Ацетилсалициловая кислота инструкция по применению головная боль
Когда человек претерпевает головные боли, ему достаточно непросто сконцентрироваться на каком-либо виде деятельности. Случается, что болевые ощущения настолько сильны, что без таблетки не справиться. Самым простым вариантом, помогающим в данном случае, является Ацетилсалициловая кислота от головной боли или по-иному Аспирин. Данный медикамент имеет широкий спектр воздействиям, поэтому справляется с болями различного происхождения.
Состав
Мало кто знает, что Аспирин взял свое название от кустарника Siprea. В данном растении содержится огромное количество салициловой кислоты. Если говорить об ацетилсалициловой кислоте, то она является синтетическим производным. Именно этот компонент выступает главным действующим веществом таблеток.
Также в составе присутствует пищевой крахмал и целлюлозный порошок. Указанные вещества благоприятно воздействуют на быстрейшее прохождение препарата в кишечник человека. Используется Ацетилсалициловая кислота не только лишь от головной боли. Лекарство способно побороть проявления соматического характера, которые наделены слабой и средней интенсивностью. Также стоит сказать, что его нередко назначают при таких недугах как артрит, зубная, мышечная боль, невралгия, боли в период менструального цикла, лихорадка. Кроме этого, при течении ОРВИ и ОРЗ.
При похмелье
Нельзя не сказать, что применяется лекарство после чрезмерно выпитого количества алкоголя. Не стоит забывать, что Аспирин — это нестероидный медикамент, он способен устранить только лишь боль, но с последствиями похмелья, а также интоксикацией организма ему справиться не под силу.
При воспалении
Средство Ацетилсалициловая кислота от головной боли зарекомендовало себя, как мощный и многогранный препарат. Он способен ослабить воспалительные процессы, снизить температуру, боль, предупредить образование тромбов за счет своей возможности разжижать кровь. Противовоспалительный эффект Аспирина заключаются в его возможности подавлять выработку таких гормонообразных веществ, как простагландины (производные холестерина).
Существует доказанное мнение, что именно они воздействуют на развитие воспаления, вызывают боли при менструации, мигрень и пр. При приеме кислоты можно подавить воспалительные процессы и быстрее встать на ноги.
При мигрени
Мигрень — достаточно распространенное заболевание, которое вызвано генетикой, хронической усталостью, вредными привычками. Основной симптом — острая боль в области головы, длительность которой от нескольких часов до 3 дней.
Проявляется она неожиданно, приводит к тошноте и рвоте. Поэтому такие проявления следует как можно быстрее остановить. Ацетилсалициловая кислота от такого рода головной боли способна через 1-2 часа полностью подавить болевой синдром — это доказано клинически. После приема таблетка сводит на нет позывы к рвоте и тошноту, убирает светобоязнь и акустикофобию, стабилизирует нормальное состояние больного. Помимо таблетированной формы существуют внутривенные инъекции. Используются при тяжелом течении мигрени длительного характера.
Особенности применения препарата
Важно принимать Аспирин только, если его назначил врач. Обусловлено это наличием противопоказаний и побочных эффектов.
К ним можно отнести:
- беременность;
- аллергические реакции;
- детский возраст (до 16 лет);
- нарушения в циркуляции крови;
- патологические проявления печени и сердца;
- заболевания ЖКТ и его органов;
- период лактации.
Первое и основное побочное действие оказывает препарат на слизистую оболочку желудка. При приеме лекарства более года можно заработать гастрит либо язву.
Применять Ацетилсалициловую кислоту стоит строго в том количестве и дозировке, которую назначил доктор. Курсу лечения очень важно придерживаться. Самостоятельно увеличивать его нельзя.
Когда применение препарата сопровождается болями в желудке, тошнотой и рвотой, следует остановить курс, а также обратиться за консультацией к доктору. Он должен откорректировать лечение. Аспирин хорошо разжижает кровь.
Из этого следует, что при плохой ее свертываемости принимать лекарство в терапевтических целях запрещено. Если пациенту требуется, к примеру, операция в скором времени, то данный медикамент может привести к сильному кровотечению. Не прописывается Ацетилсалициловая кислота тем больным, которые имеют в анамнезе любые кровотечения, портальную гипертензию. Это может привести к серьезным осложнениям и последствиям.
