Давление головная боль плохой сон

Давление головная боль плохой сон thumbnail

Сон является физиологическим состоянием, при котором отдыхает нервная система и весь человеческий организм. Недосыпание очень плохо сказывается на эмоциональном и физическом состоянии, вследствие чего возникают головные боли, мигрени, потеря аппетита, тошнота, а также другие неприятные симптомы. Нарушение режима сна получается вполне осознанно, человек думает о предстоящем событии, экзаменах, деловой встрече, переживает за чье-то моральное или физическое состояние.

Норма сна для человека и последствия недосыпания

Хороший сонВ зависимости от возрастной категории людей их сон должен длиться от 7 до 10 часов. Также на этот показатель влияют такие факторы как привычка, условие работы, индивидуальная особенность, и много других фактов.

Здоровый взрослый человек должен спать от 7 до 8 часов, подросток от 8 до 9, дети от 9 до 11 часов в сутки. Хоть люди в возрасте и спят около 6 часов, мол, причиной этому является бессонница, они чувствуют себя гораздо хуже, чем те, которые на сон тратят более 8 часов.

Систематическое недосыпание людей приводит к:

  • Быстрому утомлению;
  • Раздражительности, вспыльчивости, мгновенной обиде;
  • Слабости и недомогании;
  • Начинается головная боль, тошнота, потеря аппетита;
  • Тревожность и беспокойство.

При нескольких сутках бодрствования у людей начинаются психические расстройства, галлюцинации, тошнота, нарушение памяти, тревожность, странное поведение, и другие отрицательные симптомы.

Причины головных болей

Причины головных болей при бессонницеГоловная боль сопровождает жизнь человека и появляется в связи с различными факторами. Самые распространенные из них:

  • Повышенное давление в артериях;
  • Последствие какой-то болезни;
  • После длительного кашля;
  • Результат нервных срывов, переживаний;
  • Сильная усталость;
  • Плохой сон.

Если человека ночью мучила бессонница, он спал беспокойно, постоянно вертелся, то с утра могут возникнуть головные боли. Выход один – выпить успокоительного лекарства и восстановить свои нервы, а затем хорошенько выспаться.

Совет: если в этот день можно взять отгул на работе или учебном заведении, возьмите его, и поправьте свое здоровье сном, настоями из трав, успокоительными препаратами.

Что делать, если болит голова при гипертонии

болит голова при гипертонииПовышенное артериальное давление чаще всего вызывает бессонницу, которую сопровождает головная боль. При гипертоническом заболевании они возникают во время сна, с утра или под вечер, особенно если человек сильно нервничал. На протяжении целого дня будет плохой аппетит, тошнота, усталость и недомогание.

При гипертонии сон человека выглядит таким образом:

  • Заснуть очень тяжело;
  • Пробуждение во время сна ночью;
  • Полная бессонница;
  • Человек просыпается рано, еще до рассвета.

Совет: при подозрении на повышенное артериальное давление обратитесь к доктору и при необходимости он назначит лечение в виде таблеток, настоев или отваров трав. Прочтите статью на Men’s Health про то, чем вам еще  грозят серьезные формы бессонницы.

Непрекращающиеся мигрени

мигрень и бессонницаМигрень – это головная боль, которая появляется в зависимости ото того, как вы спите. Ее провоцирующим фактором является недосыпание, в редких случаях пересыпание. Таким образом, начинается мигренозная атака – ужасные головные боли, при которых сложно даже думать, тошнота, нервные расстройства, плохой аппетит, и другие последствия.

Также потеря сна из-за мигрени может быть вызвана изменением часового пояса, умственной или физической нагрузкой, неправильным режимом питания (на ночь).

Чтобы прекратить мигрень, необходимо:

  1. До сна выпить успокоительное или снотворное, только сначала необходимо проконсультироваться с врачом, он узнает об аллергических реакциях, и назначит то, что нужно по возрасту, определит дозировку.
  2. На время снизить физические и умственные нагрузки до прекращения головной боли.
  3. Меньше нервничать и переживать.

Бессонница у здорового человека

работа ночьюГоловная боль с потерей сна у здоровых людей всегда свидетельствует о каких-то проблемах с организмом. Конечно, сон у здорового человека может пропасть и по таким причинам:

  • Изменился режим сна;
  • Сильное переутомление, усталость;
  • Постоянный стресс;
  • Нескончаемая депрессия;
  • Тревожное состояние.

Для решения проблемы следует устранить причины ее появления. Самой эффективной помощью станет здоровый сон ночью, лучше всего, если он продлится 9-10 часов. Таким образом, отдохнувший организм и нервная система обновятся, и будут слаженно работать с новой силой.

Взаимодействие бессонницы и болей в области головы

Эти два симптома тесно связаны друг с другом. Иногда после сна возникает головная боль, но сон также способен ее устранить. Те, кто страдают головными болями, чаще всего просто плохо спят, и для устранения этих физических сбоев необходимо принимать лекарственные средства, устраняющие бессонницу и улучшающие качество сна.

Чтобы эти неприятные симптомы беспокоили вас как можно реже, необходимо:

  1. Правильно соблюдать режим дня и ночи.
  2. Быть активным днем.
  3. Не кушать перед сном.
  4. Не пить крепкий кофе, чай, энергетические напитки в составе с кофеином.
  5. Проветривайте спальню, следите за температурой, чтоб не было слишком жарко.
  6. Не пейте снотворное без надобности, а то со временем оно потеряет свое действие.

Соблюдая рекомендации, которые приведены в статье, вы будете нормально спать ночью, и работать днем, забудете о бессоннице и головных болях. Вы всегда будете выглядеть свежим, активным и отдохнувшим человеком.

Источник

Давление головная боль плохой сонУ многих здоровых (с виду) людей болит голова, а давление в норме остается даже в том случае, если приступы случаются 15 дней в месяце. При этом мало кто задумывается о серьезных заболеваниях, кроме опухолей мозга, которые могут провоцировать опасные симптомы. Но в некоторых случаях бывает, что боль не связана с какими-либо патологическими процессами, а напрямую зависит от… Пищи!

ВСД как причина, почему болит голова

Одно из самых частых заболеваний, при которых болит голова с нормальным давлением, — это вегето-сосудистая дистония. Она характеризуется целым комплексом различных симптомов. Возникает в результате проблем в работе сердечной мышцы и сосудистой системе. Часто сопровождается недосыпанием, переутомлением, на фоне которых возникает острая боль напряжения.

Читайте также:  Головные боли бессоница что это

Почему болит голова при давлении в норме: опасные патологии и простые причины

Важно! При диагностике ВСД не обнаруживается никаких сбоев в работе органов, серьезных нарушений кровообращения или спазмов, но неприятные симптомы сохраняются и доставляют ощутимый дискомфорт пациенту.

Цефалгия при ВСД отличается вялым течением, постепенным развитием. Также снять боль не помогают различные спазмолитики и анальгетики.

Передозировка препаратами

Часто при нормальном давлении голова болит, если пациент злоупотребляет различными препаратами, в том числе обезболивающими средствами. Называется такая головная боль абузусной. Именно анальгетики и средства с нестероидными веществами чаще всего вызывают эту патологию. Иногда реакция подобного типа возникает на парацетамол.

Если принимать таблетки каждый день, да еще и по 2-4 штуки, то через 4-8 недель разовьется привыкание. Если резко ограничить прием, проявляются симптомы ломки: люди становятся раздражительными, появляется тремор, холодный пот, навязчивость.

Распознать абузусную цефалгию можно по головной боли, сочетающейся с ощущением тревоги. Если пациент не принимает лекарство, тревожные симптомы усиливаются. Но даже при приеме таблетки боль сохраняется.

Другая причина медикаментозной реакции – это побочное действие отдельных таблеток, уколов и прочих препаратов.

Вирусные болезни

На фоне этих факторов развиваются головные боли, при этом у них нет никакой связи с повышенным давлением:

  • внутриклеточный герпес;
  • ОРВИ и грипп;
  • цитомегаловирус;
  • болезни органов дыхания;
  • кишечные вирусы, в том числе ротавирус.

Почему болит голова при давлении в норме: опасные патологии и простые причины

При наличии вирусной инфекции и воспалительного процесса появляется тошнота, температура, возможны признаки со стороны дыхательной системы, ломота в суставах.

Головные боли не проходят даже через несколько недель после выздоровления – это признак осложнения. Побочные реакции развиваются в основном на фоне простуды, перенесенной «на ногах» или в результате недолеченного гайморита, синусита.

Язвенная болезнь

Многие патологии желудка приводят к тому, что у человека начинает болеть голова, даже если давление в норме. Но язва имеет самые яркие симптомы. В периоды обострения стенки желудка подвергаются действию соляной кислоты, желчи и пепсина. Развивающиеся эрозии вызывают боли различного расположения.

Важно! Иногда цефалгия при язвенной болезни развивается в ответ на используемые для терапии лекарства.

Основная же причины болей – это перенапряжение в области мышц. Человек при обострении язвы страдает от приступов рвоты, которые сокращают мышцы шеи и глотки, вызывая дискомфорт. Вместе с головными болями появляется головокружение.

При язве артериальное давление может понижаться, что свидетельствует об открытии язвы, в том числе с дополнительными симптомами: кровавые сгустки в кале, рвоте. При таких признаках человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

Гипертоническая энцефалопатия

Энцефалопатия сопровождается смертельно опасным отеком мозга, однако для нее больше характерны высокие показатели АД. При этом давление не считается основной причиной тяжелого состояния. При энцефалопатии возникают различные симптомы: потеря зрения, тошнота, рвота, нестерпимая головная боль.

Аллергия как причина

Если остро болит голова, но давление в норме, — это может быть признаком аллергии. Цефалгия развивается вместе с другими приступами: зудом, ломотой, тошнотой, крапивницей, конъюнктивитом. Причем, аллергия имеет разное происхождение: на продукты, пыльцу, лекарства или другие раздражители.

Давление головная боль плохой сон

Невралгия тройничного нерва

При этом заболевании повреждается тройничный лицевой нерв – самый крупный на лице. Приступы сменяются стадиями улучшения, а при обострении возникает очень сильная головная боль, не устраняемая лекарствами:

  • в области верхней челюсти – в зоне носа или немного ниже;
  • в районе глаз – поражаются виски, зона над бровями, лоб;
  • область нижней челюсти – болит подбородок, шея.

Невралгия не поддается лечению обычными обезболивающими препаратами и требует точной диагностики для выявления причин.

Абсцесс головного мозга

Патология возникает в ответ на травму или повреждение ЦНС в результате микробов. Затрагивая мозговую ткань, инфекция провоцирует воспаление и нагноение, при которых давление может быть в норме, но голова болит настолько остро, что человек теряет сознание.

Почему болит голова при давлении в норме: опасные патологии и простые причины

Также присутствуют дополнительные симптомы:

  • светобоязнь;
  • приступы интоксикации: рвота без облегчения, тошнота;
  • резкие смены настроения, раздражительность, психозы и истерия;
  • усиленное слезотечение;
  • вялость или эпилептические припадки.

Также цефалгия при давлении в норме может возникнуть из-за новообразования в головном мозге – аденомы. Кроме головных болей, пациент страдает от гигантизма, у него сужается видение, ухудшается двигательная активность. Наблюдается акромегалия, значительные сбои в половой функции, гиперкортицизм.

Синдром позвоночной артерии

Специфическое состояние, при котором сдавливаются сосуды, влияя на нервные окончания. Головные боли часто возникают после того, как человек поспит в неправильной позе, либо будет долго работать в непривычном положении. Обычно боль расположена в шее и затылке, постепенно переходит на виски. Продолжительность подобного дискомфорта – от 2-3 минут до нескольких часов.

Околоушной свищ

Патология сопровождается появлением дырки в ухе. При этом пациента не беспокоят никакие симптомы. Болезнь не представляет серьезных опасений для функционирования органов. Однако при инфицировании появляются неприятные симптомы: гной, боль в голове, лихорадка, воспаление, слабость, наросты.

Физиологические причины болей

Самая сложная для выявления группа факторов, при которых болит голова, но давление остается в норме, — физиологические процессы:

  • нарушение текстуры сосудов – когда система не может нормально расширяться или сужаться, ухудшается циркуляция крови;
  • мышечные спазмы – в областях передней и задней части шеи, головы, находятся мышцы, которые иногда патологически спазмируются;
  • нарушение межклеточного обмена в мозге –дисбаланс вызывает головные боли без других причин.

Почему болит голова при давлении в норме: опасные патологии и простые причины

Для диагностики этих состояний требуется развернутая МРТ, КТ, рентген и другие обследования.

Мышечная боль напряжения

Мышечное напряжение появляется на фоне переутомления, стресса, умственных или физических нагрузок. Почти всегда сопровождается раздражительностью, чувствительностью к свету, звукам. Пациента беспокоит плохой аппетит, бессонница. Чаще всего диагностируется у людей до 50 лет и бывает 2 типов:

  1. Хроническая. Боль расположена в области затылка и передней части головы, приводит к постоянному недомоганию. Боль обычно двухсторонняя, монотонная.
  2. Эпизодическая. Проявляется слабой интенсивностью, проходит после приема спазмолитика.
Читайте также:  Чем лечить головную боль при беременности народными средствами

Стресс – причина многих заболеваний, головная боль от него может появиться как в результате следствия дополнительной болезни. Постоянный стресс способен спровоцировать хроническую цефалгию, вызванную тонусом артерий и вен мозга.

Аналогичное состояние наблюдается у пациентов, подверженных частым депрессиям, эмоциональным нагрузкам, не умеющим нормально расслабляться. для предотвращения таких состояний врачи рекомендуют проходить курсы иглоукалывания, массажа, аутотренинга, лечебной йоги.

Кофеин

Не патологическая причина, из-за которой при нормальном давлении может болеть голова. Чай, кофе, шоколад, лимонады и другие тонизирующие вещества с добавлением кофеина при регулярном употреблении вызывают неприятный симптом.

Почему болит голова при давлении в норме: опасные патологии и простые причины

Постоянный прием кофеина приводит к расширению сосудов, а при прекращении его поступления они начинают сужаться. Это и есть «кофеиновая ломка», от которой страдают люди, употребляющие 2-3 и больше чашек кофе в день. Среди симптомов ломки выделяют:

  • аритмию;
  • снижение мозговой активности и вялость;
  • высокое давление;
  • депрессивное настроение;
  • тошноту.

Всё это опасно для здоровья: сужение артерий и сосудов, питающих сердце, может привести к проблемам с кровообращением, гипоксии.

Курение

Еще одно вредное вещество, вызывающее головные боли, — это никотин в сочетании с тысячами канцерогенных смол и веществ. Курение приводит к спазмам сосудов, которые вызывают болезненные ощущения.

Другие факторы, вызывающие цефалгию

При нормальном давлении голова может болеть, если на человека действуют факторы, резко сужающие сосуды. Это происходит на фоне выброса различных гормональных веществ в чрезмерных пропорциях. Способствуют головным болям:

  • яркий свет, задымленность помещения;
  • мерцание экрана монитора или телевизора;
  • резкие колебания метеоусловий;
  • менструация у женщин;
  • слишком долгий или короткий сон;
  • недостаточное количество магния в организме;
  • плохое питание, нерегулярный прием пищи;
  • обезвоживание;
  • секс;
  • укачивание в транспорте.

Очень часто болит голова при употреблении разных продуктов. Чрезмерное количество жирной пищи, фастфуда, консервов и копченостей может вызывать неприятные симптомы. Аналогичное происходит при употреблении маринованных овощей, а также продуктов с глютаминатом натрия (соевый соус, блюда китайской кухни). Иногда боль возникает из-за семечек.

Если давление у пациента остается в норме, но голова болит регулярно и очень сильно, необходимо искать причину в работе всех внутренних органов. Также следует пересмотреть диету и убедиться в ее правильности.

Источник

Любой врач подтвердит, что здоровый сон важен для нормальной работы всего организма. Считается, что за ночь человек должен спать не менее семи часов.

Если из-за недосыпания человек чувствует усталость и его тянет в сон, то это способствует появлению стресса и хронической усталости. Как следствие, у людей начинает падать или наоборот подниматься артериальное давление.

Ученые и медицинские специалисты считают, что бессоннице больше всего подвержены люди с неустойчивой психикой. Стрессы, проблемы на работе, ссоры с близкими – все это сказывается и на качестве сна.

Причины скачков давленияПричины бессонницы
Скачки АД могут быть следствием многих факторов:

·          Чрезмерных физических нагрузок;

·          Распития алкогольных напитков;

·          Курения;

·          Малоподвижного образа жизни;

·          Приема некоторых медикаментов;

·          Стресса и хронической усталости;

·          Резкого изменения климата;

·          Наконец, это может быть из-за неправильного питания и злоупотребления вредной пищей.

Следствием расстройства сна могут быть:

·          Употребление кофейных или алкогольных напитков;

·          Прием лекарственных медикаментов;

·          У женщин – проблемы с прогестероном;

·          Храп и другие ночные нарушения;

·          Боль из-за травмы;

·          Некоторые психологические расстройства тоже могут провоцировать бессонницу.

Может ли бессонница привести к повышению АД и стать причиной гипертонии?Во время ночного отдыха давление у человека немного спадает. Но некоторые гипертоники отмечают, что их показатели тонометра не изменяются даже ночью. Такие случаи считаются серьезными и с этим надо обращаться к доктору. Иначе могут появиться осложнения на внутренние органы.

Одной из ведущих причин бессонницы при колебании кровяного давления является психологическое самовнушение. Человек после несколько бессонных ночей падает духом и внушает себе, что больше не умеет засыпать. Накручивает себя мыслями и не дает мозгу отдохнуть, а телу расслабиться.

Недосып часто становятся причинами скачков АД. Так, исследования показали, что если спать менее шести часов в сутки, то вероятность заболеть гипертонией значительно возрастает.

Что делать в первую очередь

Нормализовать сон можно, обратившись к лечащему доктору. Обычно лечение бессонницы назначается исходя из причин ее появления.

Если это нарушение связано с болевым синдромом, то необходимо будет убрать боль с помощью спазмолитиков. Когда проблемы возникают по причине психических и нервных расстройств, то врач может посоветовать методы психотерапии.

В некоторых случаях специалист может выписать медикаменты, способствующие быстрому засыпанию.

Пациенту остается следить за своим образом жизни.  Рекомендуется достаточно гулять и дышать свежим воздухом днем и не злоупотреблять алкоголем или вредной пищей. По возможности нужно следить за своим психическим состоянием и избавляться от стрессов.

Полезно

Под запретом

Сбалансированное питание: рыба, фрукты, овощи, обезжиренные молочные продукты.

Потребление поваренной соли выше 4-5 г в сутки (во всех продуктах).

Лечебная физкультура под контролем специалиста.

Алкоголь и курение.

Отдых и релаксация, полноценный сон, аутотренинги, психолог.

Жирное мясо, острые блюда.

Витамины и минералы.

Стрессовые  и тяжелые физические нагрузки.

Читайте также:  Снизить давление и головную боль

Ели недостаток сна вызван излишним шумом или светом, то и эти причины необходимо устранить. Очень часто плохой сон является результатом неудобного матраса или подушки.

Чтобы проще было уснуть, специалисты советуют перед сном делать ножные ванночки. Можно принять теплый душ, выпить чай с травами, поставить горчичники на затылок, ноги и лопатки.

Есть и другие проверенные народные способы. Например, можно приготовить целебный напиток из нескольких лекарственных трав. Смешать в равных количествах измельченную валериану, цветки ромашки, а также хмель и страстоцвет. Все это залить кипятком и настаивать около часа. Затем настой процедить и принимать 2-3 раза в день по 100 мл. Можно добавлять в напиток мед, он тоже благоприятно воздействует на сон.

Плохой сон у гипертоников

Уже давно специалистами выявлено о неблагоприятном воздействии гипертонии на нервную систему и сон. Из-за повышенного АД пациенты часто жалуются на постоянные мигрени, бессонницу, проблемы с памятью и многое другое.

Иногда подобные нарушения связаны с приемом некоторых гипертензивных препаратов, которые влияют мозг. В этом случае таблетки от гипертонии нужно обязательно согласовывать со своим врачом. Если у препарата много побочных эффектов, то стоит попросить доктора подобрать более безопасное лекарственное средство.

Если поставлен диагноз, то таблетки нужно принимать строго по схеме врача. Важно разбить дозу так, чтобы АД оставалась ровным даже в ночное время. В противном случае можно нарушить работу нервной системы и получить перевозбуждение.

Бессонница у гипотоников

Пониженное давление (гипотония) тоже нередко сопровождается головной болью или головокружением, а также периодическим мельканием точек перед глазами. Причиной низкого АД считаются проблемы с питанием, некоторые заболевания, хроническая усталость.

Для гипотоников норма ночного и дневного сна должна быть чуть больше, чем у здорового человека (9-10 часов). Это физиологическая потребность для пациента с пониженным АД. 

Также пациентам с низким давлением рекомендуется несколько раз в день проветривать помещение, гулять перед сном, выполнять контрастный душ.

Рекомендуется принимать отвары и настои китайского лимонника и женьшеня. Эти травы способствуют нормализации сна при низком давлении. Но перед приемом отваров нужно убедиться, что нет аллергии и индивидуальной непереносимости к данным травам.

Народные средства

Лечение бессонницы может проводиться не только с помощью приема снотворных препаратов или психотерапевтических методов. Положительный результат дают и проверенные способы нетрадиционной медицины.

Для людей с проблемами сердечно-сосудистой системы можно попробовать перед сном принимать ванну с добавлением лекарственных отваров, эфирных масел или морской соли.

Сейчас в аптеке также можно найти много лекарственных сборов трав, которые способствуют нормализации сна. Для устранения бессонницы такие сборы рекомендуется пить на протяжении 2-3 месяцев каждый день.

Покупая такие сборы, желательно следить за их составом. Лучше всего покупать те, где в составе будет валериана или пустырник. Эти травы не только благоприятно воздействуют на нервную систему, но и устраняют головную боль, слабость и т.д.

Советы перед сном

Для крепкого и здорового сна рекомендуется соблюдать несколько простых советов и рекомендаций. Так, перед сном желательно принимать теплую ванну.

Некоторые специалисты советуют незадолго до отдыха устраивать пешие прогулки на свежем воздухе. Можно пробовать и другие успокаивающие методы. Например, классическую легкую музыку, отвар ромашки или мяты, некрепкий чай с медом.

Есть и другие правила, которые помогут избавиться от бессонницы:

  1. Отказ от любых напитков. Особенно это касается кофе, крепкого чая, алкоголя. Перед сном кроме воды пить ничего не рекомендуют.
  2. Дневной сон не всем подходит. Если человек не приучил себя, то это обман для организма. Лучше отдохнуть другим способом – прогуляться, попробовать дыхательную гимнастику или послушать расслабляющую музыку.
  3. По возможности постараться отправляться спать регулярно в одинаковое время. Так выработается режим.
  4. Незадолго до сна убрать из головы все лишние и ненужные мысли.
  5. Вечером принимать расслабляющую теплую ванну с добавлением трав, эфирных масел или морской соли.

Обычно эти способы помогают выработать режим и нормализовать сон. Но если даже эти рекомендации не помогают провалиться в сновидение, то можно попробовать другой способ. Например, вышивку, чтение книги или вязание. Такая работа довольно быстро утомляет благодаря своей монотонности.

Последствия и вред для организма

Бессонница и недосып делают человека нервным и раздражительным на протяжении рабочего дня. К тому же, это сильно сказывается на трудоспособности человека.

Если нарушения сна не являются редким явлением, то впоследствии может развиться гипертония.

Лечить бессонницу необходимо, чтобы избежать таких последствий, как:

  • Снижение иммунной системы организма.
  • Раздражение, нервное перенапряжение, хроническую усталость и другие психические расстройства.
  • Из-за бессонницы иногда развивается сахарный диабет.
  • Из-за хронического недосыпания у человека ухудшается память, начинаются проблемы с внимательностью и концентрацией. Это отражается на его учебе или работе.
  • Также подобные нарушения сна могут стать причиной инсульта или инфаркта.
  • Люди с данной проблемой нередко становятся депрессивными и могут пытаться покончить жизнь самоубийством.
  • Вождение автомобиля в таком состоянии грозит аварией.

Исследования специалистов показывают, что человек оставаясь без сна 24 часа впадает состояние сравнимое с тяжелым алкогольным опьянением. Люди с таким состоянием не способны нормально реагировать на происходящее вокруг.

Если проблемы с бессонницей и давлением все равно продолжают беспокоить, лучше обратиться к врачу-сомнологу и терапевту. Когда они выяснят причину нарушений сна, то помогут подобрать подходящее лечение.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник