Цервикогенная головная боль форум

Предлагаю обсудить цервикогенную головную боль и ее взаимоотношение с другим типами ГБ.
В основе текста, доклад на симпозиуме по мануальной медицине, адаптированный и дополненный для данного форума.
Ссылки на слайды (картинки) – [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

Цервикогенная головная боль и мануальная терапия. Классификационные и тактические аспекты.
То, что причиной головной боли (ГБ) могут являться структуры шеи известно более 100 лет (слайд 2). Примерно такой же срок методы мануальной терапии применяются при лечении ГБ.
Однако, классическая школа изучения ГБ справедливо относилась к этому критически. В значительной степени это остается и настоящее время. Причина этого – недостаточная практическая и научная интеграция школы мануальной терапии и классической школы изучения ГБ. Мануальная терапия показала свою эффективность при некоторых формах ГБ. Однако потенциальная область ее применения требует научных обоснований и практических доказательств. И важнейшим условием этого является общение специалистов на языке единой классификации, что обеспечивает адекватный обмен информацией (слайд 3). Требованием для практических и научных исследований в области ГБ является использование классификации международного общества по этой проблеме. Она непроста для практической работы, однако лучшие специалисты заложили в нее возможность развития и коррекции.
Важен еще один аспект. Правовые и юридические взаимоотношения врач-пациент становятся в России нормой. Специальность врач-мануальный терапевт входит в номенклатуры врачебных специальностей России. И правомерность применения мануальной терапии, например при головной боли, должна быть обоснована как с медицинской, так и с юридической точки зрения,. А это обоснование вытекает из правильного диагноза и рекомендованных методов лечения. Мануальная терапия, по крайней мере, ее манипуляционные техники относятся к агрессивным методам, а в обсуждаемом случае, она применяются на шейном регионе. Например, мануальная терапия при диагнозе мигрень не обоснованна, не приведет к успеху и тем самым дискредитирует метод (слайд 4).
Важным аспектом является, что 2 редакция классификации IHS допустила сочетание диагнозов первичного и вторичного типов ГБ. Например ГБ с клиническими проявлениями Мигрени может быть или мигренью как первичным типом ГБ или вторичным типом ГБ, например ГБ ассоциированной с хлыстовой травмой или сочетанием первичного и вторичного типов ГБ.
Нередко встречающееся мнение об эффективности мануальной терапии при первичных типах ГБ, например, мигрени связано с неправильным диагнозом. А 100% положительный результат свидетельствует о прямо противоположном – он исключает диагноз первичного типа ГБ, например мигрени.
Слайд 4. На слайде представлен алгоритм постановки диагноза в самой сложной и вероятно самой частой ситуации – сочетания первичных и вторичных типов.
При этом всегда речь идет о ухудшении течения первичного типа ГБ. Это может быть действительно так. Тогда речь идет о переходе в хроническую форму. Но если ухудшение произошло «в тесной временной связи с другим заболеванием, которое может быть причиной ГБ», возможны два варианта – продолжать считать ГБ первичным типом с отрицательной динамикой. В первой редакции это был и единственно возможный путь. Второй вариант – считать случай сочетанием первичного и вторичного типа. И тем самым обосновывать применение, других методов лечения, например, мануальной терапии. Диагноз вторичного типа, например цервикогенной ГБ чаще ставиться под вопросом. Потому, что критерий ухудшения «в тесной временной связи…» в конкретном случае вряд ли работает. Но в диагностические критерии входит оценка результата лечения, который или подтверждает или отрицает диагноз. Например, диагностические лечебные блокады одновременно являются и терапией.
Важно понимание, что первичный тип при этом не лечиться. Но его можно лечить специфичными для этого типа методами.
Однако, несмотря на возможности, предоставляемые классификацией, для практической работы она сложна и противоречива.
Например, для цервикогенной ГБ диагностические критерии скорее являются описанием требований к критериям. Цитирую, «Будущей задачей является идентификация надежных и обоснованных практических тестов»
А первой фразой к диагностическим критериям цервикогенной ГБ является: «ГБ причинно связанная с миофасциальными болезненными участками в области шеи должна диагностироваться как ГБ напряжения».

Дело в том, что классификация IHS исходно строилась принципу максимальной узнаваемости типа ГБ. Синдромальный подход с этим не сочетается. При синдромальном подходе, при желании, любую первичную ГБ можно было вписать, например, в вертеброгенное влияние. Но в какой-то степени, первая редакция классификации «сама себя высекла». Появилось большое количество обоснованных исследований, когда при диагнозе по критериям IHS (например, мигрени) мануальная терапия оказывала терапевтический эффект. Вторая редакция классификации IHS допустила сочетание первичных и вторичных типов ГБ, которые клинически имеют одинаковые проявления. Но категорически отрицает их взаимное влияние друг на друга. То есть синдром. При этом была мысль создать параллельную более простую практическую классификацию. Но от этого отказались. Решили, что будет проигрыш в научном плане.

Однако существует и другой подход – синдромальный.
В 1985 году Anthony M. (Anthony M. Arrest of attacks of claster headache by local steroid injection of the occipital. In: Clifford Rose F ed Migraine: clinical and research advancese 1985:168-73) высказал гипотезу, что известный факт изменения характера боли первичных типов ГБ при длительном течении, является следствием вовлечения невральных структур верхне-шейного отдела позвоночника. Он назвал это «ГБ мигренозная, напряжения и постравматическая, сопровождающаяся ирритацией большого затылочного нерва». И отдельно предлагал диагноз «ГБ вследствие ирритации большого затылочного нерва». Последний тип в дальнейшем стал называться цервикогенной ГБ. Диагностическими критериями для ГБ с ирритацией большого затылочного нерва были:
1. Анамнез с обоснованной мигренью (ГБ напряжения, посттравматической, кластерной).
2. Недавнее увеличение частоты или силы ГБ вследствие ирритации большого затылочного нерва.
3. ГБ всегда или почти всегда с одной стороны.
4. Повышенная чувствительность большого затылочного нерва на заинтересованной стороне.
5. Отсутствие чувствительных расстройств в области распространения большого затылочного нерва на заинтересованной стороне.

В 1990 году Sjaastad опубликовал диагностические критерии цервикогенной головной боли (Cervicogenic headache: diagnostic criteria. Headache. 1990;30:725-726). Тогда впервые появился этот термин. В 1998 году им были опубликованы уточненные критерии. Следует подчеркнуть, автор говорил именно о диагностике цервикогенной ГБ. И не говорил об аггравации первичных типов ГБ. Хотя в статье того же года «Цервикогенная головная боль, критическая точка зрения на патогенез», Sjaastad писал «…цервикогенная ГБ не является заболеванием, а представляет собой синдром, характер реакции, общий путь реализации ряда патологических процессов». Критерии Sjaastad до появления второй редакции международной классификации широко использовались в научной литературе и, особенно, для практики.

В 1993 году учениками Robert Maigne (Meloche JP, Bergeron Y, Bellavance A, Morand M, Huot J, Belzile G.) опубликована статья «Painful intervertebral dysfunction : Robert Maigne’s original contribution to headache of cervical origin. Headache 1993; 33:328-334. Наверно концепция была выдвинута несколькими годами раньше. Согласно ей, «дисфункция мобильного сегмента» является главной причиной цервикогенной ГБ и главным аггравирующим фактором для мигрени и других типов ГБ. В статье, в виде абзаца, перечислены «признаки дисфункции мобильного сегмента». Смысл в том, что в области заинтересованного спинального сегмента, на уровне костной ткани, связок, мыщц и кожи выявляется болезненность и изменения при пальпации.

Слайд 6. Мы предложили понятие синдрома перикраниальной мышечно-суставной дисфункции при ГБ и его диагностические критерии.
Полагаю, что наличие этого синдрома или обоснованная рабочая гипотеза диагноза, является основанием для применения методов лечения имеющих точку приложения ирритативные структуры шейного отдела. Положительный результат лечения является основанием для подтверждения рабочего диагноза. Например: хроническая мигрень. Синдром перикраниальной мышечно-суставной дисфункции?
При положительном результате лечения – Мигрень. Синдром перикраниальной мышечно-суставной дисфункции, стадия ремиссии.
При отрицательном, окончательный диагноз «хроническая мигрень».
Слайд 7. Диагностические критерии синдрома ПМД основаны на анализе лечения 500 пациентов с ГБ. База данных анализировалась по 59 прогностическим признакам. Каждый признак мог включать до 6 вариантов. Для анализа использовалась программа SPSS для Windows. Была поставлена задача, найти сочетание признаков, определяющих положительный результат лечения. Были выделены стандартные сочетания. Они были сгруппированы в критерии, используя схему международной классификации. Критерии проверены на 50 пациентах с хронической ГБ соответствущей критериям наличия синдрома ПМД. В 97% случаев положительный эффект был статистически достоверен.

По сути, представленные критерии позволяют диагностировать случаи ГБ, в клинических проявлениях которой, как минимум, участвуют структуры области шеи и краниоцервикального перехода.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

Источник

Цитата:

Сообщение от EVP

С тем, что видимо имеется цервикогенная головная боль или отраженные боли от мышц шеи согласен. То, что для диагностики надо делать блокады- нет. Достаточно осмотра, проверки объема движений в шее, пальпации мышц в том числе височных, трапециевидных и мышц шеи, поиск триггерных точек. В лечении блокады могут пригодиться, можно полечить и постизометрической релаксацией. Видимо психоэмоциональный компонент присутствует, учитывая этот фактор и хронический характер болей применение трициклических антидепрессантов было бы полезно. Ну и парацетамол/НПВС и миорелаксанты. Но это задача для очной консультации.

Хотя «цервикогенная головная боль» является нозологической единицей The International Classification of Headache Disorders, ее распространенность, диагностика и методы лечения чрезвычайно дискутабельны.
Например. Вы говорите: «видимо имеется цервикогенная головная боль или отраженные боли от мышц». Но так то, или другое?
11.2.1 Cervicogenic headache
Previously used term:
Cervical headache
Coded elsewhere:
Headache causally associated with cervical myofascial
tender spots is coded as 2.1.1 Infrequent episodic
tension-type headache associated with pericranial tenderness,
2.2.1 Frequent episodic tension-type headache
associated with pericranial tenderness or 2.3.1 Chronic
tension-type headache associated with pericranial
tenderness.
Таким образом, если идет речь об отраженной мышечной боли, согласно классификации, речь о головной боли напряжения. Тогда и лечении соответствующее.

А если это цервикогенная головная боль? Как отличить? Стандартом являются фармакологические блокады.
2. abolition of headache following diagnostic
blockade of a cervical structure or its nerve
supply using placebo- or other adequate
controls3
Личные комментарии. Это дань доказательной медицины. Или высоконаучных исследований. Но и вообще в Мире, а тем более на просторах России это требует высокотехнологических лечебных центров. И для рутинной диф.диагностики не подходит. Как мануальный терапевт с «реаниматологическим уклоном» я это делал. И действительно получал четкие подтверждения источника цервикогенной головной боли по результатам лечебных фармакологических блокад. Но один раз, только достаточный опыт реаниматолога позволил выйти из ситуации без всяких последствий для пациента и себя. Дело в том, твердая мозговая оболочка, конусом может сопровождать корешки на приличное расстояние. Не буду описывать коллегам клинику введения 2% лидокаина 1 мл. в ликвор, на уровне С2-С3. Поэтому согласен с Вами,по крайней мере, это не рутинный метод диагностики. Хотя его относят к золотым стандартам.

Я согласен с Вами, что «Достаточно осмотра, проверки объема движений в шее, пальпации мышц».

