Алгоритм лечения головного боли
Если возникает головная боль, многие люди избавляются от нее путем приема обезболивающих средств, не предполагая, что такой симптом может выступать проявлением опасного заболевания. В некоторых случаях боль в голове – естественная реакция организма, например, на изменение погодных условий. Если клиническое проявление возникает на постоянной основе, рекомендуется обращаться к врачу для прохождения комплексной диагностики.
Виды головной боли
У взрослого мужчины или у женщины, а также у ребенка головная боль может иметь различный характер, интенсивность, продолжительность. Симптом разделяют на несколько видов с учетом причины возникновения и области локализации.
Первая разновидность головной боли – мигренозная. Состояние характеризуется появлением сильного пульсирующего дискомфорта в голове, который дополняется такими симптомами, как тошнота, повышение чувствительности глаз к яркому освещению, непереносимость резких запахов, общее недомогание. В большинстве случаев боль возникает в одной половине головы. Приступ продолжается от 2-3 минут до нескольких дней. Мигрень чаще диагностируют у женщин от 25-35 лет.
Вторая разновидность – боль напряжения, которая встречается чаще всего. Интенсивность симптома слегка выражена, однако может быть продолжительной и возникать на протяжении 7 и более дней. Дискомфорт – с чувством давления, сжатия головы. Локализуется в одной части головы или по всему периметру. В группу риска входят лица, испытывающие продолжительное мышечное напряжение, чья профессия связана с занятием сидячей позы перед экраном компьютера, за рулем автомобильного средства.
Третья разновидность – кластерная боль, которая считается наиболее тяжелой. Дискомфорт возникает приступами, имеет сильную выраженность, чаще он односторонний и локализуется в лобной и глазной области. У некоторых больных возникает и покраснение, отечность кожного покрова лица, усиливается слезоотделение. Продолжительность приступа – 20 минут-1,5 часа. При тяжелом развитии в сутки возникает несколько приступов, которые повторяются на протяжении 2-3 недель. В группу риска входят представители мужского пола среднего возраста.
Четвертая разновидность – головная боль, возникающая при развитии инфекционного процесса в организме и дополняется повышением общей температуры, недомоганием. Острая респираторная инфекция и грипп протекают с легкой ноющей или тупой болью, которая локализуется в височном или глазном отделе. Дополняется дискомфорт проявлениями основной болезни – кашлем, ринитом, слабостью.
Пятая разновидность – посттравматическая боль, которая возникает после ушиба или сотрясения головного мозга, травмирования костей черепа, позвоночного столба в шейном отделе. Особенности развития симптома, область появления, интенсивность зависят от вида повреждения. Дискомфорт возникает сразу после воздействия провоцирующего фактора или спустя определенное время.
Шестая разновидность – синусная головная боль, которая обусловлена воспалительным процессом в носовых пазухах. В комплексе возникает отечность слизистых оболочек, заложенность носовых ходов, насморк. Постоянная головная боль располагается в лобном и околоносовом отделах и исчезает после излечения первичного воспалительного процесса.
Седьмая разновидность – головная боль, обусловленная повышением внутричерепного давления. В таком случае дискомфорт имеет сильную выраженность, дополняется тошнотно-рвотным синдромом, повышением чувствительности к яркому свету. Боль возникает по всей поверхности головы (в области затылка, виска справа или слева и т.д.), иногда – в глазном отделе, имеет распирающий или давящий характер. В группе риска – лица, имеющие травмирование черепа, мозга в анамнезе, родовые травмы.
Восьмая разновидность – головная боль, обусловленная травмированием тройничного нерва. Приступ имеет продолжительность в 2-3 секунды, но, несмотря на это, он сильный и мучительный. Проявляется дискомфорт во время приема пищи, при разговоре. Поражение нерва происходит на фоне активизации инфекции в ротовой полости (кариеса, стоматита и др.), при неправильном прикусе, гайморите.
Причины
Постоянные боли в голове могут свидетельствовать не только о заболеваниях. В некоторых случаях имеет место продолжительное воздействие провоцирующего фактора, что и сопровождается подобным симптомом. Среди таковых:
- частое изменение погодных условий (таких людей называют метеозависимыми);
- нарушение режима труда и отдыха;
- систематический или хронический стресс;
- нарушение режима питания, переедание;
- продолжительное нахождение в условиях с жарким или наоборот – холодным воздухом;
- физические нагрузки;
- злоупотребление курением или спиртными напитками.
Если отсутствуют вышеперечисленные провоцирующие факторы, причиной постоянной головной боли может быть заболевание, например, мигрень. В таком случае дискомфорт имеет острый и пульсирующий характер, дополняется повышением общей температуры и рвотой. Если присутствует рвотный синдром, нужно срочно вызвать врача.
Сосудистые заболевания протекают с основным клиническим проявлением – головными болями. Это касается вегетососудистой дистонии, гипертонии, транзиторных ишемических атак, кровоизлияния субарахноидального типа, внутримозговых гематом, мальформации сосудов, артериита и инсульта.
Вегетососудистая дистония протекает с головными болями, нарушением сознания, повышением или снижением артериального давления, нарушениями неврологического характера, тошнотой. Обострение симптомов возникает при смене климатических условий, нервных перенапряжениях и расстройствах.
Гипертоническая болезнь, то есть повышенное давление характеризуется появлением болей в области головы, а также такими симптомами, как шум в ушах, «мурашки» перед глазами, тошнота, дискомфорт за грудиной. Непрекращающаяся головная боль до окончания приступа локализуется в затылочном отделе.
При венозной дисфункции головная боль проявляется в утреннее и вечернее время. В комплексе человек ощущает тяжесть и давление в голове – симптомы, имеющие двусторонний характер.
Если симптом беспокоит часто, имеет пульсирующий характер, это может говорить о надвигающемся инсульте. Основной приступ характеризуется сильной болью, которая дополняется головокружением, нарушением сознания.
Постоянные сильные головные боли указывают и на височный артериит. Дискомфорт располагается в области виска.
При инфекционном поражении головного мозга, например, энцефалите или последствии простудного заболевания, повышается температура тела, возникает тяжесть и боль в голове, ощущается давление в глазах и ушах, присутствует тошнотно-рвотный синдром.
О чем свидетельствует постоянная головная боль, сможет определить только врач, так как кроме заболеваний, протекающих в головном мозге, симптом возникает и на фоне глазных патологий, например, при глаукоме, косоглазии, нарушении рефрекации. В таких случаях дискомфорт имеет ноющий характер, в глазах возникает тяжесть.
Не редко виной становятся ушные заболевания и патологические процессы, протекающие в носовой и ротовой полости. Человека беспокоят головные спазмы, а их локализация связана с зоной воспалительной реакции.
При невралгии черепа приступ имеет сильную выраженность, режущий характер. Возникает боль при разговоре, пережевывании пищи, употреблении холодной воды. После исключения действия провоцирующего фактора симптоматика исчезает.
Головные боли сзади, от затылка до шейного отдела, — симптом заболевания позвоночного столба в зоне шеи. Это – дегенеративно-дистрофические изменения, развитие дискогенного корешкового синдрома, нестабильность позвонков. Характер дискомфорта – тупой, продолжительный. Усиливается выраженность симптома при поворотах головой, наклоне.
При развитии онкологического процесса, почечной недостаточности, сахарного диабета болевой синдром в области головы указывает на метаболический дисбаланс.
Существует еще одна, не распространенная причина головной боли постоянного характера, — прокол твердой мозговой оболочки в анамнезе для диагностики или в терапевтических целях. Сюда же можно отнести эпидуральную анестезию, при которой головная боль выступает осложнением.
Симптом обусловлен утечкой спинномозговой жидкости сквозь отверстие для прокола кожного покрова, снижением ее объема в области головного и спинного мозга. Присутствие постпункционной головной боли наблюдается на протяжении 2 и более дней после диагностического или лечебного мероприятия. Облегчается дискомфорт после принятия лежачего положения.
Диагностика
Диагностика причины постоянной головной боли проводится в несколько этапов. Во время первой консультации врач собирает сведения об особенностях и времени присутствия симптома, области проявления дискомфорта и возможных провоцирующих факторах. Требуется консультация таких специалистов, как невролог, отоларинголог, стоматолог, окулист.
Назначают проведение инструментальных исследований:
- Электроэнцефалографии. Диагностическое мероприятие проводится для исследования функционирования церебрального отдела, выявления отклонений в деятельности, поражения сосудов данного отдела, признаков опухолевидного новообразования и гематомы.
- Рентгенологического исследования. Таким методом можно выявить гидроцефалию, последствия травмирования головы, синусит.
- Магнитно-резонансной томографии. Проводится для выявления опухолевидных новообразований, хронического или инсульта головного мозга, осложнений инсульта, синусита, иных патологий, которые протекают или осложняются таким проявлением, как головные боли постоянного характера.
- Компьютерной томографии. Методом КТ выявляют кровоизлияния, изменения в структуре церебрального отдела, сосудов головы. Таким методом диагностируют опухоли, кистозные новообразования, аневризмы тромбоз, атеросклероз.
- Электромиографии. Диагностическое мероприятие назначают для выявления нейромышечных патологий, повреждения нервного аппарата.
- Ультразвукового исследования. Проводится для подтверждения признаков атеросклероза, нарушения структуры сосудов, аневризмы, сбоя в кровообращении
Лабораторная диагностика назначается для выявления признаков инфекционного воспалительного процесса или аутоиммунного процесса, нарушения холестеринового обмена.
Как лечить
Нужно ли проводить лечебные мероприятия, позволяющие устранить головную боль, определяет лечащий врач. Как правило, подбирает необходимый метод терапии невролог, однако может потребоваться посещение иных специалистов, например, физиотерапевта. Ни в коем случае нельзя проводить самолечение, особенно, если симптом возникает при беременности. В противном случае повышается риск осложнений, среди которых – гипоксия мозга, спазм мышц, лимфостаз и др.
За основу терапии взяты лекарственные препараты в форме таблеток, инъекционного раствора, которые оказывают обезболивающее действие или местное анестезирующее. В легких случаях, если первичный процесс протекает на начальной стадии, достаточно применения безрецептурных препаратов. При тяжелом развитии основного заболевания используют средства, которые можно приобрести только по рецепту врача (гормональные и др.).
Из физиотерапевтических процедур предпочтение отдают ультразвуковой терапии, воздействию постоянным или попеременным током, магнитным полем, теплом, иными физическими явлениями. В комплексе можно проводить лечебную физкультуру и мануальную терапию. Действенен и массаж, который назначают после травмирования головы, при хронической мигрени.
Часто используют иглорефлексотерапию. Метод предполагает воздействие на определенные точки специальными медицинскими иглами. Как итог – активизируется работа внутренних органов, имеющих нервные окончания, которые располагаются в зоне воздействия.
В некоторых случаях проводятся инъекции ботокса, которые эффективны при мигрени и боли напряжения. Средство вводится в спазмированные мышцы, что обуславливает ликвидацию спазмов, купирование головной боли.
Экстракорпоральная гемокоррекция проводится в случае развития атеросклероза головного мозга. Метод характеризуется «очищением» крови от избыточного объема холестерина и других компонентов, которые способствуют формированию атеросклеротических бляшек. Последние вызывают нарушение кровоснабжения мозга, что повышает риск развития инсульта и других патологий. Кроме того, экстракорпоральная гемокоррекция способствует удалению из кровотока аутоантител, повышает эффективность терапии рассеянного склероза, иных патологий иммунной системы.
Снизить выраженность головной боли помогают народные средства, используемые в домашних условиях. Это может быть наложение на лобную часть компрессов с лекарственными компонентами (травами, плодами, настоями и отварами на основе таковых). Однако, несмотря на то, что народная медицина может быть эффективной, она не заменяет необходимости посещения врача и прохождения комплексного лечения.
Профилактические рекомендации
Лучшее превентивное мероприятие – изучение причин, способствующих появлению постоянной головной боли, исключение воздействия таковых. Единой профилактики по снижению риска появления симптома не разработано. Существует много заболеваний, которые протекают с головной болью и для каждого из них существуют свои превентивные правила.
К общим рекомендациям относят:
- отсутствие эмоционального перенапряжения, стрессовых факторов, депрессивных состояний;
- контроль уровня кровяного давления;
- нормализация режима труда и отдыха;
- исключение переутомления;
- исключение употребления напитков с кофеином, алкоголя, табакокурения, приема наркотических средств;
- соблюдение правильного питания;
- физическая активность;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе.
В любом случае постоянная боль в голове – не нормальное явление, которое требует квалифицированной помощи. Чтобы устранить риск опасных и необратимых последствий, рекомендуется обратиться к врачу, если дискомфорт присутствует на протяжении 3 и более дней. Что делать при постоянных головных болях, определит только врач.
Источник
Что выпить от головной боли? Этот вопрос часто задают пациенты врачам Юсуповской больницы. Существуют различные препараты и народные средства от головной боли. Их можно принимать, если болевые приступы возникают нечасто и интенсивность боли умеренная.
Неврологи Юсуповской больницы назначают эффективные средства от головной боли, которые не вызывают побочных эффектов. Терапию начинают после всестороннего обследования пациента. Для купирования болевого приступа применяют препараты от головной боли быстрого действия. Профилактику боли проводят с помощью лекарственных препаратов различных фармакологических групп и инновационных методов немедикаментозного лечения.
Что принять от головной боли
Как вылечить головную боль? Приступ боли в области лба, затылке или висках может возникнуть по разным причинам. Если пациента беспокоит кластерная головная боль, лечение проводят следующими препаратами:
- верапамилом;
- глюкокортикоидами.
- метисергидом.
Препарат суматриптан позволяет быстро купировать приступ кластерной головной боли. Неплохие отзывы о лечении головной боли ципралексом. Препараты триптаны помогают при головной боли напряжения.
Когда пациента беспокоят сосудистые головные боли, лечение заключается в изменении образа жизни и приёме препаратов, оказывающих спазмолитическое действие (но-шпа, спазмалгон, баралгин). Лечение головных болей и сосудистых расстройств проводят с помощью массажа, лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур.
При длительном неконтролируемом приёме обезболивающих препаратов развивается абузусная головная боль. Лечение начинают с отмены лекарственного средства, которое вызывает боль. С пациентами работают психотерапевты. Лечение боли проводят с помощью альтернативных средств.
Если головная боль возникает при высоком атмосферном давлении, лечение заключается в отдыхе и приёме гомеопатических средств. Помогает массаж и упражнения для снятия головной боли. Можно применить пластырь от головной боли.
При перенапряжении шеи, спондилёзе, компрессии нервного корешка межпозвонковыми грыжами и протрузиями шейного отдела позвоночника возникает цервикогенная головная боль. Лечение проводят реабилитологи с помощью следующих методов:
- различных видов лечебных массажей;
- комплексов лечебно-оздоровительных упражнений;
- безнагрузочного вытяжение позвоночника;
- обучения пациента позам и движениям, физиологичным для позвоночника;
- ношения ортопедического воротника.
Помогает обезболивающая мазь от головной боли. При выраженном болевом синдроме делают уколы от головной боли: нестероидные противовоспалительные средства, ненаркотические и опиоидные анальгетики, периферические миорелаксанты. Врачи Юсуповской больницы в совершенстве владеют техникой паравертебральных и околопозвоночных блокад, которые являются эффективным средством от головной боли. Нестероидные противовоспалительные препараты модно применять в виде свечей.
Лечение хронической головной боли
Лечение первоначального заболевания обычно прекращает хронические головные боли. Врачи Юсуповской больницы проводят купирование и предотвращение приступов боли. Стратегии профилактики головной боли зависит от её типа. Список препаратов для лечения головной боли большой.
Профилактическое лечение проводят следующими препаратами:
- антидепрессантами (нортриптилином, флуоксетином);
- бета-блокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол – лучшие лекарства от головной боли при повышенном давлении);
- противосудорожными препаратами (габапентином, топираматом, депакотом) способными предотвращать приступы мигрени;
- нестероидными противовоспалительными средствами, к которым относится множество препаратов, обладающих обезболивающим и противовоспалительным, а иногда и выраженным жаропонижающим действием.
При сильных и регулярных приступах мигрени проводят лечение головной боли уколами ботокса. Отзывы о терапии ботулотоксином типа А неплохие.
Нетрадиционные методы лечения головной боли
Реабилитологи Юсуповской больницы при головной боли применяют немедикаментозные методы лечения:
- иглоукалывание (акупунктуру);
- метод биологической обратной связи;
- различные виды массажа;
- электрическую стимуляцию затылочного нерва.
Если постоянно болит голова, пациенты применяют народное лечение. Отзывы о нём положительные. Врачи Юсуповской больницы рекомендуют при постоянной головной боли не искать лучшее средство от головной боли, а обратиться за консультацией невролога.
Что хорошо помогает от головной боли? Травы, биологические активные добавки, витамины и минералы врачи пить не рекомендуют. Знахари считают, что приступы мигрени может предотвратить пиретрум девичий. Высокие дозы рибофлавина (витамин В2) являются средством профилактики мигрени. Коэнзим Q10 может быть полезен некоторым пациентам.
Что можно от головной боли при гв (грудном вскармливании) и во время беременности? Перед тем, как начать приём обезболивающих препаратов, посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Некоторые лекарственные средства вызывают врождённые аномалии развития плода, проникают в грудное молоко и воздействуют на организм новорожденного ребёнка. При наличии головной боли записывайтесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник