Боль в правой руке и головокружение

анонимно, Женщина, 21 год

Добрый день! Очень прошу помощи, уже не знаю к кому обратиться. Мне 21 год. Уже два года (с лета 2014) испытываю проблемы со здоровьем. Все началось с того, что я почувствовала лёгкое головокружение при ходьбе и когда сидела без опоры спины. Головокружение усиливалось от стресса или каких-то нервных встрясок, были головные боли, иногда поднималась температура, но не выше 37.1, тошнило, особенно тошнило при волнениях. Спустя месяц с начала симптомов я сделала развёрнутый анализ крови, который выявил тромбоцитов (500 с лишним тромбоцитов), я попыталась найти свои старые анализы, чтобы посмотреть, сколько тромбоцитов было раньше, но к сожалению нашла только один анализ за апрель 2014 года, с медосмотра в институте, там уже были повышены тромбоциты(560), хотя терапевт этого не заметила. На детских и подростковых моих анализах указаний на колисество тромбоцитов не было вообще, почему то у нас, в посёлке на них вообще не проверяли. Далее я сделала МРТ головного мозга, которая показала: арахноидальные ликворокистозные изменения. Невролог сказал, что все в порядке, а головокружения вызваны вегето-сосудистой дистонией, выписал какие-то таблетки, не помню уже названия, пропив которые изменений не было. Осенью 2014 года я попала на прием к областному гематологу. Она подтвердила тромбоцитоз (тромбоцитов было также 500) и с тех пор стали искать причину их повышения. Были сделаны УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, сдан анализ на мутацию в крови, флюорография-все в норме. Гематолог решила, что нет ничего страшного, сказала, что бывают такие случаи повышения тромбоцитов при общей нормальной картине. Выписала разжижающие кровь таблетки, пью пентоксифиллин два раза в день. С тех пор, с 2014 года по настоящее время тромбоциты у меня повышены, ни разу не приходили в норму, каждые два-три месяца езжу на приём к гематологу. Но, возвращаясь к первоначальной проблеме, головокружения так меня и не покинули, хотя я бы их назвала не головокружениями, а скорее нарушением равновесия или координации, иными словами хожу как пьяная. На протяжении двух лет картина такая: когда-то состояние чуть лучше, почти нет симптомов, когда-то очень кружится голова, особенно когда нервничаю. Кроме того, где-то год уже ощущаю пульсирующую боль в суставах: в коленях, в локтях, в фалангах пальцев ног и рук. Делала рентгеновский снимок пальцев и сдавала ревмо-пробы, чтобы исключить ревматоидный артрит, потому что слышала, что при нем болят суставы и к тому же повышаются тромбоциты, однако ревмо-пробы были в норме (июнь 2015). Осенью 2015 мне постоветовали по поводу головокружений и болей головных, которые начинались с затылка, проверить состояние шейного отдела позвоночника, я сделала снимок шеи в двух проекциях и МРТ , которая показала: начальные дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника. Невролог сказал, что это шейный остеозондроз и моё пошатывание и боль в суставах связал с ним. Хотя шея у меня болит немного совсем, больше даже сама спина, поясница, потому что я с детства сутулюсь и сейчас уже ровно держать спину не могу, боль и дискомфорт ощущаю. На данный момент в 2016 году, моё состояние следующее: поздней осенью, зимой и ранней весной я чувствую себя гораздо лучше, почти нет головокружений, реже болит в затылке и в принципе голова, а вот с весны началось опять и сейчас летом усилились симптомы: усилились головокружения или нарушение равновесия, так будет правильнее, потому что я хожу как пьяная и когда сижу тоже есть покачивания, причем это состояние у меня КАЖДЫЙ ДЕНЬ, особенно сильно при касании головой, обморока не было никогда! боль в затылке, особенно при резком покачивании головы, пульсирующие или подергивающие боли в суставах, особенно в коленях, иногда очень больно даже при ходьбе, чувствую общую слабость в конечностях, быстро устаю, не могу долго стоять без опоры, сразу сожусь, это из за качания и болей в спине. Также ещё заметила, что часто стали неметь ноги и руки ненадолго и ещё есть подергивающая или пульсирующая боль внутри ушей, то в одном то в другом. Доктор, мне очень страшно! Я живу с этими симптомами уже два года и очень боюсь, что это разовьется в серьёзную болезнь. Начиталась про рассеянный склероз, что мои симптомы очень похожи и стало ещё хуже. Я очень боюсь, что это моё нарушение равновесия приведёт меня в итоге к обездвиженности. Я уже не знаю к какому врачу мне идти, мне очень нужна ваша помощь!

