Что может назначить невролог при головокружении
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Головокружение – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Каждый человек в течение жизни хотя бы раз испытывал головокружение – состояние, при котором кажется, что тело и/или окружающая среда вращаются, появляется ощущение неустойчивости, теряется равновесие, нарушается ориентация в пространстве.
Однократное головокружение не является причиной для беспокойства, но если приступы повторяются регулярно, а также становятся продолжительными, сопровождаются другими симптомами (тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением и т. д.) – это повод обратиться к врачу.
Очень важно своевременно выявить причину головокружения, ведь, во-первых, оно может быть симптомом серьезных заболеваний, а во-вторых, головокружения опасны сами по себе, т. к. могут привести к травмам.
Разновидности головокружения
Принято различать следующие виды головокружения::
– проприоцептивное – с ощущением движения (вращения) тела в пространстве;
– тактильное – с ощущением движения, качания, неустойчивости опоры под ногами;
– зрительное – с ощущением движения окружающей среды вокруг себя.
Также головокружения разделяют на центральное и периферическое. Периферическое головокружение начинается остро: человек не может стоять без опоры, вынужден сесть или даже лечь. При этом, как правило, возникают тошнота, рвота, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, шум в ушах. Центральное головокружение выражено слабее, но отличается длительностью. При этом виде головокружения наблюдаются такие неврологические симптомы, как затуманивание зрения, нарушения тактильной и болевой чувствительности, координации.
Возможные причины головокружения
Головокружение может возникать по самым разным причинам, в том числе и у вполне здоровых людей: например, при стрессе, в результате плохого питания, частого курения и алкогольной интоксикации, нарушения фокусировки зрения, быстрого нелинейного перемещения (например, на карусели) и т. д.
Головокружение может быть вызвано приемом лекарств,
среди которых антибиотики, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен и др.), противоопухолевые препараты (применяемые для химиотерапии), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, фозиноприл), антидепрессанты, противомалярийные препараты, блокаторы кальциевых каналов (нифедипин и др.) и т. д.
Чтобы узнать точную причину головокружения, необходимо обратиться к врачу, который проведет первичное обследование и назначит методы дальнейшей диагностики. Следует помнить, что
головокружение может быть симптомом десятка различных заболеваний, диагностика которых требует проведения различных исследований.
При каких заболеваниях возникают головокружения
Заболевания внутреннего уха
Интенсивное вращательное головокружение – типичный симптом заболеваний внутреннего уха (органа, который отвечает не только за слух, но и за равновесие),
таких как:
– доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Причиной этой патологии является смещение отолитов – мельчайших кристаллов, расположенных на поверхности клеток внутреннего уха, и изменение нормальной гидромеханики жидкостей внутреннего уха. ДППГ проявляется внезапными, кратковременными, сильными головокружениями при изменении положения тела, иногда сопровождаемыми тошнотой и рвотой;
– Болезнь Меньера. Заболевание, при котором наблюдается увеличение объема жидкости во внутреннем ухе и повышение давления в нем. У больного появляются рецидивирующие приступы прогрессирующей глухоты (чаще односторонней), шум в ушах и головокружение. Причины этого заболевания до конца не ясны, но они могут быть связаны с сосудистыми патологиями, последствиями травм (головы, уха), воспалительными и инфекционными болезнями внутреннего уха.
Головокружения могут быть вызваны воспалением (лабиринтит) и травмами (акустической, механической, баротравмой) внутреннего уха.
Болезни сосудов головного мозга (цереброваскулярные болезни)
Головокружение может быть связано с патологиями, при которых нарушается кровоснабжение головного мозга:
– атеросклероз сосудов головного мозга (церебральный атеросклероз) – серьезное заболевание, сопровождаемое образованием атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга и приводящее к нарушению мозгового кровообращения. На ранних стадиях проявляется такими симптомами, как головокружение, повышенная утомляемость, раздражительность, трудности с концентрацией внимания;
– хроническая ишемия головного мозга – заболевание, которое характеризуется прогрессирующим ухудшением кровоснабжения головного мозга. Человек страдает от головокружений, головных болей, нарушений координации, ухудшается память, общее психологическое состояние.
Объемные внутричерепные образования
Головокружение может быть связано с новообразованиями (например, невринома слухового нерва и др.), воспалительными поражениями мозжечка и т. д
Сердечно-сосудистые заболевания
Головокружение может возникать при различных сердечно-сосудистых патологиях: нарушениях сердечного ритма (аритмии, тахикардии, брадикардии), артериальной гипо- или гипертензии, сердечной недостаточности и т. д.
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника
Головокружения часто встречаются у пациентов с проблемами шейного отдела позвоночника, такими как остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Головокружение возникает вследствие затруднения поступления крови к головному мозгу из-за сдавливания позвоночных артерий.
Также головокружения могут быть вызваны неврологическими и психическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, мигрень, болезнь Альцгеймера, рядом инфекционных заболеваний, анемией (снижением уровня гемоглобина в крови).
К каким врачам обращаться?
При появлении головокружений следует обратиться в первую очередь к терапевту (детям – к педиатру), который и определит, к какому специалисту направить дальше. Если возможная причина головокружений связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, понадобится консультация кардиолога. Если симптомы указывают на патологию внутреннего уха – невролога и отоларинголога. При неврозах, тревожных состояниях пациента направят к психотерапевту, неврологу.
Диагностика и обследования
Точно диагностировать цереброваскулярные заболевания, приводящие к головокружениям, позволяют ультразвуковое исследование сосудов головного мозга,
Для обследования пациента с головокружением врач может назначить МРТ шейного отдела позвоночника, а также высокоспециализированные методы исследования вестибулярной системы, органов слуха и зрения для выявления точной причины и определения тактики лечения.
При сердечно-сосудистых заболеваниях выявить причину головокружения помогут электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, ведение дневника артериального давления.
Если врач предполагает, что головокружение связано с анемией, подтвердить это можно с помощью общего анализа крови.
Диагностика анемии позволит установить ее причину (низкий уровень железа, фолатов, хроническое заболевание, патология системы крови) и назначить соответствующее лечение.
Лечение
Поскольку головокружение является не самостоятельным заболеванием, а симптомом разных патологий, лечение назначается в зависимости от основного заболевания.
Что следует делать при головокружении
Если вы регулярно испытываете головокружения, вам следует обратиться к врачу.
Следует также знать, какие меры безопасности нужно соблюдать во время приступа головокружения. Во-первых, сохраняйте спокойствие. Примите такое положение, при котором чувствуете себя устойчиво. Лучше всего лечь так, чтобы голова и плечи находились на одном уровне. Расстегните одежду, которая стесняет движения. Приглушите яркое освещение, громкие звуки. При возможности измерьте артериальное давление, проследите за частотой пульса, наличием аритмии. Если головокружение сопровождается повышением артериального давления, лихорадкой, резкой слабостью, потливостью, нарушением сердечного ритма, нарушениями зрения, речи, координацией движения – немедленно вызывайте скорую помощь!
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник
Головокружение — это второй по частоте симптом различных заболеваний, поражающих нервы, сосуды или внутренние органы. Оно характеризуется ощущением вращения в пространстве собственного тела или окружающих предметов, либо внезапной слабостью, предобморочным состоянием.
Имеется ряд дополнительных признаков, позволяющих дифференцировать патологию, из-за которой кружится голова.
Лечение головокружения заключается в выявлении и устранении его причин. При частом повторении пароксизмов следует в обязательном порядке обращаться за врачебной помощью. Кроме того, нужно знать, как остановить приступ самостоятельно, какие народные средства и медикаменты помогут облегчить болезненные симптомы.
Почему кружится голова
Справочно. Головокружение — это не самостоятельное заболевание, а только симптом нарушения деятельности отдельных систем или органов.
Причины его развития могут быть различными, наиболее распространенными являются:
- Патологии вестибулярного анализатора — нейронит, неврит слухового нерва, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, лабиринтит, болезнь Меньера.
- Болезни сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, атеросклероз), а также цереброваскулярные расстройства, нарушение кровотока при шейном остеохондрозе.
- Патологии центральной и периферической части НС – травмы головного мозга, различные опухоли, ВСД, прочие.
- Изменения или сбои в функционировании эндокринной системы, наблюдающиеся при беременности, климаксе у женщин, а также у подростков в начале пубертатного периода, либо связанные с патологическими нарушениями.
- Психологические факторы (эмоциональное перенапряжение, стресс), расстройства психики в виде неврозов, депрессий.
Голова может кружиться не только из-за болезней. Например, специфическое лечение головокружения физиологического происхождения не требуется. Оно возникает при чрезмерном раздражении чувствительных клеток лабиринта внутреннего уха вследствие быстрой езды, качки, качания на качелях.
Для устранения патологической симптоматики достаточно прекратить воздействие раздражающего фактора, а для предотвращения развития синдрома укачивания нужно тренировать вестибулярный аппарат.
Что делать
Если голова кружится эпизодически, и причины этого явления очевидно не имеют патологических причин (укачало в поездке или приступ стал следствием переутомления), оснований для беспокойства нет. В таких случаях достаточно просто отдохнуть.
Важно. Однако, когда пароксизмы повторяются регулярно, сопровождаются дополнительными признаками неблагополучия типа тошноты, головных болей, расстройства координации или проблем со слухом, обращаться за медпомощью нужно незамедлительно.
Кроме того, следует знать, как самостоятельно справиться с головокружением или помочь другому облегчить приступ.
Способы снятия приступа головокружения
Если голова кружится впервые, не стоит паниковать. Присядьте, сделайте несколько глубоких вдохов и отдохните с закрытыми глазами 1-2 минуты.
Часто штормить может на фоне перенесенных стрессов, поэтому рекомендуется выпить успокаивающие препараты — «Валерьяна», «Ново-пассит», чтобы избавить организм от неприятных ощущений.
Справочно. Обязательно нужно измерить давление. Снижать высокое давление необходимо с помощью антигипертензивных препаратов, назначенных ранее кардиологом или терапевтом.
Первая помощь при головокружении
Пароксизм вертиго субъективно ощущается как смещение окружающих предметов, вращение собственного тела, «проваливание», зыбкость опоры. Одновременно человека тошнит, некоторые заболевания сопровождаются слуховыми нарушениями (шум, звон в ушах, тугоухость).
Внешне приступ проявляется расстройствами координации разной степени тяжести — от шаткости походки до полной утраты равновесия, падения. Одновременно могут наблюдаться расстройства вегетативного характера: цианоз или покраснение кожи лица, усиление потоотделения, тахикардия.
Первая помощь постороннему при головокружении состоит из нескольких последовательных действий.
Справочно. Если человек внезапно побледнел или покраснел, начал терять равновесие, его нужно поддержать, а затем уложить на горизонтальную поверхность. Необходим приток свежего воздуха, поэтому в помещении следует открыть окна, а тесную одежду пострадавшего расстегнуть.
Помогает также холодный (с водой, льдом) компресс на лоб. Если не удалось снять приступ сразу, а патологическая симптоматика нарастает, обязателен вызов бригады скорой. Часто головокружение такого типа является признаком инсульта, особенно в пожилом возрасте, поэтому неотложная медпомощь жизненно необходима.
Как оказать помощь при головокружении себе, купировать приступ самостоятельно? Если внезапно закружилась голова, первым делом следует не поддаваться панике и принять безопасную позу (сесть или лечь), чтобы предотвратить падение.
Затем принять ряд мер, которые помогут остановить мнимое вращение, улучшить самочувствие:
- Сосредоточить взгляд на неподвижной точке на полу или потолке. Такая фиксация способствует восстановлению взаимодействия между зрительным и вестибулярным анализаторами.
- Если нет возможности лечь, можно сидя согнуться, касаясь головой коленей. Так увеличится приток крови к тканям головного мозга.
- Глубоко дышать, поскольку очень часто головокружение — следствие кислородной недостаточности.
- Выпить стакан воды, так как голова может кружиться из-за обезвоживания. Это поможет восстановить объем циркулирующей крови и избавиться от болезненных симптомов.
- Если приступ связан с резким понижением уровня сахара (у страдающих диабетом), обязательно нужно съесть немного богатой быстрыми углеводами пищи – конфету, шоколадку, банан.
- Лицам с диагнозом ДППГ рекомендовано выполнение приема Эпли, так как избавиться от головокружения в данном случае поможет перемещение отолитов из каналов внутреннего уха в мешочки.
Купировать пароксизм медикаментозно можно только при наличии определенного диагноза и рекомендаций врача. Если симптомы не проходят в течение нескольких минут, возникает рвота и общее состояние ухудшается, необходимо вызывать скорую помощь.
Как остановить головокружение
Чтобы остановить головокружение для начала нужно успокоиться. Паника не является помощником ни в одной экстренной ситуации.
Важно. Если голова кружится очень сильно, то нужно сесть. После этого необходимо попытаться сосредоточиться на каком-то предмете. Важно держать глаза открытыми.
Если через несколько минут голова не перестала кружиться и начала болеть, либо у человека стали неметь руки, то нужно вызвать бригаду скорой помощи. До того момента времени пока врачи не приехали, необходимо лежать. При этом следует воздержаться от резких поворотов головой.
Если человек находится в помещении, то нужно открыть все окна, чтобы в комнату поступал свежий воздух. Больному необходимо лежать. Его голова и плечи должны располагаться на подушке. Такое положение тела позволит не допустить пережатия артерий.
Для уменьшения неприятных ощущений можно приложить ко лбу полотенце, которое было смочено в прохладной воде. Можно нанести на него слабый раствор уксуса. Также разрешается принять 8 капель Атропина концентрацией 0,1%.
Помогают успокоиться такие препараты, как Андаксин – 0,2 г или Седуксен – 5 мг. Эти лекарственные средства подходят для оказания экстренной помощи. Поставить диагноз и назначить лечение может только доктор.
Лечение головокружения
Перечисленные меры помогут снять внезапный приступ, однако необходимо выяснить и лечить причину головокружения. С этой целью обычно проводится всестороннее тщательное обследование, по результатам которого назначается соответствующая терапия.
В соответствии с выявленным заболеванием могут применяться лекарственные препараты разных групп, хирургические операции, вестибулярная гимнастика. Необходимо также скорректировать образ жизни пациента, наладив режим питания, отдыха и труда. Допустимо дополнительно использовать народные средства от головокружения, если они безопасны и одобрены лечащим врачом.
Медикаменты
Медикаментозное лечение основного заболевания назначается специалистом по результатам обследования, поэтому самостоятельно применять какие-либо лекарства длительным курсом недопустимо.
Среди симптоматических средств, помогающих справиться с вертиго, избавиться от тошноты и расстройств координации, наиболее эффективными являются препараты холиномиметика бетагистина. Бетасерк, Тагиста и другие таблетки от головокружения показаны при различных вестибулярных нарушениях, обладают выраженным терапевтическим действием и относительно безопасны.
Широко применяются также средства, улучшающие мозговое кровообращение (Циннаризин), гипотензивные препараты при высоком давлении. В случае интенсивных приступов тошноты, переходящих в рвоту, показан прием Метоклопрамида, препаратов дименгидрината, трифлуоперазина. Они регулируют воздействие нейромедиаторов на рвотные центры головного мозга. Эти лекарственные средства можно принимать и профилактически перед авиа- или морскими путешествиями, длительными поездками на автотранспорте.
Народные методы
Как можно остановить головокружение, предотвратить повторные приступы, используя не только традиционные способы медикаментозной терапии? В народной медицине накопилось немало рецептов лечения вестибулярных нарушений при помощи трав, продуктов питания и пчеловодства.
Справочно. Какие допустимо применять в каждом конкретном случае, решает врач, основываясь на диагнозе, индивидуальных особенностях, противопоказаниях.
Тем не менее, есть несколько средств, считающихся наиболее эффективными и безвредными.
Имбирь
Корень этого растения — бесспорный лидер в лечении, а также быстром снятии симптомов головокружения. Терапевтический эффект основан на свойстве имбиря стимулировать мозговое кровообращение.
Применять его можно по-разному:
- Пожевать тонкий ломтик в момент приступа. Это хорошо помогает от тошноты, способствует прекращению головокружения и восстанавливает координацию.
- Добавлять регулярно в различные блюда. Такой способ обеспечивает постоянное поступление в организм полезных веществ и профилактику рецидивов.
- Делать имбирный чай вместо обычного, заваривая несколько небольших кусочков корневища кипятком.
Следует учитывать, что имеются и противопоказания к употреблению имбиря. Например, холелитиаз, некоторые заболевания ЖКТ, вторая половина беременности и другие.
Фрукты и овощи
При головокружении лечение народными средствами предполагает употребление большого количества фруктовых и овощных соков. Используются преимущественно те, в которых содержится много железа, антиоксидантов. Эти вещества оптимизируют состав крови и обменные процессы.
Наиболее полезны соки из сельдерея, яблок, свеклы, моркови. Выпивайте не менее стакана свежеприготовленного сока ежедневно, чтобы справиться с головокружениями.
Но, как и в случае с имбирем, необходимо учитывать возможные противопоказания, особенности употребления. Например, свекольный можно пить только разбавленным водой.
Мед, чеснок, уксус
Чеснок – давно известное, очень эффективное средство для борьбы с сосудистыми патологиями и нарушениями метаболизма. Если часто кружится голова, рекомендуется регулярно добавлять этот овощ в пищу, делать настойки из него, смесь с медом и лимоном. Что еще делать при головокружении в домашних условиях, чтобы снять приступ?
Хороший результат дает мед в сочетании с яблочным уксусом. Из них готовится напиток (по 2 ложки того и другого на стакан воды), который рекомендуется принимать трижды в сутки.
Фитотерапия
Использование лекарственных трав тоже помогает улучшить самочувствие, нормализовать обменные процессы и церебральное кровообращение. Из сырья обычно готовятся отвары или настои на воде, а также спиртовые настойки.
Самыми эффективными считаются:
- цветки боярышника, настоянные на спирту;
- мелисса в сочетании с душицей, заваренные на водяной бане;
- отвар цветов клевера, листьев крапивы;
- настой семян петрушки.
Важно. Применение трав от головокружения обязательно нужно согласовывать с врачом. В отличие от аптечных препаратов, самодельные средства не отличаются выверенной дозировкой и могут навредить при бесконтрольном употреблении.
Безопасные народные средства от головокружения
Иногда народные средства помогают справиться с головокружением ничуть не хуже, чем лекарственные препараты. Они безопасны для здоровья и не вызывают тяжелых побочных эффектов. Однако прежде чем практиковать тот или иной метод нетрадиционной медицины, нужно получить врачебную консультацию.
К безопасным народным средствам для лечения головокружения относят:
- употребление морковного и свекольного сока. Пьют его натощак.
- прием настоя семян петрушки. Чайную ложку сырья перемалывают и заливают стаканом воды. Настаивают семена на протяжении 6 часов. Принимают напиток небольшими порциями. Весь объем нужно выпить в течение дня.
- прием настоя соцветий клевера. Столовую ложку растений нужно залить 0,2 л кипятка и принимать после ужина или после обеденного перерыва.
- употребление граната. Этот плод позволяет справиться с симптомами анемии, улучшить качественный состав крови и избавиться от приступов головокружения.
- настой мяты, липы и мелиссы. Все компоненты берут в количестве одной столовой ложки и заливают стаканом горячей воды. Напиток пьют в вечернее время.
- Употребление в пищу морской капусты. Этот продукт можно приобрести в виде порошка. Средство продается в аптеке. Кроме того, капусту можно есть в чистом виде. В ее состав входит фосфор, йод и другие полезные микроэлементы, которые позволяют вестибулярному аппарату нормально функционировать.
Не менее полезен при головокружении имбирный чай.
Справочно. Головокружение, как симптом, не несет угрозы для жизни или здоровья человека, но при этом оно может указывать на серьезные заболевания. Особенно это актуально в том случае, когда у человека не только кружится, но и болит голова, нарушается речь, усиливается слабость, ухудшается чувствительность конечностей. В такой ситуации вызвать скорую помощь нужно как можно быстрее.
Профилактика головокружения
Для того чтобы минимизировать вероятность возникновения головокружения нужно придерживаться следующих советов:
- отказаться от вредных привычек.
- употреблять меньше соли.
- не следует пить много кофе и напитков, в состав которых входит кофеин.
- если профессиональная деятельность человека вынуждает его долго сидеть, то нужно делать зарядку.
- важно минимизировать стрессы в своей жизни.
Нужно стараться не делать резких движений головой или шеей.
Как можно больше времени следует проводить на свежем воздухе, на природе.
Если человека укачивается во время длительных поездок, то можно принять специальные лекарственные средства.
Справочно. Для качественного ночного отдыха нужно позаботиться об организации своего спального места. Для этого необходимо приобрести ортопедический матрас, который позволит сохранять нормальное положение тела во время ночного отдыха.
Источник