Помогает ли ацетилсалициловая кислота от головной боли, как ее принимать правильно взрослым и детям
Утвердительно ответить на вопрос, помогает ли Ацетилсалициловая кислота от головной боли сложно, так как не все ее виды поддаются лечению данным препаратом.
Аспирин точно способен подавить природу болевых ощущений следующего происхождения:
- Алкогольный абстинентный синдром (похмелье).
- Мигрень. Воздействует на причины сбоя в работе кровеносной системы, за счет этого усмиряет проявления мигрени.
- Воспаления. Противовоспалительный эффект Аспирина помогает унять боль, вызванную именно воспалительным процессом.
Инструкция по применению
Полностью разобраться в вопросе, помогает ли Ацетилсалициловая кислота от неприятных проявлений головной боли, можно только учитывая полное соблюдения правил приема препарата.
Так как Аспирин оказывает негативное влияние на желудок, значимо принимать таблетку исключительно после еды. Когда требуется внутривенное введение препарата, делается оно также после приема пищи.
Врачи рекомендуют растворять, либо измельчать лекарство. Запивать его можно не только водой, но и молоком. Последний вариант поможет смягчить пагубное воздействие на ЖКТ. Также запить медикамент реально раствором чайной соды. Для этого размешивается 1 ч. л. вещества в 200 мл теплой воды. Это поможет сократить раздражающее влияние на слизистую желудка. Также чайная сода способна повлиять на скорейшее выведение из организма салицилатов. Что касается длительности приема большой дозировки лекарства, то курс не может составлять более 5 дней, потому как возрастает риск развития анемии. В сутки доза препарата не должна превышать 8 таблеток по 500 мг.
Противопоказания
Когда у пациента есть следующие показания, Аспирин принимать запрещено:
- беременность, особенно в 1 триместре;
- возраст до 16 лет;
- язва, гастрит;
- любые кровотечения;
- гипертензия;
- недостаток витамина К.
Побочные действия
Часто пациенты прописывают препарат себе самостоятельно.
Но делать этого не стоит, так как медикамент может вызвать неприятные и порой опасные побочные воздействия:
- боли, рези в области желудка;
- тошнота, рвотные позывы;
- жидкий стул;
- аллергия;
- кровотечения.
Можно ли ребенку давать Аспирин
Дети также страдают головными болями, им прописывается Аспирин с особой осторожностью. Особенное внимание стоит уделить возрастной категории. Полностью запрещен медикамент детям до 12 лет, а вот с данного возраста и до 16 лет врач будет смотреть на показания. Если польза от приема выше, нежели риски, то лекарство может быть назначено.
Особенно хорошо помогает Ацетилсалициловая кислота от сильной и длительной головной боли, которая вызвана переутомлением, недосыпом. Но для детей прием может быть чреват развитием Синдрома Рея.
Такая патология была выявлена именно у тех маленьких пациентов, которые использовали в терапии вирусов и недугах дыхательной системы Аспирин. Чревато данное проявление без своевременного лечения летальностью. Синдром Рея очень напоминает кишечную инфекцию, поэтому родители не сразу могут понять, что происходит.
К симптомам можно отнести:
- Учащенное дыхание. Вызвано это быстрым снижение уровня глюкозы. Чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее ему перенести такой дефицит.
- Вялость.
- Тошнота и рвота без видимых на то причин.
- Судороги.
- Помутнение сознания.
- Нарушение логики в поступках.
- Агрессивное поведение.
- Параличи мышц рук и ног.
Конечно, совсем необязательно, что после приема медикамента разовьется именно данный недуг. Но родителям все-таки следует найти альтернативу Аспирину, тем более, что рынок фармацевтики представляет лекарства, разработанные именно для маленьких пациентов. Они не наносят вред ребенку, полностью справляясь с недугом.