Хотя.
Notes:
1. Tumours, fractures, infections and rheumatoid
arthritis of the upper cervical spine have not been
validated formally as causes of headache, but are
nevertheless accepted as valid causes when
demonstrated to be so in individual cases. Cervical
spondylosis and osteochondritis are NOT
accepted as valid causes fulfilling criterion B.
When myofascial tender spots are the cause, the
headache should be coded under 2. Tension-type
headache.
2. Clinical signs acceptable for criterion C1 must
have demonstrated reliability and validity. The
future task is the identification of such reliable
and valid operational tests. Clinical features such
as neck pain, focal neck tenderness, history of
neck trauma, mechanical exacerbation of pain,
unilaterality, coexisting shoulder pain, reduced
range of motion in the neck, nuchal onset, nausea,
vomiting, photophobia etc are not unique to cervicogenic
headache. These may be features of cervicogenic
headache, but they do not define the
relationship between the disorder and the source
of the headache.
Но остается интересный и жизненный вариант, которой не противоречит международной классификации.

D. Pain resolves within 3 months after successful
treatment of the causative disorder or lesion
Думаю, для многих, мысль кощунственная. Речь идет диагностике по результатам лечения. Хотя никто этот метод не отменял со времен Гиппократа. Более того, этот метод каждый день работает в клинике. Если назначенное лечение не дает эффекта, это является основанием к пересмотру лечения и даже диагноза.

В своей практике я придерживаюсь следующего. Если есть достаточные основания предположить цервикогенную головную боль (или ее присоединение к ранее существующему типу ГБ), то провожу 3 процедуры мануальной терапии. Они имеют лечебно-диагностический характер. Но, с моей точки зрения, менее опасно, чем инвазивные диагностические блокады.
С уважением, Гусейнов Т.Ю.
P.S. А вообще появилась идея обсудить эту тему на врачебном форуме.??

Комментарии к сообщению:

Источник

Началось все с мая, мне 29 лет, страдаю неврозами и другими формами ВСД. В мае во время месячных у меня как обычно болела голова, но после месячных боль не прошла, а таблетки перестали помогать. Я прошла обследование, проверила голову (доплер, МРТ и еще какие-то обследования), проверила щитовидку, надпочечники, сердце и т.д. – все без патологий. Пролежала в больнице 10 дней на капельницах, выписалась с улучшениями и на 2 месяца забыла о болях. Наступила осень и все вернулось( Теперь доктор выписал мне антидепрессанты, принимаю их пока 4-ый день, голова болит( Кажется, что конца этой боли не будет, качество жизни упало на ноль, при этом надо ходить на работу. Помогите хотя бы добрым словом. Спасибо.

Лола

[1885090467] – 08 октября 2013, 15:57

Гость

[1856041845] – 08 октября 2013, 16:13

а ноотропы вам не приписывали, фезам например?

Гость

[1856041845] – 08 октября 2013, 16:14

пысы осенью-весной всегда ухудшение, давление скачет…

Лола

[1885090467] – 08 октября 2013, 16:16

Гость

а ноотропы вам не приписывали, фезам например?

гость

[2635709395] – 08 октября 2013, 16:45

Я пью пирацетам 400 мг, хорошо помогает. Ещё врач посоветовала по утрам съедать ст. ложку варенья из черноплодной рябины. У меня мигрень, раньше сильные головные боли были примерно раз в месяц на 2-3 дня. Сейчас гораздо лучше. Выздоравливайте!

вуду

[1711031725] – 08 октября 2013, 16:55

проверьте уровень гормонов.

Лола

[1885090467] – 08 октября 2013, 16:56

гость

Лола

[1885090467] – 08 октября 2013, 16:57

вуду

проверьте уровень гормонов.

вуду

[1711031725] – 08 октября 2013, 17:17

Пельмеша

[3837168181] – 08 октября 2013, 18:09

У моей мамы так бывает, в ее случае дело в шейном остеохондрозе и плохом оттоке крови от мозга. Раз в год ходит капать актовегин, по-моему, курсом около недели, ей помогает

10.

Гость

[4112248978] – 08 октября 2013, 18:52

11.

Гость

[2057930967] – 08 октября 2013, 19:50

Если “головная боль напряжения”, то пропейте курс Адаптола. Поможет с первого дня)

Отлично вас понимаю….сама через это прошла(всд 5 лет)..один период боли были каждый день..все проверила все в норме..лечения перепробовала уйма результата ноль….и только когда я просто смирилась с этим(решила что просто надо привыкать с этим жить) и постепенно стало проходить…и прошло тьфу тьфу тьфу…так что сделала вывод чем меньше обращаешь внимание,тем быстрее пройдет

а вообще надо заниматься спиной, т.к. это от остеохондроза…массаж вам в помощь

14.

гость

[644581380] – 08 октября 2013, 22:32

Гость

Если “головная боль напряжения”, то пропейте курс Адаптола. Поможет с первого дня)

15.

гость

[644581380] – 08 октября 2013, 22:46

16.

[1548600943] – 09 октября 2013, 09:16

А специальные таблетки от мигрени пробовали пить? мне помогает, правда сначала от самих таблеток плохо, но потом легче становиться, боль сразу проходит. Прием лучше на ночь, чтобы после таблетки поспать можно было сразу. Больше ничего не помогает. и курсами осенью и весной поддерживающую терапию миксидол, в уколах, пирацетам и еще что-то сейчас не помню

17.

Лола

[686710876] – 09 октября 2013, 10:25

18.

Лола

[686710876] – 09 октября 2013, 10:27

19.

Гость

[3409270433] – 09 октября 2013, 12:31

Лола

Девочки, ну конечно я хожу на массаж, все снимки шеи у меня есть. МРТ, пила 100 раз адаптол курсами, лежала в больнице, капалась… Три врача сказали. что у меня депрессия, вот сегодня выпила 4-ую таблетку антидепрессанта( Хотя я не нахожу у себя признаков деперссии и вообще не понимаю как антидепресснты могу вылечить головную боль(

Но три доктора – работают в разных клиниках и все три вот мне выписывают практически одинаковое лечение… Ну буду пробовать…

20.

Гость

[3409270433] – 09 октября 2013, 12:32

Гость

ЛолаДевочки, ну конечно я хожу на массаж, все снимки шеи у меня есть. МРТ, пила 100 раз адаптол курсами, лежала в больнице, капалась… Три врача сказали. что у меня депрессия, вот сегодня выпила 4-ую таблетку антидепрессанта( Хотя я не нахожу у себя признаков деперссии и вообще не понимаю как антидепресснты могу вылечить головную боль(

первое- антидепрессанты начинают помогать ТОЛЬКО недели через 2-3 от начала приема.

далее их назначают не только при депрессии, головная боль, климакс( нарушение гормонов), и тд.. когда просто тахикардия и то частенько назначают ( по тел слышала от врача)..

я сама страдаю от постоянной головной боли уже ГОД, каждый день. тоже назначила антидепрессант

21.

Марго

[3583996744] – 09 октября 2013, 13:23

22.

Гость

[913407295] – 10 октября 2013, 17:28

Если при головной боли есть позывы на рвоту, то это мигрень без ауры. Мне назначали нимесил и через 20 минут – амигренин. Помогает.

23.

anna

[423531453] – 10 октября 2013, 17:47

Гость

первое- антидепрессанты начинают помогать ТОЛЬКО недели через 2-3 от начала приема.

я сама страдаю от постоянной головной боли уже ГОД, каждый день. тоже назначила антидепрессант

24.

Гость

[871386237] – 10 октября 2013, 22:47

Ja rabotaju s bolnimi migrenju patsientami v skandinavii.mi lechim ukolami botoxa v spesialie tochki 31 ukol za seans amerikanskaja teknologija.plus triptani.naprimer zomig nasal sprej v nos, sumatriptan, maxalt,imigran.est ukoli gotovie sami patsienti sebe kolat v nogu.est saroten eto antidepressant kotorij naznachaetsa v menshih dozah 10-30mg na noch v techenii mesatsa snimaet bol v nervnih okonchanijah.firma allergan kotoraja vipuskaet botox imeet kontakt s Andew Blomenfeld Iz san diego usa kotorij osnovopologatel lechenija hronicheskih migrenij botoxom nazivaetsa PREEMT protokollet.pomoemu oni vishli na rinok v moskve.

25.

Гость

[871386237] – 10 октября 2013, 22:56

Kstati mnogie patsienti imejut depressiju kak soputstvujushij diagnos a tsk zhr fibromialgiju.antidepressanti mozno prinimat s tabletkami ot migreni.sovet vam neprinimajte preparati soderzhazhie morfin u nas eto treo comp, tradolan, tramodol, citodon oni dajut vremennoe oblekchenie no potom voznikaet privikanie i zavisimost i oni sami posebe nachinajut davat golovnuju bol.eshe pomogaet naproxen 500mg takzhe kstati ot boli pri menstruatsii.tak nazivaemaja gormonalnaja migren prakticheski nevilechivaetsa.budet luchshe no sovsem neprojdet.inogda prohodit posle klimaxa.botox samoe effektivnoe lechenie no dorogo.u nas strahovka platit bolshuju chast.

26.

Гость

[871386237] – 10 октября 2013, 22:58

Krasnoe vino, tsitrusi, shokolad osobenno chernij, siri silno pahnushie provotsirujut migreni

27.

Гость

[871386237] – 10 октября 2013, 22:59

Iskluchite visokoe davlenie

28.

Лизаветта

[1225613443] – 13 октября 2013, 18:27

Гость

Iskluchite visokoe davlenie

29.

Марина

[4217674308] – 09 января 2014, 14:26

Я тут новенькая, но хочу поделиться со всеми. Мучилась с детства, после ветрянки. Никакие средства не помогали, ни таблетки. По всем показателям-здорова. И вот пригласила моя свекровь приехать к ней на Кавказ, посмотреть д-сти. Мы ездили по горам и я взбиралась (куда могла достать канатная дорога) на высоту 3100 метров. Приехав в Киев я заметила, никакая погода мне нипочем, про мигрень забыла. А ведь сколько я глотала таблеток! Конечно, может это не панацея, но я излазила весь интернет в поисках ответа на вопрос как может повлиять высота на мозг. Единственное объяснение: на высоте при разряженном воздухе расширяются сосуды голмозга. Конечно, я понимаю, не все могутна такую высоту. Сейчас прошло полгода и ни одной головной боли. Если какие нибудь будут у меня изменения, отпишу.

30.

вики

[91520128] – 26 января 2014, 18:00

Лола

31.

Oleksii Kyslyi

[450908717] – 05 февраля 2014, 00:15

32.

вишенка

[3639821492] – 09 февраля 2014, 10:44

У меня тоже ужасные головные боли, спасаюсь витамином в6, назначали антидепрессанты только хуже становиться. А вам антидепрессанты помогли?

33.

Аня

[4267275797] – 10 февраля 2014, 00:09

Мне 20 лет. Боль началась резко. 1.5 года назад. Каждый день просыпаюсь и засыпаю с ней. Сразу же пошла к врачу. Обследования, анализы, таблетки.. ничего не помогало, поменяла 4 врача, лежала под капельницами.. а сейчас просто приняла это как должное.

34.

Александр

[4074605805] – 08 апреля 2014, 20:31

Аня

35.

Гость

[2469645326] – 28 апреля 2014, 08:36

У меня хронические давящие головные боли больше 10лет,прошла круги ада,все больницы Москвы,невропатологов миллион,антидепрессанты,нейролептики,транквилизаторы -всё бесполезно,не видят они ничего,не знают,самочувствие с каждым годом только хуже,пробовала массаж,спорт,бассейн-всё фигня.С высоты своего опыта могу сказать,что полное ощущение что в России такие вещи лечить просто НЕ УМЕЮТ!Как и многое другое.Всем страдающим удачи,может быть вам повезёт.

36.

Гость

[2469645326] – 28 апреля 2014, 08:45

Продолжение к #35
Каждый новый невролог,психотерапевт и т.п.начинает ставить свои эксперименты,попробуйте то,а вот попробуйте это,в результате -ну я не знаю что делать с вами дальше,в результате этих”попробуйте”у человека садится печень,вот и весь результат -залечивание,вытягивание бабла,и дополнительные проблемы со здоровьем из за лекарств .

37.

Злата

[425975610] – 25 июня 2014, 01:52

38.

Злата

[425975610] – 25 июня 2014, 01:52

Подскажите хорошего врача в СПБ!!!

39.

koshechka

[4292357772] – 25 июня 2014, 12:06

Девочки, попробуйте аюрведическое средство: ану тайлам с нимом! Я уже так давно мучаюсь с головной болью и гайморитом вдобавок! А эта штука, кажется, меня излечила! Тьфу-тьфу-тьфу, конечно! Ее капать нужно по 2-3 капельки в каждую ноздрю утром и вечером, моментально действует! А самое главное, натуральное средство – все лучше, чем таблетки глотать постоянно! Если что ее в Аюрведа шоп можно найти в интернете!

40.

яна

[3634688786] – 15 сентября 2014, 15:15

Гость

У меня хронические давящие головные боли больше 10лет,пр
ошла круги ада,все больницы Москвы,невропатологов миллион,антидепрессанты,нейролептики,транквилизаторы -всё бесполезно,не видят они ничего,не знают,самочувствие с каждым годом только хуже,пробовала массаж,спорт,бассейн-всё фигня.С высоты своего опыта могу сказать,что полное ощущение что в России такие вещи лечить просто НЕ УМЕЮТ!Как и многое другое.Всем страдающим удачи,может быть вам повезёт.

41.

гость

[2034027162] – 24 сентября 2014, 12:57

Лола

42.

гость

[2034027162] – 24 сентября 2014, 13:00

попробуйте вазобрал пол таб утро и вечер пить месяц мне помогает пока

43.

Гость

[4116644490] – 16 октября 2014, 16:51

Здравствуйте ,меня зовут андрей я лежу в госпитале ,у меня частые головные боли но врачи не лечат ,дают только таблетки,скажите что делать к кому обратится чтоб начали лечение ?служу 5 месяц ,при нагрузках сильная головная боль,даже падал в обморок на зарядке.

48.

Наталья

[1847339464] – 10 января 2015, 22:27

привет всем! мучилась года 2 ужасными головными болями.куда тоько не обращаласьничего не помогало.пока одна старенькая пристаренькая докторша сказала пропей курс цинаризина и потом купи хорошего коньячку бутылочку и по утрам рюмочку,тоже курс,всю бутылочку.вот уже 9 лет незнаю что такое боль…удачи всем и здоровья

49.

Елена

[3543372625] – 17 февраля 2015, 20:11

Здравствуйте всем! Может кому -то пригодится наш опыт борьбы с головными болями. У моего сына были сильные головные боли более 4-х месяцев( даже пришлось взять ” академ” в институте. Прошли много различных обследований, неврологов, эндокринолога, сосудистого хирурга. Диагнозы разные. Помогли только амитриптиллин и атаканд( эти препараты убирают постоянные головные боли) и не сразу, а только через 3-4 недели. Не пугайтесь показаний атаканда( у сына низкое давление, и он себя чувствует хорошо). а насчет ноотропов- аккуратно!!!! При постоянных головных болях их нельзя!!!!

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

50.

Олег

[2991101447] – 21 февраля 2015, 13:02

Добрый день! подскажите кто страдал хронической головной болью напряжения кому какие АД помогли и через какое время они начали действовать и на какой дозе?

Источник

Цервикогенная головная боль форум

Как лечите головную боль?