Цераксон при головокружении у пожилых
1483 просмотра
20 мая 2020
Маме 68 лет. Обратилась к неврологу по поводу ощущения “пьяной” головы. Лечегие: калмерикс, драстоп, мильгамма артроксан. Затем 2 месяца принимать цераксон. Пропила 20 дней улучшения нет. Стоит ли продолжать или может заменить на другое??
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!А сама обследовалась?УЗИ БЦА, липидный спектр?Что с давлением?
Ольга, 20 мая
Клиент
Яна, знаю, что делала МРТ головы, шейного отдела спины. Небольшие грыжи. МРТ смотрела невролог, сказала, что все согласно возрасту
Ольга, 20 мая
Клиент
Яна, давление оно 120 на 75
Терапевт, Гастроэнтеролог
Педиатр
Здравствуйте нужно сделать узи сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника
Ольга, 20 мая
Клиент
Елена, МРТ шейного отдела есть, невролог смотрела, грыжи, протрузии, но все согласно возрасту. МРТ сосудов нет.
Педиатр
Вот если нет эффекта, то необходимо сделать узи сосудов головного мозга и шоп
Педиатр
Шейный отдел позвоночника
Терапевт, Гастроэнтеролог
Прежде чем заменить это Лечение на другое и подобрать нужную Терапию – надо все так дообследоваться:сделайте маме узи брахиоцефальных артерий, Сдайте холестерин по фракциям (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Лучше понять, Какие причины вызывают такие проблемы. Сделайте МРТ головы и шеи и УЗИ сосудов шеи и головы.
Невролог
Здравствуйте. Как она описывает ощущение пьяной головы? Головокружение , слабость , боли ?
Ольга, 20 мая
Клиент
Яна, какая то тяжесть где череп крепится к шее, ощущение, что даже после сна нет ощущение, что отдохнула, слабость, отсутствие позитива, говорит, какая то “несвежая” голова
Невролог
Лечение которое прописали Вам это нестероидный противовоспалительный, миорелаксант, витамины группы В и хондропротектор, это основное лечение остеохондроза, грыж. Но нет гарантии что эти ощущения дает шейный отдел. Основные жалобы при остеохондрозе это боли в шее, которые могут отдавать в плечо руку, а так же давать головные боли, чаще в затылочной области. Цераксон это ноотропный препарат, он хорошо лечит сосудистые нарушения головного мозга, их профилактика и последствия.
Для начала нужно точнее понять причину этих состояний. Нужно сдать общий анализ крови (гемоглобин интересует), глюкозу крови, общий холестерин, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный .ю антитела к ТПО). А так же пройти транскраниальную доплерографию – там мы оценим состояние сосудов головного мозга.
Шею лечить продолжайте, сейчас основной упор на ЛФК на шейный отдел, можете поискать по Шишонину, удобный комплекс. Спать на ортопедической подушке. Возможно во время сна зажимаются нервные корешки.
Невролог
По поводу Цераксона, я считаю достаточно его.
В данном случае будет лучше если начнете пить венозный вазодилататор – улучшится кровоток в сосудах мозга. Кавинтон форте 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день – 2-3 месяца.
Аритмии у мамы нет? Пульс какой?
Ольга, 20 мая
Клиент
Яна, кавинтон и винпоцетин не одно и то же??
Ольга, 20 мая
Клиент
Яна, она когда стугерон принимала, помог ей, но это было давно….
Ольга, 20 мая
Клиент
Яна, а цераксон сколько принимать?? Говорят, что ноотропы пить нужно до 6 мес..
Невролог
Ольга, если аритмия у мамы была то кавинтон (винпоцетин) не стоит.
Вы вполне можете вновь принимать Стугерон 25 мг по 1 таб 3 раза в день -3 месяца.
Невролог
Добрый день. Цераксон-это препарат улучшающий мозговое кровообращение. Эффект у него накопительный. Но обычно назначают на 1 месяц, а потом меняют на другой препарат для большей эффективности. Поэтому пьете цераксон 1 месяц, а затем переходите на мексидол 125 мг ×3 раза в день 1 месяц.
Ольга, 20 мая
Клиент
Татьяна, когда то маме назначали стругерон, но это было давно, можно ли на него перейти?
Невролог
В принципе да. Он хорошо помогает при вестибулярных нарушениях, шаткости, головокружении. Прием по 1 таб 2 раза в день.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Ноотропный препарат
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для приема внутрь – прозрачная бесцветная жидкость с характерным клубничным запахом.
| 1 мл | |
| цитиколин натрия | 104.5 мг, |
| эквивалентно цитиколину | 100 мг |
Вспомогательные вещества: сорбитол – 200 мг, глицерол – 50 мг, метилпарагидроксибензоат – 1.45 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.25 мг, натрия цитрата дигидрат – 6 мг, натрия сахаринат – 0.2 мг, ароматизатор клубничный (эссенция клубничная 1487-S-Lucta) – 0.408 мг, калия сорбат – 3 мг, лимонная кислота раствор 50% – до pH 5.9-6.1, вода очищенная – до 1 мл.
30 мл – флаконы бесцветного стекла (1) в комплекте со шприцем дозировочным – пачки картонные с перегородками.
Раствор для приема внутрь – прозрачная бесцветная жидкость с характерным клубничным запахом.
| 1 пак. (10 мл) | |
| цитиколин натрия | 1045 мг, |
| эквивалентно цитиколину | 1000 мг |
Вспомогательные вещества: сорбитол – 2000 мг, глицерол – 500 мг, метилпарагидроксибензоат – 14.5 мг, пропилпарагидроксибензоат – 2.5 мг, натрия цитрата дигидрат – 60 мг, натрия сахаринат – 2 мг, ароматизатор клубничный (эссенция клубничная 1487-S-Lucta) – 4.08 мг, калия сорбат – 30 мг, лимонная кислота раствор 50% – до pH 5.9-6.1, вода очищенная – до 10 мл.
10 мл – пакетики из комбинированного материала (6) – пачки картонные.
10 мл – пакетики из комбинированного материала (10) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ноотропный препарат. Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия: способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза.
В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу.
При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого цитиколин способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.
При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен при лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.
Цераксон эффективен при лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.
Фармакокинетика
Всасывание
Цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность приблизительно такая же как и после в/в введения.
Метаболизм
Препарат метаболизируется в кишечнике и в печени с образованием холина и цитидина. После приема внутрь концентрация холина в плазме крови существенно повышается.
Распределение
Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина – в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.
Выведение
Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека; менее 3% – почками и около 12% – с выдыхаемым СО2.
В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 ч, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом СО2 – скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 ч, а затем снижается намного медленнее.
Показания
- острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);
- восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;
- черепно-мозговая травма, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период;
- когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.
Противопоказания
- выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных);
- редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Препарат принимают во время еды или между приемами пищи. Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или 1/2 стакана).
Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы: рекомендуемая доза составляет 1000 мг (10 мл или 1 пакетик) каждые 12 ч. Длительность лечения – не менее 6 недель.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период черепно-мозговой травмы, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: рекомендуемая доза составляет 500-2000 мг/сут (5-10 мл 1-2 раза/сут или 1 пакетик (1000 мг) 1-2 раза/сут). Доза и длительность лечения зависят от тяжести симптомов заболевания.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата Цераксон не требуется.
Правила использования дозировочного шприца
1. Поместить дозировочный шприц во флакон (поршень шприца полностью опущен).
2. Осторожно потянуть за поршень дозировочного шприца, пока уровень раствора не сравняется с соответствующей отметкой на шприце.
3. Перед приемом нужное количество раствора можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл).
После каждого использования, рекомендуется промывать дозировочный шприц водой.
Правила использования препарата в пакетиках
1. Придерживая пакетик вертикально, осторожно оторвать его край по отметке “Открывать здесь”.
2.Содержимое пакетика можно выпить непосредственно после вскрытия или перед приемом можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл).
Побочные действия
Очень редко (<1/10 000) (включая индивидуальные случаи): аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, анафилактический шок), головная боль, головокружение, чувство жара, тремор, тошнота, рвота, диарея, галлюцинации, отеки, одышка, бессонница, возбуждение, снижение аппетита, онемение в парализованных конечностях, изменение активности печеночных ферментов. В некоторых случаях Цераксон может стимулировать парасимпатическую систему, а также вызывать кратковременное изменение АД.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.
Передозировка
В связи с низкой токсичностью препарата случаи передозировки не описаны.
Лекарственное взаимодействие
Цитиколин усиливает эффекты леводопы.
Не следует назначать Цераксон одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.
Особые указания
В растворе для приема внутрь на холоде может образоваться незначительное количество кристаллов вследствие временной частичной кристаллизации консерванта. При дальнейшем хранении в рекомендуемых условиях кристаллы растворяются в течение нескольких месяцев. Наличие кристаллов не влияет на качество препарата.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Беременность и лактация
Клинических данных по применению цитиколина при беременности не достаточно. Хотя в экспериментальных исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, при беременности препарат назначают только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата Цераксон не требуется.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ЦЕРАКСОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Немного фактов
Цераксон – нейрометаболический препарат психостимулирующего и ноотропного действия. Относится к производным холина, повышающим плотность дофаминовых рецепторов. Нормализует психоэмоциональную активность, вследствие чего улучшается память и внимание. Может использоваться в терапии синдрома гиперактивности и недостаточности внимания. В связи с тем, что лекарство влияет на образование нейропептидов, его применяют для лечения органических повреждений мозга.
Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)
Психостимулирующее средство используется в консервативной фармакотерапии нескольких групп неврологических патологий:
- F06.7 – нарушение познавательных (когнитивных) функций;
- F91 – нарушение поведенческих реакций;
- I63 – ишемический инсульт;
- I67.9 – поражение церебральных сосудов, приводящее к гипоксии мозговой ткани;
- I69.1 – осложнения на фоне кровоизлияний в мозг;
- I69.3 – осложнения на фоне ишемического инсульта;
- S06 – травматическое повреждение внутричерепных структур;
- T90.5 – осложнения на фоне травматического повреждения внутричерепных структур.
Биохимический состав и форма выпуска
Нейрометаболический стимулятор производится в форме бесцветного раствора для парентерального применения и приема внутрь. В состав жидкости входят:
- цитиколин;
- хлороводородная кислота;
- дистиллированная вода.
В состав перорального средства дополнительно входят: глюцит (сорбит), консерванты Е216 и Е218, соли лимонной кислоты, глицерин, сахарин и ароматизатор.
Жидкость для инъекций выпускается в стеклянных прозрачных ампулах по 4 мл, в которых содержится по 500 мг или по 1000 мг высокоактивных веществ. Раствор для приема внутрь содержит в себе 10% биоактивных компонентов и продается в пузырьках объемом 30 мл. В картонной коробке находится 1 пузырек с лекарством и подробная инструкция по применению психостимулятора.
Терапевтическое действие
Цитиколин относится к предшественникам составляющих мембранных структур сложных липидов, в частности фосфолипидов. Он обладает целым спектром фармакологических свойств:
- угнетает активность фосфолипаз;
- стимулирует регенерацию клеточных мембран;
- ускоряет выведение свободных радикалов;
- защищает клетки от преждевременной гибели.
В первые недели после ишемического инсульта Цераксон уменьшает площадь областей пораженных тканей, вследствие чего улучшается холинергическая передача и, как результат, восстанавливаются когнитивные функции. При повреждении внутричерепных структур снижает выраженность неврологических проявлений и сокращает продолжительность посттравматической комы.
Нейрометаболический стимулятор улучшает газообмен в мозговой ткани, вследствие чего устраняется гипоксия и связанные с ней когнитивные нарушения. Курсовое применение лекарства приводит к повышению уровня внимания у детей, ускорению процесса обучения, а также снижению проявлений амнезии, безынициативности и т.д.
Показания к применению
Ноотропный препарат эффективен в терапии неврологических патологий сосудистого и дегенеративного происхождения. Показаниями к назначению психостимулирующего раствора считаются:
- реабилитация после инфаркта мозга;
- последствия геморрагического и ишемического инсульта;
- поведенческие расстройства, спровоцированные дегенеративными процессами в мозге;
- когнитивные расстройства, возникающие на фоне поражения церебральных сосудов;
- восстановление после травматического повреждения внутричерепных структур.
Очень часто Цераксон назначают больным с впервые перенесенным ишемическим инсультом в качестве пищевой добавки, благотворно влияющей на когнитивные функции. Также нейростимулятор используется в профилактических целях для предупреждения осложнений при закрытоугольной глаукоме.
Дозировочный режим
Раствор для парентерального использования вводится внутривенно в виде инъекции или капельного вливания. Продолжительность инфузионной процедуры варьируется в пределах от 40 до 60 минут. При этом дозировка цитиколина определяется формой неврологического заболевания:
- восстановление после ишемического инсульта – капельно 1000 мг 2 раза в день на протяжении 2 месяцев;
- когнитивные расстройства и поведенческие нарушения – капельно не более 2000 мг в сутки на протяжении 4 и более недель;
- геморрагический инсульт и повреждение внутричерепных структур – 500-2000 мг в сутки капельно или внутримышечно на протяжении 2 недель.
В случае в/м введения необходимо время от времени менять место для инъекций, т.к. повторное введение раствора в одну и ту же область может привести к нежелательным местным реакциям в виде зуда, отека, гиперемии и т.д.
При использовании перорального препарата можно развести лекарственную жидкость со 100 мл питьевой воды. Принимать Цераксон рекомендуется во время еды. Дозировка полностью совпадает со схемой, которая была описана выше.
Особые указания
В процессе фармакотерапии необходимо соблюдать осторожность во время выполнения работ, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрых реакций: вождение автотранспорта, работа с травмоопасным оборудованием и движущимися механизмами.
При назначении ноотропного средства пациентам после 65 лет дозировку не уменьшают. Возрастные изменения в организме и замедление метаболических реакций практически никак не сказываются на фармакокинетической активности цитиколина. Именно поэтому при отсутствии сопутствующих патологий почек и печени дозировочный режим не корректируют.
Согласно инструкции, цитиколин метаболизируется в печени с последующим образованием цитидина и холина. При поражении паренхимы желательно уменьшить дозу медпрепарата, т.к. при дисфункции печени концентрация биоактивных веществ в крови может увеличиться и, как результат, вызывать нежелательные системные эффекты.
Гестация и лактация
Достаточная информация о безопасности использования ноотропного лекарства беременными женщинами отсутствует. В исследованиях на животных Цераксон не проявлял тератогенной активности, однако в период гестации его назначают только при наличии жизненных показаний.
При использовании психостимулирующего средства во время лактации рекомендуется перевести грудного ребенка на искусственное вскармливание. Метаболиты цитиколина могут выделяться с молоком и проникать в организм младенца. На фоне сенсибилизации детского организма это может привести к аллергическим реакциям.
Совместимость с алкоголем
Сведения о фармацевтическом взаимодействии цитиколина с этанолсодержащими напитками отсутствует. Но врачи не рекомендуют употреблять алкоголь при нарушении мозгового кровообращения и кислородном голодании тканей, т.к. этиловый спирт негативно влияет на газообмен и усиливает гипоксию мозга.
Взаимодействие с медикаментами
Не рекомендуется сочетать Цераксон с противопаркинсоническими средствами, в которых содержится леводопа. Это может привести к усилению терапевтической активности последней.
Ноотропное лекарство не сочетают с медикаментами на основе меклофеноксата – Ацефен, Аналукс, Церутил и т.д. При параллельном использовании цитиколина у пациентов может усиливаться выраженность галлюцинаторной симптоматики.
Передозировка
Нейрометаболический стимулятор обладает очень низким уровнем токсичности, поэтому даже в случае однократного превышения рекомендуемой дозы побочные эффекты возникают крайне редко.
Побочные эффекты
При применении ноотропного раствора нежелательные реакции возникают в единичных случаях. К их числу можно отнести:
- артериальную гипотензию;
- акустические галлюцинации;
- болезненное учащенное сердцебиение;
- гиперемию кожных покровов;
- ангионевротический отек;
- образование красных пятен на коже;
- одышку;
- нарушение стула;
- снижение аппетита;
- головные боли;
- пространственную дезориентацию;
- лихорадочное состояние.
В 90% случаев побочные реакции возникают у больных с гиперчувствительностью к активным и неактивным компонентам раствора. При появлении патологических симптомов рекомендуется сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
Психостимулирующий препарат не используется при повышенной чувствительности к цитиколину и фосфатидилхолину. Абсолютными противопоказаниями к назначению раствора считаются:
- дети в возрасте до 18 лет;
- гестация и лактация;
- гипертонус парасимпатической области вегетативной нервной системы;
- генетические патологии, связанные с непереносимостью галактозы и фруктозы.
Нужно с осторожностью использовать лекарство пациентам с воспалением и травматическим повреждением печени, гипотонией и серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Аналоги
Заменить Цераксон можно медикаментами с аналогичными терапевтическими свойствами:
- Цитифар;
- Траусан;
- Гиперкол;
- Кванил;
- Неваксон;
- Дифосфоцин;
- Самазина;
- Цидилин;
- Нейроксон;
- Цебротон.
Условия продажи и хранения
Нейрометаболический стимулятор отпускается в аптеках только при наличии письменного рецепта от врача. Растворы для парентерального и перорального приема хранится в проветриваемом и защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок их годности составляет 36 месяцев с момента выпуска. По истечению срока годности лекарство утилизируют.
Цены на Цераксон и способы доставки в Москве и других городах
России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 656 руб.
Источник