Амитриптилин отзывы при мигрени
Источник
390 просмотров
17 августа 2020
Здравствуйте! Пару месяцев назад обострилась мигрень, приступы стали ежедневными. Было принято решение начать профилактическую терапию. Врач назначила амитриптилин по половине таблетки раз в день, в случае сохранения приступов рекомендовала увеличить дозировку до 25 мг. Также планируется протокол ЭКО, но после стабилизации состояния. Препарат начал помогать, головной боли не было неделю, но сегодня вышла с больничного и голова снова заболела. Скажите, стоит ли повышать дозировку до 25 мг и за какое время до планируемой беременности нужно прекратить его прием? Как долго сохраняется эффект от профилактического лечения? Боюсь его прекращать, при беременности мне разрешили только парацетамол, кофеин и магний, в крайнем случае одну таблетку суматриптана.
Возраст: 29
Хронические болезни: Нефролитиаз, тонзиллит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. Примерно через 2 суток (чуть больше возможно) полностью Амитриптилин исчезает из организма после отмены его.
Если на фоне приема половинка боли все равно развились – то стоит повысить до 1 целой таблетки (25 мг), но не более того.
Помимо антидепрессантов, в первую очередь в профилактических целях используют бета-блокаторы (пропранолол, метапролол) – это Вам для резерва, чтоб знали.
Фактически через 2-3 дня после отмены препарата в организме не будет.
Ольга, 17 августа
Клиент
Яна, правильно вас понимаю, даже с учётом того, что принимаю препарат неделю и мигрень была только один раз, все равно стоит повысить дозировку? Просто волнуюсь из-за побочек. Может ли такая дозировка влиять на вес или на почки? Делала плановое УЗИ почек, нашли кисту, врач сказал переделать УЗИ, т.к. пару месяцев назад ее ещё не было. Также недавно похудела. Раньше принимала венлафаксин, от мигреней не помог, а прибавку в весе дал значительную.
Невролог
Амитриптилин повышать аппетит может, вес не набирают при условии контроля приема пищи. Для профилактики мигрени Амитриптилин принимают не более 25 мг (1 таб), выше смысла нет. Нет это не большая дозировка, побочные не увеличиваются от такой дозы (при депрессиях принимают больше ). Если приступ мигрени все же случился то я все же бы рекомендовала повысить.
НПВС не советвую Вам так как на зачатие не хорошо могут повлиять.
Ольга, 17 августа
Клиент
Яна, как купировать приступ при беременности?
Невролог
Во время беременности тут сложнее дела обстоят в плане препаратов, в разные триместры разные препараты допустимы. Кроме того, хотелось бы сказать, что беременность порой приводит к ремиссии мигрени. гормональные изменения вызывают прекращения мигреней, которые были до беременности, такое часто встречаю.
Для купирования мигренозных болей в 1 триместре , да и во всех триместрах Парацетамол , Ибупрофен и можно пробовать Напроксен. Так же разрешен Кофеин . При сильных некупируемых мигренях даже триптаны порой назначают , допустимо (суматриптан). Я советую ограничиться только Парацетамолом, он из все самый безопасный. Сразу 2 таблетки по 500 мг.
Ольга, 18 августа
Клиент
Яна, у меня наоборот снижение аппетита. Выпила 25 мг на ночь, но с утра голова немного побаливает. Также есть повышение пульса до 90 при низком давлении (я – гипотоник). Нужно ли что-либо предпринимать в данном случае? Как вообще на практике работает амитриптилин при мигренях, какова его эффективность?
Невролог
Добрый день. Да, побочные в виде повышения есть, но не часто, значит Вас это не коснулось.
Что касается повышения пульса – есть у амитриптилина такой не хороший эффект, назначение препаратов от тахикардии нецелесообразно, верной тактикой считается отмена амитриптилина если он не подходит.
В практике амитриптилин не плохо помогает избегать мигренозных приступов, но скажу честно, это не препарат выбора, достаточно старый, с побочными разнообразнами, я его назначаю лишь в тех случаях когда первой линии не действую, а это: метапролол, пропранолол, флунаризин хороший, а также антиконвульсанты топирамат и вальпроат. Только если они не эффективны либо по каким либо причинам противопоказаны – тогда прибегаю к бисопрололу, напроксену и в самом конце к амитриптилину или венлафаксину.
Невролог
метопролол, бисопролол, пропранолол нельзя если гипотония (пониженное давление).
Флунаризин можно пробовать, он на пульсе и давлении не отражается. При неэффективности следующим препаратом который я бы пробовала – это Вальпроевая кислота (конвулекс) – антиконвульсант. весьма эффективен.
Ольга, 18 августа
Клиент
Яна, поняла вас, понаблюдаю за состоянием. Бета-блокаторы не стали назначать из-за моего низкого давления, топирамата из-за мочекаменной болезни. Скажите, 25 мг амитриптилина на ночь какой эффект в плане мигрени дают? Нормально ли, что приступы пока сохраняются?
Невролог
Конвулекс чаще использую нежели топирамат , и он не оказывает влияние на камнеобразование.
25 мг на ночь это нормальная дозировка для профилактики мигрени, минус амитриптилина в его многочисленных побочных. Вчера прочитала исследование что при неэффективности можно повышать до 2-3 таб в день – но и побочные в разы возрастают.
то что приступы пока сохраняются может считаться нормой если в целом они сократились хотя бы на 50%.
Ольга, 18 августа
Клиент
Яна, мне сказали, что вальпроевая кислота сильно на вес влияет. Пока понаблюдаю за реакцией организма на амитриптилин, давление он не занижает мне, оно само по себе у меня низкое, пульс не всегда увеличивается. Правильно понимаю, анальгезирующий эффект амитриптилина возрастает с течением времени? Правда ли, что глицин снижает отрицательное действие антидепрессантов?
Невролог
Да , по поводу вальпроевой кислоты – так и есть, она понижает аппетит , кроме того может привести к резкому похудению, так и к прибавке в весе.
Если Амитриптилин не сильно и не всегда приводит к тахикардии , тогда, думаю, стоит посидеть на нем, подождать. Эффект наступает обычно не сразу. Для лучше переносимости ( как прикрытие) да назначают глицин, иногда даже фенибут. Обычно тогда когда на фоне приема появляется тревога. Глицин принимают в дозировке 100 мг по 1 таб под язык 3 раза в день.
Ольга, 18 августа
Клиент
Яна, а есть разница в производителе амитриптилина? Сейчас пью от Озон. Были ли у вас на практике пациенты, у которых после профилактического лечения прекратилась мигрень или можно добиться только снижения частоты?
Невролог
Я заметила что разницы нет от производителя, одинаковые эффекты, переносимость.
У меня разные случаи были, в целом амитриптилин не часто назначаю, так как предпочитаю препараты первого ряда, только лишь при их не эффективности. Те кто был на Амитриптилине 50/50, у кого сокращались приступы на 70 процентов, у кого проходили полностью.
Ольга, 18 августа
Клиент
Яна, час назад выпила Амигренин, появилась красная сыпь на руках, слабость. Давление и пульс в норме. Это аллергия на Амигренин или на повышение дозировки Амитриптилина? Аллергии раньше не было.
Невролог
Амигренин сколько как часто принимали вообще?
Ольга, 18 августа
Клиент
Яна, вчера таблетку и сегодня вместе с парацетамолом.
Невролог
Это похоже на побочный Амигренина. Амитриптилин такого не дает.
Ольга, 18 августа
Клиент
Яна, понятно. Сыпь прошла после Зодака. С антигистаминными теперь принимать? Слабость ещё чувствую, это от повышения дозировки Амитриптилина?
Невролог
Слабость может и как от аллергической реакции. Амигренин теперь аккуратно , Зодаком , по всей вероятности аллергия , можно заменить на золмитриптан.
Понаблюдайте.
Ольга, 18 августа
Клиент
Яна, может, всё-таки снова вернуться на 12.5 мг амитриптилина? Очень сильная слабость, сухость во рту.
Невролог
Да сухость это его побочный и очень частый. Не самый удачный препарат. Я думаю лучше вернуться на 12,5 пока посидеть на нем. Если приступы участятся но надо рассматривать другой препарат.
Ольга, 18 августа
Клиент
Яна, поняла вас, спасибо!
Невролог
Невролог
Здравствуйте! Амитриптилин с профилактической целью применяется в дозировке 25-75 мг, если препарат переносится хорошо, до 25 мг повышайте смело. Полностью выводится он в течение 7-14 дней, эффект развивается постепенно, я считаю, что принимать менее 2 недель нет никакого смысла. Длительность эффекта индивидуальна. При беременности конечно противопоказан.
Ольга, 17 августа
Клиент
Елена, правда ли, что НПВС могут повлиять на имплантацию эмбриона? Можно ли парацетамол и суматриптан при беременности?
Невролог
К сожалению да, за счёт блокирования синтеза простагландинов
Невролог
Препараты особенно опасны на ранних сроках беременности. Кроме парацетамола, он наоборот не рекомендован в 3 триместре и при лактации
Ольга, 17 августа
Клиент
Елена, и что в таком случае делать?
Невролог
Не переживайте раньше времени, часто при беременности приступы уменьшаются( и частота , и интенсивность), на крайний случай остаётся Парацетамол. Нужно пробовать искать немедикаментозные методы купирования приступов, но здесь все очень индивидуально, кому-то из моих пациентов помогает горячая вода, кому- то ветер, определенные запахи или таблетка «шалфея»
Ну, у меня он есть, от врача.
Дочь пьет пирацезин (фезам) для профилактики.вообще мне кажется что у Вас психологическая причина.видела много таких как вы в отделении неврозов. Я принимала амитриптилин, но по другой причине. Никакого дней твия вообще.
Вообще то это транквилизатор, к болям не может совершенно прописываться. Он сильно подавляет ЦНС и блокирует выброс адреналина. Ищите другого врача. Вам бы посоветовала МРТ головного мозга, шейного отдела. Проверьте сосуды. Посетить остеопата и другого невролога. Мануальщик может помочь на первое время, возможно. Но для улучшения кровообращения суставная гимнастика каждый день должна быть.
Также не малую роль играют стрессы, правильное питание, и то, как хорошо вы спите и отдыхаете.
За 12 лет лечения у меня уже было столько неврологов – что не пересчитать. МРТ и ГМ и ШО делала, сосуды смотрели. Мануальщик и вообще массаж просто улучшает общее состояние, но боль как была так и есть каждый день. Стрессы… Ну у кого их нет? Сплю я прекрасно, отдыхаю достаточно, поскольку не работаю уже года полтора как. Бассейн 3 раза в неделю, иногда велопрогулки недолгие. ПП вот тут проблема – шоколадный маньяк) Ну не могу без сладкого, хоть убейте меня Не знаю, может быть в этом причина? Не интересует ни жаренное, ни соленое, ни острое, ни сдобное, но сладкое должно быть непременно) Не заела конфеткой – считай не кушала Кстати, по-поводу суставной гимнастики – никто не рекомендовал никогда, может подскажите?
Шоколад надо исключать. Замените ирисками, медом, сухофруктами. Надеюсь, красное вино не пьете? 😉
Понимаете, боль каждый день как таковая до таблетки – это уже признак зависимости от таблеток. То есть организм привык получить дозу расслабления, генерит эту боль и вы – раз – таблеточку выпили и молодец.
Честно, сама не пила такие средства (когда я начала сильно болеть головой, я о таких средствах не знала), сейчас уже нет необходимости. Но сестра, когда пьет триптаны, потом полдня ватная ходит, бледная и полуживая. Я тоже помню это состояние после горы таблеток. Не представляю, как вы держитесь… каждый день…
Мануальщик и массаж был, а именно к остеопатам не обращались?
У меня нет выхода… Если не приму триптан – трое суток голова болеть будет. Раньше приступы были реже, а сейчас, вы правы, именно как зависимость – чем чаще пью, тем чаще боль.
Алкоголь вообще не употребляю, а вот шоколад часто… Кстати, да, у двух остеопатов была, но эффекта нет
Вот именно. Зависимость. Вами движет страх – не выпью – будет болеть.
Я знаю, о чем пишу. Я это всё проходила.
Когда меня совсем допекло, я начала искать выходы. Читала книжки – Луизу Хей, Свияша, сейчас уже и не вспомню, кого ещё. У них у всех мысль одна – боль не дается нам просто так. Она нам для чего-то нужна. Либо для привлечения внимания к собственной персоне, либо для оправдания каких-то несовершенств… вариантов много. Нужно найти, что именно я прикрываю болью и принять это в себе. Не нужно будет больше скрываться за болью, она станет не нужна.
Потом поняла, что не мой организм управляет мной, а я управляю им. Начала прямо без остановки крутить в голове мысль – я здорова, я абсолютно здорова, я исключительно здорова и т.д.
Организм подчиняется приказам мозга – нашим мыслям.. Поэтому только позитивные мысли о собственном теле, никаких страхов (!!!) Здесь очень помог Фейерверк волшебства Долохова и Гурангова. Как только какая-то мысль о боли – я сразу мысленно хихикать – голова – это кост! Она болеть не может!
Опять же, отсутствие стрессов как таковых не является гарантией избавления от головных болей. Потому что тут важно не то, что у вас нет явных потрясений в жизни, а то, какие вы испытываете эмоции каждый день, насколько вы удовлетворены (!!!) этой самой жизнью.
Грубо говоря, чем чаще по вашему телу будут бегать мурашки (знаете это состояние, когда смотришь на небо, на картину, слушаешь какую-то музыку и бегут мурашки), тем меньше будет возможности у боли завладеть телом. Ученые давно доказали, что эндорфины отлично обезболивают. Опять же, регулярный качественный секс – те же эндорфины, которые разглаживают нервные окончания и сосуды – прекрасная профилактика.
В общем, я ещё много могу писать на эту тему. Потому что пробежала по верхам и работа это большая.
Вот пара ссылок, думаю, пригодятся 🙂 https://www.babyplan.ru/blog/36568/entry-113072-garmoniya-gormonov/
https://www.babyplan.ru/forums/topic/34856-oblegchenie-fizicheskoj-boli/
3
Как вы этот суматриптан переносите?У меня как-то была сильная головная боль,ничто не снимало ее и мужу в аптеке посоветовали этот препарат.Там 2 таблетки.Выпила я одну….Боже!Вспоминаю и страшно!Дыхательный центр,наверно,угнетает-я дышала,как рыба,выброшенная на берег;жевать не могу,заторможенность,гул в голове,дрожь…Я думала,что помираю.
А вы его постоянно пьете!Надо как-то слезать с такого препарата.Мне фармацевт потом говорила,что его не чаще раза в 3 месяца пьют.
Попробуйте,раз уже все перепробовали,например,безуглеводную диету.Мне помогло!Вот еще бы с кофе завязать,но пока не получается.Я-гипотоник.
1
Пила, но в микродозе, не помню или четверть или половину таблетки, курсом. Помогло тогда. А вообще постарайтесь пожить без кофеина, понаблюдайте, какой у вас будет эффект. Это не только шоколад, а чай, кофе, газированные напитки и т.д. Замените конфетку на финик или инжир. Это ужасно, так часто приступы. У меня где-то раз в месяц и то достает.
Мммм…. Амитриптилин? Ну не знаю… Может, он и помогает, но от него такая зависимость жуткая(((( это антидепрессант старого поколения.
У меня мама на нем 40 лет сидит, слезть не получается(((
Подумайте тыщу раз!
У меня тоже мигрень, но уже очень редко. Когда искала причину – говорили, что провоцировать может что угодно и нужно искать то, что запускает. Как аллергик ищет аллерген с помощью пищевого дневника. Первое от чего отказалась – кофе, сладкое. Попробуйте отказаться от шоколада.
Насчет стрессов – их внешне может не быть, но внутренние переживания влияют сильнее. Согласна во всем с Тараканом – удовлетворение жизнью и позитивное мышление. И, да, это очееь трудно. Меня, как эмоционального человека, вечно одолевают сомнения, настроение меняется – но над собой стоит работать, это приносит плоды, удовольствие. Ты собой доволен.
Кстати, да, головная боль и мигрень – часто это проявление депрессии, стресса внутри, подавленных эмоций. Вам бы к психотерапевту сходить, а не только к неврологу. А в идеале обследоваться если силы, время и деньги позволяют ( позвоночник, мрт, и все такое…)
Мне назанчили метопролол на 3 месяца, а вообще врач сказал что курс полгода. Ну и по хорошему надо обследование полное пройти. я прошла
Иногда причину мигрени так и не находят
У меня оооочень часто болит голова. Думала, что уже наверное рак мозга) Сделала МРТ, сказали все хорошо. Невролог назначил мексидол и пирацетам. Заметила, что чаще болит, когда голодная, когда жарко, на диете без сладкого, и часто утром просыпаюсь с такой болью, что каждый шаг отдается в голове. Пью разные обезболивающие, в крайний раз выпила цитрамон, за 10 мин прошла. Еще могу голову под горячий душ засунуть, сосуды расширяются и проходит. Сестра с мигренью спасается сумамигреном (мне не помогает).
Кстати, в одной передаче доктор Мясников рассказывал про мигрень и как раз посоветовал амитриптилин принимать. Я прочитала инструкцию и стало страшно его пить)
Девочкм, спасибо вам огромное за советы, я все учту, постараюсь им следовать!
Наисчастливейший таракан, вам отдельное спасибо за ссылки, я прочитала ваши публикации.
Амитриптилин продается по рецепту, да, это антидепрессант. У меня все как у вас, один в один, такая же мигрень ежедневная без суматриптана никак, Прошла все обследования, от и до. Массаж, йога, бассейн, диета, не помогает ничего! Я все таки решилась на амитриптилин, пью уже три месяца, дозировка таблетки 25 мг, делю на 4 части, то есть пью четвертинку на ночь. Первый раз выпила половинку спала как убитая, была бы возможность проспала бы сутки. Стала принимать по четвертинке на ночь. Приступы стали гораздо реже, и я стала нормально спать, хотя я бессонницей не страдала никогда, но качество сна другое, сплю как в детстве. НО есть привыкание, и видимо четвертинка уже помогает не так как в начале, сплю хуже.Невролог назначил целую таб.25 мг на ночь и пить длительно! По мне уж лучше так, чем суматриптан каждый день!
Амитриптилин продается по рецепту, да, это антидепрессант. У меня все как у вас, один в один, такая же мигрень ежедневная без суматриптана никак, Прошла все обследования, от и до. Массаж, йога, бассейн, диета, не помогает ничего! Я все таки решилась на амитриптилин, пью уже три месяца, дозировка таблетки 25 мг, делю на 4 части, то есть пью четвертинку на ночь. Первый раз выпила половинку спала как убитая, была бы возможность проспала бы сутки. Стала принимать по четвертинке на ночь. Приступы стали гораздо реже, и я стала нормально спать, хотя я бессонницей не страдала никогда, но качество сна другое, сплю как в детстве. НО есть привыкание, и видимо четвертинка уже помогает не так как в начале, сплю хуже.Невролог назначил целую таб.25 мг на ночь и пить длительно! По мне уж лучше так, чем суматриптан каждый день!
Амитриптилин продается по рецепту, да, это антидепрессант. У меня все как у вас, один в один, такая же мигрень ежедневная без суматриптана никак, Прошла все обследования, от и до. Массаж, йога, бассейн, диета, не помогает ничего! Я все таки решилась на амитриптилин, пью уже три месяца, дозировка таблетки 25 мг, делю на 4 части, то есть пью четвертинку на ночь. Первый раз выпила половинку спала как убитая, была бы возможность проспала бы сутки. Стала принимать по четвертинке на ночь. Приступы стали гораздо реже, и я стала нормально спать, хотя я бессонницей не страдала никогда, но качество сна другое, сплю как в детстве. НО есть привыкание, и видимо четвертинка уже помогает не так как в начале, сплю хуже.Невролог назначил целую таб.25 мг на ночь и пить длительно! По мне уж лучше так, чем суматриптан каждый день!
Амитриптилин продается по рецепту, да, это антидепрессант. У меня все как у вас, один в один, такая же мигрень ежедневная без суматриптана никак, Прошла все обследования, от и до. Массаж, йога, бассейн, диета, не помогает ничего! Я все таки решилась на амитриптилин, пью уже три месяца, дозировка таблетки 25 мг, делю на 4 части, то есть пью четвертинку на ночь. Первый раз выпила половинку спала как убитая, была бы возможность проспала бы сутки. Стала принимать по четвертинке на ночь. Приступы стали гораздо реже, и я стала нормально спать, хотя я бессонницей не страдала никогда, но качество сна другое, сплю как в детстве. НО есть привыкание, и видимо четвертинка уже помогает не так как в начале, сплю хуже.Невролог назначил целую таб.25 мг на ночь и пить длительно! По мне уж лучше так, чем суматриптан каждый день!