Боли в животе при сотрясении головного мозга

Ссадины, царапины и ушибы в детском возрасте неизбежны. Природа «предусмотрела» многие подобные моменты, благодаря чему детский организм оснащен рядом защитных механизмов. Например, особая система амортизации защищает головной мозг от негативного воздействия в результате ударов. К сожалению, даже это порой не может защитить содержимое черепной коробки от сотрясения и других типов травм. Поражения мозгового вещества различной степени тяжести чреваты развитием серьезных осложнений. Родители должны знать, какими могут быть симптомы и признаки сотрясения головного мозга у детей, что необходимо предпринимать в качестве первой помощи.

Что такое сотрясение мозга и чем оно опасно

Падение ребенка, нарушение правил поведения на детской площадке или просто неудачное стечение обстоятельств грозят не только шишкой или рассечением кожи, но и более серьезной травмой головы.

Сотрясение – самый распространенный тип последствий среди всех видов повреждений вещества головного мозга. Оно характеризуется обратимыми сбоями в работе органа ЦНС. Механизм развития состояния основывается на нарушении связей между клетками мозгового вещества.

Специалисты выделяют три стадии развития ушиба:

• острая – период появления симптомов патологии, который длится до 10 суток;
• промежуточная – шесть месяцев с момента получения травмы, за которые функции мозга должны полностью восстановиться;
• отдаленная – до 2 лет с момента появления первых симптомов, когда, либо должно наступить полное выздоровление, либо могут проявиться патологические последствия.

В детском возрасте в результате ушибов и падения обычно наблюдается легкая степень патологии, которая не грозит никакими перманентными негативными последствиями. В ряде случаев все же возникает вероятность развития серьезных осложнений. К ним относят отек головного мозга, кровоизлияния, посттравматическую эпилепсию. Среди отдаленных последствий выделяется раннее старение органа ЦНС. Оно существенно сокращает продолжительность жизни и сказывается на общем состоянии человека.

Симптомы и признаки

Даже самые внимательные родители способны пропустить момент получения повреждения малышом. Иногда дети игнорируют такие происшествия или сознательно скрывают их от взрослых. Сотрясение головного мозга всегда сопровождается характерными признаками. При малейшем подозрении на черепно-мозговую травму необходимо обратиться за консультацией к педиатру или неврологу. Главное, не пытаться помочь пострадавшему самостоятельно. Врач должен установить тяжесть травмы и разработать оптимальную схему терапии.

Степени черепно-мозговых повреждений:

• легкая – отсутствие визуальных признаков, минимальная выраженность клинической картины при полном сохранении сознания. Уже через 20-30 минут ребенок готов вернуться к привычной активности;
• средняя – сопровождается видимыми ушибами мягкий тканей или повреждением костей черепа. Возникают дезориентация и потеря сознания. В течение нескольких часов после получения травмы наблюдается многократная рвота;
• тяжелая – возникает на фоне травм, переломов, сильных ушибов. Сопровождается длительной потерей или спутанностью сознания. В этом случае показано интенсивное лечение в условиях стационара в течение минимум 2 недель.

Выраженность и перечень симптомов сотрясения головного мозга у детей зависят не только от степени повреждения мозгового вещества. Большое значение играют возраст пострадавшего, его общее состояние и то, куда пришелся удар.

Симптомы, по которым наличие сотрясения устанавливает врач

Первым признаком сотрясения головного мозга становится спутанность или потеря сознания. Такие проявления требуют немедленного обращения за врачебной помощью. Вызвать специалиста или посетить его самостоятельно также рекомендуется при появлении стойких или нарастающих головных болей, тошноты и рвоты, головокружения. С подобной симптоматикой обращаются к педиатру, неврологу или травматологу.

При подозрении на сотрясение головного мозга специалист должен обратить внимание на такие моменты:

• асимметрия лица в результате напряжения связок;
• схождение глазных яблок на переносице и их непроизвольное подергивание;
• снижение двигательных рефлексов;
• нарушение речи;
• признаки раздражения мозговых оболочек – лихорадка, цефалгия, болезненность в области шеи;
• нередко наблюдается частичная потеря памяти – пострадавший не помнит недавних событий или про сам несчастный случай.

В зависимости от выраженности симптомов специалист решает вопрос о госпитализации пациента или назначении ему домашнего лечения. Независимо от яркости клинической картины ребенку с подозрением на сотрясение показана полная профильная диагностика. Она позволит выявить особенности состояния головного мозга, исключить развитие осложнений.

Проявления сотрясения у малышей и старших детей

Первые признаки повреждения головного мозга появляются в течение нескольких часов с момента получения малышом травмы. После несчастного случая родители должны внимательно наблюдать за ребенком, даже если он быстро оправился от удара и вернулся к привычным делам. По возможности пострадавшему следует обеспечить покой или хотя бы ограничить степень его активности.

Характерные симптомы при сотрясении головного мозга у новорожденных и детей постарше:

• до 1 года – у малыша наблюдаются частые срыгивания на фоне снижения аппетита или полного отказа от груди (бутылочки). На проблемы указывают бледность кожных покровов, беспокойство, плач и нервозность, сбой режима сна. У новорожденного может заметно набухнуть родничок;
• до 3 лет – признаки нехарактерного поведения в сочетании с бледным оттенком кожи. Малыш дезориентирован, у него меняется походка, может произойти потеря сознания. Характерна болезненность в животе, в районе пупка, которая сопровождается рвотой (с тошнотой или без). Детки жалуются на боль в голове, капризничают, не могут уснуть. Они не проявляют интереса к играм и не способны на чем-либо сконцентрироваться;
• до 6 лет – излишняя потливость на фоне непривычной бледности. У ребенка головокружение и слабость, он жалуется на боль и давление в голове. Очень высока вероятность потери сознания. Ребенок мучается многократной тошнотой и рвотой. Возможна временная потеря зрения. Часто дети не могут рассказать, при каких обстоятельствах была получена травма;
• школьник – подергивание глазных яблок, судороги, потеря координации, непроизвольные движения, головная боль. Ребенок может находиться без сознания до 20 минут. Пострадавшего тошнит, у него неоднократно случается обильная рвота. Нередко возникают проблемы с краткосрочной памятью, концентрацией внимания.

Одной только клинической картины для постановки диагноза недостаточно. С целью его подтверждения проводят ЭЭГ, нейросонографию, УЗИ головного мозга, МРТ и рентген черепа. Набор манипуляций устанавливается врачом с учетом возрастных особенностей пациента, его общего состояния, перечня симптомов.

Что делать при сотрясении головного мозга

Независимо от степени тяжести травмы ребенка следует показать специалисту. Врач травматолог или невролог оценит общее состояние малыша, примет решение по поводу госпитализации, окажет первую помощь. Самостоятельных действий предпринимать не рекомендуется. Лучше ограничиться простейшими мероприятиями. Пациента следует уложить и успокоить, при наличии раны обработать ее края, к шишке приложить холод.

Ребенку необходим приток свежего воздуха, для чего в помещении открывают окно, а на улице освобождают пространство вокруг пострадавшего. Нельзя давать малышу засыпать, особенно, если он жалуется на сонливость. Из-за высокой вероятности рвоты голову больного поворачивают на бок, чтобы он не захлебнулся. Если пациент потерял сознание и не подает признаков жизни, приступают к сердечно-легочной реанимации.

Лечение в стационаре и в домашних условиях

Обычно при подтверждении у ребенка сотрясения ему рекомендуют госпитализацию, независимо от степени тяжести состояния. В простых случаях пребывание в стационаре ограничивается 3-4 днями. В более сложных ситуациях малыш остается в больнице до 1-2 недель. Терапия предусматривает мониторинг жизненных показателей и самочувствия пострадавшего, профилактику отека мозга и развития серьезных структурных повреждений органа.

Лечение сотрясения мозга основывается на приеме препаратов следующих групп:

• мочегонные;
• лекарства с калием;
• седативные;
• антигистамины;
• анальгетики;
• противорвотные – по показаниям.

В домашних условиях лечение ЧМТ головного мозга продолжается по схеме, составленной врачом. Она включает прием витаминов и ноотропов. В течение 2 недель после выписки из больницы ребенку показан постельный режим или максимальный покой. Привычный режим жизни больного меняется с целью профилактики физических и эмоциональных перегрузок. Пострадавшему противопоказаны активные игры, длительный просмотр телевизора, бесконтрольное использование гаджетов. После курса терапии все симптомы сотрясения должны полностью исчезнуть. Если какие-то тревожные проявления напоминают о себе, об этом необходимо сообщить лечащему врачу.

Последствия и прогноз

В большинстве случаев прогноз при сотрясении головного мозга у ребенка благоприятный, но существует ряд нюансов. В среднем через 3-5 дней после начала терапии появляются признаки положительной динамики.

Нередко в течение этого времени неприятные симптомы полностью проходят. На таком фоне многие родители отказываются от дальнейшего применения лекарственных препаратов, пребывая в уверенности, что все уже нормализовалось. Подобное игнорирование рекомендаций врача может привести к плачевным результатам.

Негативные последствия сотрясения головного мозга в детском возрасте:

• систематические головные боли, головокружение и слабость;
• метеозависимость;
• проблемы со сном;
• бурная реакция на громкие звуки или слишком яркий свет;
• судороги и даже эпилептические припадки;
• изменение поведения – агрессивность, раздражительность, капризность, плаксивость, сложности с социальной адаптацией;
• повышенная утомляемость на фоне физической и умственной активности;
• снижение интеллектуальных способностей;
• заторможенность психического развития, появление умственных отклонений.

При нарушении правил терапии перечисленные последствия сохраняются на всю жизнь, снижая ее качество. Они не подлежат лечению, лишь незначительной коррекции. По мере развития малыша эти проблемы способны усугубляться под влиянием гормональных перестроений и внешних факторов. Иногда подобные осложнения возникают и на фоне четкого соблюдения лечебной схемы, но такое случается крайне редко.

