Что такое вазомоторная головная боль
Вазомоторная головная боль является наиболее часто встречающимся видом головной боли. Такое название было дано только в 1988 г. после подробных консультаций в Классификационном комитете Международного общества по лечению головных болей (IHS). Оно заменяет прежде употребляемые понятия, например, «головная боль, вызванная напряжением мышц», «головная боль, вызванная стрессом» или «психогенная головная боль», так как эти понятия предполагали, что причина головных болей известна. Наши знания о возникновении этого, наиболее часто встречающегося вида головной боли до настоящего времени весьма относительны.
Различные формы проявления вазомоторной головной боли
Головная боль вазомоторного характера отличается двусторонней, давящей болью легкой и средней интенсивности. В отличие от мигрени у нее нет пульсирующего характера, и она не усиливается, а лишь незначительно возрастает при физической нагрузке. В целом отсутствуют и другие сопутствующие симптомы мигрени. При головной боли вазомоторного характера может иметь место отсутствие аппетита, в отдельных случаях некоторая боязнь шума и света, несильная тошнота и рвота. Боль может длиться полчаса, а может неделю. Часто наиболее сильно она ощущается в области лба, в затылке или одновременно в обоих местах. При хронических формах течения болезни пациенты говорят о чувстве сдавливания головы обручем.
В зависимости от частоты недомогания различают эпизодическую и хроническую форму течения болезни, новые. Таким образом, головные боли, появляющиеся как минимум 12 дней в году, которые не наносят существенного вреда заболевшему, следует отличать от чаще возникающих болей. Совершенно по-другому необходимо оценивать хроническую форму, при которой головные боли появляются не менее 15 дней в месяц, иногда даже ежедневно. При этом часто дополнительно встречаются симптомы депрессии, например, потеря активности, нарушение сна и снижение внимания и памяти.
В ярко выраженных случаях головные боли возникают ежедневно, лишь с незначительными колебаниями интенсивности с утра до вечера. Хроническая форма течения болезни может развиваться из эпизодической, кроме того мигрень может сопровождаться или отягощаться хронической головной болью вазомоторного характера. Часто неконтролируемый прием аналгетиков способствует этому. При обеих формах течения головной боли вазомоторного характера, мышцы головы могут чрезмерно напрягаться, особенно это касается мышц лба, височных мышц, а также мышц шеи и затылка.
В некоторых случаях трудно отличить эпизодическую головную боль вазомоторного характера от легкой формы мигрени без ауры. А также имеется большое количество комбинаций обоих заболеваний, сопровождающихся головной болью. Головная боль вазомоторного характера может возникнуть также вместе с другими заболеваниями. При более частых или усиливающихся головных болях необходимо провести тщательное медицинское обследование. Многие заболевания, как правило, сопровождаются головными болями вазомоторного характера, так что указанные боли могут являться симптомами других заболеваний.
В связи с головными болями вазомоторного характера для врача особенно важны следующие данные:
- психическое состояние (стресс, нарушения сна, страх, депрессия, понижение концентрации внимания);
- зависимость от медикаментов (аналгетики, успокоительные средства) и возбуждающих средств (кофеин, никотин, алкоголь);
- мышечные факторы (неудобная рабочая поза, нефизиологичная мышечная нагрузка);
- условия работы (воздушная среда, теснота, шум, освещение);
- образ жизни (распорядок дня, отдых, спорт);
- наличие дефектов в работе жевательного аппарата.
Все эти факторы могут провоцировать или быть основной причиной головных болей вазомоторного характера. Наиболее частой причиной хронических головных болей вазомоторного характера является неадекватное употребление аналгетиков.
Что вы сами можете сделать для лечения головной боли вазомоторного характера?
Пересмотрите свой стиль жизни и свои жизненные привычки.
Вы часто находитесь в стрессовом состоянии? Скрипите ли вы по ночам зубами? Чувствуете ли вы, что ваши затылочные мышцы часто болезненно напряжены? Расслабьтесь вполне осознанно. Закройте дверь, откройте окно и сделайте просто перерыв. Попытайтесь сделать упражнения для расслабления мышц лица или затылка. Вы можете научиться специальным способам релаксации, например прогрессивной мышечной релаксации по Якобсону. В данной ситуации может помочь акупрессура или массаж, который делает ваш партнер или вы сами в области затылка. Если вы часто находитесь в стрессовой ситуации, вам целесообразно заняться психологическим тренингом. При расслаблении помогает и метод биологической обратной связи. Для жевательной мускулатуры имеются также упражнения для расслабления мышц.
Эргономично ваше рабочее место? Хорошо ли оно освещено и проветривается? Хороший ли у вас матрац и удобная ли подушка? Комфортное ли у вас сиденье в автомобиле? Как часто вы должны работать в неудобном положении тела?
Изменения стереотипов могут быть очень полезными. Даже небольшие изменения могут дать хороший результат! При работе за компьютером или при езде на автомобиле делайте паузы и с помощью некоторых упражнений растягивайте затылочные мышцы. Ваша голова будет вам благодарна! Если вы забываете делать упражнения при большой загруженности в будние дни, то вам может помочь памятка в виде небольшой красной точки, которую вы наклеите на монитор или приборную доску.
Страдаете ли вы от страха или депрессий? Мучают ли вас нехорошие мысли? Подумайте о том, не поможет ли вам релаксационный тренинг. В данном случае можно воспользоваться также психотерапевтической помощью.
Позволяете ли вы себе в достаточной степени отдыхать? Занимаетесь ли вы фитнессом? Много ли вы курите? Слишком ли много вы пьете алкогольных напитков или кофе? Часто ли возникают конфликты в домашней обстановке или на работе?
Регулярно ли вы принимаете аналгетики? Прежде чем принять таблетку, прогуляйтесь на свежем воздухе, сделайте акупрессуру, массаж затылка, упражнения для расслабления мышц или положите холодный компресс на виски, нанесите на лоб мятное либо японское масло из лекарственных растений. Если все эти методы не помогут, тогда следует принять аналгетик.
Наши неврологи могут определить причину головной боли и подобрать правильное лечение.
Запись в Пресненский центр:
+7 (495) 255-36-36
Адрес: М. 1905 года, ул. 1905 года, д. 7 стр. 1
Наши специалисты
Врач-невролог
Стаж: 21 лет
Врач-невролог
Стаж: 10 лет
Врач-невролог, мануальный терапевт
Стаж:
Врач-невролог
Стаж: 2 года
Врач-невролог
Стаж: 2 года
Все специалисты пресненского центра
Источник
Головные боли являются одним из наиболее распространённых симптомов множества заболеваний. Цефалгия указывает на развитие болезнетворных процессов. При отсутствии своевременного и адекватно оказанного лечения это может привести к развитию тяжёлых осложнений. Для их предотвращения нужно иметь представление о причинах патологии, её видах и симптомах, основных методах диагностики, а также терапии и профилактики приступов болевого синдрома.
Цефалгия головного мозга – что это?
Боли в голове или цефалгии могут развиваться в качестве самостоятельной патологии, а также симптома физиологического сбоя или болезни. В зависимости от этиологии они могут проявляться по-разному, что существенно облегчает процесс установки клинического диагноза. Стоит помнить, что при развитии головных болей нельзя сразу подозревать поражение структур головного мозга. Он состоит из нервных клеток, которые не содержат болевых рецепторов.
