Адепресс и головная боль
Состав
В 1 таблетке пароксетина гидрохлорида 0,0228 г.
Кальция фосфат, крахмал, магния стеарат, титана диоксид, натрия карбоксиметилкрахмал, оксипропилметилцеллюлоза, повидон, тальк, полисорбат, -как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Таблетки в оболочке по 20 мг.
Фармакологическое действие
Антидепрессивное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Антидепрессант, селективно подавляющий обратный захват серотонина пресинаптической мембраной, в связи с чем повышается количество этого нейромедиатора и усиливается серотонинэргическое действие в ЦНС. Действие проявляется в устранении тревоги и депрессии и проявляется через 7–14 дней. Не влияет напсихомоторные функции, не усиливает угнетающие действие этанола.
При проведении ЭЭГ больным, принимающим препарат, выявлена незначительная активация ЦНС. У здоровых лиц не вызывает выраженного изменения АД и ЧСС.
Фармакокинетика
При приеме внутрь хорошо абсорбируется. Cmax в крови определяется через 5,2 ч. Через 7–14 дней ежедневного приема 30 мг препарата в сутки достигается равновесная концентрация в крови. На 95% связывается с белками. Метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится почками (64%) и через ЖКТ (36% ). T1/2 составляет 21 час.
Показания к применению
- все виды депрессивных состояний, в том числе на фоне алкогольной зависимости;
- панические расстройства (эпизодические);
- биполярные аффективные расстройства;
- дистимия;
- социальная фобия;
- навязчивые состояния;
- тревожно-фобические расстройства;
- нервная анорексия и булимия;
- посттравматические стрессовые расстройства.
Противопоказания
- нестабильная эпилепсия;
- прием с ингибиторами МАО и после их отмены (2 недели);
- беременность и кормление грудью;
- повышенная чувствительность к препарату;
- детский возраст.
С определенной осторожностью назначается при аденоме предстательной железы, патологии сердца, печеночной и почечной недостаточности, заболеваниях с повышенным риском кровоточивости и закрытоугольной глаукоме.
Побочные действия Адепресса
Чаще встречающиеся:
- сонливость или бессонница, тремор, головокружение, астенический синдром, тревога;
- ортостатическая гипотензия;
- снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры или диарея, сухость во рту;
- учащенное мочеиспускание;
- нарушение эякуляции и расстройство либидо.
Побочные действия, встречающиеся редко:
- спутанность сознания, парестезии, галлюцинации, экстрапирамидные расстройства;
- миастения, артралгия, миалгия;
- гепатит;
- задержка мочи;
- галакторея, аноргазмия;
- сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек;
- судороги, серотониновый синдром, панические расстройства;
- расширение зрачков, нарушение зрения.
Инструкция по применению Адепресса (Способ и дозировка)
Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, во время еды, утром 1 раз в сутки.
Первые две недели доза подбирается и корректируется индивидуально — увеличивается на 10 мг еженедельно до получения лечения эффекта. Суточная доза не может превышать 60 мг, а для пожилых пациентов 40 мг.
Эффект от леченияразвивается постепенно. Для профилактики рецидивов Адепресс назначают в поддерживающей дозе до 4-6 месяцев и более.
Инструкция по применению Адепресса содержит предупреждение о том, что при резкой отмене препарата возможно развитие синдрома отмены, в связи с чем, прекращение приема проводится постепенно. Первые недели лечения возможно появление суицидальных наклонностей.
У лиц пожилого возраста отмечается гипонатриемия во время терапии препаратом.
Передозировка
Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, сухость во рту, расширением зрачков, тремором, раздражительностью.
Лечение начинают с провокации рвоты или промывания желудка, назначают активированный уголь и симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Адепресс при одновременном применении с Триптофаном вызывает «серотониновый синдром», проявляющийся тревожностью ,ажитацией, диареей.
Несовместим с ингибиторами МАО, необходимо соблюдать интервал в назначении этих препаратов. Увеличивает концентрацию в крови антипаркинсонического препарата Проциклидина.
При приеме с непрямыми антикоагулянтами увеличивает время кровотечения.
Фенобарбитал, фенитоин (индукторы микросомального окисления) снижают концентрацию и уменьшают действие Адепресса, ингибиторы микросомального окисления, наоборот, увеличивают.
Антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин, Имипрамин, Дезипрамин, Нортриптилин), производные фенотиазина, антиаритмические ЛП IС класса повышают риск появления побочных эффектов.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не более 25°C.
Срок годности
2 года.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Паксил, Апо-пароксетин, Пароксетин, Плизил, Актапароксетин, Рексетин, Сирестилл.
Отзывы об Адепрессе
Причиной депрессий, тревог и панических атак является недостаточная активность ГАМК-ергической системы или сниженное содержание ГАМК. Препаратами выбора в таких случаях являются ингибиторы обратного захвата серотонина, один из них — Пароксетин (Адепресс).
Отзывы врачей сводятся к тому, что Пароксетин — это антидепрессант нового поколения, действует селективно и не вызывает привыкания, имеет широкие показания к применению, сочетает высокий лечебный эффект с безопасностью применения.
Из всей группы этих препаратов Пароксетин является самым сильным и наиболее специфическим блокатором захвата серотонина. Обладает более сбалансированным действием, и его преимуществом является возможность применять амбулаторно у лиц с неврологической и соматической патологией. Он является препаратом двойного действия — применяется для лечения тревоги и депрессии и устраняет более широкий спектр симптомов при этих состояниях. Кроме того, его действие проявляется умеренным стимулирующим эффектом.
Просматривая отзывы об Адепрессе на форумах,можно сделать вывод, что препарат при правильно подобранной дозе улучшает состояние больных после первой недели лечения. Он оказался эффективным у больных, у которых не было эффекта от предыдущего лечения. Прием таблеток утром не оказывает влияния на продолжительность сна. Все отмечают удобство применения (1 раз в сутки), что важно для больных, получающих поддерживающее амбулаторное лечение. Пациенты отмечают хорошую переносимость даже при длительной поддерживающей терапии. Нежелательные побочные реакции встречаются редко и незначительно выражены.
Встречались единичные случаи появления головной боли,сухости во рту и снижения АД при перемене положения туловища.
Цена Адепресса, где купить
Купить препарат в Москве можно во многих аптеках по рецепту. Цена Адепресса в таблетках по 20 мг №30 колеблется от 433 руб. до 571 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
Адепресс таблетки п.п.о. 20мг 30 шт.АО Верофарм
Аптека Диалог
Адепресс (таб. п/о 20мг №30)Верофарм
показать еще
Источник
Производитель: Верофарм
Активное вещество: Пароксетин
Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой
Состав: пароксетин (в форме гидрохлорида гемигидрата) 20 мгВспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (кальция фосфат двузамещенный), крахмал кукурузный, натрия карбоксиметилкрахмал (примогель), магния стеарат.
Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C
Форма выпуска: упак 30 таблеток
Общее описание: Антидепрессант
ПРИМЕНЕНИЕ:
Таблетки следует принимать 1 раз/, утром, во время еды, не разжевывая, запивая водой.Доза подбирается индивидуально в течение первых 2-3 недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируется. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно.
При депрессии рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/ В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг с интервалом в 1 неделю до достижения терапевтического эффекта, максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг/
При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/ с последующим еженедельным увеличением на 10 мг до достижения терапевтического ответа. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза – 40 мг/, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/
При панических расстройствах начальная доза – 10 мг/ (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики) с последующим еженедельным увелич.. Читать далее
Производитель: Верофарм
Активное вещество: Пароксетин
Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой
Состав: пароксетин (в форме гидрохлорида гемигидрата) 20 мгВспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (кальция фосфат двузамещенный), крахмал кукурузный, натрия карбоксиметилкрахмал (примогель), магния стеарат.
Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C
Форма выпуска: упак 30 таблеток
Общее описание: Антидепрессант
ПРИМЕНЕНИЕ:
Таблетки следует принимать 1 раз/, утром, во время еды, не разжевывая, запивая водой.Доза подбирается индивидуально в течение первых 2-3 недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируется. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно.
При депрессии рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/ В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг с интервалом в 1 неделю до достижения терапевтического эффекта, максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг/
При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/ с последующим еженедельным увеличением на 10 мг до достижения терапевтического ответа. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза – 40 мг/, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/
При панических расстройствах начальная доза – 10 мг/ (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики) с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза – 40 мг/ Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/
При социально-тревожных расстройствах/социофобиях начальная доза составляет 20 мг/, при отсутствии эффекта в течение как минимум 2 недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг/ Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее недели в соответствии с клиническим эффектом.
При посттравматическом стрессовом расстройстве для большинства пациентов начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/ В некоторых случаях рекомендуется увеличение дозы максимально до 50 мг/ Дозу следует увеличивать на 10 мг каждую неделю в соответствии с клиническим эффектом.
При генерализованных тревожных расстройствах начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/
При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг/
Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг.
Для предотвращения рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию. После исчезновения симптомов депрессии этот курс может составлять 4-6 мес, а при обсессивных и панических расстройствах — более 4-6 мес.
Следует избегать резкой отмены препарата Фармакологическое действие: Антидепрессант. Является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамина, 5-НТ) нейронами головного мозга, что определяет его антидепрессивное действие и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного (ОКР) и панического расстройства.Пароксетин обладает низким аффинитетом к м-холинорецепторам (обладает слабым антихолинергическим действием), альфа1-, альфа2- и бета-адренорецепторам, а также к допаминовым (D2), 5HT1-подобным, 5HT2-подобным и гистаминовым H1-рецепторам. Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не потенцирует угнетающие действие на них этанола.По данным исследования поведения и ЭЭГ у пароксетина выявляются слабые активирующие свойства, когда он назначается в дозах выше тех, которые необходимы для ингибирования захвата серотонина. У здоровых добровольцев он не вызывает значительного изменения уровня АД, ЧСС и ЭЭГ.
Показания: — депрессия всех типов, включая реактивную, тяжелую эндогенную депрессию и депрессию, сопровождающуюся тревогой;— обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);— паническое расстройство, в т.ч. со страхом пребывания в толпе (агорафобией);— социальное тревожное расстройство/социальная фобия;— генерализованное тревожное расстройство;— посттравматическое стрессовое расстройство.
Противопоказания: — одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;— нестабильная эпилепсия;— беременность;— период лактации (грудного вскармливания);— повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, мании, патологии сердца, эпилепсии, судорожных состояниях, одновременном назначении электроимпульсной терапии, одновременном приеме препаратов, повышающих риск кровотечения, наличии факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваниях, повышающих риск кровоточивости, а также пациентам пожилого возраста.
Лекарственное взаимодействие: Одновременный прием антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры Адепресса.В связи ингибированием пароксетином цитохрома Р450 возможно усиление эффекта барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков и антиаритмиков класса 1С, метопролола и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном назначении этих лекарственных средств.При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы Адепресса.Между пароксетином и варфарином предполагается фармакодинамическое взаимодействие (при неизмененном протромбиновом времени отмечена повышенная кровоточивость).При одновременном назначении Адепресса с атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, препаратами фенотиазинового ряда, ацетилсалициловой кислотой, НПВС возможно нарушение процесса свертывания крови.
Передозировка: тошнота, расширение зрачков, лихорадка, изменения АД, головная боль, непроизвольные мышечные сокращения, ажитация, тревожность,тахикардия. В очень редких случаях, при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или этанолом (алкоголем), возможны изменения на ЭКГ, кома.
Особые указания: Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома с осторожностью следует назначать Адепресс пациентам, принимающим нейролептики.Лечение Адепрессом назначают через 2 недели после отмены ингибиторов МАО.У пациентов пожилого возраста на фоне приема Адепресса возможна гипонатриемия.В некоторых случаях требуется коррекция дозы одновременно применяемых инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.При развитии судорог лечение Адепрессом прекращают.При первых признаках мании следует отменить терапию Адепрессом.В течение первых нескольких недель терапии Адепрессом следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.Во время терапии Адепрессом следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением его токсического эффекта.Использование в педиатрииПрименение Адепресса у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность и эффективность у этой группы пациентов не установлены.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНесмотря на то, что пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, пациенты должны воздерживаться или соблюдать предельную осторожность при управлении автомобилем и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные действия: Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – сонливость или бессонница, тремор, астения, головокружение, тревога; иногда – спутанность сознания, галлюцинации, экстрапирамидные расстройства, парестезии, снижение способности к концентрации внимания; редко – судороги, мании; очень редко – серотониновый синдром (ажитация, гиперрефлексия, диарея), панические расстройства.Со стороны органа зрения: в отдельных случаях – нарушение зрения, мидриаз.Со стороны костно-мышечной системы: редко — миастения, миоклония, артралгия, миалгия.Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание; редко – задержка мочи.Со стороны половой системы: расстройства эякуляции, расстройства либидо; редко – гиперпролактинемия/галакторея, аноргазмия.Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту; иногда – запоры или диарея; в отдельных случаях – гепатит.Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.Аллергические реакции: редко – сыпь, крапивница, экхиматозы, зуд, ангионевротический отек.Прочие: повышенное потоотделение; в единичных случаях – гипонатриемия, нарушение секреции антидиуретического гормона.
Фармокинетика: ВсасываниеПосле приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание и фармакокинетику пароксетина.РаспределениеРавновесное состояние достигается через 7-14 сут после начала терапии, в дальнейшем фармакокинетика при длительной терапии не изменяется. Клинические эффекты пароксетина (побочное действие и эффективность) не коррелируют с его концентрацией в плазме.Поскольку пароксетин подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, его количество, определяемое в системной циркуляции меньше того, которое абсорбируется из ЖКТ. При увеличении дозы пароксетина или при многократном дозировании происходит частичное поглощение эффекта “первого прохождения” через печень и снижение плазменного клиренса пароксетина. В результате этого возможно повышение концентрации пароксетина в плазме и колебания фармакокинетических параметров, что может наблюдаться только у тех пациентов, у которых при приеме препарата в низких дозах достигаются низкие уровни пароксетина в плазме.Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях, и фармакокинетические расчеты показывают, что только 1% его присутствует в плазме, причем в терапевтических концентрациях 95% связано с белками плазмы.МетаболизмОсновные метаболиты пароксетина представляют собой полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые быстро выводятся из организма, обладают слабой фармакологической активностью и не влияют на его терапевтическое действие.Выведение из организма метаболитов пароксетина бифазное, сначала в результате “первого прохождения” через печень, а затем оно контролируется системной элиминацией.ВыведениеT1/2 пароксетина находится в пределах от 6 до 71 ч, но в среднем составляет 24 ч. Около 64% пароксетина выводится с мочой (2% – в неизмененном виде, 64% – в виде метаболитов); примерно 36% выделяется с желчью через кишечник, в основном в виде метаболитов, менее 1% – в неизмененном виде.Фармакокинетика в особых клинических случаяхКонцентрация пароксетина в плазме крови возрастает при нарушении функции печени и почек, а также у лиц пожилого возраста, при этом диапазон плазменных концентраций почти совпадает с диапазоном концентраций у здоровых взрослых добровольцев.
Рекомендации по использованию: Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от возраста пациента, клинических проявлений заболевания и уровня гликемии натощак и через 2 ч после еды. Начальная доза составляет 80 мг/сут, средняя доза – 160 мг/сут, максимальная доза – 320 мг/сут.Глидиаб® принимают внутрь 2 раза в сутки (утром и вечером) за 30-60 мин до еды.
Противопоказания: — одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;— нестабильная эпилепсия;— беременность;— период лактации (грудного вскармливания);— повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, мании, патологии сердца, эпилепсии, судорожных состояниях, одновременном назначении электроимпульсной терапии, одновременном приеме препаратов, повышающих риск кровотечения, наличии факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваниях, повышающих риск кровоточивости, а также пациентам пожилого возраста.
Лекарственное взаимодействие: Одновременный прием антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры Адепресса.В связи ингибированием пароксетином цитохрома Р450 возможно усиление эффекта барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков и антиаритмиков класса 1С, метопролола и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном назначении этих лекарственных средств.При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы Адепресса.Между пароксетином и варфарином предполагается фармакодинамическое взаимодействие (при неизмененном протромбиновом времени отмечена повышенная кровоточивость).При одновременном назначении Адепресса с атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, препаратами фенотиазинового ряда, ацетилсалициловой кислотой, НПВС возможно нарушение процесса свертывания крови.
Передозировка: тошнота, расширение зрачков, лихорадка, изменения АД, головная боль, непроизвольные мышечные сокращения, ажитация, тревожность,тахикардия. В очень редких случаях, при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или этанолом (алкоголем), возможны изменения на ЭКГ, кома.
Особые указания: Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома с осторожностью следует назначать Адепресс пациентам, принимающим нейролептики.Лечение Адепрессом назначают через 2 недели после отмены ингибиторов МАО.У пациентов пожилого возраста на фоне приема Адепресса возможна гипонатриемия.В некоторых случаях требуется коррекция дозы одновременно применяемых инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.При развитии судорог лечение Адепрессом прекращают.При первых признаках мании следует отменить терапию Адепрессом.В течение первых нескольких недель терапии Адепрессом следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.Во время терапии Адепрессом следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением его токсического эффекта.Использование в педиатрииПрименение Адепресса у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность и эффективность у этой группы пациентов не установлены.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНесмотря на то, что пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, пациенты должны воздерживаться или соблюдать предельную осторожность при управлении автомобилем и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные действия: Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – сонливость или бессонница, тремор, астения, головокружение, тревога; иногда – спутанность сознания, галлюцинации, экстрапирамидные расстройства, парестезии, снижение способности к концентрации внимания; редко – судороги, мании; очень редко – серотониновый синдром (ажитация, гиперрефлексия, диарея), панические расстройства.Со стороны органа зрения: в отдельных случаях – нарушение зрения, мидриаз.Со стороны костно-мышечной системы: редко — миастения, миоклония, артралгия, миалгия.Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание; редко – задержка мочи.Со стороны половой системы: расстройства эякуляции, расстройства либидо; редко – гиперпролактинемия/галакторея, аноргазмия.Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту; иногда – запоры или диарея; в отдельных случаях – гепатит.Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.Аллергические реакции: редко – сыпь, крапивница, экхиматозы, зуд, ангионевротический отек.Прочие: повышенное потоотделение; в единичных случаях – гипонатриемия, нарушение секреции антидиуретического гормона.
Показания: — депрессия всех типов, включая реактивную, тяжелую эндогенную депрессию и депрессию, сопровождающуюся тревогой;— обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);— паническое расстройство, в т.ч. со страхом пребывания в толпе (агорафобией);— социальное тревожное расстройство/социальная фобия;— генерализованное тревожное расстройство;— посттравматическое стрессовое расстройство.
Источник