Адаптол при головной боли напряжения
- К.Б. Турсунова,
- Л.С. Чутко
При высокой распространенности хронических вертеброгенных болевых синдромов у пациентов трудоспособного возраста проблема цервикокраниалгии занимает одно из ведущих мест. По данным H. Andersson и соавт., одной из наиболее частых локализаций болей скелетно-мышечной системы является шейно-затылочная область — 30,2%. Ведущими клиническими признаками цервикогенной головной боли являются: ее характер — «тупая» боль средней интенсивности; локализация в шейной и затылочной областях с иррадиацией в теменную область; возникновение утром (после сна); усиление боли при движениях, а также при вынужденных статических положениях головы и шеи.
Цервикогенная головная боль возникает при патологических изменениях в шейном отделе позвоночника дегенеративно-дистрофической природы (дистрофические процессы в дисках, нестабильность шейного отдела, унковертебральные артрозы), приводящих к компрессии или раздражению чувствительных корешков и симпатических нервов с последующим рефлекторным напряжением мышц шеи и затылочной области. Значимое место в происхождении цервикогенной головной боли занимает миофасциальная дисфункция с формированием локального мышечного спазма.
Цефалгия может сопровождаться тошнотой, фото- и фонофобией, звоном и шумом в ушах, временными нарушениями слуха, головокружением, часто иррадиирует в орбиту, височную, затылочную области, надплечье и руку. Провоцирующими факторами могут быть резкие движения головой, неудобная поза, длительное изометрическое напряжение мышц шеи. Для цервикогенной головной боли характерна латерализация. Цервикокраниалгии сопровождаются ощущениями скованности шеи и тяжести в голове.
Боль как длительный стресс-фактор инициирует каскад компенсаторных реакций, что в случае недостаточности приспособительных механизмов приводит к ее хронизации. Порог болевой чувствительности, интенсивность и переносимость боли в определенной степени зависят от особенностей личности и психического состояния пациента.
Учитывая вовлеченность в процесс формирования синдрома хронической боли ГАМКергических, адренергических и холинергических медиаторных систем, широкое применение в практике лечения данной патологии находят препараты из группы транквилизаторов. В настоящем исследовании для коррекции психоэмоционального статуса пациентов с хронической цервикокраниалгией применялся препарат адаптол. Данный препарат проявляет антагонистическую активность по отношению к возбуждающим адренергической и глутаматергической системам и усиливает функционирование тормозных серотонин- и ГАМКергических систем мозга. Обладая выраженным анксиолитическим и вегетостабилизирующим эффектом, адаптол не оказывает снотворного и миорелаксирующего действия, не влияет на координацию движений, что позволяет применять его у социально активных пациентов трудоспособного возраста В клинической практике адаптол эффективно используется в том числе и в терапии болевых синдромов, например для лечения головных болей напряжения.
Цель настоящего исследования состояла в оценке эффективности адаптола при хронической цервикогенной головной боли.
Материал и методы
В исследование были включены 60 пациентов, 22 мужчины и 38 женщин, в возрасте 20—45 лет (средний — 38,0±2,8 года) с хронической цервикогенной головной болью.
Длительность заболевания составила более 6 лет у 46% пациентов, 3—6 лет — у 32%, 1—3 года — у 22%. Методом случайного выбора пациенты были разделены на 2 группы. Основную группу составили 30 пациентов, получавших традиционную противовоспалительную и нейрометаболическую терапию (нестероидный противовоспалительный препарат и нейромультивит) в сочетании с адаптолом — по 500 мг 2 раза в сутки непрерывным курсом продолжительностью 1 мес. Группу сравнения составили 30 пациентов, которые получали только традиционную терапию без адаптола.
| Показатель | До лечения в обеих группах | После лечения | |
| основная группа (n=30) | группа сравнения (n=30) | ||
| Общая астения | 17,0±2,6 | 11,0±1,4** # | 14,3±2,2* |
| Физическая астения | 16,8±2,2 | 12,7±1,2* | 13,1±2,6* |
| Пониженная активность | 14,5±1,8 | 10,0±1,8** # | 12,0±2,5* |
| Снижение мотивации | 11,4±1,0 | 7,0±1,6* # | 10,0±1,4 |
| Психическая астения | 13,2±1,2 | 6,0±0,56** ## | 11,7±1,8 |
Примечание. * — p<0,05; ** — p<0,01 — достоверность различий с исходным показателем; # — p<0,05; ## — p<0,01 — достоверность различий показателя между группами после лечения.