Причины цефалгии
Зачастую головные боли возникают в результате хронической усталости. Реже они отмечаются при серьёзных патологиях. Цефалгии могут наблюдаться при наличии ряда факторов, среди которых:
- спазм или расширение просвета мозговых сосудов;
- интоксикация мозговых оболочек токсинами и различными химикатами;
- повышение показателей артериального или внутричерепного давления;
- болезни шейного отдела позвоночного столба;
- вирусные и бактериальные заболевания с характерным повышением температуры тела;
- заболевания костей черепа, глаз, ушей;
- перенапряжение мышечных волокон;
- нарушения метаболизма;
- частые стрессы, депрессии, эмоциональные перенапряжения;
- обезвоживание;
- тепловые и солнечные удары;
- травмы черепа;
- инсульт;
- анемия.
Среди провоцирующих факторов наиболее распространёнными являются повышение давления, невралгия тройничного нерва, сахарный диабет, бессонница, повышенная метеочувствительность. Помимо этого, к цефалгии головного мозга могут привести вредные привычки, среди которых курение табачных изделий и частое употребление алкогольных напитков.
В чем проявляется
Клинические проявления цефалгии головного мозга зависят от причины развития. Основными симптомами данного состояния являются:
- острая реакция человека на внешние раздражители;
- тошнота, рвота;
- повышенная раздражительность и возбудимость;
- расширение зрачков.
Помимо этого, существует ряд симптомов, при наличии которых стоит обратиться к профильному специалисту. Среди них стоит выделить:
- резкое появление болевых ощущений, при которых отмечается тошнота, рвота, психоэмоциональные нарушения, смена настроения;
- усиление чувства дискомфорта во время кашля;
- ригидность затылочных мышц;
- повышение температуры тела выше 38°C;
- потеря речи, спутанность сознания;
- цефалгия обладает пульсирующим характером с иррадиацией в области лба и глаз;
- возможно одностороннее проявление патологии.
Классификация
Цефалгия головного мозга делится на несколько типов, в зависимости от этиологии нарушений. Среди основных видов патологии врачи разделяют следующие формы патологии:
- сосудистую;
- вазомоторную;
- головную боль напряжения;
- ликвородинамическую;
- неврологическую;
- инфекционно-токсическую.
Сосудистая
Этот тип цефалгии отмечается при постоянных спазмах или расширениях сосудов головного мозга. Пациенты сравнивают сосудистую форму патологии с ритмичными ударами молота по голове с ограниченной локализацией. Чувство дискомфорта сопровождается характерной пульсацией и синхронным сдавливанием. Данная форма патологии наблюдается при мигренях, физическом переутомлении, эмоциональных перенапряжения, вегетососудистой дистонии.
Вследствие этого происходит нарушение снабжения тканей головного мозга кислородом, что приводит к развитию гипоксии. Пациенты жалуются на давящие и распирающие головные боли, головокружения, помутнения сознания. Кожные покровы лица и шеи бледнеют, а в ушах отмечается пульсирующий шум.
Вазомоторная
Вазомоторный тип цефалгии в большинстве случаев связан с мышечным перенапряжением. Болевой синдром может обладать легкой или средней интенсивностью. Пациенты ощущают чувство сжатости в голове, ригидность мышц затылка, зажатость шеи и сдавливание в области лба. В большинстве случаев эти симптомы отмечаются сразу с двух сторон. Данный вид патологии вызывается стрессами, а также депрессивными и невротическими состояниями.
Головная боль напряжения
Этот тип цефалгии отмечается при тяжёлых физических или эмоциональных нагрузках. Головные боли сопровождаются чувством сжатия черепа. Они также могут пульсировать и отдавать в близлежащие структуры.
Ликвородинамическая
Изменение количества ликвора может способствовать развитию болевого синдрома. Данный вид патологии развивается при наличии ряда факторов, среди которых:
- гидроцефалия;
- кисты;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- сбой венозного оттока;
- нарушение структуры мозговых оболочек.
Невралгическая
Данная форма цефалгии является ответной реакцией воспалённых нервных структур на действие раздражающих факторов. Пациенты жалуются на режущие интенсивные боли, которые имеют ограниченную локализацию. Помимо этого, у больных отмечаются прострелы в ушах, глазницах и челюстях во время движения, кашля, пережёвывания пищи или в статичном положении.