Головная боль, наряду с болью в шее, головокружением и усталостью может быть изнурительной. Многие заболевания могут вызывать эти симптомы, включая мигрень, опухоли или даже обезвоживание. Некоторые из них относительно безвредны, в то время как другие могут быть серьезными и опасными для жизни.

Причины

Может быть несколько причин головной боли с болью в шее, головокружением и усталостью.

Цервикогенная головная боль

Цервикогенная головная боль — это тип длительной или хронической головной боли, вызванной структурными проблемами с шейным отделом позвоночника, включая позвонки, диск, мышцы или спинной мозг. Шейный отдел позвоночника — это область позвоночного столба, которая включает в себя шею.

Повреждение шейного отдела позвоночника может произойти вследствие:

• травм, полученных в результате несчастных случаев или хирургического
• вмешательства 
• компрессионных переломов
• грыжи межпозвоночного диска
• воспаления спинного мозга 
• общего напряжения шеи из-за проблем с осанкой

Цервикогенная головная боль может проявиться болью, которая сохраняется в течение нескольких дней. Другие возможные симптомы включают в себя:

• скованность мышц шеи
• тошноту
• усталость
• ограниченные движения шеи

Врач может диагностировать шейные головные боли, обследуя шею и оценивая позвоночник с помощью медицинских методов визуализации.

Лечение будет зависеть от основной причины, которое включает в себя:

• обезболивающие средства для облегчения боли в шее и головных болей, физиотерапию для восстановления функций и улучшения движений шеи
• хирургические методы для устранения проблем с шейным отделом позвоночника
• лечение определенных областей боли

Мигрень

Мигрень — это умеренная или сильная пульсирующая головная боль, возникающая с одной стороны головы. Мигрень также может сопровождаться дополнительными симптомами:

• повышенная чувствительность к свету и звукам
• головокружение
• тошнота
• рвота

Точная причина мигрени остается неизвестной. Однако эксперты полагают, что определенную роль могут сыграть следующие факторы:

• изменения в химических веществах мозга
• изменения в нервах и кровеносных сосудах внутри мозга
• генетические факторы

Определенные факторы могут вызвать мигрень:

• менструация
• стресс
• усталость
• определенные продукты и напитки

Хотя нет никакого излечения от мигрени, некоторые методы лечения могут уменьшить симптомы, в том числе:

• сон или отдых в темной комнате во время мигрени
• прием обезболивающих препаратов, таких как ацетаминофен и ибупрофен
• прием триптанов, которые помогают уменьшить изменения мозга, вызывающие мигрень
• прием противорвотных средств, чтобы уменьшить тошноту и рвоту

Вирусный гастроэнтерит

Гастроэнтерит — это медицинский термин, обозначающий воспаление и раздражение желудочно-кишечного тракта. Вирусный гастроэнтерит (ВГ) возникает в результате вирусной инфекции. Многие вирусы могут вызвать ВГ, наиболее распространенным является норовирус, который может вызывать целый ряд симптомов, в том числе:

• тошноту
• рвоту
• боль в животе
• диарею
• головные боли 
• боли в теле
• лихорадку

Постоянная диарея и рвота также могут привести к обезвоживанию организма. Это может привести к дополнительным симптомам, таким как:

• головокружение 
• сухость во рту и горле
• уменьшение количества мочи

Вирусный гастроэнтерит обычно проходит сам по себе, без медикаментозного лечения. Можно принимать препараты против диареи. Примеры включают Лоперамид (Имодиум) или субсалицилат висмута (Пепто Висмол).

