Чем предупредить приступ мигрени
Какие факторы провоцируют мигрень, и что делать, если приступ все-таки произошел.
Более миллиарда человек в мире живут с мигренью. Такие данные в 2015 году опубликовали в обзоре медицинского журнала Lancet. Как диагностировать мигрень и предупредить приступы, рассказала Татьяна Попович, врач-невролог Клиники восстановительной неврологии, консультирующий онлайн в Яндекс.Здоровье.
Что такое мигрень
Мигрень — генетическое неврологическое заболевание с характерными симптомами. Как правило это повторяющиеся приступы интенсивной пульсирующей односторонней головной боли. Нередко мигрень сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звукам. У некоторых людей приступы проявляются в виде тошноты или боли в животе.
Приступы могут сопровождаются аурой: за 10-30 минут появляются зрительные, обонятельные, неврологические и слуховые нарушения. Также это может быть резкий жар, световые пятна или мушки в глазах. Обычно, приступы продолжаются от четырех часов до трех дней. У женщин мигрень встречаются чаще — зачастую приступы у них связаны с колебаниями уровня эстрогена — гормона, который вырабатывается в яичниках.
Механизм мигрени
После расширения сосудов, вещества, влияющие на биохимические и физиологические процессы, просачиваются в межклеточное пространство, повышая возбудимость болевых рецепторов. Сама голова при мигрени на самом деле не болит — у серого вещества нет болевых рецепторов.
От чего появляется мигрень?
Врачи пока не пришли к единому мнению и не знают, почему люди заболевают мигренью. Есть мнение, что мигрень могут спровоцировать алкоголь, кофе и некоторые продукты: шоколад, сыр, орехи и цитрусы. Для кого-то это правда так, для кого-то нет. В любом случае, мы не советуем эти напитки и продукты людям с мигренью. У моих пациентов жалобы на мигрень обычно связаны с менструальным циклом, недосыпанием и сильными нагрузками.
Как понять, что это мигрень
Несмотря на то, что мигрень сопровождается специфическими симптомами, ее нельзя диагностировать самостоятельно. Важно проконсультироваться с врачом, объяснить ему как болит голова, есть ли тошнота и другие симптомы.
Если не уверены, что сможете все запомнить, заведите дневник мигрени. Записывайте частоту, продолжительность и тяжесть приступов, какие ощущения сопутствовали приступу. Отмечайте, если приступу предшествовали какие-либо симптомы, принимали ли вы какие-то лекарства.
Как лечить мигрень
Мигрень не лечится, но ее можно купировать и предупредить фармакологически. Если диагноз подтверждается, врач назначает триптаны (лекарства от мигрени). Если принять их в первые 30 минут, приступ не разовьется. Они есть в таблетках и спрее. Спрей мы назначаем при рвоте. Если у пациента не мигрень, а головная боль напряжения, то триптаны не помогут.
Если приступы мигрени частые — более трех в месяц, то нужно профилактическое лечение: антидепрессанты, бета-блокаторы, антиконвульсанты, блокаторы кальциевых каналов и антагонисты серотонина. Это препараты с доказанным действием — они уменьшают частоту приступов мигрени.
Что касается народных способов, то лежать в темноте и тишине, не выпив таблетки, смысла нет. Голова все равно будет болеть.
Есть дополнительные методики лечения: физиотерапия, массажи, когнитивно-поведенческая терапия, но они должны быть вкупе с фармакологическим лечением.
Если вы почувствовали приступ мигрени, обратитесь к неврологу: врач подскажет, какие препараты можно принять для облегчения боли, какие обследования пройти и что делать в дальнейшем.
Источник
Природа возникновения мигрени
Страдающий мигренью человек, как правило, внутренне очень напряжен, раздражителен. Он тяжело идет на контакт с окружающими его людьми. Самый главный симптом — сильные головные боли. Мигрень бывает нескольких видов: с аурой и без нее. Существует несколько версий относительно того, почему возникает болезнь:
- Нарушение работы сосудов. Приступы мигрени могут возникать при их сужении и расширении.
Справка! К этим симптомам могут добавиться нарушение слуха (звукобоязнь). В некоторых случаях больные страдают галлюцинациями. У многих людей возникает тошнота, рвота или проблемы со зрением (светобоязнь).
Все это ведет к нарушению мозгового кровообращения, из-за чего и возникает боль пульсирующего характера, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
- Гормональные нарушения. Всеми процессами, которые происходят в нашем организме, управляют гормоны. Поэтому данная версия является очень правдоподобной. Ее придерживаются ученые из Великобритании.
Они пришли к такому выводу после проведения исследований головного мозга. Ученые также отметили увеличение активности гипоталамуса, который регулирует работу эндокринной системы. Таким образом, если верить данной теории, профилактика мигрени должна заключаться в сосудорегулирующей терапии.
- Наследственный фактор. Однако, ученые еще не смогли доказать, что ген мигрени существует. Так как имеется наследственная предрасположенность к развитию мигрени, то это заболевание передается из поколения в поколение по материнской линии.
Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, так что заболевание встречается достаточно часто. Она проявляется приступами, которые могут возникать с различной частотой: от нескольких раз в год до нескольких раз в неделю.
Бояться стоит последствий мигрени, так как они могут причинить большой вред организму человека. К опасным последствиям относятся:
- мигренозный статус;
- судороги;
- мигренозный инсульт.
Все эти состояния требуют досрочной врачебной помощи. Большинство людей очень плохо себя чувствуют между приступами, а при любой физической нагрузке чувствуют себя еще хуже. Многие люди переживают по поводу того, что из-за очередного приступа они не смогут приступить к своей работе.
Всё это вызывает депрессию и стресс, что в свою очередь может пагубно отразиться на работе организма. Дело в том, что мигрень не дает человеку контролировать свои действия и может нарушить планы.
Внимание! Еще один побочный эффект – это бессонница, которая тоже возникает под действием стресса.
Частые стрессы могут привести к заболеваниям органов пищеварительной системы. Некоторые пациенты перед приступом испытывают панические атаки, у них могут возникать болевые ощущения в области шеи и затылка.
Образ жизни – лучшая профилактика. Если выполнять следующие рекомендации, то можно улучшить свою жизнь. Нижеприведенные советы помогут сократить количество и продолжительность приступов мигрени:
- Прежде всего, стоит отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя (о воздействии алкоголя на мигрень мы рассказывали тут).
- Также нужно исключить из своего рациона крепкий чай и кофе. Все эти продукты могут вызывать очередной приступ мигрени. Прочитать о том, когда можно пить кофе при мигрени, а также изучить полезные рецепты и противопоказания можно в отдельном материале.
- Умственные и физические перегрузки являются стрессом для организма и могут вызывать приступ сильной головной боли. Чтобы этого не происходило, необходимо исключить слишком изнурительные тренировки, отнимающие много сил. А вот оздоровительная гимнастика, наоборот, при мигрени будет очень полезной. Поэтому врачи рекомендуют регулярно ей заниматься.
- Во сне организм отдыхает. В этом период в нем протекают восстановительные процессы. Соответственно, при недостатке сна этого не происходит, организм устает и испытывает стресс.
Важно! Ложиться спать лучше всего в 10 часов вечера, но не позже 24:00. Именно в этот период с 22:00 до 24:00 происходит более интенсивное восстановление организма.
После полуночи организм уже не сможет как следует отдохнуть. А если речь идет о дневном сне, то после пробуждения у человека, наоборот, может начаться головная боль.
- Правильное питание – это ещё одно очень важное условие, которого необходимо придерживаться при мигрени. Главное, чтобы рацион человека был полноценным. Пищу необходимо принимать не меньше чем 4 раза в день. Нельзя допускать снижение уровня глюкозы в крови.