Инфекционно-токсическая
Неприятные ощущения в этом случае характеризируется прогрессирующей интенсивностью. Сначала боли локализируются в одном месте, но со временем отдают во все участки головы. Инфекционно-токсическая форма патологии развивается при множестве факторов, среди которых:
- отравления;
- инфекционные болезни вирусной или бактериальной этиологии.
Диагностика
При наличии цефалгии головного мозга в первую очередь нужно обратиться за помощью к терапевту. Для начала он проведёт сбор жалоб, анамнез заболеваний, после чего приступит к субъективному осмотру. С целью подтверждения клинического диагноза врач может назначить проведение инструментальных и лабораторных методов диагностики, среди которых наиболее эффективными являются:
- общий и биохимический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- измерение показателей пульса, температуры, артериального давления;
- рентгенодиагностика шейного отдела позвоночного столба;
- ультразвуковая диагностика;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- электрокардиография;
- энцефалография;
- спинномозговая пункция.
Помимо этого, могут понадобиться консультационные заключения других специалистов. Для этого пациента направляют на приём к неврологу, хирургу, онкологу, стоматологу, отоларингологу, ортопеду, офтальмологу, психотерапевту.
Полезная информация
Патологии, при которых цефалгия головного мозга является одним из главных признаков, могут проходить по одному сценарию. Поэтому не рекомендуется самостоятельно заниматься диагностикой. Неправильно проведённая терапия способна ухудшить состояние человека и привести к развитию осложнений.
Лечение
Основными направлениями в лечении цефалгии являются устранение основного заболевания, которое повлекло за собой патологии, стабилизацию сосудистого тонуса, а также симптоматическая терапия. Главным методом ликвидации головных болей является использование медикаментозных препаратов.
Наиболее эффективными лекарственными средствами при цефалгии головного мозга являются медикаменты, способствующие улучшению кровообращения в головном мозге. Среди них выделяют Стугерон, Циннаризин, Кавинтон. Также рекомендуется использовать препараты, которые улучшают проведение нервных импульсов по синапсам. К ним относятся Нейромидин, Мильгамма, Прозерин. Помимо этого, возможно использование ноотропных лекарств Ноотропила и Пирацетама.
С целью устранения вирусных и бактериальных поражений назначаются антибиотики Ампициллин, Цефтриаксон, Азитромицин, Цефуроксим. Для борьбы с воспалительными процессами применяются кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. В случае с цефалгиями используются Ибупрофен, Кетопрофен, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон.
Полезная информация
Для получения дополнительного лечебного эффекта лекарственной терапии и нормализации состояния больного врач может назначать физиотерапевтические процедуры.
При цефалгиях чаще всего применяется электрофорез. Также возможно использование:
- водных и грязевых процедур;
- лечебной гимнастики;
- иглорефлексотерапии;
- магнитной терапии.
Профилактика
Для предотвращения развития цефалгии рекомендуется соблюдать комплекс правил, направленный на этиологические факторы патологии. К ним стоит отнести:
- ведение активного образа жизни;
- сбалансированное питание;
- избегание стрессовых ситуаций и тяжёлых физических нагрузок;
- проведение свободного времени на свежем воздухе;
- полноценный сон;
- своевременное лечение сопутствующих патологий;
- отказ от вредных привычек.
При появлении головных болей нужно немедленно проконсультироваться у опытного специалиста. Своевременно поставленный диагноз позволяет назначить наиболее эффективную тактику лечения, что предотвратит прогрессирование патологии и сохранит здоровье пациенту.
Полезное видео на тему: Цефалгии разного генеза
Источник
Во время визита к врачу можно столкнуться с рядом непонятных выражений, терминов, названий. В этот перечень можно включить цефалгию головного мозга, или цефалгический синдром. Так специалисты называют боль, которая затрагивает структуры черепной коробки. Она бывает физиологической или патологической. Зная классификацию симптома, варианты его происхождения и методы диагностики, можно подобрать оптимальные способы борьбы с проблемой.
Цефалгия головного мозга – что это такое
Боль в голове – цефалгия – может возникать как самостоятельное патологическое состояние, признак физиологического сбоя или заболевания. От развития симптома не застрахован никто, но некоторые люди к нему предрасположены из-за особенностей строения головного мозга, специфики сосудистой сетки. Риск появления проблемы повышается при проживании в неблагоприятных условиях, под влиянием внешних раздражителей, отказа от здорового образа жизни.
В зависимости от причин цефалгия головного мозга может проявляться по-разному, что облегчает процесс постановки диагноза. Важно понимать, что при возникновении головной боли не стоит сразу подозревать поражение вещества головного мозга. Оно состоит из нервных клеток и не содержит болевых рецепторов.
Появление цефалгии становится следствием поражения сосудов, нервных окончаний, костей, мягких тканей, мышц и других структур черепной коробки.
Причины развития цефалгии
В течение жизни каждый хотя бы несколько раз испытывает неприятные ощущения в голове. Это не всегда обусловлено нарушениями в работе органов и систем. В 90% случаев признак становится результатом действий самого человека. Для устранения такой цефалгии достаточно ликвидировать влияние раздражителя, провести общее укрепление организма.
Физиологические провокаторы симптома:
- дефицит сна, его низкое качество, использование неподходящих постельных принадлежностей;
- загазованность воздуха, работа на вредном производстве;
- кислородное голодание головного мозга из-за нахождения в душных помещениях, отказа от прогулок на свежем воздухе;
- гормональные перестроения организма, свойственные для подросткового возраста, беременности, месячных, климакса;
- несоблюдение режима дня;
- курение, злоупотребление алкоголем, применение запрещенных средств;
- физическое, умственное или эмоциональное перенапряжение;
- сидячий образ жизни, отсутствие физической активности;
- нарушение правил питания – злоупотребление вредными продуктами, присутствие в рационе химических добавок, жесткие диеты;
- повышенная восприимчивость к изменению климатических или погодных условий.
В 10% ситуаций появление боли указывает на развитие в организме заболеваний. Человеку, не имеющему медицинского образования, сложно самостоятельно установить природу симптома. При его регулярном появлении, наличии дополнительных тревожных признаков или сильной выраженности боли лучше сразу обратиться за медицинской помощью.
Патологические причины цефалгии:
- скачки внутричерепного давления;
- повышение или понижение артериального давления;
- травмы головы;
- ВСД;
- поражение сосудов головного мозга – воспаление, блокировка, изменение диаметра просвета или структуры стенки, разрыв;
- боли неизученной этиологии – кластерная цефалгия, мигрень;
- болезни глаз;
- болезни ЛОР-органов;
- стоматологические проблемы;
- поражение нервных окончаний головы – воспаление, раздражение, инфицирование;
- заболевания шейного отдела позвоночника с поражением позвонков, мышц, сосудов, нервных окончаний;
- простуда, ОРВИ, грипп;
- онкология;
- болезни эндокринной системы;
- воспалительные процессы;
- инфекционные заболевания.
Если головная боль обусловлена болезнью, борьба только с симптомом не даст стойкого положительного результата. Лишь при комплексном воздействии на причину проблемы можно рассчитывать на положительную динамику.
Классификация цефалгии
Существует несколько видов классификации головной боли. Ее распределяют по типу ощущений, происхождению, степени выраженности, локализации, остроте процесса. Разделение симптома на группы позволяет с большей эффективностью проводить его дифференциальную диагностику.
Универсальной считается классификация цефалгии по механизму ее возникновения:
- сосудистая – спазмы кровеносных каналов, их патологическое сужение или расширение, растягивание стенок. В результате сосуды перестают справляться со своими функциями в полном объеме. Цефалгия представлена пульсацией, распиранием или давлением. Боли характерны для мигрени, ВСД, гипертонии, гипотонии, атеросклероза, физического или эмоционального истощения;
- мышечного напряжения – перенапряжение мышц приводит к появлению давящих, ноющих, сжимающих ощущений. Она обычно монотонная, продолжительная, редко имеет высокую интенсивность. Такая цефалгия становится результатом стресса, переутомления, долгого пребывания в неправильной позе, сидячего образа жизни, невроза;
- ликвородинамическая – увеличение или уменьшение объема ликвора в черепной коробке приводит к появлению распирающих или давящих болей. Зачастую они сосредоточены в затылке, дополняются давлением на глазные яблоки. Симптом характерен для инфекционных поражений головного мозга, травм, нарушения целостности мозговых структур, опухолей, абсцессов, кист, сбоя венозного оттока;
- невралгическая – острые, жгучие, резкие ощущения, как результат раздражения нервных окончаний. Цефалгия локализуется в конкретном месте, но простреливает в ближайшие отделы черепной коробки. Она чаще односторонняя, приступы редко длятся дольше нескольких секунд;
- инфекционно-токсическая – отличительным признаком симптома является его постепенное нарастание. Изначально цефалгия локализуется в одной точке, постепенно распространяясь на весь череп. Ощущения жгучие, распирающие, интенсивные, на пике переходят в пульсацию. Проблема возникает при отравлениях, инфекционных и воспалительных болезнях.
При ряде патологий на организм действует сразу несколько перечисленных факторов, что усугубляет состояние человека. Головная боль редко выступает в качестве единственного признака проблем. Обычно она становится лишь частью клинической картины. Правильная трактовка симптоматики важна при постановке диагноза.
Диагностические методы
С головной болью неясной этиологии необходимо обратиться к терапевту. Он соберет анамнез, проведет первичный осмотр, поставит предварительный диагноз. В зависимости от причин цефалгии ее лечением могут заниматься невролог, стоматолог, ЛОР, офтальмолог, ортопед, хирург, онколог, психотерапевт.
Исследования, которые проводятся при головной боли:
- общие, биохимические анализы крови и мочи;
- измерение АД, пульса, температуры;
- КТ или МРТ;
- рентгенография шейного отдела позвоночника;
- УЗИ сосудов головного мозга и шеи;
- ЭЭГ;
- РЭГ;
- люмбальная пункция.
Заболевания, при которых головная боль становится одним из самых ярких симптомов, способны протекать по схожему сценарию. По этой причине не стоит заниматься диагностикой самостоятельно. Неправильно проведенное лечение грозит быстрым ухудшением самочувствия, развитием осложнений.
Особенности лечения цефалгии
Метод борьбы с головной болью подбирается специалистом узкого профиля, исходя из специфики диагноза. Терапия должна быть комплексной, симптоматическое воздействие даст лишь временный результат. Иногда для избавления от цефалгии требуется пожизненное лечение. В таких ситуациях важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить рецидивов.
Направления, которые могут быть использованы при лечении головных болей:
- прием медикаментов;
- физиотерапия;
- массаж и ЛФК;
- средства народной медицины;
- хирургическое вмешательство;
- рефлексотерапия;
- психотерапия.
Обособленно стоит абузусная цефалгия – результат медикаментозной зависимости. Для избавления от такой головной боли необходимо отказаться от приема лекарств, которые ее провоцируют.
Диагностирование и лечение цефалгии головного мозга требует профессиональных знаний. Многие люди отказываются от врачебной помощи, уверенные, что для борьбы с неприятными ощущениями достаточно принять таблетку «Цитрамона». Такие эксперименты чреваты ухудшением положения, развитием экстренных состояний, хронических болезней.
Загрузка…
Источник