Чтобы предотвратить обезвоживание, необходимо:

• пить много воды 
• пить фруктовые соки с низким содержанием сахара или спортивные напитки 

Обратитесь к врачу, если симптомы не улучшаются в течение нескольких дней.

Аневризма головного мозга

Аневризма — это расширение кровеносного сосуда, которое происходит вследствие слабости стенки кровеносного сосуда. Аневризма, которая возникает в кровеносном сосуде головного мозга, известна как церебральная аневризма.

Небольшая аневризма головного мозга, которая не увеличивается в размерах, может не сопровождаться никакими симптомами. Однако крупные аневризмы могут оказывать давление на окружающие нервы или ткани головного мозга, что может вызвать следующие симптомы:

• боль над и за глазом
• изменение зрения
• расширение зрачка в глазу
• паралич на одной стороне лица
• онемение
• слабость

В некоторых случаях аневризма может разорваться, что требует неотложной медицинской помощи. Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• внезапная, сильная и интенсивная головная боль 
• размытое или двоящееся зрение
• чувствительность к свету
• ригидность шеи
• тошнота
• рвота
• судороги
• кратковременная или длительная потеря сознания
• остановка сердца

Не все аневризмы требуют лечения. В некоторых случаях врач может рекомендовать наблюдение.

Чтобы снизить риск разрыва аневризмы, врачи рекомендуют:

• контролировать артериальное давление
• отказаться от курения
• отказаться от употребления стимулирующих препаратов

Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство для уменьшения или прекращения кровоснабжения аневризмы.

Инсульт

Инсульт — это опасное для жизни состояние, при котором прекращается кровоснабжение области мозга, что может привести к гибели клеток мозга. Инсульт может произойти по следующим причинам:

• блокируется артерия, которая снабжает кровью мозг 
• кровеносный сосуд внутри мозга разрывается

Внезапная и сильная головная боль иногда может быть предупреждающим признаком инсульта, хотя это не является обычным симптомом. В исследовании 2015 года только 49 из 263 человек, перенесших инсульт, сообщили о головной боли.

Помимо головной боли, другие симптомы инсульта включают в себя:

• внезапное онемение или слабость в конечности или на одной стороне лица
• проблемы со зрением в одном или обоих глазах
• трудности с речью и пониманием
• спутанность речи
• головокружение
• потеря равновесия
• отсутствие координации
• трудности при ходьбе

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Без быстрого лечения это может привести к серьезному повреждению мозга или смерти. Человек, у которого есть признаки инсульта, должен немедленно вызвать скорую помощь. 

Лечение инсульта зависит от основной причины. Некоторые возможные варианты включают в себя:

• Тромболитики — лекарственные средства, разжижающие тромбы.
• Эндоваскулярная процедура: хирург направляет инструмент через трубку, вставленную в конечность, чтобы восстановить поврежденный кровеносный сосуд.
• Хирургическое лечение: включает в себя размещение металлического зажима вокруг разорванного кровеносного сосуда, чтобы уменьшить дальнейшее кровотечение.

Опухоль мозга

Опухоль головного мозга — это быстрый, неконтролируемый рост клеток внутри головного мозга. Врачи классифицируют опухоли головного мозга по степени в зависимости от того, насколько быстро они растут.

Опухоли головного мозга 1 и 2 степени не являются злокачественными или доброкачественными и растут медленно. Опухоли головного мозга 3 и 4 степени являются злокачественными. Эти опухоли могут возникать в головном мозгу или распространяться из других частей тела. Они быстро растут и с большей вероятностью повторятся после лечения.

Симптомы опухоли головного мозга частично зависят от области мозга, на которую они влияют. Некоторые распространенные симптомы включают в себя:

• головные боли 
• головокружение
• судороги
• постоянную тошноту
• рвоту
• сонливость и утомляемость
• прогрессирующую слабость или паралич одной стороны тела
• проблемы с речью, зрением и памятью
• изменения в личности или поведении

Лечение опухолей головного мозга зависит от следующих факторов:

• тип, степень и расположение опухоли
• насколько выражена аномальность клеток
• насколько велика опухоль и как далеко она распространилась
• общее состояние здоровья 

Некоторые возможные варианты лечения включают в себя:

• стероиды для уменьшения отека вокруг опухоли
• противоэпилептические препараты для контроля судорог
• обезболивающие препараты для облегчения боли
• хирургические методы для удаления опухоли
• лучевую терапию или химиотерапию для уничтожения аномальных клеток

Другие причины 

Другие возможные причины головной боли, головокружения, боли в шее и усталости включают обезвоживание и тревогу.

Обезвоживание

Обезвоживание происходит, когда организму не хватает воды для нормального функционирования. Это может привести к следующим симптомам, таким как:

• головные боли 
• головокружение 
• усталость
• сухость во рту, губах и глазах
• темная, сильно пахнущая моча
• снижение мочи

Тревога

Головные боли являются распространенным симптомом тревоги. Люди с этим заболеванием также могут иметь панические атаки, которые могут вызвать следующие симптомы:

• учащенное сердцебиение
• боль в груди или дискомфорт
• одышка
• потливость
• дрожь 
• онемение или покалывание
• головокружение 
• тошнота

Методы облегчение головных болей и болей в шее 

Цервикальные головные боли указывают на то, что может быть травма шейного отдела позвоночника или окружающих мягких тканей.

Людям, которые испытывают их, может помочь: 

• лечебная физкльтура, чтобы восстановить функцию
• альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание
• препараты для облегчения боли
• операция для лечения серьезных травм

Когда обратиться к врачу

Любой человек с тяжелой, постоянной или усиливающейся головной болью должен обратиться к врачу для постановки диагноза и соответствующего лечения.

Головная боль может быть тяжелой при появлении следующих симптомов:

• лихорадка
• постоянная рвота
• ригидность шеи

Неврологическая симптоматика:

• изменения в настроении, личности или поведении
• спутанность сознания 
• проблемы с памятью
• судороги
• потеря сознания
• слабость или паралич
• внезапное начало головных болей

Если головная боль отличается от предыдущих головных болей или постоянно ухудшается, это может сигнализировать о серьезной проблеме.

Профилактика 

Избежать всех видов головной боли невозможно. Однако определенные стратегии могут снизить риск развития у человека заболеваний, которые могут ее спровоцировать:

• Ведение здорового образа жизни: регулярные упражнения и нормальное питание. Здоровое и разнообразное питание может снизить риск инсульта, аневризмы и других опасных для жизни заболеваний.
• Мониторинг головных болей: люди должны вести дневник, в котором записывают, когда возникают головные боли, а также их продолжительность и интенсивность. Это позволит обнаружить возможные триггеры головной боли.
• Управление тревогой и стрессом: управление тревогой и стрессом может уменьшить головные боли и другие симптомы. Можно использовать такие методы, как: 
  • релаксация
  • массаж
  • упражнения
  • медитация
  • психотерапия

Управление основными заболеваниями: важно решать любые основные медицинские проблемы, чтобы снизить риск серьезных осложнений.

Заключение

Комбинация головных болей, головокружения, усталости и боли в шее может вызывать беспокойство. Эти симптомы могут быть вызваны различными состояниями, некоторые из которых более серьезны, чем другие. Потенциально опасные для жизни триггеры включают аневризмы, инсульт и опухоли головного мозга. Поскольку головные боли могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем, людям, которые испытывают сильные, постоянные или усиливающиеся головные боли, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения. Любому, кто испытывает симптомы аневризмы или инсульта, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Своевременное лечение может снизить риск серьезных осложнений, включая смерть.

Статья по теме: Боль в животе и головная боль – какова причина?