Для того, чтобы снизить появление новых приступов, ограничивайте прием следующих продуктов:
- твердый сыр;
- орехи;
- полуфабрикаты;
- острые и соленые блюда.
Важным средством профилактики и купирования приступов этого заболевания является питание. Старайтесь употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, мяса, рыбы, а также молока и молочных продуктов.
Пациентам, страдающим мигренью, противопоказаны диеты. Потому что в этот период в организм поступает очень мало полезных и питательных веществ, которые нужны для его нормальной работы.
Правильное питание при мигрени порой помогает значительно снизить вероятность наступления приступа и уменьшить его. Лечебное питание иногда оказывается достаточно эффективным и помогает уменьшить проявления болезни.
Профилактика мигрени физическими упражнениями
Чтобы снизить риск появления новых приступов, необходимо делать зарядку ежедневно, желательно в утренние часы. Ниже приведен алгоритм суставной гимнастики. Такие упражнения не имеют практически никаких противопоказаний. Упражнения против мигрени для утренней гимнастики:
- Совершайте медленные круговые движения головой, сначала по часовой, а затем против часовой стрелки.
- Далее наклоняйте голову вперед-назад. Движения должны быть медленными и плавными.
- Следующее упражнение заключается в медленном вытягивание шеи и головы сначала вперёд-назад, а затем вправо и влево.
- С зафиксированными плечами плавно вытягивайте голову и шею вверх.
- Чтобы сделать следующие упражнение, вам нужно встать около стены или боковой спинки кресла. Коснитесь затылком твердой поверхности и совершайте плавные перекатывания по стене из стороны в сторону.
Профилактические препараты
Для профилактики приступов мигрени больным назначают следующие препараты:
- Бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол). Данные препараты рекомендуется употреблять людям, у которых повышенное артериальное давление. Пропранолол оказывает хороший эффект при кратковременном приеме. Препараты данной группы должны с осторожностью назначаться лицам, страдающим депрессией.
- Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, амлодипин). Является одними из основных препаратов группы блокаторов кальциевых каналов. Обладают антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью. Препараты необходимо с осторожностью принимать гипертоникам, так как они могут резко снизить артериальное давление.
- Прочие препараты, назначаемые при артериальной гипертензии. Например, лизиноприл способен снижать как продолжительность приступов мигрени, так и интенсивность болей. Способен снижать общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление.
- Антидепрессанты. Амитриптиллин – препарат, который можно использовать с целью профилактики мигрени. Однако в этом случае назначается доза меньше, чем при лечении депрессии. При приеме препарата могут возникать такие побочные эффекты, как сухость во рту и запор.
- Противоэпилептические препараты – Топирамат и Вальпроат. Они способны снижать болевые ощущения при приступе, а также уменьшать их продолжительность. Блокируют натриевые каналы и подавляют возникновение болевых ощущений.
Важно! Вальпроат с осторожностью должен назначаться женщинам детородного возраста, так как есть риск, что позже у ребенка могут возникнуть нарушения, связанные с нервной системой.
Борьба с приступами народными средствами
Существует множество рецептов народной медицины, позволяющие уменьшить боль. Их также можно применять и для профилактики мигрени.
Отвар клевера – это эффективное средство, которое позволяет предупредить появление новых приступов мигрени:
- Залейте одну ложку основного ингредиента кипятком и настаивайте в течение часа.
- Через час отвар процеживают через марлю и принимают готовый отвар 3 раза в день по полстакана.
Еще одно очень полезное средство – это отвар мелиссы:
- Возьмите 3 ст.л. сухой травы и залейте их кипятком.
- Настаиваться лекарство должно в течение часа, после чего его следует процедить.
- Принимать отвар нужно ежедневно по 3 ст.л.
Отвар из семян укропа:
- Возьмите 1 ч.л. семян укропа и залейте стаканом кипятка.
- Отвар должен настаиваться несколько часов, после чего его необходимо процедить и принимать 3 раза в день.
Средство улучшает общее состояние человека и предотвращает появление новых приступов.
Общие правила профилактики
Выполнение следующих рекомендаций поможет снизить появление приступов мигрени:
- Следите за тем, чтобы в рационе питания присутствовало большое количество продуктов, содержащих необходимые для нормального функционирования организма витамины и микроэлементы.
- Придерживайтесь режима дня. Спите не меньше 7 часов в день.
Совет! Старайтесь ложиться спать до полуночи.
Лучшее время с 22 до 24 часов. В это время организм расслаблен, нервная система отдыхает, уснуть можно легко.
- Исключите из своего рациона алкоголь. Откажитесь от курения.
- Спальня и рабочее место должны хорошо проветриваться.
- Старайтесь регулярно делать гимнастику, но не перенапрягайтесь.
- Избегайте стрессов, ограждайте себя от негативных эмоций.
Видео по теме
Что такое мигрень и какова природа этого заболевания?
Заключение
Мигрень – это серьезное заболевание, которое вызывает много проблем у человека. Но если соблюдать ряд определенных правил, то можно снизить появление новых приступов и улучшить качество жизни. Займитесь серьезно профилактикой мигрени!
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Клиника DocDeti, 2 декабря 2019
Мигрень является второй по частоте головной болью в мире и первой, по поводу которой пациенты обращаются за медицинской помощью.
Характерные черты мигрени
- приступы головной боли, продолжительностью от 4 до 72 часов;
- интенсивность боли – умеренная или тяжелая;
- характер боли – пульсирующий;
- возникновение чувствительности к свету, звукам, запахам;
- повышение чувствительности кожи головы;
- тошнота и рвота;
- усиление боли при физической активности (вставании, ходьбе и др.);
- чаще односторонняя локализация боли (бывают исключения).
Во время приступа мигрени пациент временно выпадает из привычного образа жизни из-за сильной головной боли, продолжающейся несколько часов или суток. Ситуация может быть очень серьезной, приводящей к дезадаптации человека.
В некоторых случаях мигрени предшествуют предупреждающие симптомы, известные как «аура». К ним относятся:
- вспышки света или темные пятна перед глазами;
- слезотечение;
- пелена перед глазами;
- ощущение покалывания кожи лица, руки или ноги (с одной стороны);
- заложенность носа;
- односторонний паралич рук или ног (при гемиплегической форме мигрени);
- нарушения речи;
- головокружение.
Зафиксировано, что за один-два дня до мигрени человека сопровождают некоторые изменения – повышение аппетита, нарушения стула, напряжение мышц шеи, скачки настроения, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное зевание и т. д.
Аура может возникать как до, так и во время приступа мигрени. Большинство людей при мигрени вообще не испытывают никаких симптомов ауры. У остальных пациентов аура чаще всего проявляется визуальными нарушениями – вспышками легкого волнистого или зигзагообразного зрения, пеленой перед глазами, сужением поля зрения.
Иногда ауры проявляются сенсорными, моторными или словесными нарушениями. Может появиться слабость в мышцах или возникнуть чувство, что кто-то прикасается к телу.
Все указанные симптомы обычно начинаются постепенно и имеют склонность к нарастанию. Длительность ауры колеблется от 5 до 60 минут.
Примеры ауры
- снижение четкости зрения;
- покалывание конечностей с одной стороны;
- слабость мышц;
- онемение лица или одной стороны туловища;
- проблемы с речью;
- шум в ушах, музыка;
- непроизвольные подергивания или другие движения;
- слабость конечностей (при гемиплегической мигрени).
Сам эпизод мигрени без лечения длится 4-72 часа. По частоте приступы могут быть редкими, а могут возникать до нескольких раз в месяц. После приступа человек проходит фазу пост-дрома. Это заключительная фаза мигрени, во время которой одни люди чувствуют себя истощенными и утомленными, а другие могут испытывать восторг.
В течение суток после мигрени может ощущаться удрученность, замешательство, смятение, чувствительность к свету или звуку, головокружение.
Нередко болезнь не диагностируется и не лечится. В случае, если у вас или ваших близких регулярно возникают симптомы мигрени, храните записи об атаках боли и о том, как вы пытались устранить симптомы. Обязательно запишитесь на прием к специалисту и обсудите с врачом все тревожные сигналы. Это поможет диагностировать болезнь и подобрать адекватное лечение.
В случае, если лечение было назначено, а характер головной боли изменился или боль стала совершенно нетипичной для вас – обязательно обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу.
Факторы возникновения мигрени
Многие пациенты утверждают, что приступы мигрени у них зависят от определенных факторов, например от гормональных изменений в организме. Некоторые утверждают, что атаки головной боли значительно учащаются в период беременности или менопаузы.
Основные факторы мигрени
1. Использование гормональных препаратов. Сюда относится прием оральных контрацептивов, гормонотерапия при менопаузе и др. Необходимо отметить, что одни женщины утверждают, что гормональные препараты ухудшают мигрень, другие, наоборот, отмечают снижение частоты эпизодов при приеме гормоносодержащих средств.
2. Употребление некоторых продуктов питания. Замечено, что приступ мигрени могут вызвать сырые сыры, сильно соленые продукты и продукты, подвергающиеся обработке. Болевую атаку также может вызвать пропуск еды или голодание.
3. Злоупотребление пищевыми добавками.
4. Употребление некоторых напитков. Мигрень может быть спровоцирована алкоголем (особенно вином) и напитками с высоким содержанием кофеина.
5. Воздействие стресса.
6. Несоблюдение норм сна. Мигрень возникает при недосыпах или, наоборот, пересыпах.
7. Физические факторы. К болезни иногда приводит слишком интенсивная физическая активность (в том числе сексуальная активность).
8. Прием лекарственных препаратов. Отмечено учащение эпизодов при приеме оральных контрацептивов и сосудорасширяющих средств (например, нитроглицерина).
9. Изменения в окружающей среде.
10. Изменения атмосферного давления при перелетах.
Существует группа риска мигрени, состоящая из людей, наиболее подверженных эпизодам болезни. В нее входят подростки, женщины (мигрень встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин), беременные и женщины в период менопаузы. Также к мигрени склонны пациенты, родственники которых когда-либо страдали проявлениями данной болезни.
Лечение мигрени
Существует две медицинские тактики лечения болезни – купирование заболевания (устранение приступа) и профилактическая терапия, направленная на уменьшение частоты, продолжительности и выраженности приступа, а также улучшение качества жизни и снижения вероятности дезадаптации пациента. Основными компонентами профилактической терапии являются: модификация образа жизни, избегание триггеров и прием лекарственных препаратов.
Купирование приступа проводится:
- нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, НПВС);
- триптанами;
- парацетамолом;
- противорвотными средствами.
Профилактическое лечение медикаментами проводится при четырех и более сильных атаках мигрени в месяц, при наличии длительной ауры, симптомах онемения и слабости, а также в том случае, если обезболивающие средства не приносят ожидаемого эффекта.
Препараты для профилактического лечения мигрени
- бета-блокаторы;
- сартаны;
- блокаторы кальциевых каналов;
- противоэпилептические средства;
- ботулотоксин;
- антидепрессанты;
- нестероидные противовоспалительные средства.
При мигрени главное – не заниматься самолечением. Устанавливать диагноз и подбирать правильное лечение должен исключительно врач. Здоровья вам и вашим близким!
Автор: Василий Олейников, врач-невролог
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/760/
Клиника DocDeti
Детская клиника доказательной медицины
Источник