Источник
Лечебные свойства ацетилсалициловой кислоты были известны уже в XIX веке, и с тех пор она заняла своё место в аптечках у людей во всем мире. Ацетилсалициловая кислота обладает мощным жаропонижающим свойством, в также разжижает кровь, останавливает воспаление и, самое главное, снимает головную боль. При каких видах головной боли эффективна ацетилсалициловая кислота, и как ее правильно принимать?
Помогает ли препарат?
Сначала ацетилсалициловую кислоту применяли исключительно для лечения болезней суставов (артрита, ревматизма) затем исследователям открылись противопростудные свойства этого вещества. С течением времени и развитием медицины и науки вещество стали применять как эффективное кроворазжижающее средство, которое предотвращало инсульты и инфаркты.
Справка: Первоначально сырьем для производства препарата служила кора ивы, отвары и настои из которых были лекарством от тромбоза, болезней суставов и мигреней.
Также ацетиловая кислота известна своим свойством снимать боль, особенно головную. Препарат справляется не с любой болью, однако его действие может быть эффективным там, где более мощные и дорогие спазмолитики не дали результата.
Боли в голове, от которых поможет кислота:
- Боль при ОРЗ. Ацетилсалициловая кислота активно борется с простудой и воспалением, одновременно устраняя головную боль. При насморке, гриппе, гайморите и ангине боль в области головы вызвана именно воспалительным процессом. Устраняя воспаление, лекарство избавляет от боли.
- Приступы мигрени. Препарат эффективен при приступах сильной головной боли, вызванной спазмом сосудов мозга.
- Похмелье или синдром отмены алкоголя. Ацетилсалициловая кислота снимает последствия от чрезмерного употребления этилового спирта, разжижает кровь и устраняет сильную боль и чувство тяжести в голове.
Описание, состав, форма выпуска
Ацетилсалициловая кислота – действующий компонент лекарственного средства.
В состав таблеток также входят вспомогательные компоненты: лимонная кислота, целлюлоза, стеарат магния. В 1 таблетке содержится 500 мг действующего вещества.
Препарат выпускается в виде таблеток белого цвета, плоскоцилиндрических, круглых, с риской на одной из сторон.
Таблетки упакованы в ячейковые контурные упаковки (блистеры), в каждом из которых находится 10 таблеток.
Механизм действия
Обычно приступ головной боли вызван изменением густоты крови вследствие обезвоживания, нарушения функции печени, интенсивных физических нагрузок, приема диуретиков или болезнях селезенки. При загущении крови кровоток в мельчайших капиллярах затрудняется, усиливается нагрузка на сосуды, возникает кислородное голодание тканей мозга и появляется интенсивный болевой синдром в области головы.
Ацетилсалициловая кислота увеличивает в крови долю жидкой массы (плазмы). Под действием этого вещества кровь разжижается и свободно поступает в самые мелкие капилляры, насыщая ткани мозга кислородом.
Также препарат блокирует активность так называемых медиаторов воспаления. При высокой концентрации этих белковых соединений в крови нервные окончания реагируют интенсивной болью. Препарат тормозит работу медиаторов воспаления и устраняет болевой синдром, в том числе и в голове.
Важно! Медиаторы воспаления образуются в большой концентрации при наличии воспалительного процесса в организме.
Дозировки
Для взрослых размер разовой дозы составляет 1-2 таблетки и зависит от тяжести состояния. Принимать препарат можно от 1 до 6 раз в день. Суточная доза не должна превышать 8 г действующего вещества (16 таблеток).
Принимать лекарство можно без назначения врача, однако продолжительность лечения не должен составлять больше 2 недель. Более длительный прием обсуждается с доктором.
Применение этого лекарственного средства у детей до 15 лет нежелательно.
Как быстро наступает эффект?
Действие препарата наступает через 10-20 минут после приема и продолжается несколько часов. Если через 1-2 часа эффект не наступил, прием следует повторить. При простуде или гриппе прием продолжается до выздоровления в случае, когда течение болезни сопровождается сильными головными болями.
Внимание! Кислоту нельзя принимать до застолья в целях профилактики похмелья. Прием препарата допустим только спустя 4-5 часов после употребления последней порции алкоголя.
Противопоказания и побочные эффекты
Перед приемом лекарства стоит убедиться в отсутствии противопоказаний к его применению, к которым относятся:
- период обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- кровотечение;
- индивидуальная чувствительность к действующему веществу и ему подобным (салицилатам);
- болезни почек;
- печеночная недостаточность;
- гемофилия;
- подагра;
- расширение участка аорты;
- геморрагический диатез;
- синдром повышенного давления в воротной вене;
- синдром Рейе (отек головного мозга и печени);
- недостаток витамина К;
- беременность (I и II триместры);
- период кормления грудью.
Ацетилсалициловая кислота имеет побочные эффекты, такие как:
- полное отсутствие аппетита;
- тошнота;
- боль в животе;
- рвота;
- судороги;
- болезни почек;
- риск появления язвы в желудке;
- кратковременные нарушения зрения;
- нарушение свертываемости крови;
- почечная недостаточность;
- кожная сыпь и покраснения.
Внимание! Чтобы максимально снизить вероятность возникновения побочных явлений, принимать препарат необходимо после приема пищи.
Полезное видео
Предлагаем Вам ознакомиться с интересным видео по теме:
Вывод
Ацетилсалициловая кислота эффективна не для всех людей. По статистике препарат снимает проявления мигрени только в 50% случаев. При отсутствии эффекта запрещено самостоятельно увеличивать указанную в аннотации суточную дозу, иначе риск возникновения побочных эффектов многократно повысится. Также считается, что лекарство в форме шипучих таблеток лучше усваивается, и эффект устранения головной боли наступает гораздо быстрее.
Источник
Ацетилсалициловая кислота (лат. Acidum acetylsalicylicum).
Формула: C9H8O4
Графическая формула:
Ненаркотические анальгетики/антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), производные салициловой кислоты.
Фармакологическое действие
- Противовоспалительное действие лекарственного вещества обусловлено его влиянием на протекающие в очаге воспаления процессы.
- Жаропонижающий эффект основан на влиянии ацетилсалициловой кислоты на центр терморегуляции гипоталамуса.
- Анальгезирующие свойства связаны с эффективным воздействием на центр болевой чувствительности в ЦНС.
- Ацетилсалициловая кислота тормозит активность фермента циклооксигеназы, который регулирует синтез простагландина в организме, отвечающего за образование отеков и гиперальгезии.
- Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет угнетения синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сберегается на протяжении 7 суток в последствии единоразового приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин).
- Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.
- В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X).
- Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами.
- Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в больших дозах.
- Блокада ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и в последствиидующее кровотечение. Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ обладают лекарственные формы, содержащие буферные вещества, кишечнорастворимую оболочку, также специальные шипучие формы таблеток.
При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.
Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы — в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.
Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.
При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.
Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.
Способ применения и дозировка
Ацетилсалициловую кислоту принимают внутрь, желательно после еды, запив достаточным количеством воды, дозировки индивидуальны и зависят от заболевания.
Применять взрослым ацетилсалициловую кислоту инструкция рекомендует 3-4 раза в сутки по 1-2 таблетки (500-1000 мг), при этом максимальная суточная доза – 6 таблеток (3 г). Максимальная продолжительность применения ацетилсалициловой кислоты – 14 дней.
С целью улучшения реологических свойств крови, а также в качестве ингибитора склеивания тромбоцитов назначают по ½ таблетки ацетилсалициловой кислоты в сутки на протяжении нескольких месяцев. При инфаркте миокарда и для профилактики вторичного инфаркта миокарда инструкция к ацетилсалициловой кислоте рекомендует принимать 250 мг в сутки. Динамические нарушения мозгового кровообращения и церебральные тромбоэмболии предполагают прием ½ таблетки ацетилсалициловой кислоты с постепенным доведением дозы до 2 таблеток в сутки.
Ацетилсалициловая кислота детям назначается в следующих разовых дозах: старше 2 лет – 100 мг, 3-го года жизни – 150 мг, четырехлетним – 200 мг, старше 5 лет – 250 мг. Принимать ацетилсалициловую кислоту детям рекомендуется 3-4 раза в сутки.
Ацетилсалициловая кислота назначается при:
- острой ревматической лихорадке, перикардите (воспаление серозной оболочки сердца), ревматоидном артрите (поражение соединительной ткани и мелких сосудов), ревматической хореи (проявляется непроизвольными мышечными сокращениями), синдроме Дресслера (сочетание перикардита с воспалением плевры или пневмонией);
- болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности: мигрень, головная боль, зубная боль, боли при менструации, остеоартрозе, невралгии, боль в суставах, мышцах;
- заболеваниях позвоночника, сопровождающихся болевым синдромом: ишиас, люмбаго, остеохондроз;
- лихорадочном синдроме;
- необходимости формирования толерантности к противовоспалительным препаратам у пациентов с «аспириновой триадой» (совокупность бронхиальной астмы, полипов носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты) или «аспириновой» астмой;
- профилактике развития инфаркта миокарда при ишемической болезни сердца или при профилактике рецидива;
- наличии факторов риска безболевой ишемии миокарда, ишемической болезни сердца, нестабильной стенокардии;
- профилактике тромбоэмболии (закупорка сосуда тромбом), клапанных митральных пороках сердца, пролапсе (нарушение функции) митрального клапана, мерцательной аритмии (потеря мышечными волокнами предсердий способности работать синхронно);
- остром тромбофлебите (воспаление стенки вены и образование тромба, закрывающего в ней просвет), инфаркте легкого (закупорка тромбом сосуда, питающего легкое), рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии.
Гиперчувствительность (в том числе «аспириновая» астма, «аспириновая» триада), геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, гемофилия, телеангиоэктазия), сердечная недостаточность, аневризма аорты (расслаивающая), эрозивно-язвенные острые и рецидивирующие заболевания желудочно-кишечного тракта, острая печеночная или почечная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение, гипопротромбинемия (до начала лечения), тромбоцитопения, дефицит витамина К, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, грудное вскармливание, беременность (I и III триместр), возраст до 15 лет при применении как жаропонижающее средство. Ограничить прием ацетилсалициловой кислоты при гиперурикемии, нефролитиазе, подагре, язвенной болезни, тяжелых нарушений работы почек и печени, бронхиальной астме, ХОБЛ, полипозе носа, неконтролируемой артериальной гипертензии.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко – возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.
Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, анемия.
Со стороны системы свертывания крови: редко – геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек; при длительном применении – острая почечная недостаточность, нефротический синдром.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, “аспириновая триада” (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).
Прочие: в отдельных случаях – синдром Рейе; при длительном применении – усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.
Симптомы. При легкой форме интоксикации препаратом возможны тошнота, рвота, боль в животе, головокружение, шум в ушах, головная боль. В тяжелых случаях – спутанность сознания, тремор, удушье, метаболический ацидоз, кома, коллапс. Возможны летальные дозы: для взрослых -выше 10 г, для детей – выше 3 г.
Лечение. Коррекция кислотно-щелочного баланса, водно-электролитнного баланса, инфузия растворов натрия гидрокарбоната, натрия лактата.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.
- При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.
- При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.
- При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
- При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).
- При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.
- При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.
- При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).
- При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.
- При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
- Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.
- При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.
- При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.
- При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами
- Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.
- При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
- При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.
- При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.
- При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.
- При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.
Применение салицилатов в I триместре беременности в больших дозах связано с повышенной частотой дефектов развития плода (пороки сердца, расщепление неба). Салицилаты можно назначать во II триместре беременности, но только учитывая оценки пользы и риска. В III триместре беременности применение салицилатов противопоказано. Салицилаты и метаболиты их проникают в грудное молоко в небольших количествах. Случайный прием салицилатов во время грудного кормления обычно не сопровождается побочными реакциями у ребенка и не требует остановки грудного вскармливания. Однако если долго или в больших дозах принимать салицилаты, то грудное вскармливание стоит прекратить.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.
Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.
Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.
Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.
Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.
В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.
Согласно инструкции, ацетилсалициловую кислоту нельзя хранить в месте, где температура воздуха может подняться выше 25°С. В сухом месте и при комнатной температуре препарат будет годным в течение 4 лет.
Источник