Сотрясение головного мозга в детском возрасте может пройти без каких-либо осложнений и последствий для здоровья ребенка. Главное, вовремя заметить симптомы патологии и провести необходимые лечебные мероприятия. Не стоит рассчитывать на то, что ситуация нормализуется сама по себе. Несмотря на относительно низкий процент риска, пренебрежительное отношение даже к столь простому и распространенному состоянию, может привести к серьезным проблемам.

Загрузка…

Здравствуйте!

У нас случилось что-то непонятное, немного запутанная история

Сыну 5.5 лет, здоров, из хр.заболеваний – б.астма. По неврологии – была родовая травма, но с первых месяцев жизни у неврологов (вменяемых) вопросов не было. В остальном тоже всё в порядке.

посещает ДДУ, по вечерам три раза в неделю занимается спортивной гимнастикой.

На прошлой неделе, во вторник, сын ходил на тренировку. Всё прошло нормально, но после, дома (уже только дома) он вдруг рассказал, что на тренировке его толкнул мальчик и он ударился головой об пол (на полу тонкое покрытие). Говорил, что так сильно ударился, что затошнило, и даже чуть не вырвало. Несмотря на то, что жаловаться он не приучен, а тут вдруг такой рассказ, я не придал этому значение, тем более что, получалось что после удара они минут пятнадцать они ещё бегали и лазили по канату.

В среду и четверг днём никаких жалоб не было, в четверг вечером он снова пошёл на тренировку, с мамой, в отличие от меня жена за ним всегда наблюдает. И надо же такому случиться: в самом начале тренировки она увидела, как он со всего маху ударился затылком об стоявший у стены деревянный стол. Стерпел, ныть не стал, сам пошёл тренироваться, но минут через десять она заметила, что ребёнок вялый, выполняет упражнения с неохотой и при каждом удобном случае пытается прилечь. Подозвала, он сказал что его тошнит и болит живот (!). Забрали с тренировки, поехали домой. Дома не успели переступить порог, как его вырвало, и ещё три раза за вечер была обильная рвота. Жаловался на боли в животе. Поноса не было, ходил в туалет: стул был оформленый, нормального цвета.

Решили, что это какая-то инфекция, отравление или ротавирусная (в соседней группе в д/с карантин по ротавирусной)

В пятницу с утра чувствовал себя нормально, пошёл в садик, вечером спросили как дела – жаловался что немного болит живот и немножко подташнивает.

В субботу чувствовал себя хорошо, жалоб не было.

В воскресенье с утра внезапно не стал вставать с постели, сказал, что сильно кружится голова. Ничего подобного никогда не бывало. Однако, при этом попросил есть. Жена его отнесла на кухню, он с аппетитом хорошо покушал и опять попросил его отнести в комнату, лёг на кровать и лежал (обычно он очень подвижный, не утихомирить с утра до вечера).

С этими странными симтомами через полчаса мы поехали в приёмный покой. Там нас осмотрел хирург, отправила на рентген головы. Проявили снимки, хирург посмотрела сказала перелома нет, прислали невропатолога. Невролог осмотрел, сказал что никаких отклонений не видит, но по нашему рассказу это может быть сотрясение. Пояснил, что раньше он работал детским неврологом.

Выписал Диакарб+Аспаркам, Пантоган, расписал схему на месяц

Так же сказал соблюдать режим: неделю, не прыгать, не бегать. На тренировку не ходить с месяц, никаких кувырков через голову и т.п.

Я просмотрел форум, таблетки принимать не стали

Когда вернулись домой, ближе к обеду он чувствовал себя нормально, но не бегал не прыгал, т.к. врач запретил, и был ещё немного вялый.

на следующий день, в понедельник пошли в д/с, там отменили на две недели физкультуру, бассеин.

Во вторник по совету врача д/сада сходили к окулисту, врач осмотрела, в т.ч. на аппарате, сказала что глазное дно без изменений, зрение 100%, по её части претензий никаких.

и в понедельник, и во вторник – жалоб на голову не было, был весёлый, единственное беспокоили опять боли в животе, и кал был жидкий и светлый

в среду и четверг (сегодня) жалоб нет никаких, стул нормализовался

подскажите, пожалуйста,

на самом ли деле такие симптомы с большой вероятностью указывают на сотрясение? Если непосредственно после сотрясения тошнит – болит ли при этом живот? Могло ли сотрясение в четверг “аукнуться” головокружением и слабостью через три дня, в воскресенье?

Хирург, невролог и окулист, осматривавшие ребёнка, не нашли абсолютно никаких отклонений по их части, а назначения, в т.ч. по режиму были исключительно по нашему рассказу, хотя, конечно же, столь подробно наверное никому не удалось рассказать.

С последней тренировки прошла неделя. Долго ли ещё мучать ребёнка отсутствием не только вечерних занятий любимой спортивной гимнастикой, но и физкультуры, бассеина в детском саду?