса. Он сопровождается рвотой при каждом глотке, что обезвоживает организм и приводит к кислородному голоданию тканей мозга. Начинаются судороги, может развиться инсульт. Это состояние требует срочной госпитализации.
- Мигренозный инсульт. При длительном спазме сосудов мозга, сопровождающем приступ мигрени, его клетки начинают испытывать недостаток в кислороде, что способствует возникновению ишемического инсульта. По статистике, у мужчин 5 из 100 инсультов развивается после приступов мигрени.
- Хроническая мигрень.Диагноз ставят, если в течение месяца головные боли преследуют пациента более 15 дней. Провоцирующий фактор — бесконтрольное применение анальгетиков.
Профилактика приступов мигрени
Внимательное отношение к себе, изучение своих индивидуальных особенностей, стремление исключить провоцирующие приступ мигрени факторы – залог успешной профилактики мучительных состояний.
Также для поддержания сосудистой системы при частоте приступов от двух в месяц, врачи рекомендуют применять некоторые медицинские препараты курсами. Используют
- антидепрессанты и антиконвульсанты,
- блокаторы кальциевых каналов,
- бета-блокаторы.
Массаж, рефлексотерапия, лечебная физкультура, водные процедуры, психотерапия также помогают продлить межприступный период.
Полностью вылечить мигрень у мужчин невозможно — в силу ее наследственного происхождения. Но облегчить состояние пациента во время приступов и добиться снижения их частоты – задача выполнимая, особенно, когда врач и больной решают ее вместе.
Источник
Дата публикации: 05.05.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Мужчины страдают от мигрени гораздо реже, чем женщины. В группу риска входят молодые люди 18-25 лет, с возрастом частота приступов уменьшается. Дальше расскажем, какими факторами спровоцирована мигрень у мужчин, какие симптомы беспокоят пациентов и какое лечение эффективно.
Особенности и причины возникновения приступов у мужчин
Достоверно причины мигрени не установлены. Врачи предполагают, что к провоцирующим факторам относятся генетическая предрасположенность, повышенное артериальное давление, сосудистые патологии головного мозга.
Недавно ученые из Leiden University Medical Centre провели исследование и установили, что у предрасположенных к мигрени мужчин выше уровень женских половых гормонов — эстрогенов. Исследователи установили: у здоровых мужчин уровень эстрогена составляет в среднем 69 пмоль/л, у пациентов с мигренью — 97 пмоль/л. За сутки до приступа уровень эстрогена повышается.
Симптомы мигрени у мужчин
Приступ мигрени протекает в четыре стадии со специфическими симптомами:
- Продром. Пациент испытывает сонливость, усталость, становится нервным, не может сосредоточиться или наоборот, отмечает повышенную активность и бессонницу.
- Фаза ауры. Возникает только у трети пациентов и не перед каждым приступом. Чаще всего аура бывает зрительной — с пятнами перед глазами, туманом, искажением изображений. Реже провоцирует искажение тактильных, звуковых, обонятельных ощущений.
- Болевая фаза. Длится от 2-3 часов до нескольких суток, сопровождается распирающей или пульсирующей болью. Болевые ощущения чаще охватывают одну сторону головы, у некоторых пациентов распространяются на всю голову.
- Период разрешения. После приступа в течение суток пациент страдает от раздражительности, усталости, слабости в конечностях.
Последние исследования не показали, что мужчины больше подвержены каким-либо определённым видам мигрени. Как и женщины, они могут страдать от:
- мигрени без ауры — эпизодических головных болей, которые не сопровождаются зрительными или тактильными изменениями;
- мигрени с аурой, которая протекает в четыре описанных выше стадии;
- шейной мигрени — симптома проблем с кровотоком по позвоночной артерии, когда пациента мучают невыносимые головные боли;
- базилярной — головной боли с головокружением, нарушением координации, дизартрией, парестезией в конечностях;
- офтальмологической, которая сопровождается выпадением полей зрения, птозом, диплопией;
- абдоминальной, при которой головная боль возникает на фоне тошноты, рвоты, диареи и сильной боли в животе.
Диагностика
Мигрень диагностирует невролог, в некоторых случаях — совместно с вертебрологом и офтальмологом. Специалист опрашивает пациента и выясняет, как часто случаются приступы и сколько длятся, изучает анамнез. Пациента просят описать характер болевых ощущений, чтобы отличить мигрень от головной боли напряжения. Некоторым пациентам рекомендуют пройти дополнительную аппаратную диагностику — МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга.
Лечение
Лечение мигрени сегодня — только симптоматическое, направленное на купирование приступа. Специалисты пока не разработали эффективную терапию, которая позволила бы решить проблему радикально и предотвратить приступы в дальнейшем.
Чтобы купировать боль, врачи рекомендуют принимать лекарства как можно раньше. Оптимально, когда вы только почувствовали, что начинается аура. Лекарства от мигрени оказывают комплексное воздействие:
- снижают чувствительность тройничного нерва, оказывают обезболивающий эффект;
- благоприятно воздействуют на сосуды головного мозга, снижают их пульсацию, которая провоцирует болевые ощущения.
Каждому пациенту индивидуально подбирают препарат или комплекс препаратов, который лучше всего помогает справиться с приступом. Чаще всего комбинируют обезболивающие, противорвотные и нестероидные противовоспалительные лекарства — такое сочетание позволяет устранить боль у половины пациентов.
Медикаментозное лечение дополняют вспомогательными мерами. Сразу после начала приступа пациенту рекомендуют уйти в темную тихую комнату и постараться уснуть. Желательно оградить себя от воздействия резких запахов, шума, обеспечить приток свежего воздуха. Некоторым помогают холодные компрессы на лоб и виски, крепкий сладкий чай, отвар ромашки.
Пациентам рекомендуют понаблюдать за реакцией организма на различные раздражающие факторы и определить, что именно провоцирует приступы мигрени. Возможно, это определённые запахи, физическое переутомление, злоупотребление алкоголем или кофе. Профилактика заключается в том, чтобы избегать этих факторов и тем самым снизить вероятность развития приступов.
Также в профилактических целях желательно пересмотреть образ жизни в целом:
- отказаться от злоупотребления алкоголем и курения;
- нормализовать режим дня, высыпаться, засыпать и вставать в одно и то же время;
- питаться полноценно и разнообразно, не переедать;
- следить за питьевым режимом, ежедневно пить не меньше полутора-двух литров воды.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник