Давит в шее спереди головокружение
Кружится голова и болит шея – это два важных признака одного заболевания. Узнайте какого из предлагаемой статьи.
Головокружение может быть клиническим симптомом разных патологий, в том числе и интоксикации, анемии, отравления, кишечной инфекции, артериальной гипертензии. Но в том случае, если при этом у пациента тянет шею, врач всегда в первую очередь заподозрит синдром задней позвоночной артерии.
Это очень серьезная патология, причиной которой зачастую становится длительно протекающий остеохондроз шейного отдела позвоночника. Без своевременного лечения у пациента высока вероятность внезапного развития инсульта в задних отделах головного мозга. Это повлечет за собой инвалидность и возможную парализацию тела.
Поэтому, если у вас кружится голова и тянет шею, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Как развивается синдром задней позвоночной артерии
Задние позвоночные артерии выходят из грудной клетки в области 6-7 шейного позвонка. Они после выхода направляются в унковертебральные каналы, сформированные боковыми крючкообразными отростками тел позвонков. Внутри они проходят до овального отверстия в затылочной кости. Затем переходят в интракраниальные сосуды.
Отвечают за кровоснабжение задних отделов головного мозга, зрительного и слухового нерва, вестибулярного аппарата. Поэтому при нарушении их проходимости первым признаком становится систематическое головокружение. Причина в дефиците кровоснабжения вестибулярного аппарата.
Принцип развития синдрома задних позвоночных артерий:
- снижение высоты межпозвоночных дисков на фоне дегенеративного дистрофического заболевания (остеохондроза) влечет за собой периодическое или постепенное смещение тел позвонков относительно друг друга;
- увеличивается давление со стороны унковертебральных отростков на сосудистую стенку;
- ход артерий становится извитым;
- внутри сосудов могут формироваться рубцовые деформации, возникающие в ответ на оказываемое давление;
- снижается проходимость;
- структуры головного мозга начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.
По мере развития остеохондроза состояние пациента усугубляется. Снижение интенсивности церебрального кровоснабжения негативно сказывается на физической активности, что еще больше усиливает процесс разрушения межпозвоночных дисков. Получится замкнутый круг: у пациента нет сил для активного образа жизни, что в свою очередь разрушает мышечный каркас и усугубляет течение остеохондроза.
На что обратить внимание?
Обязательно нужно обратить внимание на свое самочувствие, если тянет шею и при этом периодически возникает головокружение. Особенно если оно имеет ортостатический характер. Т.е. голова кружится при перемене положения тела в пространстве. Например, резко поднялись из положения сидя на стуле или присели и встали.
Ортостатическое головокружение – это признак серьезной сосудистой недостаточности в церебральном бассейне. И при определённых обстоятельствах пациент рискует внезапной транзиторной ишемической атакой. При этом может онеметь рука или нога, частично утратится речевой навык. При благоприятном стечении обстоятельств все эти симптомы проходят в течение часа. Если развивается полноценный ишемический инсульт, то паралич может сохраняться в течение многих месяцев и даже лет.
Обратите внимание на следующие клинические симптомы, сопутствующие головокружению и тянущим болям в области шеи:
- перепады уровня артериального давления;
- частые головные боли, особенно возникающие после трудового дня;
- снижение способности концентрации внимания, выполнению монотонной работы;
- хруст в области шеи при попытках совершать наклоны или вращательные движения головой;
- постоянная сонливость;
- повышение уровня раздражительности и т.д.
В ряде случаев синдром задней позвоночной артерии становится признаком разрушения шейного отдела позвоночника. Пациент привыкает к тому, что у него периодически болит шея. Он не обращается к врачу для прохождения лечения шейного остеохондроза. В результате рано или поздно у него развивается синдром задней позвоночной артерии. Он вынужден обратиться на прием к терапевту. В результате проведенных обследований выявляются многочисленные протрузии и даже межпозвоночные грыжи.
Что можно предпринять?
Тянущие боли в шее и головокружение – это повод как можно быстрее обратиться к врачу. Если такой возможности пока нет, то нужно следить за своей осанкой. Не допускайте длительного пребывания в статичном положении с напряжением мышц шеи и воротниковой зоны. Если у вас сидячая работа, то каждый час делайте перерыв и выполняйте комплекс упражнений для шеи. Это поможет сохранить работоспособность мышц и снимет компрессию с унковертебрального канала.
При головокружении обязательно обеспечивайте себе доступ свежего воздуха. Важно не допускать кислородного голодания структур головного мозга, вестибулярного аппарата.
Пройдите обследование состояния шейного отдела позвоночника. Рентгенографический снимок позволит исключить вероятность снижения высоты межпозвоночных дисков, образования остеофитов в области унковертебральных каналов. Для определения состояния межпозвоночных дисков рекомендуется МРТ. Узнать проходимость задних позвоночных артерий можно при проведении УЗДГ.
С результатами всех обследований стоит посетить вертебролога или невролога. В Москве можете записаться на бесплатный прием к этим врачам в клинике мануальной терапии «Свободное движение». Если у вас нет результатов обследований, то не переживайте. Врач в ходе первичного осмотра сможет поставить предварительный диагноз и уже после этого расскажет вам о том, какие обследования стоит провести в вашем случае.
Если Вам была полезна статья, пожалуйста – поставьте лайк, поделитесь в соц сетях и подпишитесь на канал.
Источник
Головокружение, как и головная боль, является одной из распространенных проблем, при которой человек вынужден обращаться к врачу. При этом состоянии могут наблюдаться и другие симптомы, например, боль в шее. Все это приводит к дискомфорту, поэтому требуется своевременная помощь. Если болит шея и кружится голова, необходимо обратиться к врачу для назначения эффективной терапии.
Почему появляется шейная боль
Боль в области шеи и головы возникает из-за:
- Частичной дисфункции позвоночника, связанной с синдромом позвоночной артерии (нарушение кровообращения при движении головы).
- Сосудистых недугов системного вида (хронической алкогольной или наркотической интоксикации, метаболических недугов).
- Остеохондроза шейного отдела позвоночника (дегенеративной и дистрофической патологии).
- Травматического поражения головы, позвоночника.
- Вегето-дистонического синдрома.
При таких недугах, кроме болевого ощущения, появляется нарушение памяти, раздражительность, бессонница, тревога, страх, головокружение, хруст в шее. Чтобы точно определить диагноз, надо обращаться к врачу.
Диагностика
При болях в шее сначала врач выполняет осмотр, опрашивает пациента и оценивает его образ жизни. Потом проводятся инструментальные способы обследования:
- Рентгенография – процедура исследования позвоночника проецированием рентгеновских лучей на пленку.
- Компьютерная томография. При этом мероприятии источник боли под пальпацией врача сканируют и выводят как трехмерное изображение на специальном оборудовании.
- Магнитно-резонансная томография. С ее помощью создаются снимки пораженного места позвоночника в различных проекциях мощным магнитным полем, после чего можно поставить диагноз.
С головокружением
Почему кружится голова и болит шея? Для определения причины следует разобраться в устройстве позвоночника в шейном отделе. В этой части через позвонки поступает пучок кровеносных сосудов, а по причине искривления появляется неравномерное прижимание. В итоге при деформации наблюдается рост или снижение внутричерепного давления. Поэтому болит шея и кружится голова. Болезненность обычно находится с 1 стороны.
Кроме того, что кружится голова и болит шея, вероятно повышение метеочувствительности, покраснение белковой оболочки глаза, отек около глаз, кровотечение из носа. Также ухудшается подвижность шейного отдела, могут появиться миозиты с вероятностью перехода в хроническую форму.
Такой тип пережатия возникает из-за неправильной функции разных позвоночных отделов. Равномерное пережатие сосудов приводит к снижению поступления кислорода в головной мозг. Это видно по расстройствам речи, ощущению слабости, появлению апатии, нарушению сна, что является признаком снижения функциональности головного мозга.
Кроме того, что болит шея и кружится голова, еще вероятно появление:
- спазмов в плечевом поясе;
- появления шишки на седьмом шейном позвонке;
- иррадиации болей в руку.
К причинам состояния относят травмы. Болит шея, затылок и кружится голова – это признаки патологической подвижности шейных позвонков, синдрома позвоночной артерии, остеохондроза.
У многих пациентов такие симптомы возникают именно при остеохондрозе. К провоцирующим факторам, из-за которых сильно болит шея и кружится голова, относят физическое перенапряжение, переохлаждение, травмы, однообразную, не меняющуюся позу в течение долгого времени. К проявлениям остеохондроза относят утреннее головокружение, которое длится в течение всего дня. Также вероятно появление головной боли, ощущения слабости, вялости, сонливости, хруста в шее, изменения чувствительности рук, потливости, тошноты, нарушения слуха и зрения.
Боль в шее и голове
Есть много патологий, при которых болит шея сзади и кружится голова. К заболеваниям, приводящим к таким симптомам, относят миогелоз, мигрень шеи, перенапряжение мышц шеи, шейный остеохондроз, поражение затылочного нерва, шейный спондилез.
При миогелозе появляются сильные боли в затылке, головокружения, скованность плечевого пояса, отек мышц. Шейный спондилез сопровождается болезненностью в голове или шее, боли, которая не связана с физической активностью. Вероятно появление болей в верхней трети плеча, иррадиирущие в уши или глаза, а также дискомфорт при вращении головой.
Мигренеподобные боли в шее возникают в форме интенсивной болезненности в голове, висках. Может быть ощущение рези в глазах, а также зрительная, слуховая дисфункция. Из-за перенапряжения шейных мышц появляются боли сзади и в голове. Такие симптомы возникают при статическое позе, сохраняющейся в течение долгого времени. При этой патологии появляется давящая постоянная боль во лбу или на затылке. Она может нарастать.
Если болит шея, затылок, кружится голова, то это может быть связано с невралгией. Появляются сильные болевые приступы, которые отдают в спину, челюсть или уши во время движения головы. Шейный прострел – патология позвоночника, при которой болит шея и такие ощущения отдаются в голову. Она появляется при сдавливании рецепторных структур в спинном нерве.
Терапия
Если болит спина, шея, кружится голова, то к данной проблеме надо отнестись серьезно и при появлении патологий срочно посетить невропатолога, терапевта или ортопеда. Лечение позволит ослабить боли, расслабить мышцы шеи и устранить провоцирующие причины. Часто устранение дискомфорта выполняется обезболивающими, противовоспалительными средствами и миорелаксантами.
Если болит шея, кружится голова, что делать? Врачи назначают комбинированные препараты с парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой. Это «Аскофен», «Аквацитрамон», «Памол», «Перфалган». Из-за парацетамола не происходит раздражение слизистой желудка, но он вредный для печени в большом количестве, а ацетилсалициловая кислота улучшает кровоток благодаря уменьшению слипания тромбоцитов, но и может появиться раздражение желудка.
Если кружится голова, болит шея между лопатками, могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. Это «Ибупрофен», «Диклофенак». Эти средства устраняют боли, появившиеся от воспаления, но продолжительный прием может привести к гастриту, язве, желудочным кровотечениям.
Другие эффективные средства
Кроме лечебных средств, выздоровление наступает от физиотерапии и рефлексотерапии. Полезное действие имеет массаж и мануальная терапия. Методика воздействия должна выбираться врачом, так как причины болей могут требовать разную терапию.
Если болит шея, кружится голова, тошнит, выбирают методы рефлексотерапии:
- иглорефлексотерапию;
- фармакопунктуру;
- вакуумную терапию.
После уменьшения боли предоставляются рекомендации по лечебной физкультуре и физическим нагрузкам. Эффективность терапии зависит от индивидуального подхода и взаимодополняющих лечебных процедур.
ЛФК и массаж
Устранить болевые ощущения в затылке помогают физиотерапевты и массажисты. Электрофорез способен улучшать кровоток в уставших мышцах. Прогревающий массаж тоже избавляет от неприятных ощущений. При появлении болевых ощущений при остеохондрозе помогает лечебная физкультура.
Для облегчения болевого синдрома надо тянуть и расслаблять шейные мышцы:
- Необходимо разместиться на твердом сиденье со спинкой, но не дотрагиваться до нее спиной.
- Голову надо взять в ладони, немного надавив большими пальцами на скулы, а другими – на затылок.
- Склонив голову назад, пальцами нужно немного давить на нее.
- В данном положении надо находиться около 6 секунд, а потом расслабиться и коснуться спинки.
- Упражнение выполняется несколько раз.
Мануальные терапевты позволяют расслаблять мышцы спины. Если есть боли в шейном отделе или затылке, нужно получить разрушение от лечащего врача на выполнение мануальной терапии. Специалистом будут назначены необходимые витамины и согревающие гели, которые позволят ускорить приток крови.
Народная медицина
Душица способна устранить мышечный спазм, а также укрепить слабые сосуды. Нужно пить заваренный отвар. Листья любистка способны облегчить состояние. При боли шейной или затылочной части выполняют компресс. Листья надо измельчить, заварить в кипятке, остудить. Замотать в марлю и положить сверху компресса целлофан. Потом нужно укрыться потеплее.
Опасные симптомы
На некоторые признаки нужно обращать особенное внимание. Это касается:
- Интенсивной «громоподобной» боли, которая может свидетельствовать о кровоизлиянии в мозг.
- Впервые появившегося сильного сдавливания в затылке. Это может быть симптомом внутричерепной опухоли или височного артериита.
- Нарастающих в течение 2-3 недель ощущений, появившихся от объемных новообразований мозга.
- Заметных сбоев в сознании.
- Неожиданных непривычных болей при физических нагрузках, которые повышают внутричерепное давление.
Самостоятельно поставить диагноз не получится. Лучше при появлении непривычных симптомов обратиться к врачу. Так будут выявлены причины и назначено эффективное лечение.
Профилактика
Важным моментом профилактики недугов, при которых болит шея, кружится голова, считается выработка и применение правильных движений. Но специалисты рекомендуют придерживаться ряда профилактических мероприятий:
- Нужно исключить резкие движения при наклоне тела.
- Периодически (каждые полчаса) нужно менять положение туловища при продолжительном сохранении однообразной позы.
- Необходимо поддерживать правильную осанку.
- Не стоит допускать перенапряжения межпозвоночных дисков.
- Не следует поднимать тяжести больше 10 кг.
- Следует выработать привычку к физическим упражнениям, которые укрепляют мышцы спины.
- При подъеме тяжестей применяют специальный корсет.
- Следует сохранить природные физиологические изгибы позвоночника.
- Не стоит переохлаждаться и создавать в помещении сквозняки.
- Полезно рациональное питание и закаливание организма.
Что считают специалисты
Лучшей профилактикой болей считается здоровый образ жизни. Не стоит много сидеть за компьютером, а если необходимо долго работать, то должен быть стул с высокой поддерживающей спинкой. Это позволит правильно распределять нагрузку на позвоночник. Еще важно обеспечить правильный отдых. Сон должен длиться не меньше 6-8 часов. Лучшей лечебной профилактикой будет ортопедическая подушка и матрас, приобретенные у сертифицированного производителя.
Огромное значение имеют умеренные физические нагрузки. С помощью ежедневных гимнастических упражнений для шеи и остальных отделов позвоночника укрепляется опорно-двигательная система. К тому же суставы становятся прочными, эластичными, упругими.
Чтобы не было болей в шее, голове, затылке, не стоит употреблять в большом количестве жирные, копченые, соленые продукты. В пище должны быть минеральные добавки и витамины. Еще надо исключить вредные привычки – курение, спиртные напитки. Каждый год надо проходить профилактические осмотры у участковых терапевтов или профильных специалистов.
Таким образом, боли в шее и головокружение возникают от различных причин. Выявить их способен только врач. Необходимо придерживаться рекомендаций специалиста, чтобы быстрее улучшить свое состояние.
Источник
Головокружение, наравне в головной болью, представляет собой одну из наиболее распространённых проблем, с которыми человек обращается к врачу. Современные учёные поддают критике отношение врачей, которые во многих случаях утверждают, что речь идёт о специфических симптомах и, будто, большинство форм вертиго могут быть уверенно диагностированы на основе целевого анамнеза и простого клинического обследования, а также, могут быть успешно вылечены.
При составлении анамнеза целесообразно при помощи целенаправленных вопросов определить тип головокружения, его продолжительность, пусковые факторы, сопровождающие симптомы. Этот анамнестический подход позволяет во многих случаях установить правильный диагноз.
Доброкачественное периферийное пароксизмальное позиционное головокружение (ДПППГ)
Это – наиболее распространённая форма головокружения. 1/3 людей в возрасте старше 70 лет хотя бы раз в своей жизни его испытали. Медицинская история типична: вследствие изменения позиции (при повороте тела или шеи) появляются краткие вращательные приступы головокружения, при которых человека часто тошнит, реже появляется рвота. Таким образом, пусковым механизмом является изменение положения: из положения лёжа, сидя, повороте в постели, наклоне вперёд или назад, повороте шеи. В течение нескольких недель или месяцев этот тип вертиго, обычно, стихает, но, примерно, в 30% случаев сохраняется. В 50% случаев в течение нескольких месяцев или лет происходит рецидив.
ДПППГ может возникнуть в любом возрасте, но пик заболеваемости его идиопатической формой (около 50%) приходится на молодую возрастную группу. Симптоматические случаи возникают после черепно-мозговой травмы (17%) и периферических вестибулярных расстройств (например, вестибулярного неврита). Предполагается, что расстройство вызывает канатолитиаз, как правило, в заднем канале внутреннего уха. Существует и простая и эффективная терапевтическая манипуляция: сидящий пациент поворачивает голову, примерно, на 45% на здоровую сторону. При левостороннем расстройстве, врач поворачивает голову пациента вправо и быстро кладёт его на левый бок; после 1 минуты ожидания, опять же, быстро поворачивает его на правую сторону, по истечении 1 минуты пациент может снова вернуться в сидячее положение. Выполнение этих маневров способствует тому, что партикула в эндолимфу вступает в утрикул, после чего не вызывает головокружения.
Фобическое плавающее вертиго
Это расстройство происходит у молодых людей 20-50-летнего возраста, и является наиболее распространённым диагнозом (приблизительно у 20% больных). Человек жалуется на отсутствие безопасности при стоянии и ходьбе (ощущение нахождения «в лодке»); объективно наблюдаемые дефициты отсутствуют. Обычно, речь идёт о постоянном головокружении, описываемом, как «мутное сознание», когда во время приступа доходит к ситуативным усилениям симптомов (как при фобических расстройствах, например, на мостах, в толпе людей, магазине, ресторане и т.д.), иногда человека тошнит, болит в области шеи при повороте шеи. В начале болезни часто присутствует органическое вестибулярное расстройство, например, ДПППГ, вестибулярный неврит или конкретной психосоциальные напряжённые ситуации.
Пациенты часто имеют ананкастические перфекционистские черты и реактивную депрессивную симптоматику; как правило, считают себя органическими больными, и не обращаются к психиатру, так что, может пройти много времени прежде, чем головокружение диагностируется и лечится соответствующим образом.
Наиболее распространённый ошибочные диагнозы у таких пациентов включают цервикогенное головокружение (при котором болит область шеи, боль распространяется на всю голову), вертебробазилярная недостаточность, паническое расстройство (иногда болит область шеи и/или голова в целом, тошнит). В психологическом плане фобическое головокружение чётко отличается от панического расстройства с агорафобией или без неё.
Рекомендованные терапевтические методы включают:
1. Тщательную диагностику.
2. Психоэдукацию (пациент считает, что является соматическим больным).
3. Методы воздействия, в т.ч. спортивные.
4. Если после нескольких недель или месяцев симптомы упорно сохраняются, назначается психотерапия, возможно, в сочетании с СИОЗС (Пароксетин в дозе 20-40 мг) в течение 3-6 месяцев.
Катамнез после 5-15 лет после установления диагноза положительный у 75% пациентов, лечённых таким образом (исчезновение или значительное улучшение симптомов).
Центральное вестибулярное головокружение
Речь идёт о расстройстве в вестибулярных путях, от вестибулярных ядер в продолговатом мозге к глазодвигательному ядру и интеграционным центрам в ростральном среднем мозге, мозжечку, таламусе и теменной области. Симптомы включают головокружение, боли в области шеи, головные боли, реже человека тошнит. Проявления позволяют определить, на каком уровне находится поражение (например, в области шеи). Причинами расстройства могут быть сосудистые нарушения, воспалительные и дегенеративные процессы, опухоль и т.д. Симптомы может облегчить 4-амино-пиридин (3х5 мг).
Болит шея и кружится голова или Базилярная, вестибулярная мигрень
Повторные приступы головокружения в сочетании с атаксией, нарушением зрения, часто в сочетании с головной болью или давлением в голове или области шеи, тошнотой и рвотой. Диагностику облегчает также чувствительность к свету и шуму, осложнить её может отсутствие головной боли (30%). Продолжительность приступов головокружения переменная: от секунд и минут до часов и дней. Приблизительно, 60% пациентов имеют нистагм и в интервалах между приступами. Профилактическая терапия аналогична, как при мигрени: бета-блокаторы в течение, примерно, 6 месяцев. Альтернатива: антагонисты кальция Флунаризин, Вальпроат или Топирамат.
Болезнь Меньера
Симптомы, характерные для заболевания, включают:
1. Вращательное головокружение.
2. Спонтанный вращательный нистагм.
3. Тенденция к боковому падению.
4. Тошнота.
5. Рвота.
6. Шум в ушах.
7. Потеря слуха.
8. Чувство давления в ухе.
В 80% случаев наступает ремиссия, но потеря слуха остаётся. Патогенез указывает на эндолимфатическую водянку лабиринта с периодическим разрывом мембраны, которая разделяет эндолимфатическое и перилимфатическое пространство, в результате чего возникает приступ, продолжающийся от нескольких минут до часов, с сопровождающими симптомами. Терапия предполагает Бетагистин и диуретики в течение, примерно, 12 месяцев. Интратимпанальные композиции (ототоксические антибиотики), например, 12 мг Гентамицина, рекомендуются только в том случае, если у пациента присутствуют повторяющиеся падения.
Вестибулярный неврит
Тяжёлое вращательное вертиго, продолжающееся от нескольких дней до недель, в сопровождении осциллопсии, неопределённости при стоянии и ходьбе, склонности к боковым падениям, тошноты, рвоты. Потеря слуха или другие неврологические симптомы отсутствуют. Через 24 месяца в 40% случаев регистрируется полное восстановление периферической вестибулярной функции. Рецидивы крайне редки. Терапевтические методы включают приём кортикостероидов (если нет противопоказаний) и физиотерапию (физическая многоуровневого программа с элементами лечебной гимнастики).
Некоторые дифференциальные диагнозы согласно основным симптомам
Источник