Интенсивность боли отмечалась пациентами на визуально-аналоговой шкале (ВАШ) и измерялась в баллах, соответствующих длине шкалы «отсутствие боли — нестерпимая боль». Различали слабую интенсивность боли — до 3, среднюю — 3—6, сильную — 6—9, очень сильную — 9—10 баллов.
Психодиагностическое обследование пациентов проводилось с помощью шкалы тревоги Спилбергера в обработке Ю.Л. Ханина (STAI). Для объективизации степени выраженности сопутствующих астенических расстройств и их динамики в процессе лечения использовалась субъективная шкала оценки астении (MFI-20) с 5 подшкалами.
Результаты и обсуждение
Интенсивность болевого синдрома по ВАШ до лечения составила 7,3±2,2 и 7,7±3,5 балла в группах основной и сравнения соответственно, после лечения — 2,4±0,7 и 4,2±1,5 балла соответственно. Таким образом, интенсивность боли в основной группе снизилась на 68%, а в группе сравнения — на 46%, результаты лечения оказались достоверно (р<0,05) лучше в основной группе.
Показатель реактивной тревожности по STAI до лечения в основной группе составил 50,2±9,2 балла, в группе сравнения — 48,5+9,4 балла, а после лечения — 31,1±7,3 и 41,4±8,8 балла соответственно. По сравнению с исходным показателем у пациентов основной группы тревожность снизилась на 49%, а в группе сравнения — на 15%, достоверно (р<0,05) лучшая динамика снова была выявлена в основной группе.
Динамика астенической симптоматики по MFI-20 представлена в таблице. В группе пациентов, получавших адаптол, наблюдалось достоверное ( р<0,05) улучшение параметров по шкалам обшей астении — на 36%, физической астении — на 25%, пониженной активности — на 32%, пониженной мотивации — на 37%, психической астении — на 54%. В группе сравнения эти изменения были менее значимы.
Полученные результаты позволяют говорить о том, что регресс симптоматики у пациентов с хронической цервикогенной головной болью связан не только с устранением болевого синдрома, но и с коррекцией имеющихся эмоциональных расстройств.
Таким образом, применение Адаптола позволяет эффективно корректировать психологический статус пациентов, вызванный хронической болью, и способствует более быстрой социальной адаптации и реабилитации больных, страдающих хроническим болевым синдромом шейно-затылочной локализации.
Источник
Товары из категории – Снотворные и седативные препараты, успокоительные
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 726
Немного фактов
С целью оказания помощи в лечении различных психических расстройств, терапии болевых ощущений в области сердца, а также для оказания комплексной поддержки никотиновой “ломки”, фармацевтической компанией Olainfarm был выпущен анксиолитик Адаптол. Страна изготовитель – Латвия. Olainfarm – это один из крупнейших производителей стран Балтии, имеющий более чем 45-летний опыт работы.
Главный действующий компонент
Tetramethyltetraazabicyclooctandionum.
Принадлежность к группам МКБ-10
Адаптол принадлежит к классам, таким как психическое расстройство и расстройство поведения; симптоматика, признаки и отклонения от нормы, которые были выявлены при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках; травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних причин; внешним причинам заболеваемости и смертности. Анксиолитик принадлежит к подгруппам, представленными абстинентными состояниями, вызванными употреблением табака (F17.3), фобическими тревожными расстройствами (F40.9), тревожными расстройствами (F41.9), невротическими расстройствами (F48.9), эмоциональным неустойчивым расстройствам личности (F60.3), болями в области сердца (R07.2), раздражительностью и озлобленностью (R45.4), отравлениями бензодиазепинами (T42.4), отравлениями антипсихотическими и нейролептическими препаратами (T43.3), неблагоприятными реакциями при терапии бензодиазепинами (Y47.1), неблагоприятными реакциями при терапии другими антипсихотическими и нейролептическими препаратами (Y49.5).
Фармакологический эффект
Данное лекарственное средство принадлежит к транквилизаторам. Активный компонент, представленный тетраметилтетраазабициклооктандионом, по своим химическим свойствам приближен к нормальному метаболизму человека. Анксиолитик помогает устранить и ослабить различную симптоматику, проявляющую себя в форме беспокойств, тревог, страхов, внутренних эмоциональных напряжений и излишней степенью раздражения. Седативный эффект не провоцирует расстройств тонуса скелетной мускулатуры и координирования движений. Адаптол не тормозит двигательную и мозговую деятельность, соответственно, он не противоречит применению во время работы. Не повышает настроение и не способствует возникновению такого чувства, как эйфория. Данное лекарственное средство не имеет снотворное действие, но может усиливать результативность снотворного или же оказывать помощь в нормализации функции сна. Также помогает в комплексе лечения никотиновой “ломки”.
Выпускаемая форма и состав
Адаптол изготавливается в форме драже и капсул для перорального приема.
Капсулы, дозировкой в 300 мг, выпускаются в картонной упаковке, содержащей инструкцию и блистеры с микрокапуслами, по 10 штук в каждом. Количество блистеров в упаковке 2, 3 или 4. Капсула желатиновая, продолговатая, белого цвета.
Упаковка таблеток, дозировка которых составляет 500 мг, содержит инструкцию и блистеры с драже, в количестве 10 штук в каждом. В упаковке 2 блистера. Таблетка круглая и белого цвета.
Активный компонент: tetramethyltetraazabicyclooctandionum, в дозировке 500 и 300 мг (в зависимости от формы выпуска). В состав дополнительных ингредиентов входят: Е461, calcium stearas.
Необходимость применения
Назначается по показаниям для лечения:
- психоневрозов, проявляющих себя излишним раздражением, нестабильностью эмоций, состояниями тревоги и чувством страха;
- для лучшего восприятия психотропных медикаментов и анксиолитиков;
- болевых ощущений в районе сердца различного происхождения (за исключением тех, которые связаны с ишемией);
- никотиновой “ломки” (в случае проведения терапии тяги к табаку в комплексе).
Побочные реакции
Зачастую Адаптол нормально воспринимается пациентами, но изредка отмечалось возникновение различных негативных последствий, проявляющими себя ощущениями головокружения, гипотензией, нарушениями в функционировании пищеварительного тракта, аллергенной сыпью и зудом. Терапия транквилизатором в больших дозировках провоцирует бронхоспазмы, гипертермию и чувство слабости.
При наличии аллергической симптоматики терапию анксиолитиком прекращают.
Ограничения к приему
Запретом к использованию этого транквилизатора является аллергия или же повышенная восприимчивость к ингредиентам ЛС. Анксиолитик противопоказан к использованию:
- детьми, не достигшими 18-летнего возраста;
- на протяжении лактационного периода;
- будущим мамам, в период ожидания ребенка.
Дозирование и методика применения
Терапия анксиолитиком Адаптол осуществляется перорально в объеме 500 мг дважды-трижды в сутки вне зависимости от употребления еды. Единоразовый прием – максимум 3 г, дневной максимум – десять грамм. Период проведения терапии возможен на протяжении двух или даже трех месяцев.
В комплексе терапии тяги к курению анксиолитик принимают трижды в сутки в объеме от 600 мг до 900 мг. Курс терапии от 35-43 дней.
Дозировка для лечения пожилых пациентов не отличается от стандартной.
Больным с нарушениями в функционировании печени корректировка дозы не нужна.
Больным с нарушениями в функционировании почек препарат применяют крайне осторожно и под чутким руководством лечащего врача.
Применение препарата детьми, не достигшими 18-летнего возраста, не разрешено.
Терапия заболеваний на протяжении беременности и лактации
Не стоит принимать с целью проведения терапии будущим мамам и тем, кто кормит своих малышей грудью, из-за того, что активный компонент данного лекарственного средства обладает свойством проникать в тканевую структуру и основные жидкости организма.
Совместимость со спиртными напитками
Совместный прием спиртных напитков и Адаптола крайне нежелателен, это связано с тем, что влияние алкоголя способно нейтрализовать результативность от его терапии. Совмещать такое употребление не стоит, так как спиртное может оказать противоречивое действие: либо приумножить, либо занизить эффективность данного лекарства.
Действие алкоголя влияет на угнетение органических реакций и регулирующих центров, а данный препарат оказывает обратное действие.
Зачастую совмещенный прием алкоголя с Адаптолом приводил к следующим негативным последствиям, проявляющими себя тошнотой, рвотой, стабильной изжогой, нарушениями со стороны функционирования печени, головокружениями, головной болью, расстройствами функции сна, гипертензией, апатией и состоянием слабости.
Терапия данным препаратом осуществляется курсами, прерывание которых крайне нежелательно. Совмещенное употребление спиртного и данного транквилизатора спровоцирует снижение эффективности лечения. Следовательно, потребуется корректировка дозировки принимаемого препарата, возможно целесообразней будет назначение нового транквилизатора, хотя более сильный препарат имеет небезопасные последствия.
Сочетание спиртных напитков и данного лекарственного средства может спровоцировать усиление симптоматики, от которой производится терапия. Более того, возможно будет целесообразно проведение терапии для возобновления нормального функционирования печени, которая подвержена максимальной нагрузке при совмещении алкогольных напитков и различных медикаментов.
Совместимость с другими ЛС
Прием Адатола совместно с психотропными препаратами, которые направлены на лечение психотических расстройств, возможен.
Возможно совмещение приема транквилизаторов и препарата Адаптол.
Возможен совмещенный прием данного лекарственного средства и психотропных веществ, которые оказывают активизирующее действие на психику.
Также Адаптол хорошо сочетается с препаратами, оказывающими снотворный и успокоительный эффект.
Передозировка
Для Адаптола характерна низкая степень токсичности. Четко выраженная симптоматика в случае передозировки препаратом отсутствует. Прием завышенной дозировки лекарства может привести к ощущениям слабости, снижению кровяного давления и головокружениям.
В случае превышения допустимой дозы больному необходимо сделать промывание и оказать симптоматическую помощь.
Влияние на управление транспортом
Действие этого анксиолитика может привести к снижению кровяного давления и чувству слабости. Следовательно, в период лечения данным препаратом желательно воздержаться от управления различными транспортными средствами и деятельности, требующей высокой степени концентрации.
Во избежание негативных реакций препарат необходимо применять четко следуя инструкции по применению.
Примечания
Длительное использование лекарственного средства Адаптол не вызывает привычку. После окончания приема негативные последствия и “ломка” по препарату отсутствует.
Аналоги
Аналогами являются: Мебикар; Мебикар-Татхимфарм; Мебикс, Фензитат, Феназепам, Фенибут.
Как хранить
Хранение возможно при температурном режиме до +25°С, вдали от детей. Хранение и использование таблеток возможно на протяжении 4 лет, а капсул – 3 года.
Условия продажи
Реализация лекарства осуществляется при наличии рецепта от врача.
Цены на Адаптол и способы доставки в Москве и других городах
России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 726 руб.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Анксиолитик (транквилизатор)
Действующие вещества
– тетраметилтетраазабициклооктандион (мебикар) (tetramethyltetraazabicyclooctandion (mebicar))
– тетраметилтетраазабициклооктандион
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| тетраметилтетраазабициклооктандион | 500 мг |
Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза – 3.3 мг, кальция стеарат – 1.7 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Адаптол является близким по химической структуре к естественным метаболитам организма – его молекула состоит из двух метилированных фрагментов мочевины, входящих в состав бициклической структуры.
Адаптол действует на активность структур, входящих в лимбико-ретикулярный комплекс, в частности, на эмоциогенные зоны гипоталамуса, а также оказывает действие на все 4 основные нейромедиаторные системы: GABA-, холин-, серотонин- и адренергическую, способствуя их сбалансированности и интеграции, но не оказывает периферического адреноблокирующего действия.
Устраняет или ослабляет беспокойство, тревогу, страх, внутреннее эмоциональное напряжение и раздражительность. Успокаивающий эффект не сопровождается миорелаксацией и нарушением координации движений.
Не снижает умственную и двигательную активность, поэтому Адаптол можно применять в течение рабочего дня или учебы. Не создает приподнятого настроения, ощущения эйфории.
Снотворным эффектом не обладает, но усиливает действие снотворных средств и улучшает течение сна при его нарушениях.
Адаптол облегчает или снимает никотиновую абстиненцию.
Кроме успокаивающего оказывает ноотропное действие. Адаптол улучшает когнитивные функции, внимание и умственную работоспособность, не стимулируя симптомы продуктивных психопатологических расстройств – бред, патологическую эмоциональную активность.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь Адаптол хорошо всасывается из ЖКТ (77-80%). Cmax активного вещества в плазме крови достигается через 0.5 ч после приема препарата. Высокая концентрация активного вещества сохраняется в течение 3-4 ч, затем постепенно убывает.
Распределение
До 40% принятой дозы связывается с эритроцитами. Остальная часть не связывается с белками плазмы и находится в плазме крови в свободном виде, поэтому активное вещество беспрепятственно распределяется по организму и свободно преодолевает клеточные мембраны.
Метаболизм
Активное вещество не метаболизируется и не накапливается в организме.
Выведение
Около 55-70% принятой дозы выводится из организма с мочой, остальная часть – с калом в неизмененном виде в течение суток.
Показания
- неврозы и неврозоподобные состояния (раздражительность, эмоциональная неустойчивость, тревога и страх);
- для улучшения переносимости нейролептиков и транквилизаторов с целью устранения вызываемых ими соматовегетативных и неврологических побочных эффектов;
- кардиалгия различного генеза (не связанная с ИБС);
- никотиновая абстиненция (в составе комплексной терапии в качестве средства, снижающего влечение к курению табака).
Противопоказания
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Препарат следует принимать внутрь независимо от приема пищи по 500 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза составляет 3 г, суточная – 10 г. Длительность курса лечения – от нескольких дней до 2-3 мес.
В комплексной терапии в качестве средства, снижающего влечение к курению табака, назначают по 500-1000 мг 3 раза/сут в течение 5-6 недель.
Побочные действия
Редко: головокружение, понижение АД, диспептические расстройства, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).
При применении в высоких дозах: бронхоспазм, понижение температуры тела, слабость.
Передозировка
Препарат малотоксичен. Типичная клиническая картина передозировки отсутствует. Проявления тяжелых отравлений не зарегистрированы.
Симптомы: возможны слабость, артериальная гипотензия, головокружение.
Лечение: при подозрении на передозировку следует провести промывание желудка, симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Возможно одновременное применение препарата Адаптол с нейролептиками, транквилизаторами (в т.ч. бензодиазепинами), снотворными средствами, антидепрессантами и психостимуляторами.
Особые указания
При понижении АД и/или температуры тела (возможно на 1-1.5°C) прием препарата прекращать не требуется. АД и температура тела нормализуются самостоятельно.
При возникновении аллергических реакций применение препарата следует прекратить.
Привыкание, зависимость (психическая и физическая) и синдром отмены при применении препарата Адаптол не установлены.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат способен вызывать понижение АД и слабость, что может отрицательно повлиять на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами. Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности.
Беременность и лактация
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 4 года.
Описание препарата АДАПТОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник